КОМА 3 СТЕПЕНИ

И этика и закон Вашей страны не позволяют разглашать конфиденциальные сведения.

Статья 13 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит:

«1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием
медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные
сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.»  

Здравствуйте Наталья.
Вопросы получения информации из ЛПУ, регламентирует Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Основания, порядок и сроки предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них».
Настоящие основания, порядок и сроки устанавливают правила предоставления медицинскими организациями медицинских документов, отражающих состояние здоровья пациента (далее – медицинские документы), их копий и выписок из них.
Медицинские документы включают в себя первичные медицинские документы, в том числе амбулаторную карту и медицинскую карту стационарного больного, и результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований.
Выдача пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) медицинских документов, их копий и выписок из них осуществляется на основании письменного заявления пациента (его законного представителя, доверенного лица).
Письменное заявление о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них подается пациентом (его законным представителем, доверенным лицом) в свободной форме и содержит:
1) сведения о пациенте: а) фамилия, имя, отчество (при наличии); б) данные о месте жительства; в) реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство; г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений; д) номер контактного телефона (при наличии); е) электронный адрес (при наличии);
2) указание на медицинские документы (их копии) и выписки или сведения, отражающие состояние здоровья пациента, запрашиваемых пациентом (его законным представителем, доверенным лицом);
3) указание на способ получения пациентом (его законным представителем, доверенным лицом) запрашиваемых медицинских документов, их копий или выписок из них (при личном обращении, по почте, в форме электронного документа);
4) дополнительно к письменному обращению пациента прилагается копия паспорта пациента или документа, удостоверяющего личность и гражданство.
В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица):
1) в письменном заявлении дополнительно указываются сведения о законном представителе (доверенном лице), указанные в подпункте 1 пункта 4 настоящего порядка;
2) дополнительно к письменному обращению пациента прилагаются:
а) копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента);
б) копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.
Выдача пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) медицинских документов, их копий и выписок сопровождается соответствующей записью в журнале выдачи медицинских документов, указывающей: лицо, обратившееся за выдачей медицинских документов (пациент, его законный представитель, доверенное лицо); паспортные данные либо данные документа, удостоверяющего личность и гражданство пациента (его законного представителя, доверенного лица),
Выдача пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) первичных медицинских документов ограничивается случаями, не связанными с выносом указанных документов за пределы медицинской организации, осуществляющей их хранение. В иных случаях первичные медицинские документы выдаются на основании предъявления расписки пациента (его законного представителя, доверенного лица), в которой указываются цели выдачи соответствующих документов и срок, в который пациент (его законный представитель, доверенное лицо) обязуются возвратить их в медицинскую организацию, осуществляющей их хранение. Медицинский работник, осуществляющий выдачу на основании письменного заявления первичных медицинских документов пациенту (его законному представителю, доверенному лицу), обеспечивает хранение расписки, выданной пациентом (его законным представителем, доверенным лицом), и копии паспорта или документа, удостоверяющего личность и гражданство пациента (его законного представителя, доверенного лица). В случае если пациент (его законный представитель, доверенное лицо) не осуществил возврат первичных медицинских документов в срок, указанный в расписке, медицинская организация вправе отказать в выдаче первичных медицинских документов указанным лицам при их последующих обращениях.
При выдаче пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований факт выдачи заключений фиксируется в первичных медицинских документах.
Документы, полученные от пациента (его законного представителя, доверенного лица), в том числе указанные в пункте 4 оснований, архивируются и хранятся совместно со всеми документами пациента в соответствии с порядком хранения таких документов, установленным в медицинской организации.
В случае если в письменном заявлении не указано, в какой форме осуществляется представление медицинских документов, запрашиваемых пациентом (его законным представителем, доверенным лицом), медицинская организация определяет форму предоставления сведений, отражающих состояние здоровье (медицинские документы, их копии или выписки из них) самостоятельно.
Копии медицинских документов или выписки из них оформляются с проставлением штампа медицинской организации или подписываются лечащим врачом и представителем администрации медицинской организации, заверяются личной печатью врача, выдавшего копию медицинского документа или выписку из него, и круглой печатью медицинской организации.
Копии первичных медицинских документов или выписки из медицинских документов оформляются в двух экземплярах в срок не более двух рабочих дней со дня подачи письменного заявления пациентом (его законном представителем, доверенным лицом) при оказании медицинской помощи в плановой форме и в течение одного рабочего дня при оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме и могут быть выданы пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) в одном экземпляре по истечении указанных сроков.
При необходимости лечащий врач и (или) руководитель медицинской организации (подразделения) должны сопроводить выдачу предоставляемых сведений устными разъяснениями в доступной форме.
По согласованию с пациентом (его законным представителем, доверенным лицом) запрашиваемые сведения о состоянии здоровья на бумажном носителе, оформленные в соответствии с настоящим порядком, могут быть по решению руководителя медицинской организации дополнены на цифровом носителе их копией или другими данными в течение рабочего дня. Возможность выдачи сведений на цифровом носителе, их характер и объем определяются руководителем медицинской организации.

