ПО СИМТОМАМ ПОСТАВТЕ ДИАГНОЗ,КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

№225984 По симтомам поставте диагноз,какое лечение.
Светлана Жен., 47 лет. Назарово
Зарегистрированный пользователь
07.02.2010 17:08
В ноябре прошлого года заболела щитовидная железа, сделала УЗИ.Обнаружили небольшие узлы.СОЭ-32 мм/ч. Поставили диагноз: подострый тиреоидит. Назначили преднизолон по схеме:40 мл./сутки. После лечения, после отмены преднизолона вскоре опять заболела щитовидка, но уже с др.стороны, каждый вечер подымается температура до 38, появился сухой кашель(флюорография без изменений),СОЭ-35 мм/ч, отмечается общая слабость, боль в мышцах и суставах. От лечения преднизолоном отказалась, т.к. очень тяжело его переношу. Назначили ПВНП Нимесил под прикрытием Омезом, но желудок заболел. Теперь пью только от температуры и от желудка. Теряю вес: 60 кг-52 кг. Анализ крови на гормоны в норме. Что делать? Чем лечиться? Кроме преднизолона есть другие препараты без таких побочных действий?
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Боюсь, что вы переоцениваете заочные консультации. Никто не возьмется лечить подострый тироидит не видя пациента. Ставить диагноз заочно и только по симтомам - невозможно. Назначать лечение заочно, не видя больного и результаты его анализов - невозможно. Вам нужен очный врач, а возможно и стационарное лечение. Не нравится свой эндокринолог - найдите другого, но очного.


Теперь о ваших вопросах.

Лечиться вам придется все равно, т.к. сейчас вы фактически не лечите причину.

Основной и наиболее эффективный метод лечения - глюкокортикоиды (преднизолон или что-то аналогичное, переносимое лучше; возможно - введение препарата непосредственно в щитовидную железу - триамсинолон?). Обычно курс до 2 мес, если воспаление не стихает - 4-6 мес, если и в этом случае нет эффекта - удаление воспаленной доли щитовидной железы.

НПВС действую гораздо слабее, и вам судя по всему, не очень помогают, хотя тоже можно попробовать подобрать другой препарат. Очно!

Все остальные лекарства ( гормоны ЩЖ, иммуномодуляторы, местное использование НПВС, тиреостатики, бета-блокаторы) применяются только как дополнение к глюкокортикоидам и/или НПВС.

Резюме: подбирайте глюкокортикоиды, которые будете переносить и/или НПВС, которые будут помогать. Очно. При недостижении нужного эффекта через 6 мес - оперативное лечение.
Время создания: 07 Февраля 2010 19:12
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
22:30
yavlata :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 183
07.03.2011
19:30
Вадим :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 146
12.01.2014
21:02
Yurii :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 65
24.01.2017
08:35
юля :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 58
22.07.2010
17:04
Элла :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 56
08.06.2014
19:15
ханна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 56
14.03.2015
20:38
Диана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 41
30.11.2007
18:00
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 40
25.03.2012
11:03
Айрат :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 38
27.12.2011
02:14
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 34