ШИШКИ ВОЗЛЕ АНАЛЬНОГО АТВЕРСТИЯ

Наталья, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, первоочередная задача в указанной ситуации - проведение ирригоскопии для исключения аномалий толстой кишки. Симптоматическая терапия заключается в строгом соблюдении диеты (вода и растительная клетчатка - овощи и фрукты), применении слабительных (нормазе, форлакс, гутталакс), препаратов растительной клетчатки (фитомуцил, мукофальк). Дальнейшая тактика - по результатам дообследования. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Регулируйте стул!!!
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки

1."До 10 лет все время сдерживала позывы в туалет"- это по какой причине?.
2. для выявления типа запора, проводят полноценное исследование ЖКТ.
-гастроскопия+ УЗИ брюшной полости+ сократимость желчного пузыря+ирригоскопия ( для исключения болезни Гиршпрунга)+ биохимия крови+ гормоны щитовидной железы .
Консультации Гастроэнтеролога и проктолога.
Одновремнно роводят пробное лечение:
- диета стол 3+ Форлакс 10 грамм на ночь и утром 7-10 дней, далее прием только на ночь+ Терапия Тримедатом 200 мг 3 раза в день до еды за 15 мин- 6 недель.
После получения обследования коррекция лечения.

Начинать необходимо с проведения ирригографии, так как у Вас признаки развития целого ряда аномалий толстого кишечника. Наиболее вероятны болезнь Гиршпрунга, синдрома Пайра, мегадолихосигма и т.д.

Обследуйте дочь у проктолога и гастроэнтеролога. Не затягивайте. Позывы в туалет никогда не сдерживайте.

Одномоментное поднятие тяжести к геморрою не ведет.

Олег, доброго времени суток. Появление добавочной геморроидальной ткани после дезартеризации возможно и без физических нагрузок. В указанной ситуации требуется проведение аноскопического контроля через 3 месяца после вмешательства.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Однократная нагрузка не приводит к развитию болезни.

Рецидив - нет, а обострение по типу тромбоза наружного узла - возможно.

Если процедура дезартеризации проведена адекватно, то однократный подъём 15 кг к рецидиву привести не может.

Полифепан используется для очищения организма. Для лечения запоров используются слабительные средства.

Артур, доброго времени суток. Указанный препарат применяется в качестве  сорбента при кишечной интоксикации, применение его при запорах мало целесообразно. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

В показаниях для приема препарата запоры не значатся.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки

Полифепан, усилит запоры!

Уточните причину запора.

Делайте!

Можно делать ромашковые клизмочки после стула и перед сном + свечи.

Сергей, доброго времени суток. Применение водных антисептиков и антибактериальных/заживляющих мазей требуется в течение 1.5 мес. послеоперационного периода. Введение клизм может оказывать дополнительный травмирующий эффект.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

ВЫделение гноя из канала, это нагноение ран, применяйте микроклизмы с ромашкой.
Полезно введение геля «КОЛЕГЕЛЬ»® с деринатом (дезоксирибонуклеатом натрия) и лидокаином

Наружный геморрой. Тромбоз геморроидального узла. Рекомендуется: диета, стол 3, регуляции стула + курс  Детралекса + свечи Нигепан + мазь гепатромбинГ.

Согласен. Подробно здесь http://proctolog81.ru/sharp/.

Фото нет. Следует обращаться к проктологу для очного обследования. Состояние следует дифференцировать между острым геморроем и парапроктитом.

На фото признаки тромбоза наружнего геморроидального узла, не исклоючается наличие дермоидной или эпителиальной кисты. С данной проблемой необходимо обратиться к проктологу очно, и чем скорее - тем лучше.

Михаил, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие тромбоза наружного геморроидального узла. В указанной ситуации допустимо применение антикоагулянтов в комбинациях (гепатромбин г) и флеботоников (детралекс) по схеме " острого" геморроя. Лечение проводится под контролем врача. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Наружный геморрой. Тромбоз геморроидального узла. Рекомендуется: диета, стол 3, регуляции стула + курс  Детралекса + свечи Нигепан + мазь гепатромбинГ.

