ПОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ СКТ ЛЕГКИХ

Александр Юрьевич, спасибо!!! Успокоили!!)

Повод для Кт? Просто попросил пульмонолога дать направление, т.к. было обострение астмы. Диска у меня нет, т.к. не заказывал. Есть снимок на руках, но ог большой по размерам не знаю как его отправить. Сейчас жалоб нет, обострение астмы отступило.

Если Вам интересен ответ на Ваш вопрос по КТ, испросите запись исследования на диск. Очаги надо ВИДЕТЬ, чтобы их толковать.

Хорошо бы и пару-тройку прежних флюорографических снимков испросить на диск.

Этот снимок бесполезен – там десяток срезов, а на диске сотни. Эти сотни срезов можно смотреть в разных режимах, 3D реконструкциях.

Есть возможность записи на диск!

А позвоните туда. Спросите, могут ли они выслать архив диска Вам на имейл!

Смотрите, что получается! Вы получили заключение: «КТ-картина ограниченных постуберкулезных изменений в S3 верхней доли правого легкого.»

И Вы просите: «Можете расшифровать обывательским языком что все это значит. »

Могу ответить на первую часть вопроса. Но могу лишь пересказать сказанное. Сказано, что Вы перенесли туберкулез с выздоровлением и остаточными явлениями.

А теперь вторая часть: «что ВСЁ это значит. »

Так вот надо видеть ВСЁ ЭТО для предметного и глубокого разбора темы. Я копаю на весь клинок!

Хорошо. До ЭТОГО флюшку проходили в своем городе?

"Как я мог перенести туберкулез и не знать об этом?"

Легко! ООООчень МНОГИЕ так переносят!

По поводу КТ звонили?



Пару-тройку последних цифровых флюорографических снимков испросите на диск (не надо брать распечатку на бумаге).

Собственно снимки Вам не должны отдавать. Но получить их изображение Вы имеете право по ЗАКОНУ своей страны!

Статья 22 закона «ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН» гласит:

«5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.»

Отлично! А кальцинат от БЦЖ в легких не бывает. Обычно след туберкулеза. Реконстркции испросить прежние флборографические снимки! Они важны для полной трактовки диска КТ!

Нет! У Вас нет доказанного тубика. Есть след тубика. По этому заключению нужна флюшка раз в год с тщательным сличением нынешнего снимка с прежними.

Смотрите, что получается! На КТ картина, отражающая СТАРЫЕ РУБЦОВЫЕ дела. А на прежних флюшках всегда была норма. Значит, не норма там была. Этот рубец был на флюшке, но он был незаметным. Так бывает и часто!

Сейчас мы можем найти ЭТОТ рубец на прежних снимках, увидеть ТАМ его динамику, а потом при ежегодной флюшке надо отслеживать эту картину. Но сначала надо поднять ВСЕ эти снимки и пересмотреть.

Нет. Для этого надо видеть максимум прежних снимков.

Мы говорим с Вами ни о чём. Нет предмета для обсуждения!

Испросите флюоро-снимки и диск. Тогда разговор перейдет в предметное русло.

Рассказать, как испросить и выложить снимки?

Цифровые снимки испросите на диск (не надо брать распечатку на бумаге). Пленочный снимок сфотографируйте на ярком белом форе без вспышки.

Собственно снимки Вам не должны отдавать. Но получить их изображение Вы имеете право по ЗАКОНУ своей страны!

Статья 22 закона «ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН» гласит:

«5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.»

Конечно, увидеть бы прежний флюорографический снимок. Но Вы его не выложите. Поэтому скажу так. Нормальные корни! Да, их описали как усиленные. Но они в норме весьма сильны!

А жалобы вовсе не от легких. Трактовка жалоб за ЛОРом, стоматологом, и терапевтом.

Последний вопрос, вы уж извините
Лейкоциты в мокроте повышены, от чего могут быть?
И на форумах пишут, что похоже на рак, надеюсь это не так?
Ужасно страшно)

А нет нормы лейкоцитов в мокроте. Ибо в норме НЕТ мокроты. Вот так! Надо видеть мокроту и её полное описание. Но и в ЭТОМ ключа к диагнозу не будет. Для заочного разговора нет точки приложения. Корни легких здесь ясно не при чем.

