БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА

№624841 Боли в области сердца
Станислав Муж., 29 лет. Чита
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
07.10.2012 13:43
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 172, вес 65.
Вот уже в течении двух месяцев периодически по несколько дней беспокоят боли в левой части грудной клетки, а именно бывает выше соска такая сверлящая боль и ниже соска ближе к центру, еще слева под ребром как бы ближе к центру. И поверх грудной клетки кажется что кости болят хочется по массажировать рукой. Сама боль бывает сверлящая, давящая, жгучая или колики. Боль отдает в левую руку выше локтя и запястье бывает ноет по два дня. Появляется чувство нехватки воздуха. Немеют конечности именно правая нога в области пальцев. Работа у меня разъездная постоянно в поездках часто ночью работаю т.е. нахожусь в пути но это уже привычно. Неделю назад я закурил до этого не курил 2,5 года т.к. работа связанна ещё и со стрессами переживаниями, но сейчас хочу бросить. Недавно приехал рано утром плотно позавтракал пошел быстрыми затяжками покурил потом лег спать на правый бок и у меня появилось чувство удушья и боль выше соска сверлящая, немного закружилась голова. Думал задохнусь но принял валидол под язык открыл окно прилег полежал немножко старался дышать ровно вроде отпустило я уснул. Ещё появляется чувство страха когда нахожусь в поездке что что-нибудь случится а скорую нигде не вызовешь сразу начинаю паниковать. Постоянно с собой валидол без него страшно вообще. Принимаю валидол или глицин вроде успокаивает. Но когда подъезжаю ближе к городу как то становится легко и уже на страшно все равно в городе можно и скорую вызвать. Читал про стенокардию, но не похоже. Иногда хожу в магазин пешком специально по дальше от дома и с полными пакетами иду быстрым шагом домой и сходу на четвертый этаж, болей никаких нету за исключением иногда мелкой такой сверлящей, но её иногда не замечаю. На данный момент болит левая рука и появляются сверлящие боли в левой стороне отдают ещё под лопатку. Перед каждой поездкой прохожу медосмотр давление постоянно 115/120 на 65/70 даже при болях. Пульс по разному от 60 - до 85. Но пульс пока я не курил был стабильно 56 - 65 . Сдавал общий анализ крови и мочи там все в норме. Делал УЗИ сердца никаких отклонений, хотя делал именно во время боли. ЭКГ - синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, брадикардия. Так ещё у меня сколиоз 1 степень, был грудной остеохондроз, шейный остеохондроз. Сейчас шея болит в области затылка. Проблемы с желчным пузырем дискинезия желчевыводящих путей. Год назад были эрозии в желудке, но я пролечился, потом проверялся ФГС остался только гастрит и бульбит. Записался на холтер 17 октября оденут.
Вообще последнее время очень стрессов было, ссора в семье, на работе много проблем. Ходил к кардиологу послушала меня, давление померила. Сказала все нормально просто НЦД выписала мексидол и магне В6. Стало по легче но таблетки не помогают перестал их пить. Купил успокоительный сбор №3 «фитоседан начал принимать буду смотреть как будет состояние. Я понимаю конечно что этого возможно мало для постановки диагноза. Но боюсь ли не появилась ли у меня ИБС на фоне этих стрессов последние два месяца? Как пройду холтер покажу вам. И что ещё пройти что бы исключить болезнь сердца? Заранее Вам спасибо!
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Уважаемый Станислав! То, что Вы описываете, действительно не похоже на стенокардию. Боли обьяснимы сколиозом и остеохондрозом. А вот страхи- типичный невроз. Бороться с этим неврозом можно, он неопасен для жизни и не приводит к развитию ИБС.
Время создания: 07 Октября 2012 17:58
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ваше подробное описание и проведенные исследования позволяют прийти к заключению, что сердце у вас здоровое. Никаких признаков ИБС или стенокардии нет. Имеется выраженный невроз, который представляется естественным на фоне переживаемых повторных психо-эмоциональных стрессов. Задача разрешения стрессовых ситуаций, как причины невроза, выходит за рамки медицинской, тем более кардиологической, помощи. Здесь могут понадобиться психотерапевт или психиатр. А для начала я бы порекомендовал применение мягких растительных успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для дороги и командировок больше подходят таблетизированные саносан, персен, вамелан.
Время создания: 07 Октября 2012 18:47
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 21:47
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.12.2015
13:18
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 399
22.06.2021
18:27
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 17
24.01.2013
16:57
Людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 15
25.01.2024
10:30
Марсель :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 16
28.06.2011
18:05
елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 10
24.09.2013
12:20
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 9
22.09.2016
23:45
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 4
29.05.2021
22:38
Катерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
18.12.2015
21:06
екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
03.01.2012
02:33
Александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 8
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №866156 консультация
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 53 лет.
РФ Апрелевка, МО
Муж., 53 г., проблемы в семье и на работе. почувствовал боли в районе сердца. Сделал ЭКГ. Выдали заключение: «..... Синусовый ритм, нормосистолия.»

