ЧАСТАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТАСИСТОЛИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

№698447 Частая желудочковая экстасистолия при беременности
Анастасия Жен., 30 лет. Осинники, Кемеровская область
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
22.05.2013 18:34
Здравствуйте, Эдуард Романович, очень бы хотелось узнать Ваше мнение по поводу моего состояния, т.к. одни врачи меня успокаивают, а другие наоборот «сводят с ума». Ситуация такая, беременность 12 нед., когда вставала на учет в жен. кон-ции, то врач обнаружила нарушения ритма, отправила на ЭКГ и к кардиологу. По результатам ЭКГ частая желуд. экстрасистолия по квадригеменному типу с чсс 116 уд./мин.
Результаты ЭХОКГ: размеры камер сердца в пределах нормы;
Аорта не расширена 1,9 см;
Толщина миокарда ЛЖ в пределах нормы: МЖП 0,8 см, ЗсЛЖ 0,8 см, ММ ЛЖ 104гр., ММ ЛЖ 67 гр/м2;
Структура и функции клапанов в норме, допустимые регургитации на митральном, трикуспидальном, пульмональном клапанах;
Систолическая функция лев. жел. в покое увеличина ФВ 75%. Гиперкинетический тип.;
Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена е/а 1,8;
Нарушений локальной сократимости миокарда не выявлено.
Ствол легочной артерии2,4 см. Сист. давление в легочной артерии 35 мм. рт. ст., диаст.8 мм.рт.ст.
Толщина миокарда прав. желуд. 0,3 см.
Аномальная хорда в полости ЛЖ.
СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ:
Длительность 23:08
ЧСС днем: сред. 94 уд/мин, мин 66 уд/мин, макс 161 уд/мин
ЧСС ночью: сред. 72 уд/мин, мин. 52 уд/мин, макс 135 уд/мин
Эпизоды тахикардии 12,9%
Эпизоды брадикардии 0,7%
Циркадный индекс: 1,3
Пок-ль циркадн. индекса ЧСС и средн. ЧСС в пределах нормы
На физич. нагрузку адекватный прирост ЧСС
Патологической динамики QT не выявлено.
Значимых изменений сегмента ST ишемического хар-ра не выявлено
Фиксировались мономорфные желуд. экстасистолы, всего за сутки 9465, больше в период бодрствования, с макс. кол-вом до 1748 в час, эпизодами по типу бигемении, тригемении.
Фиксировались предсердные экстарсистолы, всего за сутки 2, одна с абберантнымм проведением для QRS.
Анализы крови: ОАК, биохимический, на калий, кальций, магний, на гормоны - все в пределах нормы, ОАМ - норма.
Дело в том, что я чувствую экстасистолы ( сильное сердцебиение), как правило, когда начинаю переживать, нервничать, а поход по врачам становится для меня стрессом. В ночное врмя у меня их нет, в состоянии покоя. Один кардиолог сказал, что все очень плохо, выписала КОНКОР 5 мг, но предупредила, что он оказывает негативное воздействие на плод.
Другой кардиолог меня успокоил, сказал, чтоо органики нет, выписала ПАНАНГИН 4р в день, затем гинеколог отправила к эндокринологу, чтобы я принесла заключение от нее, а та сказала, как же вам разрешил кардиолог сохранять беременность с таким кол-вом экс-л (9465), вообще куда они смотрят, ведь дальше будет только хуже, есть один ребенок и хватит.
Я не знаю, что делать беременность хочу сохранить. Чувствую себя в принципе нормально, если не ходить к врачам и не нервничать, давление почти стабильно 105/60, пульс в покое 70-80. Отеков нет. Иногда бывает как бы не хватает воздуха, но если я на что-нибудь отвлекаюсь, то это быстро проходит. Экстасистолию стала чувствовать где-то 7-8 месяцев назад, но не понимала что это, да особо и не «напрягала» она меня.
Честно говоря, не пью конкор и панангин, т.к. боюсь вреда для плода. Пью настой валерианы, пустырник, фолиевую кислоту.
У меня вопрос, как Вы считаете есть ли угроза для моей жизни, угроза для ребенка при таких частых ЖЭС, и неоходимо ли применение тех лекарств, которые выписал кардиолог и насколько это целесообразно?
Извините, за столь длинный рассказ. Спасибо!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Анастасия!
Вы все описали подробно и очень четко.Среди многих врачей существует повышенная боязливость перед экстрасистолами (Э). Особенно этим страдают гинекологи и акушеры. Выраженная перестраховка и недостаточные знания в области Э тому причины. Страшно любят холтер: помножить частоту Э на целые сутки и потом поднимать руки к небу и запугивать и себя, и здоровых женщин.Проведенное исследование показало, что у Вас здоровое сердце. А при таких данных никакой опасности эта Э не представляет ни для Вас, ни для ребенка. Я бы посоветовал не принимать от Э никаких лекарств и по-возможности не обращать на неё никакого внимания. Водные настои валерианы и пустырника периодически по две недели принимать можно. Они совершенно безопасны.
Время создания: 22 Мая 2013 23:28
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
26.06.2015
18:20
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 78
24.10.2017
00:03
Регина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 51
27.05.2015
16:00
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 50
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 45
27.03.2012
15:27
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 38
09.12.2015
16:21
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 37
19.03.2018
14:10
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 30
04.07.2008
15:40
Галина Блинова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 34
11.03.2013
17:52
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 28