ЗДРАВСТВУЙТЕ! ГИПЕРТОНИЯ 3 СТЕПЕНИ. РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ И ЭКГ

№994743 Здравствуйте! Гипертония 3 степени. Результаты УЗИ и ЭКГ
Зоя Жен., 60 лет. Россия Курск
VIP
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
20.11.2017 05:22
Мне 60 лет, вес 78кг,рост- 173см. Заболеваний хронических нет. Не пью, не курю и никогда не курила, с 40 до 50 лет занималась спортом(фитнес), вообщем веду здоровый, активный образ жизни, только в еде ни в чем себе не отказываю- жареное, выпечка и т.д. По результатам обследования в поликлинике, мне поставлен следующий диагноз: «гипертоническая болезнь 3 степени, 3степень ГМЛЖ, ГЛП, риск 4, клинически нельзя исключить перенесенный мелкоочаговый инфаркт миокарда»
В течении жизни на давление не жаловалась, сердце не беспокоило, после вторых родов в 30 лет, ставили гипертонию- давление было 137/90, часто болела голова, выписали тогда андипал и настойку пустырника. Потом как-то всё наладилось, в последующие годы мерила давление на медосмотрах, раз в полгода- почти всегда было в пределах 140/80, и вот недавно проснулась ночью от частого биения сердца, был страх и не могла нормально сделать вдох, приняла успокоительное. На следующий день обратилась к врачу, прошла ЭКГ и УЗИ сердца. Когда врач мерил давление, я сильно волновалась, и оно у меня было 165/90. Назначил мне много препаратов- Карведилол- 3,125мг 2р/день, Лизиноприл- 2,5мг 1р/день, Аторвастатин-20мг, Триметазидин МВ- 35мг 2р/день, Омакор-1000мг 1р/день, Кардиомагнил-75мг при АД ниже 140/90. До консультации с другими врачами, решила принимать пока только Омакор и Предуктал МВ. Уже на протяжении двух недель контролирую давление два раза в день и веду дневник, давление в основном 135/70-145/80, через неделю, после начала приема этих препаратов и отказа от кофе-давление бывает и 127/76-130/75, но чаще все-равно 140/80 или чуть выше. По УЗИ- «незначительная симметричная необструктивная гипертрофия миокарда. Створки аорты уплотнены, створки других клапанов не изменены. Отмечается умеренная митральная регургитация, нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу(нарушение релаксации). Фракция выброса умеренно снижена- 64%». На ЭКГ- «ЭОС отклонена влево, ритм синусовый, ЧСС-75, гипертрофия миокарда левого желудочка с явлениями систолической перегрузки. Нарушение процессов метаболизма в миокарде». Хочется подтвердить или опровергнуть диагнозы и назначения препаратов, но пока, к сожалению нет возможности сходить к другому врачу, поэтому я обращаюсь за помощью к Вам.

http://s019.radikal.ru/i608/1711/e9/7387652be9a3.jpg

http://s019.radikal.ru/i631/1711/58/8cef1ab47826.jpg

http://i056.radikal.ru/1711/bf/a8f052b8ae5c.jpg

http://s011.radikal.ru/i315/1711/e7/04ef5e8d58fe.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1711/cc/d66a0f09b153.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос повторный. ответ дан.
Время создания: 20 Ноября 2017 15:53
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Артериальная гипертония, скорее всего, есть. Состояние сердца неплохое. Все вопросы лечения надо обсуждать со своим врачом.
Время создания: 20 Ноября 2017 19:48
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  лечение в очном формате.
Время создания: 29 Ноября 2017 15:46
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите СМАД с дневником
Время создания: 03 Декабря 2017 21:17
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Тактика лечения за очным врачом, это закон!
Время создания: 04 Июня 2021 10:55
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.07.2011
22:04
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 300
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 102
21.01.2019
18:56
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 95
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
18.06.2019
14:53
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 85
18.08.2015
11:44
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 88
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1026987 Замена амлодипина
«Кардиология / Кардиолог»
Вячеслав
Муж., 64 лет.
РФ Москва
Я принимал от гипертонии лизиноприл и амлодипин. От амлодипина отрасли стопы ног, а от лизиноприла был сухой кашель. Чем заменить эти лекарства. У меня пульс 60 уд нужно лекарство, которое не урежает пульс
У меня эррозивнвй гастрит, грыжа пищевода, проблемы со зрением
15.09.2018 21:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Назначения делает очный врач. Лизинопроил можно поменять на препарат группы сартанов. Амлодипин надо обсуждать на замену на лерканидипин.
Время создания: 16 Сентября 2018 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
            Особенностьюдействия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные отеки  у отдельных больных, именно в области лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области
лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием
под воздействием R–амлодипинаоксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмернаядилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
            Поэтому они очень доброкачествены, не требуютспециального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
 Если косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
            Его можно заменить леркаменом.Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
      Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собойрацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA
участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического
амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин
(препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4
пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение
развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее выявляемых
отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении
периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия
S(–)амлодипина на прекапилляры// Можно взять ЭСКОРДИ КОР  - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это тоже левовращающий изомер амлодипина.
        ЛИЗИНОПРИЛ относится к группе ингибиторов АПФ, при приеме которых иногда развивается сухой кашель. Обычно в таких случаях мы заменяем его АРА - антагонистами рецепторов ангиотензина: Антагонисты рецепторов ангиотензина 
ВАЛЗ, Лозап, Микардис, вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
                                                                 Э. Гуглин 
Время создания: 16 Сентября 2018 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 21
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085
Время создания: 20 Мая 2021 19:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026987
(Гость) Вячеслав 17.09.2018 07:26
Здравствуйте, я принимаю от гипертонии утром козаар 50 мг ,а вечером 5 мг леркамен от леркамена очень сильное серд
цебиение ночью 85 уд. А днем сердце ещё сильнее стучит
Что можно ещё принимать. Спасибо.
   