Фото нет. Следует обращаться к проктологу для очного обследования. Состояние следует дифференцировать между острым геморроем и парапроктитом.

Ответил уже.

На фото признаки тромбоза наружнего геморроидального узла, не исклоючается наличие дермоидной или эпителиальной кисты. С данной проблемой необходимо обратиться на прием к проктологу, и чем скорее - тем лучше.

Михаил, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие тромбоза наружного геморроидального узла. В указанной ситуации допустимо применение антикоагулянтов в комбинациях (гепатромбин г) и флеботоников (детралекс) по схеме " острого" геморроя. Лечение проводится под контролем врача. С уважением, проктолог Завалин А.В.

ДИЕТА № 3 (по Певзнеру)
Технология приготовления: пищу готовят в основном, не измельченном виде, варят в воде или на пару, запекают.
Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде.
Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.
Разрешаются:
Хлеб - пшеничный из муки грубого помола: "докторский", "здоровье", хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, не сдобная выпечка.
Супы - преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
Мясо и птица - нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.
Рыба - нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.
Блюда и гарниры из овощей - различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла.
Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.
Яйца-не более одного яйца в день, лучше только в блюда.
Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты - особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.
Молоко, молочные продукты и блюда из них - молоко (при переносимости - сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.
Соусы и пряности - молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.
Жиры - масло сливочное, растительные масла в блюда.
Закуски - салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.
Напитки - чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).
Запрещаются:
Хлеб из муки высших сортов,
• слоеное и сдобное тесто,
• жирные сорта мяса и рыбы,
утка, гусь,
• копчености из мяса и рыбы,
• консервы рыбные и мясные,
• яйца вкрутую и жареные
• рис и манную крупу ограничить,
• редька, редис, чеснок, лук, репа,
грибы,
• кисель,
• черника, айва, кизил,
• шоколад,
• изделия с кремом,
• острые и жирные соусы,
• Хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай,
• животные
и кулинарные жиры, алкогольные напитки.

Не в печени дело, а в способе ее приготовления. Жаренная печень не годится.

Вадим, доброго времени суток. Указанный продукт не входит в состав диеты N3. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Катерина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие анальной бахромки, представляющей собой кожную складку над наружным геморроидальным узлом. При отсутствии иных симптомов проведение каких-либо лечебных манипуляций не требуется. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Успокойся! Все то! Своими сомнениями следует поделиться в первую очередь с родителями. Они примут необходимые меры.

Отросток, это последствие запоров. Возможно раньш е была анальная трещина.

Согласен с доктором Лагодич - к маме.

Юрий, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, возможно самостоятельно обратиться к соответствующему специалисту в областной центр (больницу) на хозрасчетной основе. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Обратитесь к хирургу по м. ж. за направлением на колоноскопию, не поможет - обращайтесь в главврачу.

Обращайтесь к главврачу своего учреждения, в котором находитесь на учете.

Вы Вас есть все права для получение медицинской помощи- Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Обращайтесь к главврачу своего учреждения, в котором находитесь на учете, можете сослать на статьи закона(см ниже). Будет артачиться-, для это есть прокуратура ( жалоьа может быть отправлена в электроном виде).
Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Глава 2. Основные принципы охраны здоровья
Статья 4. Основные принципы охраны здоровья
Основными принципами охраны здоровья являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
Статья 5. Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий
Статья 9. Ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья
1. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.
2. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи
Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:
1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;
2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;
3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;
4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;
7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения;
8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью.
Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации

Анальная трещина?

Представленные жалобы могут быть признаком целого ряда заболеваний ано-ректальной и коло-ректальной области. Для выявления точного диагноза необходимо провести осмотр, копрограмму, ано-ректоскопию, соскоб перианальной области.

Следует уточнить причину повышенного выделения слизи, которая провоцирует зуд. Нужно к проктологу обращаться для очного обследования.

Доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие перианального дерматита. Для корректной оценки ситуации показана очная консультация проктолога и дерматолога. С уважение, проктолог Завалин А.В. 