Что такое нормосистолия? Надо ли бежать к кардиологу?

Спасибо.
31.07.2015 12:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нормосистолия - это норма. С нормой на ЭКГ можно и нужно бежать, но для здоровья - трусцой, а не к кардиологу! 

Но не факт, что Вам. Не факт, что Вам сейчас надо на пробежку! Норма на ЭКГ не исключает болезнь сердца. Нормальное заключение не исключает на 100% патологию на ЭКГ! 

Опишите жалобы подробно и выложите скан ЭКГ! 


Время создания: 31 Июля 2015 17:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нормосистолия - нормальная частота сердцебиения.
По поводу того, надо ли бежать и куда - нет данных для обсуждения. Жалобы опишите подробно.
Время создания: 31 Июля 2015 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нормосистолия - это нормальная работа сердца. И не надо усложнять себе жизнь.
Время создания: 31 Июля 2015 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №866156
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №866197 Давит сердце и тяжело дышать
«Кардиология / Кардиолог»
Рита
Жен., 41 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте, Уважаемый доктор.
Сегодня с утра , как проснулась и встала с постели появилась давящая боль в области сердца под грудью, при этом тяжеловато дышать полной грудью. Скажите пожалуйста , мои симптомы связаны с заболеванием сердца?(
31.07.2015 16:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Рита!

Я гадать не умею. Для выяснения этого надо обратиться к очному доктору.
Время создания: 31 Июля 2015 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Сомнительно. Посетителей терапевта.
Время создания: 01 Августа 2015 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Акатов Андрей Владиславович. врач анестезиолог-реаниматолог, сомнолог
врач анестезиолог-реаниматолог, сомнолог
Вы бы хотя бы свой рост и вес указали....
Время создания: 01 Августа 2015 18:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №866197
(Гость) Наталья 01.08.2015 18:53
Рост 161
Вес 47
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №867624 Мерцательная аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
Arto
Муж., 43 лет.
Ереван
Здравствуйте поясните пожалуйста, когда говорят что
Приступы мерцательной аритмии у больного могут быть различными. Кратковременные приступы обычно длятся от нескольких дней до недели, персистирующая мерцательная аритмия длится дольше одной недели, а постоянная (хроническая) длится очень долго и без соответствующего лечения не проходит.
Так вот при кратковременном приступе все эти несколько дней пульс постоянно аритмичен или может быть аритмичным один два раза в день на несколько секунд. Спасибо, с уважением.
10.08.2015 13:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не очень понял суть вопроса.
При мерцательной аритмии (т.е в момент времени, когда ритм - МА) пульс обычно аритмичен. Иногда это явно заметно, иногда нет.
Время создания: 10 Августа 2015 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Акатов Андрей Владиславович. врач анестезиолог-реаниматолог, сомнолог
врач анестезиолог-реаниматолог, сомнолог
Если пульс аритмичен постоянно - это постоянная аритмия, если какой-то промежуток времени - пароксизмальная. 
Время создания: 10 Августа 2015 18:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Может быть и так, и эдак . Это не принципиально.
Время создания: 10 Августа 2015 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
По-всякому бывает. Неясен контекст вопроса. 
Время создания: 10 Августа 2015 20:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №867624
Arto 13.08.2015 07:53
Большое спасибо за ответы. Просто у меня в последнее время каждый день стали появлятся экстрасистолы и еще переодически не каждый день бывает хаотичный пульс буквально пару секунд вот и подумал насчет МА делал кардиограмму сказали небольшие отклонения есть, но не надо обращать внимания , делал так же эхо все в норме.
   