От гипертонии есть десятки лекарств. Индивидуальный подбор их - дело очного врача.
   
(Гость) Вячеслав 17.09.2018 15:38
Е сожалению нет сейчас возможности обращения к кардиолога. Терапевт назначил утром небилет 1/2 т, вечер леркамен 1/2 т. Днем давление с этими препаратами 133/90 пульс 58. Я думаю, что это не лучший вариант... Подскажите, еще комбинацию. Спасибо
   
(Гость) Вячеслав 17.09.2018 19:57
Здравствуйте, Эдуард Романович. Хотел попробовать вместо леркамена азомекс, но его сейчас нет в аптеках, а эскорди кор имеет побочку- брадикардия и нарушение зрения. А у меня плохое зрение и пульс нельзя урезать. Вы профессионал и я очень надеясь на вашу помощь. Спасибо
   
Таблетки бывают разными. Надо указывать не доли таблеток, а количество мг. Попробуйте ВАЛЗ с ГИПОТИАЗИДОМ. И не предваряйте приему лекарств изучение побочных действий. Ибо 1 на 1000 там тоже указывается.
   
(Гость) Вячеслав 18.09.2018 16:26
Здравствуйте, я сейчас принимаю с утра леркамен 5 мг и небилет 2,5 мг днем давление держит и пульс нормальный 124/85 пульс 65. А к вечеру в 17 час поднимается нижнее давление 130/91. И весь день как то болит сердце, как будто его кто-то несильно сжимает. Экг нормальное. Нужно вечером принимать еще какое-то лекарство, чтобы оно ночью снижало нижнее давление. Буду рад Вашему совету. Спасибо
   
ЛЕРКАМЕН надо принимать не по 5, а по 10 мг утром И, кроме НЕБИЛЕТА, можно добавить еще ЗНАП НL или ЭНАП Н.
   
(Гость) Вячеслав 18.09.2018 18:55
Здравствуйте. Если утром принимать леркамен 10. Мг , то тогда и небилет нужно увеличить до 5 мг,чтобы пульс был нормальный я правильно понял? А вечером не надо ничего принимать пока? У меня умеренная брадикардия.Спасибо
   
(Гость) Эдуард Гуглин 18.09.2018 19:16
Про увеличение дозы НЕБИЛЕТА я ничего не писал. Не надо приписывать мне ваши желания.
   
(Гость) Вячеслав 18.09.2018 20:27
Извините за неправильный вопрос.просто я подумал,что увеличение дозы леркамена увеличит ЧСС. А вечеру у меня поднимается нижнее давление и его надо снимать. При нижнем давлении 91 и выше у меня начинает болеть сердце.что ещё можно попробовать?спасибо.
И еще одна личная просьба. Подскажите пожалуйста к какому хорошему кардиологу можно обратиться для очной консультации. Ещё не спасибо.
   
Что еще добавить, я написал. А очных врачей в России я не знаю, я живу в США.
   
(Гость) Вячеслав 19.09.2018 08:27
Доброго Вам здоровья. Какая схема приема леркамена, небилета и этапа? Что и сколько принимать утром и вечером. Спасибо
   
(Гость) Эдуард Гуглин 19.09.2018 17:45
Это решает лечащий врач. У меня нет достаточной информации по динамике вашего давления.
   
(Гость) Вячеслав 19.09.2018 19:05
Здравствуйте. Я пенсионер и сейчас живу в деревне. Попасть к кардиологу нет возможности, поэтому я прошу вас схему приема лекарств. Схемы приема это не тайна.. Но в моей ситуации ваша помощь неоценимую. Спасибо
   
Для лечения вашей болезни кардиолог не обязателен. Можно полноценно лечиться у терапевта. А схемы приема лекарств должен определять не заочный консультант, а лечащий врач.
   