Ирина, доброго времени суток. При отсутствии иных жалоб (выпадение геморроидальных узлов, примеси крови при опорожнении кишечника) при отсутствии запоров удаление геморроидальных узлов не обязательно. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Лигирование вам не показано, проведите курс лечения Детралексом 500 мг 2 раза в день-30 дней)
Обследование толстой кишки проведено?

"Чувство распирания в прямой кишке" - довольно обычное явление и с геморроем может быть не связано. Показаний к операции нет. Да и болезни, по существу, у Вас еще нет. Нельзя же один эпизодический случай считать болезнью. Требуется обследование хотя бы прямой кишки (ректороманоскопия).

Ирина, доброго времени суток. При отсутствии иных жалоб (выпадение геморроидальных узлов, примеси крови при опорожнении кишечника) при отсутствии запоров удаление геморроидальных узлов не обязательно. С уважением, проктолог Завалин А.В.

1. У женщин такого возраста есть ректоцеле, этим и объясняется дискомфорт.
Самое главное при обследовании ректоскопия проведена?
2. для геморроя 3 стадии должны быть соответствующие проявления, поэтому диагноз вообще вызывает сомнение.
Поэтому и лигирование не показано.

Обращение не следует дублировать, засоряя сайт!

Если кровотечение мало измененной кровью, то заинтересованы нижние отделы желудочно-кишечного тракта. Полагаю, что его объем Вы сильно преувеличиваете. Искать надо, а не спрашивать.

Подобного рода кровотечения (на 5 сутки после удаления полипов) это т. н. поздние кровотечения, связанные с отхождением культи удаленного полипа. Больше подобного не будет.

1. Не следует искать то чего нет.
2. история банальная- это состоявшееся кровотечение из зоны операции.

Иван, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить состоявшемся  (отсутствующее на момент исследования ) кровотечение из послеоперационной раны. Учитывая проведенные исследования, для исключения тонкокишечного источника требуется проведение компьютерной томографии с контрастом, либо капсульной эндоскопии, либо энтероскопии. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Скорее всего источник кровотечения в области удалённой фибромы.

Светлана, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, для исключения воспаления лоскута прямой кишки, закрывающего внутреннее отверстие, показан осмотр и пальцевое исследование прямой кишки лечащим (оперирующим) врачом. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Да. Спустя указанное время эти симптомы вполне допустимы.

Операция достаточно серьезная и независимо от жалоб как минимум месяц Вы должны наблюдаться  (желательно) у оперирующих врачей.

Обращаться к специалисту можно хоть каждый день. Для этого рекомендаций консультанта не требуется. В послеоперационном периоде возможны всякие явления, в том числе и описанное. Оно ни о чем не говорит.

Исходно патология сложная и операция не простая. По срокам та выделения из кишки могут быть. Вы должны наблюдаться у оперирующих врачей!

Вряд ли стоит рассчитывать на консультанта, в распоряжении которого только Ваше обращение, которое не содержит необходимой информации для анализа. Связать сердце и прямую кишку можно только с помощью одного заболевания. Рабочий диагноз: вегето-сосудистая дистония. Лечение у невропатолога.

Анатолий, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, указанные симптомы могут быть обусловлены эмоциональными факторами, также натуживанием с повышением внутрибрюшного и, далее, системного давления. В указанной ситуации требуется регуляция стула, применение седативных препаратов.  С уважением, проктолог Завалин А.В.

Для начала проведите Ирригографию и ЭГДС.

Следует обращаться к гастроэнтерологу в связи с обострение гастрдуоденита, проводить гастроскопию с оределение хеликобактера.

Приведите в норму питание, а потом и поговорим.

Артем, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие геморроидальной болезни с выделением крови из внутренних геморроидальных сплетений на фоне более тугого опорожнения кишечника. Если при нормализации стула данные симптомы проходят, и нет побочных эффектов от употребления молока - допустимо продолжить молочную диету. Для корректной оценки ситуации показана очная консультация специалиста с проведением аноскопии. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

1. Питание нормального человека, это всегда сбалансированное питание, а не молочная диета.
2. Плотный стул( что входит в понятие запоры), вызывает усиление потуги при опорожнении.Усиление потуги, повышает внутрибрюшное давление, что вызывает усиление артериального кровотока к внутреннему геморроидальному сплетению, а это вызывает эпизоды кровотечений.