Выполните ХОЛТЕР.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869929 Зачем отправили к кардиологу?
«Кардиология / Кардиолог»
Нина
Жен., 17 лет.
Казахстан Тараз
Доброго времени суток. В рамках медосмотра была сделана кардиограмма http://s017.radikal.ru/i429/1508/93/6ee9cf05caac.jpg http://s017.radikal.ru/i436/1508/0c/e2673a2439f0.jpg http://s017.radikal.ru/i442/1508/a8/8890cf6181c2.jpg http://s017.radikal.ru/i439/1508/2d/9e759867680e.jpg http://s017.radikal.ru/i439/1508/2d/9e759867680e.jpg
Терапевт посмотрела ее и отправила к кардиологу. И вот теперь меня интересует,есть ли какие то нарушения? Что терапевту не понравилось в кардиограмме? Ни каких проблем с сердцем вроде ни когда не было(разве что с детства писали ФСШ, да лет 5-6 назад на УЗИ обнаружили дополнительную хорду-но на сколько я знаю это вариант нормы?)К кардиологу записалась на следующую неделю,но уже сейчас очень хотелось бы знать,что мне ожидать? Заранее благодарна всем ответившим.
24.08.2015 18:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы зачем все ЭКГ вверх ногами отправили? Чтобы интереснее было? Порядок нарушен, некоторых отведений нет совсем, другие приведены дважды. Даже смотреть не хочется.
Время создания: 25 Августа 2015 00:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №869929
(Гость) Нина 25.08.2015 05:58
Извините за первые фотографии,это все моя вечная не внимательность. http://s010.radikal.ru/i311/1508/a9/f1536cdb4e25.jpg http://s018.radikal.ru/i526/1508/8a/6e3735bfc66c.jpg http://s019.radikal.ru/i611/1508/63/4b19ce1e5a4b.jpg http://s019.radikal.ru/i617/1508/25/5f3e3ee5c512.jpg
   
Хорошая нормальная ЭКГ. Я не знаю, что смутило покой терапевта.
   
(Гость) Нина 25.08.2015 14:35
Эдуард Романович большое спасибо за ответ. 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871736 холестерин
«Кардиология / Кардиолог»
анатолий
Муж., 33 лет.
псков
Здравствуйте ,мне 33,лишний вес 25 кг, декабре 2012 года анализ общий 5.1
лпвп 0.86
триглицериды 1.10
лпонп 0.51
лпнп 3.73
коэф.атерогенности 4.9
ничего особенно не менял и в апреле 2013 пересдал
общий 4.5
лпвп 1.20
лпнп 2.85
триглицериды 1.0
лпонп 0.46
коэф.атерогенности 2.76
прошло около 2.5 лет,питался излишни и вредно,сейчас сел на диету, каши,рыба овощи творог фрукты,через семь месяцев хочу пересдать анализ снова.у меня такой вопрос, если у меня несколько лет был повышен холестерин но после нормализации образа жизни(физ.нагрузка) и питания будет в норме(через 7 месяцев),могу я надеяться на то что это не сказалось на моём сердце? спасибо.
05.09.2015 13:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Конечно, можно так думать.
Время создания: 05 Сентября 2015 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно надеяться
Время создания: 06 Сентября 2015 14:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Всегда надо надеяться на лучшее.
Время создания: 06 Сентября 2015 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871736
(Гость) анатолий 06.09.2015 14:35
Так может не ждать тогда,сейчас пересдать?а на эхокг будут видны негативные последствия ?спасибо.
   
На ЭХО можно их и не увидеть. А пересдать можно и сейчас.
   
(Гость) анатолий 06.09.2015 15:06
Эдуард Романович,последнее уточнение,если перемен нет в самочувствии можно ждать полгода(нахожусь в другом регионе),неужели так быстро всё могло испортиться?большой риск осложнений?спасибо.
   
Нет большого риска. Можно жить спокойно. Худейте понемножку, по одному килограмму в месяц.
   