(Гость) Valentina 02.11.2020 11:52
Здравствуйте! У меня нестабильное a/d,я гипотоник с рабочим давлением 115/60,но на почве стресса(смерть мужа)развилась гипертония,иногда со скачками до 200/90,но быстро проходящими при помощи лекарств...в клинике подобрано лекарство АККУПРО-20+1.5 АРИФОН (Р)-утро и АККУПРО -20 мг на ночь. Много лет было отлично всё. И вдруг периодически перестало действовать это лекарство...другие не помогают...Два года прошло,могу ли я снова начать принимать АККУПРО ? Спасибо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027473 Перебои в сердце
«Кардиология / Кардиолог»
Дарья
Жен., 20 лет.
Украина Кривой Рог
Здравствуйте! Хотела бы у Вас спросить . Страдала паническими ватами год, потом когда перестала обращать на них внимание, стало легче . Но появились толчки в груди, или такое чувство что сердце урчит или барахлит . Что это может быть ? Делала ЭКГ врач-кардиолог сказал ВСД . Прописал таблетки тиотразолин, бисопролол, милдрадекс , и капли Алора . Вот хочу избавиться от этих неприятных ощущений урчания в сердце . Дайте совет
21.09.2018 12:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
обсудите выполнение суточного мониторирования ЭКГ
Время создания: 21 Сентября 2018 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему, все эти лекарства не нужны. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Время создания: 21 Сентября 2018 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
 Здравствуйте! Это так же может быть проявлением всё той же проблемы - панические атаки.
Время создания: 22 Сентября 2018 14:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответы даст суточный мониторинг ЭКГ.
Время создания: 29 Ноября 2020 17:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1027473
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028812 Изменения в миокарде
«Кардиология / Кардиолог»
Закиров Р.Х
Муж., 32 лет.
Россия Самара
Добрый день доктор, сделал ЭКГ и выявили приграничные изменения st-t в нижних отведениях, что это такое. Описание ЭКГ ниже. Qrs 106 mc P 104 mc PQ 122 mc QT 306 mc QtcH 380 mc P ось 70 градусов Qrs 53 градуса t ось 34 градуса, минусовая тахикардия смс 102 удара нормальное положение электрической оси сердца.
06.10.2018 09:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что это изменения не серьезные и на них можно не обращать внимания. Но для такого заключения саму ЭКГ надо видеть, а не те нормальные параметры, которые Вы привели и которые в данном случае ничего не значат.
Время создания: 06 Октября 2018 14:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Время создания: 06 Октября 2018 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Опишите подробнее ваши жалобы.
Время создания: 21 Ноября 2020 19:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028812
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029041 конкор
«Кардиология / Кардиолог»
Ксения
Жен., 57 лет.
Мытищи
Здравствуйте!
Принимала Конкор 2 недели 1\4 от 2,5 мг. Вчера приняла 1\2, появилась слабость, комок в горле, онемение горла и носоглотки, аритмия.
Еще принимаю Эналаприл 5мг утром и 5 мг вечером.
Сегодня еще не принимала таблетку Конкора, как быть принять 1\4 или не принимать совсем?
Боюсь, начнется тахикардия, врач будет только завтра.
09.10.2018 16:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
принимать как предписано
Время создания: 09 Октября 2018 21:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно не принимать совсем. Большой тахикардии не будет.
Время создания: 09 Октября 2018 23:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Ничего не произойдет если не будете принимать вообще!
Время создания: 21 Ноября 2020 13:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029041
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029430 Экстросистолы
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 40 лет.
Днепр
Добрый день, раньше не чем не болела, экстросистолы уже лет15, сейчас обострилась, что пришлось обратиться к специалистам. Мне назначили уколы антарес 4куб на 10 дней, панцикор, анантавати, подскажите, это правильное лечение спасибо.
14.10.2018 16:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Это лечение неправильное. Все три названные Вами препарата не имеют никакого отношения к лечению экстрасистолии. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Время создания: 14 Октября 2018 21:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Мне кажется, этот совет будет оптимальным.
Время создания: 25 Октября 2018 06:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если говорить серьезно и по существу, то эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это одна из самых частых и безопасных форм аритмии, которая никогда не дает никаких осложнений, никак не уменьшает продолжительность жизни, не ухудшает её качества, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, и это вообще не является патологией. Вам просто надо постараться к ним привыкнуть, как это и делают другие люди. Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство, и тем самым значительно ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в экстрасистолах, а в их неправильном восприятии вами. И тогда есть определенный смысл в том, чтобы обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту.
Время создания: 18 Ноября 2020 10:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 5
Мнение зала, форум вопроса №1029430
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1030151 Вариабельность ритма снижена
«Кардиология / Кардиолог»
Артём
Муж., 15 лет.
Российская Федерация Москва
Доброго времени суток, консультанты. Проходил холтер, результаты не впечатляют. Отклонения от нормы, выраженное в двух меньшем размере, по некоторым наоборот, высокие. Вот отрывок из заключения, который больше всего меня беспокоит:
https://d.radikal.ru/d04/1810/e3/97c14b3191ed.jpg
Опасно ли это? И что нужно предпринимать?
(Структурное строение сердца делал летом, отклонение только в дилатации корня аорты, выраженной в отклонении 2 мм от нормы).
23.10.2018 21:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего серьезного и тем более опасного.
Время создания: 24 Октября 2018 04:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Норма.
Время создания: 24 Октября 2018 06:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не серьёзно.
Время создания: 24 Октября 2018 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Вариант нормы!
Время создания: 14 Ноября 2020 10:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1030151
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1030188 ЭКГ, Давление и сердце
«Кардиология / Кардиолог»
Василий
Муж., 24 лет.
Новокузнецк
Добрый день. Беспокоят - повышение давления до 160-180 мм.рт.ст., пульс с утра часто велик (100-120), иногда до 150 увеличивается ЧСС, имеется одышка, дискомфорт редко в области сердца.
Прокомментируйте, пожалуйста, ЭКГ и давление.
Спасибо.


