РАЗНОГЛАСИЕ В ЗАКЛЮЧЕНИЯХ ВРАЧЕЙ

№566734 Разногласие в заключениях врачей
Геннадий Муж., 42 лет. Россия Мурманск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
27.03.2012 19:46
Здравствуйте уважаемый доктор! Очень прошу помочь мне разобраться в сложившейся ситуации.
Мне 42 года, муж. пол.
На прошлой неделе проходил ЭКГ планово в поликлиникеи и врач сказал, что у меня резкое ухудшение, «...всё очень плохо в левом желудочке». Кардиограмму прилагаю (рис.1).
Я обратился к кардиологу в городской больнице и тот, снова сделав ЭКГ (прилагаю – рис.2) сказал, что «…не всё так страшно» и в поликлинике неполно сделана кардиограмма, и особых ухудшений по сравнению с прошлыми годами он не видит.(Его диагноз- Артериальная гипертензия 2стадия, достигнутая степень 1, риск 2. Гиперхолестеринэмия. Назначения - микардис плюс 40мг или лозап плюс, нолипрел форте; ; мертенил 5мг вечером.)

Я работаю в море. Обратился к кардиологу впервые в январе 2006 года (в 36 лет) по причине повышенного давления и частых головных болей Кардиолог поставил диагноз артериальная гипертония 2 ст., риск 3, ХСН ФКО, синдром CLC. Рекомендовано ограничение соли, узи щитов.железы (отклонений никаких не было отмечено), нолипрел форте.
В июне 2006 диагноз тот же, рекомендации теже плюс норваск 10 мг по пол таблетки п/ужина и крестор 10 мг перед сном месяц, сдать кровь на маркеры гепатита (показания в норме), эссенциале 2 капс. 3 р/день в теч.2 мес.
В апреле 2007 давление продолжает удерживаться в пределах 150-170 / 100-110. Рекомендация врача нолипрел форте 1 т утром, престариум 4мг перед сном, крестор 10 мг перед сном месяц.
В декабре 2008 давление 140-160/95-110, но ЧСС около 100 постоянно, рекомендации крестор 10 мг (по результатам анализа контроля АЛТ, КФК, холестерина), микардис 80 мг, индапамид 2,5 мг.
В июле 2009 давление 135-150/100, но ЧСС около 100 постоянно, рекомендации крестор 10 мг (по результатам анализа контроля АЛТ, КФК, холестерина), микардис плюс 80 мг, индапамид 2,5 мг, позже остался только микардис плюс 80 мг утром.
Два года не был у врача из-за работы.
В марте 2012 давление 120-125/80-85 (возраст 42 года), ЧСС 75-80, , болевых ощущений в грудной клетке нет, стал отмечать, что последний год-полтора появляется усталость ближе к вечеру, но одышки при подъёме по лестнице на 4-й этаж нет.
На протяжении этих лет курить пытался бросить неоднократно, но так и не смог, диеты придерживался по мере возможного, так как находясь в море отдельно готовить никто не будет, а есть хотелось всегда.
На данный момент мои параметры :
возраст 42 года, рост 175, вес 97, объём в талии 110
Продолжаю принимать микардис плюс 80 мг ежедневно.
Пожалуйста объясните, почему такое разногласие в мнениях врачей? Что на самом деле?
Заранее спасибо!!

Вложения:
Рис. 1 http://s019.radikal.ru/i620/1203/34/abf57a7aead3.jpg
Рис. 2 постранично http://s019.radikal.ru/i622/1203/ff/82053a5c283e.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1203/ae/73520f87608e.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1203/a6/e8550fdd0cba.jpg
http://s40.radikal.ru/i088/1203/77/1ec76211233d.jpg
Рис. 3 ЭКГ от 2011 года для сравнения http://s019.radikal.ru/i617/1203/0a/899d164e54f3.jpg
Рис. 4 Свежие биохим анализы. http://s019.radikal.ru/i630/1203/58/0a3725a3b552.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не возьмусь объяснять разногласия между докторами. Ничего серьезного, а тем более угрожающего я в этих ЭКГ не увидел. Есть признаки гипертрофии левого желудочка, при гипертонии они естественны. И все. Гипотензивные лекарства стоит продолжать. Может быть добавить конкор кор 2,5 мг один раз в сутки.
Время создания: 28 Марта 2012 00:58
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Все ЭКГ одинаковы, никакой динамки нет. Строго говоря, они не выходят за рамки понятия вариант нормы. Разные взгляды от субъективности оценки. Признаки гипетрофии левого желудочка есть относительные. Но сама гипертрофия наверняка есть с учетом такой гипертонии.



Необходимо сосредоточиться на лечении у кардиолога, снизить вес, исключить курение.
Не будет лишним выполнить УЗИ сердца. 
Время создания: 28 Марта 2012 07:55
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
В норме толщина мышечной стенки левого желудочка должна составлять от 7 до 11 мм. Показатель, равный более 12 мм уже можно назвать гипертрофией
Время создания: 29 Января 2020 01:12
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.11.2007
18:45
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 398
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 205
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 487
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 440
10.01.2011
11:49
Anna :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 30
07.10.2011
19:03
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 24
18.03.2010
02:19
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 28
17.08.2019
11:13
София :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
20.10.2018
18:49
Зухра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 23
06.04.2013
19:15
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 19