Главному врачу__________________
От _____________________________
Проживающего по адресу: _________
________________________________
Тел.: ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче медицинской документации

Прошу Вас на основании п.4 и п.5 ст. 22 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», прошу Вас выдать мне копии всей медицинских документов, касающихся состояния моего здоровья (Медицинская карта стационарного больного" форма № 003/у, листы назначений)

Напоминаю Вам, что согласно ст. 140 УК РФ отказ от предоставления гражданину информации может быть расценен как уголовно наказуемое деяние.

«_____»_____________20__г. Ф.И.О. __________________________

* Такое заявление могут подать: пациент, его законные представители, а так-же лица, которым пациент доверил такое право по нотариально заверенной доверенности.

Да, информация о психическом состоянии человека является закрытой.
Основание:
Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании".

Статья 9. Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи.Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом. Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи.

Это область интересов психотерапевта.

Здравствуйте Александр.
Совершенно верно, Вы описываете симптоматику невротического (пограничного по своей сути) состояния, и обращение на очную консультацию к врачу-психотерапевту, будет самым оптимальным решением.

Здравствуйте!
Как и после чего появились эти жалобы? Не предшествовали ли их появлению стрессовые ситуации?

Гипоксическая энцефалопатия - развивается в результате прекращения доставки кислорода в головной мозг, а токсическая - вследствие отравления различными ядами и химикатами. Данная форма возникает в результате действия на клетки мозга отравляющих веществ, поступивших извне, и токсинов, образующихся в организме при некоторых заболеваниях (токсико - метаболическая форма). 
При острых и хронических отравлениях, проводится дезинтоксикация организма, назначаются сосудистые и нооторопные препараты.
Лечение должно проводиться только в стационаре!

Все возможное может делать очная медицина. Когда у пациента тяжелое состояние, заочная медицина неуместна.

Гипоксическая энцефалопатия - развивается в результате прекращения доставки кислорода в головной мозг, а токсическая - вследствие отравления различными ядами и химикатами. Данная форма возникает в результате действия на клетки мозга отравляющих веществ, поступивших извне, и токсинов, образующихся в организме при некоторых заболеваниях (токсико - метаболическая форма). 
При острых и хронических отравлениях, проводится дезинтоксикация организма, назначаются сосудистые и нооторопные препараты.
Лечение должно проводиться только в стационаре!

Все возможное может делать очная медицина. Когда у пациента тяжелое состояние, заочная медицина неуместна. 

что по данным томографии головного мозга?

Здравствуйте, Ольга.
Приступая к лечению аффективно-респираторных приступов (а описываете Вы судя по всему - именно их), необходимо учитывать тот факт, что они представляют собой первое проявление детской истерии и обычно возникают на невропатической почве. Поэтому лечение должно проводиться в двух направлениях.
Во-первых, необходима семейная психотерапия, направленная на коррекцию воспитания, устранение потворствующей гиперопеки, нормализацию семейных отношений и др. Целесообразно определение ребенка в дошкольные учреждения, где обычно приступы не повторяются. Если появление аффективно-респираторных приступов явилось реакцией на устройство в детские ясли, детский сад, наоборот, необходимо временно взять ребенка из детского коллектива и вновь определить его туда, только после соответствующей подготовки.
Во-вторых, необходимо проводить лечение невропатии с применением ряда средств, укрепляющих нервную систему, и седативных препаратов.
Наиболее благоприятно применение кальция (кальция глюконат, кальция лактат), валерианы в виде настойки по стольку капель на прием, сколько ребенку лет, либо экстракта валерианы и поливитаминов. 
Во время приступа аффективно-респираторных судорог оказания помощи ребенку обычно не требуется. Только при затянувшемся пароксизме следует какими-либо воздействиями (обрызгивание водой, похлопывание по щекам и др.) способствовать рефлекторному восстановлению дыхания. Я склонен посоветовать Вам прислушаться к рекомендациям второго специалиста-невролога.

Причин для лекарств не описано, информация здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!