https://d.radikal.ru/d31/1810/47/b59fd87fcdaf.jpg

https://d.radikal.ru/d38/1810/a4/55c906b34451.jpg

https://c.radikal.ru/c29/1810/e7/ee3ac095c164.jpg

https://b.radikal.ru/b32/1810/24/10ffb019323e.jpg
24.10.2018 11:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет убедительных данных за патологию. Не выделены случайные и остаточное величины давления.
Время создания: 24 Октября 2018 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
На фоне панических атак это скорее вариант нормы, чем исключение из нее.
Время создания: 13 Ноября 2020 14:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1030188
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1030955 Порок сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 27 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте меня интересует что такое дополнительная хорда левого желудочка!Опасна ли она?По поводу сердца,хорошо ли всё с ним,ну кроме клапана?И можно ли мне с этим заниматься спортом?Спасибо за ответ

https://a.radikal.ru/a22/1811/2c/632d5b4a5009.jpg

https://b.radikal.ru/b19/1811/3d/45469473a27c.jpg
02.11.2018 15:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
ничем не опасна и никаких ограничений не накладывает
Время создания: 02 Ноября 2018 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это тонкая нитеобразная дополнительная структура в левом желудочке, не имеющая практического значения.
Время создания: 02 Ноября 2018 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Практически вариант нормы.
Время создания: 07 Ноября 2020 18:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1030955
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031342 Гипертония
«Кардиология / Кардиолог»
Павел
Муж., 66 лет.
Россия СПб
Здравствуйте!
Я мужчина, 66 лет, у меня умеренная гипертония (систола 120-160) и я хочу подобрать оптимальное лечение.
Приходить «на прием» вообще вижу мало смысла (все могу и письменно сообщить), а уж тем более за деньги.
На прием я могу и в поликлинику сходить за бесплатно.
Меня бы заинтересовала следующая схема лечения;
-Я, скажем раз в неделю, предоставляю Вам (на емейл) отчет о принятых препаратах и результатах замеров АД.
-Вы, в ответ, даете рекомендации о смене препарата или дозы.
-И так раз пять-шесть-десять.. как скажете..
Возможна ли такая схема и, если да, то сколько это в целом будет стоить.
Оплату желательно поставить в зависимость от результата..
Спасибо..
07.11.2018 13:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
К сожалению, то, что вы предлагаете - прямое нарушение действующего законодательства.
Время создания: 07 Ноября 2018 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я предлагаю записывать два раза в день (утром и вечером) на протяжении двух недель случайное и остаточное давление и прислать их мне. Напишите, какими лекарствами и в каких дозах Вы пользователись для лечения гипертонии до этого.
               Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

         Эти данные через две недели Вы присылаете на eguglin@gmail.com
Время создания: 07 Ноября 2018 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Интересно, а кто будет отвечать за последствия такого "лечения"?
Время создания: 05 Ноября 2020 12:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031342
pavel 07.11.2018 18:25
Спасибо, но тогда, если позволите, еще пара вопросов:
1. Положим, это нарушение законодательства в нашем дебильном государстве. Но не везде же. Есть ли подобные сервисы за рубежом? English меня не пугает..
2. Что, собственно, нарушает законодательство?.. Допустим, я сам кардиолог.. из США.. и хочу у Вас проконсультироваться.. Все равно нельзя?.. То есть, вообще нельзя консультировать? Или нельзя за это деньги брать?.. Или что!?.. Если Вас не затруднит, о каком законе вообще речь.. Я, блин, обращусь в КС.. Спасибо..
   
