ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

№525158 ишемическая болезнь
яков Муж., 71 лет. россия москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
19.11.2011 03:37
Уважаемый доктор!Работаю.веду активный образ жизни,никогда не испытывал и не испытываю проблем с сердцем\боли,аритмии,одышки и.др\Каждый год в
санатории занимаюсь спортом и делаю ЭКГ и ВЭМ с хорошими возрастными результатами \75 вт\без признаков ишемии или СН.Давление -120-145 на 80
Последний раз -в апреле этого года. В октябре была несколько дней температура, обследовался у терапевта,анализы и самочувствие хорошие, но
после ЭКГ заставили срочно госпитализироваться с диагнозом ИБС,безболевая ишемия миокарда.На ЭКГ (все данные привожу с больничного эпикриза)на фоне хрон.блокады правой ножки п.Гиса зубец Q в 111 отд.,отрицательные
з.Т 111,avF.Никаких отрицательных симптомов при прослушивании и перкуссии не было,пульс ритмичный удовл.наполнения.Все анализы в норме,включая ферменты КФК.КФК МБ, правда тропонин1 немного повышен(0,26-0,05 нг\мл) Повторные ЭКГ -ритм синусовый,ЧСС-69-70,инт.P-Q и QRS -впределах нормы,отмечают зубец Т в стандартных и однополюсном отведении,незначительная элевация ST. ЭХО КГ с допплером -в пределах нормы.В артериях шеи и ноги имеется стеноз до 50% -это я и раньше контролировал -принимал плавикс и аналоги.Все это время самочувствие было хорошее, никаких сердечных и др.жалоб.Кололи гепарин , а также принимал зилт,конкор,престариум и моносан и статин.Холтер -основной ритм синусовый,макс.ЧСС -76 уд./мин., мин.-49.Регистрировалось эпизод.депрессия ST по1 каналу до 2 мм от изолинии.Вариабельность синусового ритма не снижена , 3 экстросистелы жел. и 2 паузы на фоне СА -блокады 11 ст. длительностью до 2,5 сек.
В результате поставили такой диагноз; ИБС. инфарт миокарда задней стенки левого желудочка неуточненных сроков.РискССО 4,ХИМ.ЦВБ. Сейчас самочувствие мое такое же хорошее, как и прежде. Уважаемый Эдуард Романович! Как Вы считаете могут ли быть сомнения по поводу этого диагноза или же это все же эпизод ишемии.Стоит ли пройти дополнительные обследования ( стресс ЭХО .вэм или компьютерную 64 спиральн.томографию)
Извините за длинное письмо. но я чрезвычайно расстроен и угнетен. С уважением
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Яков!
Похоже, что вся диагностика была основана только на изменениях ЭКГ. А они не очень убедительны. Мне кажется, что этот вариант диагноза мало убедителен. При блокаде правой ножки отрицательные Т могут быть следствием самой блокады и совсем не обязательно обозначать "Ишемию". Нормальная ЭхоКГ практически исключает инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. Дополнительного обследования проводить не надо.
Время создания: 19 Ноября 2011 19:59
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.06.2012
22:38
Nataliya :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 8
07.03.2013
20:50
Фёдор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 1
06.03.2013
12:35
Фёдор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4
04.09.2014
20:13
Вероника :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 0
01.03.2013
14:07
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
25.03.2012
22:01
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
23.03.2018
07:47
Дина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
29.12.2012
12:56
Василий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
23.11.2018
15:25
олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
29.06.2017
13:58
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2