Скорее всего, младенец просто здоров. Но если выбирать надо, то выбирайте совет того другого невролога.

"а другой говорит попоите глицином. "

Я об этом.

Покажитесь дерматологу и эндокринологу, анализ крови на свободный Т4, ТТГ - повторите.

Гипергидроз - повод для очного обследования у врача-эндокринолога. Невролог - Вам пока не нужен, к счастью.

Здравствуйте.
Приведите пожалуйста заключение, указанное в описательной части проведенного Вам ЭЭГ-исследования (прикрепите его к вопросу).

1) Опишите жалобы подробно
2) Покажите протокол ЭЭГ

Требуется заключение следующих специалистов - невролог, кардиолог и эндокринолог. Необходимая информация по данной проблеме - "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ".  Возможно, есть смысл в проведении видео-ЭЭГ-мониторинга.

Кто-то видел потери сознания и то, что с Вами происходит в эти моменты?

Здравствуйте!
Диагностикой и лечением невротических расстройств занимаются врачи-психотерапевты или психиатры. Обсудите своё состояние с этими специалистами.

Здравствуйте, Zara.
На самом деле, своеобразие невротических расстройств заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания.
Невроз, это нервно-психическое расстройство, которое вызвано в первую очередь, с психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. - вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов.
При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом - невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Он может длиться много лет, но это всегда обратимое расстройство.
В нашей психотерапевтической практике - он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера.
Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять хроническую форму.
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья.
Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами.
Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении!

См ВСД

Могу повторить ответ. В описании нет данных за диагноз "Компенсированная наружная гидроцефалия"

Данных за этот диагноз - НЕТ!

Похоже на какую-то чушь...

Не выбрасывайте деньги на ветер, найдите им более рачительное и полезное применение. 

Шаманизм.

Сейчас Вам нужно лишь надеяться на Господа Бога, и на профессионализм врачей, которые работают в отделении интенсивной терапии!

Здравствуйте!
По какому заболеванию у Вас группа?

Если бы могли пройти ВК, то уже бы прошли. Раз не прошли, то очевидно - пройти не можете. Уточните диагноз.

Здравствуйте!
Выполните МРТ, ЭЭГ или ЭЭГ-видеомониторинг, получите заключение эпилептолога. Со всеми этими результатами - комиссия врачей примет решение.

Здравствуйте, Кирилл.
Ничего невозможного в вашем желании снять этот диагноз нет, разумеется, это возможно лишь при наличии стойкой и продолжительной ремиссии (не менее 8 - 10 лет), к тому же, подтвержденной документально.
Не секрет, что у нас сложилась несколько странная традиция: при любом обмороке, фебрильных судорогах (даже в анамнезе), как правило, выставляют диагноз " Эпилепсия" или "Эписиндром". И он остается ярлыком надолго ...
А между тем, этот неврологический диагноз (как впрочем, и любой другой!) - можно не только опровергнуть, но и полностью снять. Если судорог не было зафиксировано в течение 7-10 лет, обмороков не было тоже, то неврологический статус на текущий момент – "абсолютная норма"!
Ну а дальше, необходимо выполнить диагностический комплекс: глазное дно, МРТ-исследование головного мозга, УЗДГ МАГ и ТКДГ с функциональными пробами, ЭЭГ - видеомониторинг с провокационными тестами, рентгенография ШОП в 2 проекциях, и, если все на самом деле идеально, снимут Вам этот диагноз непременно (в рамках процедуры повторного комиссионного переосвидетельствования консилиумом врачей (ВК) - областной клинической ПБ).
А если будут какие-либо проблемы или шероховатости, провести и консилиум врачей, с привлечением: врача-невролога, невролога-эпилептолога, врача-психиатра, нейрохирурга и Председателя КЭК. Самое главное понимать, что "эписиндром" - не приговор, а всего лишь – временное врачебное заключение, которое имеет тенденции меняться, вместе с клинической картиной.

Нет ли у вас повышенного артериального давления? Выполнялись ли исследования шейного отдела позвоночника?

Здравствуйте, Вера.
Для исключения тубоотита на ранних стадиях, получите очную консультацию у врача-отоневролога. В случае отсутствия такого специалиста в вашем городе, можно обратиться к опытному ЛОР-специалисту.

Надо смотреть. Но, как правило шум в ушах такого характера часто возникает в следствие затруднения прохода тока крови по артерии расположенной вблизи барабанной перепонки.
Надо смотреть и разбираться в причинах. Начните с посещения грамотного терапевта.