В настоящее время в РФ нельзя ставить диагноз и назначать препараты не видя пациента (без очного осмотра). Удалено (с применением телемедицинских технологий) можно только корректировать ранее проведенное лечение или контролировать состояние больного. Первая консультация всегда очная. P.S. Не вижу проблемы. Для подбора гипотензивной терапии обычно достаточно 2-3 визитов к грамотному терапевту или кардиологу. Если после этого останутся вопросы - пишите, обсудим.
   
pavel 08.11.2018 00:05
ОК, Эдуард Романович, пришлю Вам через две недели на почту результат ежедневных замеров и доп.информацию.. Спасибо..
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031560 Тяжело дышать
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Жен., 22 лет.
Екатеринбург
Добрый вечер! Вчера вечером сильно болела голова, лоб, виски, было чувство, что тяжело дышать, давление было 116/82, пульс 81 и ныла нога, сегодня с утра все были нормально, но ближе к вечеру снова появилась чувство, что тяжело дышать и головная боль, кололо слева в гули в одной точке,чувство тревожности. 2 месяца назад проходила обследование у терапевта/ кардиолога/невролога, а так же делала УЗДС вен -без патологий. Разве что с поджелудочной были небольшие проблемы. Скажите пожалуйста, с чем может быть связаны такие состояния?
10.11.2018 00:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Скорее всего с неврозом.
Время создания: 10 Ноября 2018 15:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 10 Ноября 2018 16:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 13 Ноября 2018 08:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это психогенные жалобы. Вашим врачом должен быть психотерапевт.
Время создания: 04 Ноября 2020 20:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031560
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031730 Узи сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Виктория
Жен., 38 лет.
Тихвин
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста узи сердца, есть что нибудь серьезное?

https://d.radikal.ru/d01/1811/30/f8f7e7ef9f24.jpg
12.11.2018 04:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего серьезного. Все в порядке.
Время создания: 12 Ноября 2018 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Норма.
Время создания: 12 Ноября 2018 18:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
В протоколе вариант нормы!
Время создания: 04 Ноября 2020 16:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031730
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031787 Укорочение PQ
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 36 лет.
Москва
Здравствуйте, прошу расшифровать ЭКГ. Вопч послушал сердце - все нормально. После просмотра кардиограммы (укорочение PQ) назначено УЗИ сердца и холтер, а также анализ крови. Насколько показатели кардиограммы, на Ваш взгляд, серьезны или в рамках нормы?

С уважением, Александр

https://a.radikal.ru/a08/1811/5d/6ac9a917d345.jpg

https://b.radikal.ru/b07/1811/66/9490b609fb26.jpg
12.11.2018 18:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
жалобы?
Время создания: 12 Ноября 2018 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что здесь нет ничего серьезного. Можно спокойно жить дальше.
Время создания: 12 Ноября 2018 23:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте.

Выложите скан или фото ВЫСОКОГО разрешения. Чтобы самые мелкие клеточки были ЧЁТКО видны!
Время создания: 13 Ноября 2018 07:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Перезалейте картинку так, чтобы она читалась.
Время создания: 03 Ноября 2020 14:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031787
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032486 Фитнес и экстрасистолия
«Кардиология / Кардиолог»
Алена
Жен., 41 лет.
Юрга
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, я вот не уверена, что у меня экстрасистолия, но врачи говорят что это именно она. Сердце как бы сжимается все время, я чувствую, как его сдавливает и оно перестаёт биться что ли. Кардиолог на холтере увидел ЭС. Ладно. Может и она. Только я один раз чуть сознание от длительной остановки не потеряла. Может ли такое быть при ЭС. Да, делудочковая , забыла написать. И еще вопрос. Занимаюсь фитнесом, бывает прямо во время занятий сердце замкнет как бы, на доли секунды сожмется. Но спорт ведь нужен для сердца так или иначе. Нельзя же лежать на диване и смерти ждать. Вопрос - Можно ли продолжать заниматься или это все, конец полноценной жизни?
21.11.2018 06:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
экстрасистолия не может восприниматься, как конец жизни. Не выдумывайте себе страшилок. Можно и нужно жить полноценной жизнью, ни в чем себя не ограничивая.
Время создания: 21 Ноября 2018 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если говорить серьезно и по существу, то эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это одна из самых частых и безопасных форм аритмии, которая никогда не дает никаких осложнений, никак не уменьшает продолжительность жизни, не ухудшает её качества, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, и это вообще не является патологией. Вам просто надо постараться к ним привыкнуть, как это и делают другие люди. Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство, и тем самым значительно ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в экстрасистолах, а в их неправильном восприятии вами. И тогда действительно есть определенный смысл в том, чтобы обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту. А ЧСС в пределах от 45 до 90 ударов в минуту, по большому счету считается нормой!
Время создания: 31 Октября 2020 20:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1032486
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033417 низкое нижнее давление
«Кардиология / Кардиолог»
Валентина
Жен., 66 лет.
Россия Омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович .Мне 66 лет. Принимаю постоянно таблетки от давления. Лазартан . Давление в основном в норме. Но верхнее 100-120,а вот нижнее всегда низкое 52-55.Даже когда случаются скачки АД до 180 верхнее ,нижнее максимум может подняться до 80. Давление резко подскакивает колеблется минут 30-60 ,и потом без приема каких либо препаратов падает до нормы.Скажите пожалуйста какая может быть причина такого низкого нижнего давления?Или это норма? С уважением .Вам здоровья и долгих ,долгих лет жизни.Спасибо
01.12.2018 17:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Валентина!

