ПОИСК ПО САЙТУ:
ЛЕЧЕНИЕ ХСН
№596276 Лечение ХСН
Наталья Жен., 35 лет. Казахстан Астана
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
02.07.2012 10:30
Здравствуйте!
Моей маме 64 года, гипертоник около 10 лет. В январе 2012 года попала в больницу с приступом нестабильной стенокардии, где ей экстренно было проведено стентирование коронарного сосуда. После этого, 1,5 месяца она себя чувствовала замечательно. Но в начале марта она заболела, диагноз 2-х сторонняя пневмония. Лечение проходило долго, около месяца. Примерно после 2-х недель лечения пневмонии у нее стали появляться оттеки, сначала оттекли ноги, потом постепенно вода началась скапливаться в плевральных полостях, в брюшной полости, в пояснице. Врачи отнесли оттеки к сердечной недостаточности, назначили лечение и выписали ее. С тех пор прошло 4 месяца, но состояние ее не улучшается, а наоборот становится хуже – оттеки сейчас не сильные, т.к. она принимает диуретики, но отдышка очень сильная, аппетита нет. Она почти не спит, т.к. задыхается, с трудом передвигается по квартире. Результаты обследования от 18.05.2012г.:
ЭКГ:
Ритм синусовый. ЧСС 68 уд/мин. ЭОС отклонено влево. ЖЭС. ГЛЖ с систолической перегрузкой.
ЭХО КГ:
Левый желудочек:
Конечно-диастолический размер 4,7 см. Конечно-систолический размер 2,8 см. Конечно-диастолический объем 106 мл. Конечно-систолический размер 56 мл. Ударный объем 50 мл. Фракция изгнания 69%. Фракция укорочения 34% Межжелудочковая перегородка в диастолу 1,5 см, в систолу 1,7 см. Задняя стенка в диастолу 1,7 см, в систолу 1,8 см.
Митральный клапан в диастолу разнонаправлен.
Площадь митрального отверстия N см.
Правый желудочек. Размер в диастолу 3,0 см. Толщина передней стенки 0,4 см.
Трикуспидальный клапан б/о
Основание аорты 3,3 см. Стенки аорты уплотнены.
Аортальный клапан уплотнен, кальцинир.
Амплитуда открытия 22 мм.
Левое предсердие 3,4 см.
Сепарация листков перикарда до 1,7 см в систолу, 1,5 см в диастолу.
Аорта. Тип кровотока гр. 01-4,9 мм рт. ст.
Заключение: Аортосклероз. Гипертрофия стенок левого желудочка. Митральная регургитация (+1,5). Локальных нарушений не выявлено. Повышенное количество перикардиальной жидкости. Глобальная сократимость миокарда не нарушена.
Очень прошу, подскажите, пожалуйста, верно ли поставлен диагноз: ХСНФК 2 (NYHA). Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Верно ли подобрано лечение? Возможно ли облегчить ее состояние?
Принимает следующие препараты, назначенные кардиологом: зилт 75 мг - ежедневно, ансард 8 мг – ежедневно, конкор 2,5 мг – ежедневно, верошпирон 50 мг – ежедневно, фуросемид 20 мг – через день, кардиомигнил 75 мг – ежедневно.
Моей маме 64 года, гипертоник около 10 лет. В январе 2012 года попала в больницу с приступом нестабильной стенокардии, где ей экстренно было проведено стентирование коронарного сосуда. После этого, 1,5 месяца она себя чувствовала замечательно. Но в начале марта она заболела, диагноз 2-х сторонняя пневмония. Лечение проходило долго, около месяца. Примерно после 2-х недель лечения пневмонии у нее стали появляться оттеки, сначала оттекли ноги, потом постепенно вода началась скапливаться в плевральных полостях, в брюшной полости, в пояснице. Врачи отнесли оттеки к сердечной недостаточности, назначили лечение и выписали ее. С тех пор прошло 4 месяца, но состояние ее не улучшается, а наоборот становится хуже – оттеки сейчас не сильные, т.к. она принимает диуретики, но отдышка очень сильная, аппетита нет. Она почти не спит, т.к. задыхается, с трудом передвигается по квартире. Результаты обследования от 18.05.2012г.:
ЭКГ:
Ритм синусовый. ЧСС 68 уд/мин. ЭОС отклонено влево. ЖЭС. ГЛЖ с систолической перегрузкой.
ЭХО КГ:
Левый желудочек:
Конечно-диастолический размер 4,7 см. Конечно-систолический размер 2,8 см. Конечно-диастолический объем 106 мл. Конечно-систолический размер 56 мл. Ударный объем 50 мл. Фракция изгнания 69%. Фракция укорочения 34% Межжелудочковая перегородка в диастолу 1,5 см, в систолу 1,7 см. Задняя стенка в диастолу 1,7 см, в систолу 1,8 см.
Митральный клапан в диастолу разнонаправлен.
Площадь митрального отверстия N см.
Правый желудочек. Размер в диастолу 3,0 см. Толщина передней стенки 0,4 см.
Трикуспидальный клапан б/о
Основание аорты 3,3 см. Стенки аорты уплотнены.
Аортальный клапан уплотнен, кальцинир.
Амплитуда открытия 22 мм.
Левое предсердие 3,4 см.
Сепарация листков перикарда до 1,7 см в систолу, 1,5 см в диастолу.
Аорта. Тип кровотока гр. 01-4,9 мм рт. ст.
Заключение: Аортосклероз. Гипертрофия стенок левого желудочка. Митральная регургитация (+1,5). Локальных нарушений не выявлено. Повышенное количество перикардиальной жидкости. Глобальная сократимость миокарда не нарушена.
Очень прошу, подскажите, пожалуйста, верно ли поставлен диагноз: ХСНФК 2 (NYHA). Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Верно ли подобрано лечение? Возможно ли облегчить ее состояние?
Принимает следующие препараты, назначенные кардиологом: зилт 75 мг - ежедневно, ансард 8 мг – ежедневно, конкор 2,5 мг – ежедневно, верошпирон 50 мг – ежедневно, фуросемид 20 мг – через день, кардиомигнил 75 мг – ежедневно.
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
19.09.2013 20:59 |
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 67 |
12.10.2015 15:14 |
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 45 |
11.06.2013 06:38 |
Светлана Анатольевна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 40 |
01.05.2016 10:52 |
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 36 |
25.09.2019 20:31 |
Елизавета :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 30 |
07.06.2015 14:06 |
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 8 Сообщений: 27 |
11.03.2013 17:52 |
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 28 |
31.01.2013 20:44 |
Галина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 29 |
07.10.2011 19:03 |
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 24 |
09.09.2012 14:01 |
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 24 |