МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ

№679184 мерцательная аритмия
Анна Муж., 50 лет. Беларусь Минск
Зарегистрированный пользователь
21.03.2013 13:04
После купирования параксизма мерцательной аритмии в больнице амиодароном в течении 5 суток, муж после выписки принимает кордарон в таблетках по 1 (200 мг) 1 раз в день + конкор 10 мг + контроль давления уже 1 месяц и 2 недели. По предписаниям врача нужно было принимать кордарон 1 месяц.При прекращении приема кордарона в таблетках и в случае наступления параксизма МА что лучше принять- опять кордарон или можно новокаиномид или пропанорм? Врач говорила, что при снятии кордарона нужно что бы прошла хотя бы неделя перед применением других блокаторов, а если параксизм наступит раньше чем через неделю? Как тогда поступить, чем купировать?
Эффективно ли принимая кордарон, при наступлении аритмии увеличивать дозу кордарона(выпить ещё одну таблетку) и какая максимально допустимая доза таблеток кордарона в сутки при использовании его на протяжении 1,5 месяца?
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
После пароксизма мерцательной аритмии и, тем более, на фоне приёма такого серьёзного препарата, как Кордарон, необходимо наблюдаться у кардиолога и все вопросы по лечению задавать лечащему врачу. Вообще говоря, принимать Кордарон в течение 1 месяца смысла не имеет, это препарат для длительного приёма. Если он показан, разумеется. Для купирования пароксизмов ТАБЛЕТИРОВАННЫЙ Кордарон НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ. Кроме антиаритмиков, после пароксизма мерцательной аритмии обязателен приём антикоагулянтов либо антиагрегантов.
Время создания: 21 Марта 2013 18:18
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Максимальная доза кордарона 3-4 таблетки в сутки по 200 мг. Но такую дозу длительно применять нельзя. Более точную дозу и тактику применения надо обсудить с лечащим врачом.
Время создания: 21 Марта 2013 20:47
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 28 Января 2021 20:03
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.08.2023
17:17
Алёна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 15
26.08.2015
14:39
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 15
11.05.2017
22:19
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 10
10.11.2020
13:13
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 12
12.04.2013
18:14
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 8
17.07.2019
14:26
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
08.09.2016
09:49
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 4
04.09.2013
11:08
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
22.01.2017
10:20
Аркадий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
21.07.2017
00:39
Annastar :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 6
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №867629 Гидроперикард
«Кардиология / Кардиолог»
Ира
Жен., 24 лет.
Бобруйск
Здравствуйте.Беременна вторым ребенком.Срок 21 неделя.При плановом УЗИ в роддоме врач у ребенка заподозрил гидроперикард,но не был уверен. Был приглашен еще один врач,который ничего подозрительного не обнаружил и сказал,что все в норме. Вот данные: ЧСС - 148 уд/сек. В области перикарда свободная жидкость 2,3 мм,толщина миокарда 4,! мм.Через неделю направили к акушеру-генетику в лечебно-диагностический центр,где сделают эхокардиоскопию. Скажите пожалуйста,есть ли проблемы и насколько они серьезны?
10.08.2015 14:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ира, тут нет колдунов и ясновидящих. Ошиблись форумом. Каким образом предлагаете это определить?

Время создания: 10 Августа 2015 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это вопросы к неонатологу.
Время создания: 10 Августа 2015 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет, это вопрос не к неонатологу. С неонатологом до рождения младенца обсуждать нечего. Сначала пусть УЗИ  специализированное сделают, потом консилиум акушеров-гинекологов. Дальше по ситуации! 
Время создания: 10 Августа 2015 20:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №867629
Да, вероятно, я не прав и это действительно к акушеру.
   
Нет. Это ошибка, высказанная, как всегда, в излишне категорической форме. Стиль- это человек.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №867734 аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
ольга
Жен., 35 лет.
Казахстан Актау
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли бросить пить Соталол. Если да то как?Я его пью уже 2 недели. И не усилится ли у меня экстросистолия после его отмены. И как правильно лечить экстросистолы?
Спасибо.
11.08.2015 08:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Правильно лечить экстрасистолию - это не лечить её совсем. СОТОЛОЛ можно прекратить принимать сразу. Он не нужен при экстрасистолии. И Вам это уже объясняли.
Время создания: 11 Августа 2015 13:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет информации для ответа. Не потрудились даже написать дозу и схему приема препарата. Что тут обсуждать? Да еще и  предлагаете заглянуть в будущее и предсказать, что с Вами будет после отмены препарата...  
Время создания: 11 Августа 2015 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Обратитесь к тому врачу, который назначил Вам этот препарат.
Время создания: 11 Августа 2015 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Я малоспособен к ВАНГАванию, но допускаю, что препарат не нужен и его отмена ничего не ухудшит!
Время создания: 13 Августа 2015 06:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №867734
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868498 подбор таблеток
«Кардиология / Кардиолог»
Наталия
Жен., 40 лет.
Россия Тула
Здравствуйте,маме 74г.Назначили лористу 25мг 2 раза в день + утром индапомид.Давление стабилизировалось, стало 135-145/70-80.До этого было 170-180/90,(лечилась капотеном),но появилась тахикардия,врач на жалобу мамы,только пожала плечами и рекомендовала пить таблетки дальше. Это правильно?
15.08.2015 12:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Не уверен, что пожимание плечами правильный жест со стороны врача. Однако, рекомендация продолжить лечение вполне может быть правомочной.  