Низкое диастолическое давление не несет никакого риска. И мы очень спокойно относимся к таким цифрам. Они ничем не угрожают и не требуют никакого специального лечения. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 01 Декабря 2018 23:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение!
Время создания: 27 Октября 2020 14:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1033417
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034145 Приступы
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 38 лет.
Россия Краснодар
Добрый день уважаемые врачи! Диагноз ВСД, Полная блокада правой ножки пучка гиса, мучают перебои ритма с детства. Пол года назад прошла ЧПЭС, на котором ничего не выявили, меня беспокоит следующее, бывают какие то приступы которые никогда не ловились на холтере, вчера сидела кушала за столом и вдруг сердце как будто перестало биться состояние ужасное я сразу подскочила, голова кружилась, я сразу руку на пульс, пульс всегда четко был слышен а в этот раз еле еле прощупывался, потом начал восстанавливаться, что это может быть? Что делать?
10.12.2018 09:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Без записи ЭКГ в такой момент судить проблематично.
Скорее всего, ничего серьезного там нет.
Время создания: 10 Декабря 2018 13:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что блокада ножки тут не при чем. А все остальное - гадательно. Будут повторяться, постарайтесь записать на ЭКГ или с помощью холтера.
Время создания: 10 Декабря 2018 15:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Выполнить суточный мониторинг ЭКГ, и он даст все необходимые ответы!
Время создания: 24 Октября 2020 12:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034145
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034292 Брюшной отдел аорты
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 62 лет.
Москва
В брюшном отделе аорты на узи увидели гиперэхогенные пристеночные компоненты, что это? Неужели аневризма или атеросклероз
11.12.2018 17:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это видеть надо.
Время создания: 11 Декабря 2018 22:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
А что указали в самом протоколе? 
Время создания: 23 Октября 2020 09:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034292
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035315 Сердце
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 30 лет.
Украина Днепр
Здравствуйте!пишу вам испыганно ,сказали ,что возможна операция,очень хочу услышать Ваше мнение!Симптомы такие:чувствую отдышку,колит и давит(часто) сердце(диагноз прошлого года:фиброз створок метрального клапана ,недостаточность мк 3 степени,умеренное до крыши левого предсердия, ругургитация на трех створчетом клапане 1 степень до фиьрозного кольца и это сказали самое страшное ! Скажите пожалуйста какие в дальнейшем будут последствия этого диагноза,прошу потому ,что не ем не сплю (((спасибо огромное !!!!
24.12.2018 03:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
для обсуждения нужны полные и детальные данные
Время создания: 24 Декабря 2018 11:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В Вашем описании нет ничего страшного и необходимость операции сомнительна. Это надо смотреть.
Время создания: 24 Декабря 2018 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Прикрепите к вопросу протокол вашего обследования.
Время создания: 17 Октября 2020 15:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035315
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035545 Гипертрофия левого желудочка
«Кардиология / Кардиолог»
Марина
Жен., 45 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович. Пишу Вам в крайне расстроенных чувствах. Дело в том, что 17 декабря я проходила профосмотр. Сделали ЭКГ в рамках профосмотра, почему-то жутко нервничала перед этим. Всех врачей прошла и попала к терапевту. Эта мадам измерила мне давление, намерила аж 170/90, посмотрела результаты ЭКГ и вынесла вердикт: гипертрофия левого желудочка. Чувствую себя прекрасно, ничего не болит, но когда нервничаю - страшно колотится сердце. Так вот терапевт в приказном порядке сказала принять «Каптоприл». Я отказалась. И тогда она во гневе назначила дообследование у кардиолога по месту жительства. Грозятся не допустить до работы. А работаю я библиотекарем. Неужели это настолько страшный диагноз? Может быть, есть другие варианты?
27.12.2018 14:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Марина!

 Ничего страшного не произошло. Диагноз совсем не страшный. Тут надо спокойно разбираться. Разовое повышение давления, да еще в состоянии напряжения ни о чем не говорит.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
           Что же касается ЭКГ, то диагноз "гипертрофия левого желудочка" устанавливается на основании косвенных признаков и часто ошибочно. При подозрении на него мы проводим ЭхоКГ, которая позволяет точно измерить толщину сердечной мышцы и определить есть гипертрофия или нет.
           Если диагноз гипертонии подтвердится, её надо будет лечить.
           И наконец, в любом случае, с гипертонией или без неё, с гипертрофией или без неё никто не может запретить Вам работать библиотекарем. Доброго Вам здоровья!