(Гость) анатолий 06.09.2015 20:10
Спасибо!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871821 Секундные вибрации и сжатие в области солнечного сплетения
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 25 лет.
Россия Барнаул
Здравствуйте, мне 25 лет, из них полгода страдаю ПА. Время от времени меня посещают очень странные и неприятные ощущения - внезапные сжатия в районе солнечного сплетения и как будто вибрация, такое ощущение что перехватывает дыхание. Продолжается буквально секунду и всё ОК. Сразу хватаюсь за пульс - он в норме, но после этого снова накатывает страх и паника. Проверял несколько раз сердце - совершенно всё в порядке. Что это может быть?
06.09.2015 12:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это одни из проявлений панических атак, как обострения невроза.  Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.


Время создания: 06 Сентября 2015 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Александр! 
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
Время создания: 06 Сентября 2015 18:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Это невроз, надо им заниматься с психотерапевтом.
Время создания: 06 Сентября 2015 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871821
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №873094 Синусовая брадикардия
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 40 лет.
Видное
Здравствуйте! Мой сын, ему 9 лет занимается в секции каратэ. Жалоб со стороны здоровья нет, растет здоровым и активным ребенком. На медосмотре сделали экг и поставили синусовую брадикардию 48-88 ударов. Вот данные: RR 0,68 - 1,24 сек., чсс 48-88 уд. в мин., PQ 0,12 сек, QRS 0,06 сек, QT 0,38 сек. Рекомендовано ХМ ЭКГ. Скажите, пожалуйста, это очень серьезно? И можно ли заниматься каратэ? Какое обследование лучше провести ребенку? Большое спасибо за ответ!
14.09.2015 18:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет, это не серьезно. Можно продолжать заниматься каратэ.
Время создания: 14 Сентября 2015 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По описанию ничего серьёзного нет, но лучше ЭКГ покажите. Жалоб нет?
Время создания: 15 Сентября 2015 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Я не трактую ЭКГ  без ЭКГ. Не умею ЭТО делать. Выложите ЭКГ. 
Время создания: 15 Сентября 2015 12:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №873094
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №873443 Степень регугргитации?
«Кардиология / Кардиолог»
Дмитрий
Муж., 21 лет.
Украина Днепропетровск
ЭХО КГ:Пролапс МК передней створки 1ст.(6мм). Умеренная недостаточность МК, регургитация до 1/2 ЛП. Ассиметричная ГЛЖ. Полости не увеличены. Сократительная способность удовлетворительная.КДР 4.29, КСР 2.76, ТЗСд 0.93, ТМЖПд 1.27, ФВ 65.4%, ЛП 2.7.
Подскажите какая степень регургитации, и по возможности скажите сколько в см.
16.09.2015 20:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Пусть на Ваши вопросы отвечает тот врач, который делал ЭхоКГ.
Время создания: 17 Сентября 2015 01:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
До 1/2 предсердия, это 2 степень, если память не изменяет. Но это лучше спрашивать у специалистов по УЗ-диагностике.
Время создания: 17 Сентября 2015 06:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Это может быть первая или вторая степень пролапса, решает вопрос врач, проводивший исследование, так как значения пограничные.
Время создания: 17 Сентября 2015 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Все не просто. Степень регургитации определяется фракцией возвращенной крови в %. Есть методики расчета. А то, что прыснул поток регургитации до середины левого предсердия подтверждает лишь факт, но не объем регургитации. Выложите скан протокола. Контекст вопроса? Жалобы? Давление? Рост, вес? Выложите еще скан ЭКГ.
Время создания: 18 Сентября 2015 05:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №873443
Дмитрий 18.09.2015 09:39
http://s008.radikal.ru/i306/1509/1f/e7b8dee4a179.jpg
Вот заключение которое дали.Я бы с радостью спросил у ведущего врача, ввиду обстоятельств нахожусь в совсем другом городе.
   
Этот пролапс практического значения не имеет. Гипертрофию минимальную предстоит отследить в динамике! Не придавайте ЭТОЙ гипертрофии особого значения. Во-первых, УЗИ штука субъективная. Во-вторых, толщина 1,27 см вызывает сомнение. На самом деле, нельзя измерить толщину с точностью до сотых долей см. Нет, аппарат-то показывает эту цифирь, но врач должен думать, что он пишет…

Миокардиопатия – профанация. Это не диагноз. Но для РВК сойдет!

Признаки почечной недостаточности предстоит обсудить с нефрологом!
   
Дмитрий 18.09.2015 10:12
Я понял, спасибо. А как быть с регургитацией и ВСД?
   
Никак.

Повтор УЗИ через год. ВСД я не признаю. Нет такого диагноза.
   
