КАКИЕ ВИДЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПРОЙТИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА ОДЫШКИ (СЕРДЕЧНАЯ ИЛИ ЛЕГОЧНАЯ)?

№490448 Какие виды обследований пройти для уточнения диагноза одышки (сердечная или легочная)?
Наталья Жен., 43 лет. Россия Сургут ХМАО-Югра
Зарегистрированный пользователь
07.08.2011 08:11
Пациент - 73 года, мужского пола.
ИБС, одышка (при ходьбе, нагрузках) постоянная, ранее курил (около 40 лет), 15 лет как не курит.
Давление (максимальные цифры - до 200).
Ранее (2 года назад) была сильная одышка по причине сердечной недостаточности и наличия воды в легких по этой же причине. Тоже не мог дышать и лежать.
В конце мая, на следующий день после операции (удаление желчного пузыря) и наркоза, был необширный, мелкоочаговый инфаркт, буз зубца.
После выписки из больницы постепенно начинало ухудшаться состояние - очень высокое давление ночью (180-200) и нормальное днем (120-140). Прием назначенных препаратов был постоянным и регулярным. Ранее такого никогда не было. Не мог спать. Наблюдался у кардиолога в поликлиннике (менялись таблетки от давления).
Так было все на протяжении 3-х недель. К концу 3-й недели дополнительно появилась одышка, началось с небольшого затруднения дыхания, затем одышка увеличивалась.
Сейчас опять находиться в больнице, в кардиологии, уже 10 дней.
Причины при срочной госпитализации - высокое давление, сильный отек нижней части ног, сильная одышка.
Давление снизилось (до 140-150), было улучшение, но через неделю резкое ухудшение с дыханием - не может нормально дышать (сильные затруднения при вдохе и выдохе в состоянии полного покоя, невозможности лежать и спать по этой причине).
Ему выделили в больнице аппарат (дышать время от времени кислородом), но это практически не помогает.
Врачи не могут понять причины одышки - сердечная она или легочная, и, как следствие, - назначить лечение.
Со слов врача - кардиограмма нормальная (относительно его заболевания). Лечат таблетками.
Но вот уже нескольно дней он не спит ночами - не может лежать, с трудом разговаривает, сильная слабость... появилась небольшая температура (37 - 37,1).
Мы готовы пройти любое платное обследование, лишь бы как то помочь ему поставить диагноз.
Может быть Вы нам что-то можете посоветавать в такой ситуации?
Прямая специальность
Данякина Я.Г.. кардиолог
Рейтинг. Данякина Я.Г.
кардиолог
Здравствуйте.Не может быть,чтобы врачи не могли понять причины одышки,тем более в условиях стационара,где можно сделать любое обследование и прибегнуть к различным тактикам лечения.Достаточно сделать рентген легких (для исключения гидроторакса(жидкости в плевральной полости) и застойной пневмонии,учитывая появившуюся температуру),хотя последнюю можно не обнаружить,если имеется большое количество жидкости.Кроме того,необходимо сделать ДоппЭХО-КГ для исключения тромбоэмболии ветвей легочной артерии,гидроперикарда (жидкости в полости перикарда),перикардита.Возможно,имеет смысл сделать анализ крови на тропонины (для исключения повторного инфаркта)
Время создания: 07 Августа 2011 16:13
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по описанию, имеется развернутая картина сердечной недостаточности. Скорее всего это результат гипертонической болезни. Для лечения таких состояний обычно применяются мощные диуретики (фуросемид), а затем очень аккуратно подобранные дозы бета-блокаторов или кораксана (ивабрадина), ингибиторов АПФ и верошпирона.
Время создания: 07 Августа 2011 16:25
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.09.2009
22:03
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 310
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
31.05.2021
10:12
SABA :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 92
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
14.12.2012
17:44
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 53
28.03.2008
18:15
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 61
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 45
17.12.2019
21:39
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 39
01.03.2013
12:54
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 36