Время создания: 27 Декабря 2018 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональный вопрос.
Время создания: 16 Октября 2020 17:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035545
(Гость) сережа 27.12.2018 23:21
Гипертрофия, то есть утолщение сердечной мышцы в определенных местах подтверждается на УЗИ (Эхокардиографии), именно тогда на узи врач в живую видит сердце и размеры его камер и делает измерения, ЭКГ это лишь предварительный скрининговый метод.
Основная причина гипертрофии это гипертония, и лишний вес (ожирение), неконтролируемое давление и сердце как и всякая мышца накачивается но только в определенных местах и получается гипертрофия. У многих людей за 60 имеется гипертрофия.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035687 Совместимость Бравадина и травы пустырника
«Кардиология / Кардиолог»
Саша
Жен., 22 лет.
Россия Пермь
Здравствуйте. Можно ли пить настой травы пустырника, если принимаешь таблетки Бравадин?
29.12.2018 11:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Совместимы.
Время создания: 29 Декабря 2018 16:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно. Они вполне совместимы.
Время создания: 29 Декабря 2018 17:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно.
Время создания: 30 Декабря 2018 04:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
совместимы
Время создания: 08 Апреля 2020 15:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Все перечисленные вами препараты, вполне совместимы между собой.
Время создания: 15 Октября 2020 14:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035687
Юрий 29.12.2018 18:12
А пустырник и Энап совместимы??
   
Да. Совместимы.
   
Юрий 29.12.2018 19:27
Спасибо!
   
(Гость) Ольга 01.01.2019 17:16
Ещё бы травки были не совместимы.Пустырник по-моему всем показан.Ну если нет явно выраженной брадикардии.И то,Вы же не литрами его принимаете.
   
Саша 10.03.2019 09:42
Спасибо !
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Саша 19.03.2019 16:06
Спасибо
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036673 Кашель после эналаприла
«Кардиология / Кардиолог»
Валерий
Муж., 79 лет.
Москва
Кашель после эналаприла 5-й день.Не проходит хотя и не принимаю.Как избавиться?
13.01.2019 09:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
посетить терапевта
может не эналаприл является причиной
Время создания: 13 Января 2019 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кашель, это сравнит ельно частое побочное явление при приеме ЭНАЛАПРИЛА и других лекарств этой группы. Обычно в таких случаях мы заменяем их на "сартаны", например ВАЛЗ или ЛОРИСТА.
Время создания: 13 Января 2019 17:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Обсуждайте прием сартанов, у них нет таких побочек.
Время создания: 09 Октября 2020 20:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036673
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037224 Расшифровка ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Надежда
Жен., 30 лет.
Россия Красногорск
Здравствуйте!

Женщина, 60 лет, рост 161 см, вес 77 кг.

Гипертоническая болезнь 2 ст. Степень АГ 1-2. Риск 4 (кризовое течение).

Прошу проконсультировать по ЭКГ, снятому «скорой» во время гипертонического криза (давление 165/100)

Пациент принимает:
- Физиотенз 0,2 мг утро/вечер
- Эгилок 0,25 мг утро/вечер
- Ордисс 8 мг утро

https://a.radikal.ru/a09/1901/1b/266fe39c3774.jpg

https://a.radikal.ru/a37/1901/62/bc119c8366a1.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1901/8e/06447453facf.jpg

