С СЕРДЦЕМ ПРОБЛЕМЫ КАКИЕ-ТО!

№630860 С сердцем проблемы какие-то!
Екатерина Жен., 23 лет. Беларусь Минск
Зарегистрированный пользователь
25.10.2012 17:14
Добрый день, уважаемые врачи! Меня зовут Екатерина и мне 23 года. Прошу помочь мне советом! Вот уже пол года меня мучают разные симптомы. Началось все с чего-то похожего на панические атаки (приливы жара, сердцебиение, предобморочные состояния, дурнота), которые плавно перетекли в новые симптомы, которые уже беспокоят постоянно: это постоянная шаткость походки, нереальность происходящего, сильная слабость, ком в горле. Это состояние было постоянно, и вот вначале осени вроде постепенно начало отпускать. Бывают моменты такие, что когда иду, как будто резко замирает что-то внутри, все вокруг затормаживается и кажется что я сейчас упаду в обморок, но я обычно вздрагиваю и это проходит, хотя чувство какой-то тревоги не проходит. Так вот осенью у меня появились боли в сердце, приступы нехватки воздуха, перехватывает дыхание в горле, какая-то тревога в груди и напряжение. Я уже привыкла не обращать внимание на это. Но сегодня произошло то, что со мной никогда раньше не было. Я ехала в автобусе, вдруг стало трудно вздохнуть, и резко как волна нахлынула слабость, онемели конечности, сердце забилось очень быстро, появился дурман в голове, как будто сейчас упаду. Я успокаивала себя что это все паническая атака и вроде стало лучше, но через пару минут опять нахлынула дурнота, ужасная слабость, не могла сделать вздох и сердце опять заколотилось. В голове сразу мысли, что это не похоже на паническую атаку, слишком плохо, что что-то не так с сердцем, оно отказывает. Я вышла на следующей остановке и ноги были словно ватные, вокруг все расплывчато, воздуха нет, дурман, слабость...Я ели набрала номер мамы, руки не слушались. Словила такси и доехала до ближайшего медпункта. Там мне смерили давление - 139/98 при моем 110/70 и пульс 105. Дали мне таблетку под язык от пульса и валидол. Но он ничем не помог, тогда доктор вызвал скорую. Приехала бригада, выслушала мои симптомы и сделала экг. Сказали что на экг все нормально. И пульс был 88. Поставили нцд. Через пол часа мне стало лучше. Но меня этот приступ очень сильно напугал, мне казалось что явно что-то с сердцем не так... Подскажите с чем это может быть связано? Может ли это быть звоночком к тому, что пора проверить сердце? Вообще с апреля по октябрь были проведены различные исследования: мрт мозга, узи щитовки,узи сосудов шеи, флюорография, узи брюшной полости, мрт шейного отдела, оак, энцефалограмма, биохимический анализ крови, анализ на гормоны щитовитки и надпочечников, гастроэндоскопия). Всё в норме, кроме остеохондроза с протрузиям. В сфере кардиологии были проведены такие исследования: узи сердца в апреле - пмк 1 ст с регуляцией 1 ст., чрезмерная синусовая тахикардия 120 уд, 5 экг - норма, холтер в июле - синусовый ритм нерегулярный, СРРЖ. Средння частота - 86 уд.мин, макс - 162 уд., мин - 42 уд. ночью. 1 эпизод ав блокады 2 ст мобитц 1 в 04:57с максимальным интервалом R-R равным 1.9 сек. Максимальный интервал N-N равнялся 1.9 сек в 04:57. Усредненный интервал QT равнялся 365 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QT равнялся 424 мс за период мониторинга. Процент усредненных интервалов QTc, продолжительностью более 450 мс равнялся 8%. Общий холестерин - 4.8
Была летом у 3 кардиологов, выписывали Магний Б6, Адаптол. Скажите пожалуйста, может ли такой вот приступ быть связан с моим пмк? Стоит ли вновь проверять сердце? Спасибо заранее)
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что все это невроз. Проверять сердце больше не надо. Это заболевание располагается между сферами интересов невролога и психиатра и к ним надо обращаться за лечением.
Время создания: 25 Октября 2012 21:46
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Сердце тут ни при чем, это очень похоже на невроз.
Время создания: 25 Октября 2012 22:31
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/ Возможно она даст ответ на Ваши вопросы.
Время создания: 25 Октября 2012 22:42
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 23:06
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.09.2009
22:03
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 310
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
10.11.2008
15:05
Ирина Михайловна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 72
14.12.2012
17:44
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 53
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
12.11.2013
01:21
htc79 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 47
20.04.2016
03:39
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 41