Какая тахикардия? В цифрах! Как она беспокоит? 
Время создания: 15 Августа 2015 17:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нужна гораздо более подробная информация.
Время создания: 15 Августа 2015 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Опишите жалобы подробно.
Вы готовы доехать до Москвы для решения проблем?
Время создания: 15 Августа 2015 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868498
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868582 подбор таблеток
«Кардиология / Кардиолог»
Наталия
Жен., 40 лет.
Россия Тула
Здравствуйте!Обычно сердцебиение при измерении давления бывает 65-70,в течение дня,как говорит мама,как-будто кто-то нажал кнопку и сердцебиение учащается на несколько секунд до 90- 100,потом все нормализуется.Может быть такое состояние один-два раза в день,а может и не быть вообще.Но в последнее время,почти постоянно.Головокружения нет ,слабости,усталости тоже.Такое сердцебиение началось после приема лористы.До этого не было.Простите забыла сказать,что лористу в такой дозировке принимает с апреля.
16.08.2015 07:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!

Рекомендую продолжить лечение под наблюдением терапевта. Можно сметить терапевта на иного, который не практикует непривычное для Вас пожимание плечами

А в плане обследования рекомендую ХОЛТЕР. Разобраться надо. Может это экстрасистолия банальная, надо исключать ряд других аритмий.
Время создания: 16 Августа 2015 11:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Подтверждаю. Если готовы доехать до Москвы, могу подсказать как попасть на прием отличного терапевта быстро и бесплатно.
Время создания: 16 Августа 2015 12:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что ЛОРИСТА тут не при чем. Надо сделать холтер.
Время создания: 16 Августа 2015 13:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868582
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868862 мурашки на протяжении дня
«Кардиология / Кардиолог»
Нелля
Жен., 55 лет.
Украина Бердянск
Добрый день скажите пож мне 55 лет, у меня работа продавца постоянно на ногах и еще пью кофе два раза на день,так как понижается давления .постоянно чувствую мурашки на ногах и на руках ,а так же судороги ночью в ногах, пальцы ног вообще не чувствует, помогает снять мурашки карволтаб, скажите пож это недостаток магния и кальция, калия? что можно пропить подскажите пож. Спасибо Вам огромое!!!
17.08.2015 21:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. На недостаток этих элементов Ваше описание не похоже. Да и откуда ему, этому недостатку, взяться? По-моему, сердце тут вообще не при чем и надо обращаться к терапевту.
Время создания: 18 Августа 2015 01:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Как и после чего появились эти ощущения? Не предшествовали ли им стрессы?
Время создания: 18 Августа 2015 07:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет.
Посетите терапевта и невролога.
Время создания: 18 Августа 2015 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Нужно обследование, начните с посещения терапевта.
Время создания: 18 Августа 2015 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868862
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869092 тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
диана
Жен., 42 лет.
Азербайджан баку
Здравствуйте доктор, уже более месяца у меня тахикардия, сердце я проверяла - синусовая тахикардия, органических нарушений нет, ЭХО тоже в норме, и гормоны щитовидной железы в норме, но как просыпаюсь, начинается сердцебиение, пульс бывает от 93 до 110, я начинаю нервничать, врач назначил мне эгилок, я принимаю его 25 мг только утром, он сразу урежает мне пульс и держит так до следующего утра, не могу принимат второй раз за день, потомк что он немного снижает мне давление и еще невролог назнасила мне диазепам, потому что я плохо сплю и нпрвничаю из-за всех этих проблем. Моц вопрос в том, как долго можно принимать бетоблокатор? не вреден ли он при длительном применении? Очень переживаю и заранее благодарю за ответ.
19.08.2015 11:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никаких временных пределов для таких доз ЭГИЛОКА не установлено. Можете принимать дальше.
Время создания: 19 Августа 2015 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Принимать можно неопределенно долго.
Другое дело, что он не устраняет причину, просто механически убирает тахикардию.
Если эгилока на сутки не хватает (что логично) обсудите с врачом замену на эгилок С.
Время создания: 19 Августа 2015 15:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Этим препаратом Вы будете пытаться устранить следствие, а не причину.
Время создания: 20 Августа 2015 08:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №869092
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871154 Влияние препаратов
«Кардиология / Кардиолог»
Слава
Муж., 28 лет.
Одесса
Здравствуйте, можно ли разово принять небольшую дозу (полвину) таблетки Виагры или Левитры при наличии экстрасистолии, в том числе групповой? Структурных изменений в сердце нет, физические нагрузки переношу нормально, посещаю спортзал, бывают подъемы давления из-за большого волнения, очень мнительный, от этого и повод для принятия данных препаратов.
01.09.2015 12:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Точно можно! Однозначно, решительно, бесповоротно!

