НЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ И НЕВРОГЕННЫЙ СПАЗМ - ОДНО И ТО ЖЕ?

№1047547 Нейропатическая боль и неврогенный спазм - одно и то же?
татьяна Жен., 47 лет. Россия артем
Зарегистрированный пользователь
30.05.2019 07:27
Здравствуйте! Много лет я страдаю спазмами и болями в ЖКТ.
На УЗИ - норма для моего возраста, диф. изменения поджелудочной железы, иногда застой желчи.
НА ФГДС - иногда слизистая без изменений (хотя я делала обследование на пике боли в эпигастрии), иногда - эроз. гастрит.
У меня астено-депрессивный синдром и я постоянно, уже 5 дет принимаю транквилизатор алпрозолам, от которого зависимость. Раньше он купировал мне и спазмы и боли в ЖКТ.
Враси не исключают, что спазмы и боли ЖКТ м.б. спровоцированы сколиозом грудо-поясничного отдела позвоночника.

Спазмолитики типа мебеверина не помогают, немного помогает платифиллин, колю практически каждый день.

Вопрос, как облегчить мое состояние. Врач-невролог говорит, что нейропатические боли не излечимы и первым препаратом выбора является как раз бензодиазепины. Но Алпрозолам уже не помогает, я вынуждена наращивать дозы, т.к. сил нет терпеть боль.

ПРочитала, что триттико (АД) помогает как при лечение нейропатических болей, так и бензо-зависимости.
У меня вопрос: еа если у меня не нейропатические боли, а спазмы (я чаще чувствую именно спазмы) и на ФГДС отмечают, что желудок сложился как перчатка, сложно посмотреть 12-п. кишку из-за спазма сфинктера. На осмотре пальпации терапевт отмечает спазм не только гладких мышц желудка, но и брюшной стенки, скелетной мускулатуры.

Вопросы: поможет ли мне триттико? А какие еще препараты помогут избавиться от НЕВРОГЕННЫХ СПАЗМОВ?
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Проблема может иметь невротическую природу. Вы обсуждали своё состояние с психиатром или врачом-психотерапевтом?
Время создания: 31 Мая 2019 09:39
Оценок: 1
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если речь идет о симптоматике т.н. центральной нейропатической боли, а описываете вы, судя по всему именно ее, эффективны будут лишь препараты первой группы выбора, используемые для ее лечения: прегабалин (лирика), амитриптилин, габапентин (нейронтин).
В терапии нейропатической боли необходимо использовать исключительно комплексный подход. Даже в рамках амбулаторной помощи, должно быть начато лечение несколькими разными методами. Дело в том, что сегодня отсутствует достаточное количество доказательных данных о пользе применения немедикаментозных методов лечения (например, физиотерапии, физических упражнений, чрескожной электронейростимуляции).
Ниже я привожу полный алгоритм (стандартную схему) современного лечения нейропатической боли (именно в амбулаторном звене), но ни в коем случае не для самолечения, а для обсуждения дальнейшей терапевтической тактики с очным врачом-неврологом, который будет вашим непосредственным лечащим врачом! Никакой самодеятельности!

*ТЦА - трициклические антидепрессанты (амитриптилин);
*СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам);
*СИОЗСН - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин).
Время создания: 01 Июня 2019 10:14
Оценок: 1
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Сергей 31.05.2019 07:58
Здравствуйте. Сколько раз в день и в какой дозе Вы принимали алпразалам? В какое время суток его принимали? Принимали его на протяжении 5 лет ежедневно или были паузы?Наращиваете дозы алпразолама? На какую сейчас вышли и сколько на этой дозе уже находитесь?
Опишите свое состояние, интересует- Ваше давление какое оно, что с пульсом, суточный мониторинг сердца(если делали), жалобы основные по соматике, кроме ЖКТ. Что со сном у Вас? Можете в личку ответить или здесь.
   
татьяна | (Жен., 52 лет, артем, Россия) | 31.05.2019 10:37
Да, конечно. Я хожу на прием как к неврологу (даже к двум), так и на беседы к психотерапевту.

Один невролог считает, что неропатическая боль и неврогенные спазмы - это разные вещи, и если беспокоят больше спазмы, то триттико не поможет.

За год я много чего перебпробовала из ЛС, чтобы уйти и от зависимости. Не помогло.

Остался только триттико. И сонопакс.
   
Психотерапевт - врач?
      
татьяна | (Жен., 52 лет, артем, Россия) | 31.05.2019 14:04
Да, врач. Основная специальность - психиатр. Меня ведет как психотерапевт. Ее диагноз - невроз «махровый». ОКР или ГТР или Фобический компонент не находит.
Неврологи ставят диагноз - астено-депрессивный синдром, нарушение функций ЭКТ на фоне сколиотической осанки, абдоминальный болевой синдром центрального генеза (на словах объясняют, что этот причина сочетанная - может быть от «головы», а может быть от «позвоночника».

Просто сейчас назрел вопрос: что лечить - неврогенный спазм или нейропатическую боль? Это одно и то же или нет?
   
На мой взгляд, в вашем случае это звенья одной цепи.
      
татьяна | (Жен., 52 лет, артем, Россия) | 01.06.2019 10:45
Олег Иванович, а неврогенный СПАЗМ относится к разновидности нейропатической боли? Мы не знаем что лечить: я ощущаю мучительные СПАЗМЫ, а не просто боль.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.10.2007
11:49
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 420
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
27.08.2011
15:56
елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 42
15.02.2017
10:37
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 39
12.02.2016
08:27
Анжелика :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 36
21.10.2015
17:18
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 33
14.02.2016
17:28
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 31
18.06.2014
18:13
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 33
16.11.2011
00:39
Максим :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 34
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1093382 Средство от нейрпатии
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Джонн
Муж., 39 лет.
---
Какие есть средства от нейропатических болей? Диабетическая полинейропатия в пятках, но спецы так и не сказали в какой. Хотя болит одна. Как я понял они сами не ведают что творят - иначе бы указали ногу. Прописали лирику (прегаалин), она не помогает от слова совсем ни в каких дозировках, также анальгин и прочую ерунду. Не помогает. Кроме массажа ничего не омогает. Что делать? Какие есть еще препараты? Спасибо.
22.08.2021 10:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Существуют утвержденные принципы и алгоритмы лечения нейропатической боли, которые применяются повсеместно в мире.
Время создания: 22 Августа 2021 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
В таких случаях обычно применяются сочетание нескольких препаратов. Довольно неплохой результат дает сочетание трициклических антидепрессантов и противоэпилептических препаратов.
Время создания: 22 Августа 2021 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093382
(Гость) Джонни 23.08.2021 09:52
Олег Иванович, Андрей Аркадьевич, спасибо, н вся проблема в том что трициклические антидепрессанты (которые я принимал одно время) здесь прописывает психиатр, а прегабалин мне прописал диабетолог, то есть это лечится в разных инстанциях, у разных врачей. Раз нейропатия диабетическая значит средства от нее выписывает эндокринолог диабетолог. А раз антидепрессанты значит от депрессии - психиатр. Уменя сечас никакой депрессии нет, зачем принимать антидепрессанты? Я пробовал многие, они вызывают сонлиость или по меньшей мере упалок сил. А когда говорю о проблема с ногой психиатру он посылает либо к ортопеду либо к неврологу. Депры нет, а вот страх что так и не найду обезоливающие - есть, так как уж очень сильно стало болеть((.
   
Этими проблемами должен заниматься невролог.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»