Появление крови - это не нормальная ситуация, так как это признак развития одного из достаточно серьёзных заболеваний, таких как: анальная трещина, внутренний кровоточащий геморрой, кровоточащий полип и др. Соответственно и лечение должно заключаться в том, чтобы выявить и лечить само заболевание. Для этого необходимо обратиться к проктологу для осмотра и обследования, так как самостоятельно выявить источник кровотечения и подобрать адекватное лечение невозможно.

Кровь не может быть нормой. А что это у Вас за питание такое однобокое? Младенец нуждается в молоке, а взрослые не все молоко и переносят.

Артем, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие геморроидальной болезни с выделением крови из внутренних геморроидальных сплетений на фоне более тугого опорожнения кишечника. Если при нормализации стула данные симптомы проходят, и нет побочных эффектов от употребления молока - допустимо продолжить молочную диету. Для корректной оценки ситуации показана очная консультация специалиста с проведением аноскопии. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

1. Питание нормального человека, это всегда сбалансированное питание, а не молочная диета.
2. Плотный стул( что входит в понятие запоры), вызывает усиление потуги при опорожнении. Усиление потуги, повышает внутрибрюшное давление, что вызывает усиление артериального кровотока к внутреннему геморроидальному сплетению, а это вызывает эпизоды кровотечений.

Появление крови - это не нормальная ситуация, так как это признак развития одного из достаточно серьёзных заболеваний, таких как: анальная трещина, внутренний кровоточащий геморрой, кровоточащий полип и др. Соответственно и лечение должно заключаться в том, чтобы выявить и лечить само заболевание. Для этого необходимо обратиться к проктологу для осмотра и обследования, так как самостоятельно выявить источник кровотечения и подобрать адекватное лечение невозможно.

Виктория, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, судить о наличии рецидивного парапроктита затруднительно. С уважением, проктолог Завалин А.В 

По фоту данных за рецидив парапроктита нет.

Рана зажившая. Выделений нет. В области ануса - обычные подкожные вены. Чего Вы суетитесь?

Вновь оперировать нечего.
Следует:
диета стол 3
прием Форлакса 10 грамм на ночь
Детралекс 500 мг 2 раза в день во время еды-30 дней
гигиена промежности
обработка раны Бетадином
мазь Левомеколь на рану

Татьяна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие отека геморроидальной ткани после манипуляции.  В данной ситуации допустимо применение флеботоников ( детралекс ) по схеме " острого " геморроя. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Ответил уже.

Отвечал уже!

Подойдет Вам любая методика, включая Hal-Rar, кроме метода со скобками. Восстановление - месяц.

Категорически не рекомендую заниматься половыми извращениями. Последствия всегда будут и геморрой при этом может быть и не главным. Тешьтесь чем-нибудь другим, если естественного полового акта уже не хватает для острых ощущений, но обязательно с использованием естественных биологических отверстий, специально предназначенных для этого.

1.Анального секса не может быть по определению, поскольку для этого у женщины и мужчины есть органы предусмотрерные природой как анатомически, так и физиологически.
2.У людей занимающихся анальным сексом, имеют более высокую заболеваемость анальным раком, чем общее население. Это связано с тем, что люди инфицируется вирусом папилломы человека. Каловые массы содержат бактерии (E. Coli), которые могут инфицировать мочевыводящие пути, с последующим развитием, цистита и уретрита.
3. Hal-Rar-Трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов с мукопексией, для людей практикующих анальный секс, не подходит. Подходит стандартная геморроидэктомия.

Наружние геморроидальные узлы проще и эффективнее удалять применяя радиоволновую методику. Hal-Rar применяется только для удаления внутренних геморроидальных узлов.

Александра, доброго времени суток. Наличие геморроидальной болезни обычно не препятствует занятию анальным сексом. Возможно, есть иная причина (трещина ануса, неправильная техника, отсутствие достаточного количества лубриканта). Для корректной оценки ситуации показана очная консультация сексолога и проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.