Степень пролапса у Вас указана - первая. Непонятен весь сыр-бор. Это не болезнь, а невинная особенность строения Вашего сердца, никак не влияющая на его работу и не требующая никакого лечения и ограничений в физических нагрузках.
   
Дмитрий 20.09.2015 19:26
Со степенью пролапса ясно. Интересует степень регургитации. Указанно, что до 1/2 ЛП, хотелось бы понять какая это степень
   
Вторая.
   
(Гость) Гуглин 20.09.2015 19:37
Степень регургитации определяется не по глубине5 проникновения потока в полость левого предсердия, а по проценту площади левого предсердия, занятого регургитационным потоком. Этих данных вы не сообщили. А все остальное - очень приблизительно.
   
Да, да! Уважаемый Эдуард Романович прав. Я выше говорил об этом. Я писал об объеме регургитации, а не глубине струи. Но исходя из представленного протокола условно можно говорить о второй степени.
   
Дмитрий 01.10.2015 09:06
Направили меня на экг по холтеру, но вместо него повторили вэм, экг и эхокг. После дали на руки следующие бумажки. По первому заключению я не пригоден, по второму пригоден. Терапевт говорит, что за две недели могло все поменяться и вообще это луна была не в той фазе.Терапевт само собой спрашивал какой я хочу диагноз. Такое вообще может быть, что бы все так быстро поменялось?
http://s015.radikal.ru/i330/1510/08/043120497b15.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1510/ac/869e4a62483f.jpg
http://i058.radikal.ru/1510/2e/dcefaa2fb58d.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1510/7c/654817026c6a.jpg
   
Все может меняться. В данных обследования норма!
   
Дмитрий 01.10.2015 20:08
За две недели пропал пролапс и ГЛЖ?
   
Это ошибки трактовки исследований.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №873767 боли в области сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Александра
Жен., 30 лет.
россия Фрязино
добрый вечер.беспокоят боли в области сердца.делала узи с цветным доплеровским картинированием в платном центре -чьтобы был доплер.может я чего-то не понимаю,поясните ,пожалуйста,как я понимаю,в узи с Доплером должно быть уккзано состояние сосудов и кровотоков в сосудах.собственно это меня и волновало больше всего.но никакой информации об этом в узи нет.или я чего -то не понимаю?там только размеры.информации о кровотаках нет и о сосудах тоже.просто хочеться понять-это плохо сделанное узи или это и не указывается в узи?тогда какая разница доплер или нет если и в том и в другом случае данные одинаковые,что должно быть в узи с Доплером?и еще вопрос беспокоят боли.а по узи диастолическая дисфункция лж.1 тип.узист сказал.что этоне хорошие изменения.?но ни гипертонии .ни нарушений ритма у меня нет!спасибо огромное за консультацию!
18.09.2015 17:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ЭхоКГ без допплера вообще не делают. О каких кровотоках вы пишите - непонятно. К болям в области сердца это вообще отношения не имеет.
Время создания: 19 Сентября 2015 03:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Уважаемая Александра! Выложите скан протокола ЭХО-КГ и опишите жалобы подробно , отвечу подробно и по существу.
Время создания: 19 Сентября 2015 06:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Как вариант, могу предложить следующее. Если готовы доехать до Москвы со всемт документами, то можем обсудить вопрос лично. Это быстро и бесплатно.
Время создания: 19 Сентября 2015 07:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №873767
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №873774 синусовая аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 41 лет.
Россия курск
Здравствуйте! Постоянно ощущаю перебои( неровный пульс) . замирание, толчки иногда соправождающиеся болью в сердце. Узи сердца. щитовидка норм.На Эгк и холтере экстраситолы Желудочковые и наджелудочковые больше 650 штук не было никогда, синусовая тахикардия. брадикардия , синусовая аритмия постоянно. Скажите если я ощущаю синусовую аритмию даже тогда когда нет экстраситол . это . что тоже нервоз? Я уже не знаю. что и думать с экстраситолами вроде стала привыкать жить, как тут еще синусовая аритмия , с ней еще хуже. опасно ли такое состояние? Как с ней бороться?
18.09.2015 18:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Синусовая аритмия совершенно не опасна. А чувствовать её без невроза наверное нельзя. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Время создания: 19 Сентября 2015 01:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Вы описали совершенно безобидные феномены, которые не указывают на патологию сердца и не требуют фармакологического лечения. Возможно, есть психогенная подоплека. Успокаивающие могут помочь! Если хотите обсудить тему глубже с детализацией жалоб и демонстрацией данных обследования, дайте знать ниже в мнении зала!
Время создания: 19 Сентября 2015 06:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятно, жалобы не имеют отношения к сердцу.
Время создания: 19 Сентября 2015 07:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет ли связи возникновения этих ощущений со стрессами, психо-эмоциональной нагрузкой?
Время создания: 19 Сентября 2015 08:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Синусовая аритмия должна в норме присутствовать у здорового  человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.Если тревога не уйдёт, то Стоит исключить Кардионевроз. "Кардионевроз" - придаёт особую значимость различным ощущениям в области сердца, Например Спазмам, Перебоям, Экстрасистолам и другим доброкачественным Аритмиям.И именно этим - человек с невротическим расстройством (Кардиневрозом) отличается от человека без Невроза . При Здоровом Сердце - Необходимо убирать значимость неприятных ощущений в грудной клетке , с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Время создания: 10 Августа 2019 15:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №873774
(Гость) ольга 19.09.2015 17:46
Спасибо за ответы! Хочу немного добавить про себя, стрессовых ситуаций нет уже давно , семья. дети. работа СЛАВА БОГУ все хорошо! Эмоцианальный человек ДА но как иначе? Но то .как работает мое сердце радости не прибавляет . а только начинаешь думать почему, откуда , что за причина ?И не может ли скрываться за синусовой аритмией какая нибудь другая аритмия более опасная?
   