НЕТ!

С наступающим Вас Новым Годом!



Здоровья, счастья, добра!

Если захотите выложить снимки, В сможете их выложить и будет параллельное заочное обсуждение.

На украинском

Это то есть нет никакой дыхательной недостаточности?почему я не могу дышать,заваю,чувтвую что задыхаюсь,не могу сделать вдох глубокий на все легкие?

Да, вовсе нет дыхательной недостаточности!)) Это не одышка, это психогенное опущение недостатка вдоха!

Не думаю, что продуктивна "ромашка": "верю - не верю". Есть факт. Проблема не в мускулах!

Понял!спасибо огромное!

поняла, приехать в Харьков не могу, давайте попробуем заочное обсуждение

В Харьков я Вас не зову. Я о том, что нужно и в реальности тему разбирать, на очном, на фактическом приеме у реального врача. Параллельно можно вести заочный разговор. Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст? Опишите жалобы подробно и хронологически. Как боли связаны с физическими нагрузками, длительность эпизода болей.

• ВСЕ данные обследования (все заключения, ЭКГ, анализы и пр.) отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДНИМ (!!) архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь, в личку или на имэйл. Папку DICOM с диска КТ тоже поместите в тот архив.

в реале от меня все врачи отбрыкнулись, в лучшем случае говорят, что не знают, что со мной. но, в основном, спихивают друг на друга - на смежные специализации (а те тоже не знают и перепихивают обратно). в течении дня-двух соберу всё, что есть и вышлю Вам на почту. спасибо)

Хорошо! Жду! Диск КТ есть у вас?

да, конечно)
а так же есть результат Rg ГК и сами снимки, я их тоже пришлю.
я постараюсь максимально точно следовать вашим указаниям)

Вес 63-64 кг (за последние полгода поправилась на 5 кг, для меня это ощутимо), рост 178 см, возраст 52 года.
В детстве 3 эпизода пневмонии. В 13 лет тяжело переболела ларинготрахеитом (с госпитализацией). После этого при каждом ОРЗ начинала интенсивно выделяться слизь где-то в области гортани, по окончании болезни это явление проходило. Аналогичное явление происходит до сих пор, если, например, я подавлюсь - интенсивное выделение слизи мучает потом весь день. В 1998 году грипп с осложнением - пневмония. В 2013 году снова грипп, после которого сильный кашель сохранялся 3 месяца, прописан был мукалтин.
В мае 2016 года слизь стала генерироваться очень активно. Стало страдать качество жизни. Думала аллергия. Обследования показали, что имеется сенсибилизация к цветению деревьев и трав (период апрель-май) и сорных трав (период август). Однако, интенсивность выделения слизи за последний год ни на день не ослабевало. Прочищать горло от слизи приходится почти каждые 2 минуты. Слизь очень вязкая, отходит тяжело. Кашель при этом почти не помогает. Периодически (где-то раз в месяц) в положении лёжа при глубоком одном вдохе ощущаю внизу левого лёгкого «пузырение», которое при втором вдохе уже не воспроизводится.
Ночью 23 января 2017 года проснулась от боли в середине грудной клетки. Подумала - сердце, т.к. от дыхания боль не зависела. ЭКГ приложила в общем архиве. Кардиолог при аускультации посторонних шумов не нашла (хотя с детства шумы в сердце были, но слышала, что с возрастом бывает, что проходят) и отклонений в ЭКГ не зафиксировала. В это время, по рекомендации терапевта, мной был пропит 10тидневный курс лазолвана с нулевым эффектом ( в дальнейшем пульмонолог отметила, что это было ни к чему), сделана Rg ГК, сдан ОАК. Посетила оториноларинголога, который предположил, что слизь может стекать по задней стенке глотки и рекомендовал мне сделать RG пазух носа. После этого назначил назонекс по два пшика утром и вечером месяц, упомянув, что если не поможет, то он не знает чем ещё лечить. Характер боли:
1. Боль за грудиной на уровне 1-3 рёбер, как будто трахею ободрали нождачкой, больно даже дышать.
2. Боль справа от грудины между 2 и 3м ребром. Там боль тупая, как будто застрял сваренный вкрутую желток, больно даже сглатывать слюну.
Постепенно, в течение двух месяцев, боль прошла, пульмонолог назначила КТ ОГК. После чего назначила монтелар (10 мг) по 1т на ночь, 3 мес и витамин Е. На фоне 10 приёмов монтелара сильно разболелись мышцы нижней челюсти (не могла принимать пищу) и появился кашель. От монтелара я отказалась. Неделю назад болевые ощущения снова начались такого же характера. С физическими нагрузками боль не связываю. Боль тем больше, чем интенсивнее выделение слизи. Сдать слизь на анализ не удаётся: возможно из-за вязкости она до глотки не выходит. То, что я смогла разглядеть: прозрачная с белыми вкраплениями в очень скудном количестве. Начинает активно отходить после 1-2х часов после сна. Температура нормальная. На сегодняшний момент боль снова начинает уменьшаться, слизь остаётся и подкашливание.
Все результаты обследования и анализы, упомянутые здесь и не упомянутые, я выслала Вам на почту, т.к. через файлообменник почему-то не получается..(
Заранее благодарю за уделённое мне время.

