ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ

№521459 приступы стенокардии после стентирования
Наталья Жен., 52 лет. Россия Ставропольский край
Зарегистрированный пользователь
07.11.2011 21:34
Здравствуйте доктор! 12.05.2011 г. у мужа,53 года обширный инфаркт Q--позитивный ангинозный вариант, окклюзия огибающей артерии сделана коронаграфия многократное баллонирование.стент не поставили не было в наличии, поставили 04.07.11 г.ПКА стент Xience Prime 4,0х38 мм, стеноз передней межжелудочковой артерии до 50%, правой коронарной артерии до 70%.Лечение- плавикс 75 мг,крестор 10 мг, кардиомагнил 150 мг,престариум 5мг, соталол 160 мг, варфарин «.% мг все принимаем. В октябре появились редкие приступы стенокардии, слабость, на 3 этаж тяжело поднимается,хотя в августе уже поднимался свободно на 4 этаж. По результатам дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий необходима срочно операция (справа стеноз ВСА до 60%, слева стеноз ВСА более 80%, стенозсреднего сегмента ствола левой ОСА более 50%). Что делать с стенокардией, с ухудшением состояния. Как долго можно откладывать операцию?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В Вашем вопросе две части.



Первая относится к ухудшению состояния
мужа (стенокардия и трудности при подъеме на третий этаж) несмотря на
проведенное стентирование. По-моему, надо сделать ЭхоКГ и, вероятно, изменить
медикаментозное лечение. Непонятно, зачем был назначен варфарин? После большого
инфаркта могла снизиться фракция выброса левого желудочка и тогда надо
назначать диуретики, АСЕ-ингибиторы и бета-блокаторы.



Вторая часть вопроса описывает
изменения в сонных артериях. Вы ничего не пишите про симптомы. Зачем эти
артерии вообще проверяли? При отсутствии симптомов необходимость операции
вообще сомнительна. Тем более не приходится говорить о срочности.



По последним рекомендациям, операция
на сонных и брахиоцефальных артериях может быть показана для отдельных стабильных пациентов с бессимптомным стенозом
от 60 до 99 процентов, у которых предполагается продолжительность жизни не
менее пяти лет, при условии, что послеоперационный риск инсульта и смерти
составляет менее 3 процентов. Тем не менее, долгосрочные результаты для пациентов с
стенозами сонных артерий, которые ведутся только на лекарственной терапии могут
быть такими же, как при хирургическом
лечении.
Время создания: 08 Ноября 2011 02:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.09.2009
22:03
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 310
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
18.06.2019
14:53
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 85
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.01.2012
16:18
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 59