https://a.radikal.ru/a05/1901/1d/d93a602e790b.jpg
18.01.2019 14:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Гипертрофия левого желудочка. А в остальном все нормально.
Время создания: 18 Января 2019 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037224
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037227 сердце ночью
«Кардиология / Кардиолог»
михаил
Муж., 67 лет.
рф москва
не подскажете как бороться с такой проблемой: иногда ночью сердце бьется по особому - лениво, что ли. пульс ровный без сбоев, 1-2 экстрасистолы за 2-3 минуты. такое бывает в основном при смене погоды. были приступы мерцательной, но это совсем другое. мерцательная изменила сердце или возрастное, может что то пропить? спасибо!
18.01.2019 14:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
С экстрасистолией не надо делать ничего, ни днем, ни ночью.
Время создания: 18 Января 2019 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если говорить по существу, то эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это одна из самых частых и безопасных форм аритмии, которая никогда не дает никаких осложнений, никак не уменьшает продолжительность жизни, не ухудшает её качества, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, и это вообще не является патологией. Вам просто надо постараться к ним привыкнуть, как это и делают другие люди. Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство, и тем самым значительно ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в экстрасистолах, а в их неправильном восприятии вами. И тогда есть определенный смысл в том, чтобы обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту.
Время создания: 06 Октября 2020 12:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037227
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038858 Совместимость препарата Микардис с другими препаратами
«Кардиология / Кардиолог»
Валерий
Муж., 78 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
Начинаю лечить ИБС и гипертонию препаратом Микардис 80 мг. Одновременно принимаю Небиволол 5 мг, Леркамен 10 мг, Тромбо АСС 100 мг (или Кардиомагнил 75 мг) и Плавикс 75 мг.
При этом имею 60% стеноза артерии правой почки.
Проша оценить совместимость препарата Микардис с другими, вышеназванными. Если какой то из них несовместим, прошу подсказать ему замену.
Заранее благодарю за ответ.
07.02.2019 21:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
МИКАРДИС хорошо сочетается со всеми перечисленными препаратами. Однако его рекомендуется применять с осторожностью при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе единственной почки. Поэтому через 2-3 недели после начала приема следует проверить функции почек.
Время создания: 08 Февраля 2019 04:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Виртуальная (и по сути обезличенная) консультация в интернете, даже при условии что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (тем более с применением лекарственных препаратов), может, и имеет законное право назначать - только ОЧНЫЙ лечащий врач. Он же, должен наблюдать за состоянием пациента, регулярно оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как несёт ответственность за здоровье своего пациента, после получения от него "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство" в письменном виде. И это не прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это и требование врачебной этики, и следование основной заповеди врача "Не навреди", и действующего в РФ законодательства*, которое и принято для безопасности вашего здоровья. А назначая в обезличенной переписке конкретные схемы лечения, с указанием наименования препаратов, но без оценки реальной клинической картины и учета сопутствующих заболеваний, без оценки противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае, такая "виртуальная помощь" переведет патологический процесс в хронический. Поэтому все подобные вопросы, без посещения консультации у очного врача, просто останутся без ответа.
Если у вас имеет место сомнение в сделанном ОЧНЫМ врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным, то самым разумным действием с вашей стороны в этом случае, станет получение консультации у другого ОЧНОГО врача-специалиста, в качестве независимого экспертного мнения. Как вариант, можно получить удаленную телеконсультацию у профильного врача-специалиста, интернет сегодня дает такую возможность на законных основаниях!
* Федеральный закон от 29.07.2017 № 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья ". 
Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 20 Сентября 2020 15:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038858
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043440 Надышалась газом
«Кардиология / Кардиолог»
Алина
Жен., 23 лет.
Самара
Здравствуйте.
Ночью потух газ,проснулась и почувствовала запах,выключила,вроде никаких симптомов не было,сейчас очень нервничаю что был вред организму.
Влияет ли это на сердце?
Может ли быть что-то страшное?
Может ли быть влияние на мозг,а от него к сердцу?
Скажите пожалуйста.
Спасибо.
03.04.2019 12:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если все ограничилось только вашими переживаниями, то никакого вреда Ваш организм не получил.
Время создания: 03 Апреля 2019 17:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Был бы вред, уже бы почувствовали. Ничего страшного не случилось.
***
Поставьте датчики природного и угарного газа. Стоят копейки, а могут уберечь от беды.
И плиту современную - с защитой от потухания огня.
Время создания: 03 Апреля 2019 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никаких страшных влияний не будет. Можно жить спокойно. Нет причин для волнений.
Время создания: 03 Апреля 2019 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Уже не будет ничего страшного!
Время создания: 13 Августа 2020 18:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043440
(Гость) Алина 03.04.2019 17:32
Ну симптомов вроде никаких не было,уже прошло часов 12. Только слабость под вечер была и давление 100 на 65
   
Забудьте и не переживайте!
   
(Гость) надя 08.04.2019 08:45
А как долго вы им дышали?
   
(Гость) надя 08.04.2019 09:44
Здравствуйте, недавно уснула с включенной конфоркой на 3 часа.Когда проснулась по всей квартире был запах газа. Я сразу же открыла все окна на проветривание. Как сильно я могла отравиться,вдыхая этот газ?Что необходимо предпринять?Могут ли в дальнейшем возникнуть осложнения на легкие и сердце?Сильно ли этот газ опасен?Наверное за это время прилично надышалась,спала в комнате,которая рядом с кухней
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045360 Прохождение ВЛЭК
«Кардиология / Кардиолог»
Дарья
Жен., 23 лет.
Россия Белгород
Здравствуйте, по результатам эхо тг- митральная недостаточность 1 степени. Есть ли шанс пройти влэк на бортпроводника с таким диагнозом? Заранее спасибо.
29.04.2019 16:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не в курсе требований к проводникам
по сути вы здоровы
Время создания: 29 Апреля 2019 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Есть шанс. Пробуйте!
Время создания: 29 Апреля 2019 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Не помешает пройти комиссию.
Время создания: 06 Августа 2020 14:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045360
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053902 Заложило ухо
«Кардиология / Кардиолог»
Анастасия
Жен., 33 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте, давление сегодня 123/65 было с утра проснулась заложено ухо, днём померла 129/75 состояние чумное немного. Ухо так и заложено. Что можно принять и что это такое?
29.08.2019 15:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сердце и давление тут не при чем. Обратиться к ЛОР-специалисту.
Время создания: 29 Августа 2019 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Вам к ЛОРу
Время создания: 30 Августа 2019 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответы даст обследование ЛОР-врачом.
Время создания: 23 Июня 2020 12:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053902
(Гость) Анастасия 31.08.2019 10:31
Здравствуйте подскажите что можно принять от давления, раньше было всегда низкое а сейчас очень часто стало повышаться, вся прям разбитая давление 128/68 пульс 80 даже такое не значительное мне уже плохо. Что можно принять от головы???? ношпа не вариант
   
128/68 - это не причина. Обратитесь к очному терапевту.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»