Нет, не может. Нет более опасной!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875158 мерцательная аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
валентина
Жен., 58 лет.
россия воронеж
У меня аритмия 3 года.Я принимала амиодарон.Срывы были,но нечасто.Я пила 2 таблетки и через 2 часа ритм восстанавливался.Раньше давление не повышалось, а теперь повышается. Может от того что у меня при узи показало опущение левой почки?Сейчас пью эналаприл.Если таблетки помогают,то как часто может быть срыв ритма. А если нет?Если срыв каждую неделю, значит нужно принимать таблетки сильнее амиодарона(отечесрвенного). Эналаприл ( импортный) лучше отечественного?
27.09.2015 07:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Ваши вопросы должны находить индивидуальное решение на приеме у кардиолога. ВСЕ амиодароны должны быть идентичными, как и ВСЕ  эналаприлы. Но практика показывает, что эффект "идентичных" препаратов оказывается на поверку разным.  
Время создания: 27 Сентября 2015 12:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Импортные лекарства часто оказываются несколько активнее, чем отечественные. Левая почка вряд ли ответственна за гипертонию.
Время создания: 27 Сентября 2015 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875158
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №876557 Можно ли расшифровать ЭКГ?
«Кардиология / Кардиолог»
Олег
Муж., 24 лет.
Москва
Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму http://s019.radikal.ru/i624/1509/d6/64d9299b3dde.jpg

Огромное спасибо!
05.10.2015 11:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У Вас нормальная ЭКГ. Чего Вас не устраивает?
Я извиняюсь. Вы правы. Просто на экране отобразилась только верхняя пленка и нижней я не видел. Это приступ наджелудочковой (суправентрикулярной) пароксизмальной тахикардии. Лучше всего это излечивается РЧА - радиочастотной абляцией.
Время создания: 05 Октября 2015 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ничего особенного нет.
Время создания: 05 Октября 2015 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
СВТ. Необходимо выполнить ЭФИ-РЧА.
Время создания: 08 Октября 2015 06:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №876557
(Гость) Олег 05.10.2015 19:52
Простите... Но на пленке пароксизм тахикардии. ЧСС 240. Верхняя пленка снята сразу после окончания приступа, а нижняя во время него...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №876846 кароксан
«Кардиология / Кардиолог»
Евгения
Жен., 32 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,можно ли одновременно принимать кароксан(1\2 от 5мл) и омез?Спасибо.
06.10.2015 19:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
КОРАКСАН с ОМЕЗОМ принимать можно.
Время создания: 07 Октября 2015 01:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно, по назначению врача.
Время создания: 07 Октября 2015 06:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Вполне.
Время создания: 07 Октября 2015 09:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №876846
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»