ПОИСК ПО САЙТУ:
ДИАГНОЗ - ПАНКРЕАТИТ?
№841064 диагноз - панкреатит?
Елена Муж., 35 лет. Россия Тольятти, Самарская область
Гость (не зарегистрирован) Источник: pancreonecrosis.ru
18.02.2015 08:11
Женщина, 35 лет.
Работа сидячая за компьютером, склонность с психологическим переживаниям.
с 2011 года с периодичностью раз в год проходила курс лечения от эрозивного антрального гастрита (де-нол, тримедат, солкосерил в/м, последнее - март 2014г.), имеется грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе, остеохондроз спины, миома матки, эндометриоз.
май 2014 года по результатам УЗИ брюшной полости - метеоризм, остальные показатели в номе. С сентября 2014 беспокоили сильные урчания в животе, рези, после приема Эспумизана все пришло в норму, также возникали периодические несильные боли в правом боку в районе талии (ближе к бедру), которые проходили самостоятельно, запоры.
Перед очередным плановым приемом к гастроэнтерологу пройдены УЗИ, ФГДС, сдана кровь на альфа-амилазу и липазу.
Результаты:
http://s014.radikal.ru/i329/1502/46/d763190533c6.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1502/c3/13db38f304e3.jpg
Специалист УЗИ при осмотре сообщила, что ПЖ сильно воспалена, особенно головка, поставлен диагноз хронический панкреатит.
Гастроэнтеролог данный диагноз подтвердила - сказала, что по УЗИ можно увидеть и в данном случае видно наличие ХП, сообщила, что исходя из анализов крови следует, что хронический панкреатит вне стадии обострения, а уплотненная структура ПЖ свидетельствует о поражении ПЖ, что произошло замещение здоровых клеток ПЖ соединительной тканью, указано на необходимость в пожизненной диете 5П, назначено лечение: Де-нол 1т - 3р., Зульбекс 10мг 1т - 1р., Солкосерил в/м - 1р., Мотиллиум 1т - 3р., через две недели на повторный прием для назначения ферментов, т.к. липаза в крови понижена, рекомендовано исключить жирное (свинина, сметана выше 15% и т.п.)
До результатов УЗИ в еде ограничений не было, после обильной еды иногда возникала тяжесть в желудке, проходила самостоятельно.
Периодически возникали несильные рези живота, проходили после «выхода газов»,редко при втягивании живота возникали покалывания в районе пупка, обычно после переедания, в настоящее время отсутствуют.
Периодические боли в спине справа под лопаткой, ребер справа в боку, иногда спереди справа можно было ощутить нажатием ребро, которое болит.
Также была боль спереди справа кости в районе солнечного сплетения, с ощущением, что боль сквозная со спины, в настоящее время отсутствует.
Порция еды уменьшена в 2 раза, по возможности стараюсь придерживаться диеты, исключено жареное, соленое, копченое и т.п., еда готовится в мультиварке (без обжарки).
Сохраняется отрыжка воздухом, урчание и «покручивание» голодного желудка, боли в спине справа (обычно при движении). На второй день лечения через 3 часа после ужина (макароны+ говядина тушеная + кефир) возникли рези в районе пупка слева, справа, снизу прошли сразу после жидкого стула, ранее такого не наблюдалось... на утро жалоб нет.
Вопрос:
1. Верно ли поставлен диагноз хронический панкреатит?
2. Не понятно, почему на УЗИ специалист увидела сильно воспаленную ПЖ, а гастроэнтеролог определила ХП вне стадии обострения... возможно ли такое расхождение?
3. Какие анализы нужно сдать дополнительно, чтобы с точностью установить наличие хронического панкреатита, либо исключить все подозрения на него?
Работа сидячая за компьютером, склонность с психологическим переживаниям.
с 2011 года с периодичностью раз в год проходила курс лечения от эрозивного антрального гастрита (де-нол, тримедат, солкосерил в/м, последнее - март 2014г.), имеется грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе, остеохондроз спины, миома матки, эндометриоз.
май 2014 года по результатам УЗИ брюшной полости - метеоризм, остальные показатели в номе. С сентября 2014 беспокоили сильные урчания в животе, рези, после приема Эспумизана все пришло в норму, также возникали периодические несильные боли в правом боку в районе талии (ближе к бедру), которые проходили самостоятельно, запоры.
Перед очередным плановым приемом к гастроэнтерологу пройдены УЗИ, ФГДС, сдана кровь на альфа-амилазу и липазу.
Результаты:
http://s014.radikal.ru/i329/1502/46/d763190533c6.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1502/c3/13db38f304e3.jpg
Специалист УЗИ при осмотре сообщила, что ПЖ сильно воспалена, особенно головка, поставлен диагноз хронический панкреатит.
Гастроэнтеролог данный диагноз подтвердила - сказала, что по УЗИ можно увидеть и в данном случае видно наличие ХП, сообщила, что исходя из анализов крови следует, что хронический панкреатит вне стадии обострения, а уплотненная структура ПЖ свидетельствует о поражении ПЖ, что произошло замещение здоровых клеток ПЖ соединительной тканью, указано на необходимость в пожизненной диете 5П, назначено лечение: Де-нол 1т - 3р., Зульбекс 10мг 1т - 1р., Солкосерил в/м - 1р., Мотиллиум 1т - 3р., через две недели на повторный прием для назначения ферментов, т.к. липаза в крови понижена, рекомендовано исключить жирное (свинина, сметана выше 15% и т.п.)
До результатов УЗИ в еде ограничений не было, после обильной еды иногда возникала тяжесть в желудке, проходила самостоятельно.
Периодически возникали несильные рези живота, проходили после «выхода газов»,редко при втягивании живота возникали покалывания в районе пупка, обычно после переедания, в настоящее время отсутствуют.
Периодические боли в спине справа под лопаткой, ребер справа в боку, иногда спереди справа можно было ощутить нажатием ребро, которое болит.
Также была боль спереди справа кости в районе солнечного сплетения, с ощущением, что боль сквозная со спины, в настоящее время отсутствует.
Порция еды уменьшена в 2 раза, по возможности стараюсь придерживаться диеты, исключено жареное, соленое, копченое и т.п., еда готовится в мультиварке (без обжарки).
Сохраняется отрыжка воздухом, урчание и «покручивание» голодного желудка, боли в спине справа (обычно при движении). На второй день лечения через 3 часа после ужина (макароны+ говядина тушеная + кефир) возникли рези в районе пупка слева, справа, снизу прошли сразу после жидкого стула, ранее такого не наблюдалось... на утро жалоб нет.
Вопрос:
1. Верно ли поставлен диагноз хронический панкреатит?
2. Не понятно, почему на УЗИ специалист увидела сильно воспаленную ПЖ, а гастроэнтеролог определила ХП вне стадии обострения... возможно ли такое расхождение?
3. Какие анализы нужно сдать дополнительно, чтобы с точностью установить наличие хронического панкреатита, либо исключить все подозрения на него?
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
13.06.2014 10:43 |
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 7 Сообщений: 233 |
28.04.2014 10:29 |
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 4 Сообщений: 113 |
22.06.2022 08:14 |
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 1 Сообщений: 108 |
02.04.2012 14:58 |
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 100 |
23.11.2013 19:17 |
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 98 |
19.06.2012 22:35 |
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 78 |
08.02.2011 13:10 |
Инесса :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 77 |
27.05.2011 17:07 |
Даниил :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 72 |
22.12.2013 05:58 |
Михаил :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 71 |
01.10.2011 15:25 |
Саша :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 70 |