МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ

№533004 Мерцательная аритмия
Надежда Жен., 57 лет. Россия Усольск
Гость (не зарегистрирован)
15.12.2011 10:51
Добрый день Эдуард Романович! Последняя надежда на Ваше компетентное мнение!Много лет у меня учащенное сердцебиение и систолы-мне они особо не мешали-не обращала внимания.Но периодически все же проходила обследования-ЭКГ и ЭХО.То что левое предсердие увеличено уже было до 47мм в 2000-никто из врачей не обратил мое внимание (а я сама далека от медицины-написано что все в норме).И вот месяц назад случился приступ-пульс прыгал от 90-160уд/мин.Сердце кувыркалось.Пробовала дома снять-ничего не получалось-увезли на скорой.В стационаре тоже не могли сбить ритм-не помогла капельница с калием (магний противопоказан-пониженное давление)-само собой стало проходить.Назачали Эгилок с Дигоксином-толку почти не было.Выписали домой сказав«вашему сердцу уже ничего не поможет-приспосабливайтесь к препаратам-мерцательная аритмия в хронической форме.»Эхограмма показала:
Левое предсердие:55мм.
КДР ЛЖ в мм:-53.00.
КСР ЛЖ в мм:37.00.
Фракция выброса ЛЖ по Тейхольцу (%)=57.05.
Небольшое снижение сократимости левого желудочка.
выраженное увеличение левого предсердия.
Небольшое увеличение правого предсердия.
Неравномерное уплотнение,кальциноз хорд ПСМК.
Небольшая-умеренная тритригупидальная регургитация..
Небольшая легочная гипертензия.
УЗ признаки атеросклероза аорты.кальциноз АоК 1ст.Мерцательная аритмия.
Кардиолог еще дописал в диагнозе:Миокардиосклероз смешанного генеза (миодистрофический и тахисистолический).Перманентная форма фибрилляций предсердий,тахисистолический вариант ХСН-2Аст.фк2.Щитовидку проверила-все в норме.Холестерин-6.И вот наконец то вчера я попала к кардиологу(он мне уделил 10минут-огромная очередь и не стал даже отвечать на мои вопросы) и мне назначили препараты пожизненно:
Беталок 100мг-1р в день.
Дигоксин 1/2 табл-2р в день,
Верошпирон 50мг утром,
Кардиомагнил-150мг-1р в день,
Престариум-2.5мг на ночь.
Омакор 1.00 -1раз-6месяцев пить.
Насколько правильно подобрано лечение? У меня не бывает отеков,падает давление от беталока и дигоксина.У меня одна почка и проблемы с печенью.Несколько дней назад снова был пульс 150-160 -вызвали скорую-поставили аспаркам и дигоксин-ничего не помогло.Просила снизить хоть чем то пульс-в ответ услышала« с вами опасно связываться-еще тромб какой нибудь оторвется....»но у меня не обнаружено на ЭХО тромбов.Пожалуйста ответьте мне на пару вопросов.Чем мне снимать приступы-когда пульс частит до 150-160-ударов.И чем мне грозит ТАКОЕ увеличение предсердия-оно что еще может увеличиваться и лопнуть? Для меня жизнь почти закончилась с таким диагнозом-все валится из рук,сил нет,давление постоянно низкое 90/70,85/60 из-за препаратов.Пульс постоянно прыгает от 90-130.Стала замечать одышку.Попасть к кардиологу-это проблема-их прВас на мои вопросы.осто нет в радиусе десятков км и там сложно попасть на прием.Да и что я скажу.Ответ услышу один «вам назначено-вот и пейте».Спасибо и простите что отвлекаю
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Надежда!

Никаких особых изменений с левым предсердием ожидать нет оснований. Никогда оно не "лопается", это вы уже начинаете фантазировать. При таком анамнезе, возрасте и размерах левого предсердия о стойком воссановлении синусового ритма говорить не приходится. Значит надо жить с мерцательной аритмией. Лечение МА может преследовать
две цели: восстановление нормального, синусового ритма или перевод МА в
стабильную форму без учащенного сокращения желудочков. До сих пор ученые
спорят, какая из тактик является наиболее выгодной для организма. Никто не доказао, что стабильная мерцательная аритмия сокращает жизнь. Основной задачей является контроль за частотой сокращений желудочков. Вы описываете приступы тахикардии, характер которых непонятен. Может быть надо провести холтеровское мониторирование, чтобы записать такие приступы и посмотреть, что это такое.
Обычно для контроля за частотой сердечных сокращений мы используем бета-блокаторы и дигоксин. Оба эти лекарства Вам назначены, а дозу приходится подбирать сугубо индивидуально, тут заочная консультация не поможет.
Комбинация дигоксин, престариум, беталок, верошпирон хорошо помогает при сердечной недостаточности, когда величина ФВ (фракции выброса) меньше 50%. А у Вас она нормальна и насколько нужны престариум и верошпирон - я не уверен. В связи с одышкой может быть уместнее периодически принимать мочегонные по 20-40 мг фуросемида два раза в неделю.
Ваша реакция на мерцательную арритмию необычна. Такая аритмия, как правило, не сопровождается слабостью, астенией. Это, скорее всего, невротические наслоения и с ними надо активно бороться саой или с помощью невролога. Тут могут понадобиться и седатики и антидепрессанты. Успеха Вам!
Время создания: 15 Декабря 2011 19:08
Оценок: 3
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.08.2023
17:17
Алёна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 15
26.08.2015
14:39
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 15
11.05.2017
22:19
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 10
12.04.2013
18:14
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 8
10.11.2020
13:13
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 12
04.09.2013
11:08
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
17.07.2019
14:26
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
08.09.2016
09:49
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 4
22.01.2017
10:20
Аркадий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
21.07.2017
00:39
Annastar :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 6