Назонекс пользовали? Как долго? Как помог?

пшикала месяц, как назначал лор, без ощутимого результата

На КТ картина спокойная. Старые рубцы и варианты нормы. Лимфоузлы выглядят весьма безобидно. Повода для повтора КТ через год не вижу. Достаточно флюшки раз в год. Боли в грудной клетке прелставляются мышечно-скелетными. А вот природа кашля и мокроты вовсе не ясна! Наиболее вероятные версии : астма, ГЭРБ, нераспознанная ныне ЛОР овская проблема. Переобсудить бы тему с другим ЛОР ом. А ГЭРБ по изжоге не ставится, норма на ФЭГДС его не исключает. По науке хорошо бы сделать суточную рН - метрию. Но можно начать с пробного лечения: препарат типа ОМЕПРАЗОЛа два раза в день. Дней за 20 можно будет отследить эффект.

хорошо, записалась на среду к другому ЛОР врачу. о результате посещения расскажу.
у меня есть остатки лосек мапса, может быть попробовать принимать? в какой дозировке, до или после еды?
а что Вы думаете по поводу ОАК? как-то видится мне там не всё спокойно..
что касается ГЭРБ.. записалась на среду к терапевту, может быть посоветует что-то насчёт суточной pH-метрии
Спасибо)
обо всём буду держать Вас в курсе дела)

В ОАК снижение лейкоцитов, которое лишь повод повторить ОАК через пару недель.

ЛОСЕК по 20 мг раза до елды за полчаса, эффект можно ожидать через недели.

хорошо, через пару недель повторю оак.
а не скажется ли на пищеварительной функции и весе столь длительное употребление лосека? я очень боюсь растерять с таким трудом наеденные пять кг)
спасибо)

Нет, не кажется. А как раньше Вы его применяли?

прописывал гастроэнтеролог три года назад по 20 мг, 1т х 1р/д утром, в течении 14 дней (в комплексном лечении с другими препаратами)
гастродуоденит был

Его пробное применение уместно и сейчас.

здравствуйте, Александр Юрьевич!
не получилось у меня посетить намеченных врачей и, вероятно, в течение ещё пары недель не получится. дело в том, что я вывихнула нижнюю челюсть и врач сказал, что пару недель не говорить и не есть того, что не может пройти через соломинку. да и не смогу - боль адская.. а посещение лор специалиста и терапевта это как минимум - откройте рот.. надеюсь, через пару недель таки попасть к ним

Выздоровления Вам! Пусть всё пройдёт побыстрее!

спасибо)

здравствуйте, Александр Юрьевич!
прошу прощения за долгое молчание, но оно было вызвано не зависящими от меня причинами (например сломанная нога, после вывиха челюсти и прочие мелочи). До врача лора я таки добралась. он осмотрел меня и прописал:
момат рино адванс спрей 2 впр.х 2 р/д - 14 дней и
зодак по 1т. на ночь - месяц
сейчас явления пока остаются, хотя, кажется, не с той интенсивностью..
но зодак пока не пропила до конца
относительно свежий ОАК могу прислать на почту, там мало что изменилось
спасибо)

Вам назначено верное лечение, надеюсь оно поможет еще лучше!

Жду ОАК на почте вместе с данными по сыну.