Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / ИБС, гипертония

ИБС, ГИПЕРТОНИЯ

№200522 ИБС, гипертония
Наталья Жен., 80 лет. Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
05.12.2009 12:37
Уважаемый Эдуард Романович! Моей маме 80 лет, в течение последних 15 лет наблюдается по поводу ИБС, стенокардии 2 ст, гипертонии 3 ст. Чувствует себя удовлетворительно. Принимает по назначению врача предуктал, престариум 0,5 в сутки, равел ( но отеков нет), тромбо асс 0,5. По последней кардиограмме: ухудшение кровоснабжения в задней стенке гипертрофированного левого желудочка, 2 экстрасистолы в течение ЭКГ. Частые головокружения; 2-3 раза в неделю ( после эмоциональных нагрузок) тупая ноющая боль в области сердца (помогает валидол). Давление в пределах нормы: 130/80 .Изредка (раз в месяц) случаются повышения АД до 170/110. Не переносит препараты с нитратами пролонгированного действия (очень сильная головная боль). Сегодня врач-кардиолог назначила дополнительно препарат экватор (5 мг амлодипина и 10 мг лизиноприла) по 0,5 в сутки. Еще врач увеличила дозировку тромбо асс до 1,0. Сомневаюсь по поводу необходимости приема экватора, предуктала и равела. В экваторе содержится АПФ, но ведь и престариум тоже АПФ! Как нам быть? Помогите, пожалуйста, разобраться. Вся надежда на Вас!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!
Вы совершенно правы. Комбинация экватора и престариума нерациональна по указанной Вами причине. Однако отдельные подъемы АД до 170/110 требовали изменения и усиления гипотензивной терапии. Если отменить престариум и назначить экватор, мама будет получать не два гипотензивных средства (престариум+индапамид, т.е. практически нолипрел), а три (амлодипин+лизиноприл+индапамид). Это один из возможных вариантов усиления гипотензивной терапии. Индапамид (равел) - очень слабое мочегонное, он назначается здесь как дополнительное гипотензивное средство. Я чаще при подборе комбинаций предпочитаю амлодипину бета-адреноблокатор, например конкор кор + лизиноприл + индапамид, но это надо пробовать и сравнивать в плане индивидуальных переносимости и эффективности. Существует масса комбинированных средств, ингибитор АПФ+ тиазидовый диуретик (Энап HL, Энап Н, ко-ренитек), они несколько удобнее для приема, но и несколько дороже. Можно назначить их по отдельности: конкор кор + эналаприл или лизиноприл + гипотиазид или индапамид, все три препарата можно принимать одновременно, лучше утром один раз в сутки.
Время создания: 05 Декабря 2009 13:42
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.01.2019
18:56
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 95
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
11.07.2007
19:10
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 53
27.08.2016
13:24
Матвей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 30
10.06.2011
19:45
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 35
03.04.2020
22:24
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 32
04.07.2008
15:40
Галина Блинова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 34
22.09.2016
17:19
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 22
11.10.2019
14:28
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
14.08.2013
12:03
Булат :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 23