А мнительность и стрессовые  подъемы давления в сфере профессиональных  интересов психотерапевта.  
Время создания: 01 Сентября 2015 18:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно принимать ВИАГРУ и при экстрасистолии тоже.
Время создания: 01 Сентября 2015 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
можно
Время создания: 02 Сентября 2015 06:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Можно.
Время создания: 02 Сентября 2015 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871154
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872391 Замена немецкого «Конкор» на отечественный «Бисопролол»
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 36 лет.
Россия Киров
Доброго времени суток, уважаемые врачи! У меня возник такой вопрос: Могу ли я заменить самостоятельно «Конкор» 5мг на «Бисопролол» 5мг? Врач прописал именно «Конкор» на фоне экстрасистолии и тахикардии. Пульс 100-110 уд/мин. После начала лечения пульс стал 75-85 уд/мин. Так же, недавно был поставлен диагноз Гипертония 1 стадия и прописан препарат «Арифон-ретард» пожизненно. Постоянно принимаю эти два препарата «Конкор» и «Арифон-ретард». Принимаю «Конкор» два года. Почитал аннотации к «Бисопрололу» вроде все тоже самое.

К сожалению в нашей провинции зарплаты не большие, а разница в цене в пять раз. «Конкор» 350-400р а «Бисопролол» 40-50р.
09.09.2015 20:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
БИСОПРОЛОЛОМ можно заменить КОНКОР. По идее, это тоже самое. Хотя иногда бывает чуть слабее.
Время создания: 10 Сентября 2015 01:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
На эту тему есть материал на моем сайте, ознакомьтесь: http://cardiolog-online.ru/djenerik/
Время создания: 10 Сентября 2015 06:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Если кошелек не оставляет выбора, то менять можно. Но лучше замену обсуждать с местным врачом, который имеет опыт работы с разными местными препаратами бисопролола.

ВСЕ бисопрололы ДОЛЖНЫ быть идентичными! Но практика иногда показывает, что это не совсем так. А другой вопрос это обоснованность диагноза гипертония и наличие показаний к этим лекарствам!

Переобсудите ЭТО еще с другим кардиологом. Я не говорю, что не надо лечить. Я о том, что надо искать причину тахикардии и гипертонии!  
Время создания: 10 Сентября 2015 06:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872391
Есть немецкий мерседес, есть отечественный ВАЗ. А фармоцевтика - это наукоемкие и высокие технологии. Аналогия понятна?
   
Алексей 10.09.2015 07:04
Аналогия понятна, но в данном вопросе она не применима.
   
Это именно аналогия. Есть разница между аналогией и тождественностью явлений. По себе знаю, как импортный анестетик стоматологический бывает эффективнее доморощенного.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872631 престариум
«Кардиология / Кардиолог»
Дарчук Оксана
Жен., 44 лет.
Ставрполь
Маме 76 лет, у неё диабет(на таблетках) и гипертония. Недавно пролежала в больнице, был небольшой инсульт. Доктор назначил к старой схеме от давления
( верапамил 80(3 р.в д.) +вероамлидипин 10 мг(1р.в д.)) ЕЩЁ ДОБАВИТЬ вечером Престариум, если давление будет выше 160.
Вопрос: можно ли Престариум добавлять единократно, не должен ли он накапливаться? И если давление хорошее можно ли его не пить? Заранее спасибо.
11.09.2015 12:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ПРЕСТАРИУМ - это не симптоматическое лекарство, которое можно принимать разово, при случае. Это лекарство для постоянного, обычно длительного, лечения. Надо обсудить с лечащим доктором и целесообразность его постоянного применения и оптимальную адекватную дозу.
Время создания: 11 Сентября 2015 16:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Престариум - это препарат постоянной терапии.
Время создания: 11 Сентября 2015 16:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Вот в таком режиме "по требованию", престариум не назначается. Огласите всю схему. 
Время создания: 11 Сентября 2015 16:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872631
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №874764 Повышение давления
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Муж., 34 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Меня обучали правилам измерения АД
Измеряю АД только при плохом самочувствии
Я ползуюсь электронным тонометром
АД повышается до 150/100
В большинстве случаев АД 130/90
Повышение АД чаще всего вечером
Сопровождают повышение артериального давления головная боль, боль в грудной клетке, тошнота
В случае повышения АД я пью понижающие АД препараты: если 130/90-но-шпа, если-150/100-энап
24.09.2015 15:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
НО-ШПА для лечения гипертонии не используется. А ЭНАП применять можно, но только не разово, при повышении давления, а постоянно. Давление должно быть в покое стойко нормальным и самочувствие хорошим.
Время создания: 24 Сентября 2015 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Странно обучали, если изменения делаете только при плохом самочувствии.
Но-шпа не имеет отношения к коррекции давления.
130/90 - норма
В чем заключается вопрос?
Время создания: 24 Сентября 2015 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №874764
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879042 РЕЗУЛЬТАТ ХОЛТЕРА, СО СНИМКАМИ, ОПАСЕН ЛИ ПАРАКСИЗМ ПРЕДСЕРДНОЙ ТАХИКАРДИИ?
«Кардиология / Кардиолог»
АЛИНА
Жен., 24 лет.
РОССИЯ МЕЖДУРЕЧЕНСК
Доброго времени. проходила холтер ЭКГ, результат: за период наблюдения в амбулаторных условиях регистрировался син. ритм с ЧСС 56-127 уд/мин. Средняя ЧСС за сутки/день/ночь 76/83/61. Циркадный индекс в пределе нормы. Зарегистирован пароксизм предсердной тахикардии с ЧСС 148уд/мин. длительностью менее 30 сек, при быстрой ходьбе. значимых пауз ритма, ишемических изменений ST-T , эпизодов удлиненного QT не выявлено. вопрос: у меня часто бывают, учащенное сердцебиение, при волнение, насколько опасен пароксизм предсердной тахикардии? ВСД стоит 6 лет, бывают панические атаки. Во время этого приступа я несла своего ребенка на руках наый этаж.и ничего не почувствовала. Кардиолог не заострила внимание на единичном пароксизме на холтере, я так понимаю, это не опасно? прилагаю снимки холтера
http://s013.radikal.ru/i323/1510/df/8fe21f79ac22.png

http://s020.radikal.ru/i703/1510/e8/9160d6be720e.png
http://s017.radikal.ru/i444/1510/a5/6bbeea0cf7d2.png
19.10.2015 12:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Вы совершенно правы, ничего серьёзного нет, можно жить спокойно.
Время создания: 19 Октября 2015 16:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Покажите страницу с пароксизмом, а лучше ВСЕ страницы. 
Время создания: 19 Октября 2015 17:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Особой опасности нет. Можно жить спокойно. Лечения не требуется.
Время создания: 19 Октября 2015 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №879042
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881504 ПРИЧИНЫ ДАВЛЕНИЯ И БОЛИ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДИ
«Кардиология / Кардиолог»
дмитрий
Муж., 39 лет.
россия спб
рост170 весс 88кг.Постоянные боли в левой половине грудной клетке длящиеся по нескольку часов в течение года. провел много исследований.анализы все в норме, узи брюшной полости и щитовидной железы-норма, стресс -эхо-тест отрицательный ишемии нет. узи сердца- умеренное увеличение предсердий, сут монитор экстросистолы желедочковых 826, наджелуд-231, ишемии нет, принимаю лозап 25 из за повышенного давления.МРТ грудного отдела грыжи левосторонние до 3мм( врач сказал что эти грыжи такие боли давать не могут)я очень эмоциональный человек.
Подскажите из за чего эти боли и какое предпринять лечение по вашему мнению особенно с нарушением ритма, С Уважением Дмитрий. Спасибо,
01.11.2015 21:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Экстрасистолия в лечении не нуждается. Если боли продолжаются в течение года и причины установить не удается, может быть попробовать провести курс "ЛИРИКИ". Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Время создания: 02 Ноября 2015 05:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881504
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883138 Кордарон
«Кардиология / Кардиолог»
Татьяна
Жен., 50 лет.
Украина Запорожье
Добрый вечер!
Что делать,если на фоне принятия Кордарона(пью второй месяц)начались опять боли в сердце,тяжесть в груди и проскакивает мерцательная аритмия?Чем снять приступ?До Кордарона снимала Анаприлином.
10.11.2015 21:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Информация совершенно недостаточная. Надо обратиться к очному доктору.
Время создания: 11 Ноября 2015 01:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обращаться к своему уардиологу.
Время создания: 11 Ноября 2015 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Трактовка ситуации и все опции лечения - опция кардиолога офф лайн.
Время создания: 18 Ноября 2015 06:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883138
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»