ПОИСК ПО САЙТУ:
ПОРЯДОК ПРИЕМА ЛЕКАРСТВ
№905786 Порядок приема лекарств
Евгений Муж., 87 лет. Беларусь Минск
Гость (не зарегистрирован)
10.03.2016 08:59
Добрый день уважаемые доктора. Спрашиваю по поводу своего отца. Возраст 87 лет. Вес 73 кг. Рост 164 см. 21 декабря он пошел в поликлинику взять талон к врачу. В поликлинике потерял сознание и попал в больницу.
Диагноз заключительный клинический:
ИБС: Прогрессирующая стенокардия от 21.12.2015г. с исходом в стенокардию напряжения ФК 2, Кардиосклероз. Недостаточность МК с МР 1 -2ст., АК с АР 1ст. Пароксизм фибрилляции предсердий, впервые зарегистрирован 21.12.2015г, неуточненного срока давности, давности, спонтанная кардиоверсия. Суправентикулярная экстрасистолия. Атеросклероз аорты. Артериальная гипертензия 2 ст., риск 4. ХСН ФК 3 (Н2а). Двухсторонний гидроторакс. Хронический экссудативный перикардит с признаками тампонады . Делалась пункция перикарда.
Энцефалопатия смешанного генеза 2 степени с когнитивными нарушениями. ДГПЖ. Нефроангиосклероз. Киста правой почки. ХБП СЗб (СКФ 30). Хронический бронхит, вне обострения.
Лечение: аспаркам, арикстра, эмоксипин, аск, клопидогрел, аторвостатин, пантопразол, метопролол, диувер, фуросемид, амиодарон, амброксол, небилет, левофлоксацин, кеторолак.
Состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Хрипы нет. ЧД - 17 в\ м
Тоны сердца приглушены, ритмичные ЧСС- 60 в мин, АД 115/70 мм. рт. ст Живот мягкий, безболезненный. Стул N, Диурез N л/сут. Отеки, пастозность нет
Рекомендовано
-Наблюдение терапевта, кардиолога, невролога по м/ж;
-Контроль БАК (мочевина, креатинин, калий), ОАК (с лейкоцитарной формулой),
контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ) через 6месяцев;
--Ограничение соли, гипохолестериновая диета;
-Контроль ЧСС и АД;
-Контроль ЭХО-ЭКГ амбулаторно через 2 недели;
В настоящее время принимает постоянно:
-Аспикард 75мг 1 таб 1 раз в день после еды;
-Небилет 2,5мг 1 таб утром под контролем пульса (рец);
-Рамиприл 1,25мг 1 таб вечером под контролем АД (рец);
-Диувер 10 мг 1таб утром натощак (рец);
-Амброксол 0,03 1 таб 3 раза в день 7 дней;
- Грудной сбор;
-пантопразол 20мг утром натощак (рец).
У меня появились следующие вопросы:
1. Если утром при низком утреннем давлении (95-100-105 на 50-55-60 при пульсе 60-65) что давать предпочтительнее: небилет или диувер? Спрашиваю про диувер, потому что он снижает давление , но если его не давать дня два, то начинает «застревать» моча.
2. Есть ли смысл менять диувер на верошпирон? При насколько низком давлении можно давать верошпирон?
3. Если я даю рамиприл ночью часа в 2 или в 3 (бывает, в это время поднимается давление), то в котором часу утром безопасно давать небилет?
4. Если давать вечером слабительные капли, то можно ли давать после них ночью рамиприл в случае, если поднимается давление?
5. Можно ли использовать Тренажёр Фролова для улучшения дыхания?
Диагноз заключительный клинический:
ИБС: Прогрессирующая стенокардия от 21.12.2015г. с исходом в стенокардию напряжения ФК 2, Кардиосклероз. Недостаточность МК с МР 1 -2ст., АК с АР 1ст. Пароксизм фибрилляции предсердий, впервые зарегистрирован 21.12.2015г, неуточненного срока давности, давности, спонтанная кардиоверсия. Суправентикулярная экстрасистолия. Атеросклероз аорты. Артериальная гипертензия 2 ст., риск 4. ХСН ФК 3 (Н2а). Двухсторонний гидроторакс. Хронический экссудативный перикардит с признаками тампонады . Делалась пункция перикарда.
Энцефалопатия смешанного генеза 2 степени с когнитивными нарушениями. ДГПЖ. Нефроангиосклероз. Киста правой почки. ХБП СЗб (СКФ 30). Хронический бронхит, вне обострения.
Лечение: аспаркам, арикстра, эмоксипин, аск, клопидогрел, аторвостатин, пантопразол, метопролол, диувер, фуросемид, амиодарон, амброксол, небилет, левофлоксацин, кеторолак.
Состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Хрипы нет. ЧД - 17 в\ м
Тоны сердца приглушены, ритмичные ЧСС- 60 в мин, АД 115/70 мм. рт. ст Живот мягкий, безболезненный. Стул N, Диурез N л/сут. Отеки, пастозность нет
Рекомендовано
-Наблюдение терапевта, кардиолога, невролога по м/ж;
-Контроль БАК (мочевина, креатинин, калий), ОАК (с лейкоцитарной формулой),
контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ) через 6месяцев;
--Ограничение соли, гипохолестериновая диета;
-Контроль ЧСС и АД;
-Контроль ЭХО-ЭКГ амбулаторно через 2 недели;
В настоящее время принимает постоянно:
-Аспикард 75мг 1 таб 1 раз в день после еды;
-Небилет 2,5мг 1 таб утром под контролем пульса (рец);
-Рамиприл 1,25мг 1 таб вечером под контролем АД (рец);
-Диувер 10 мг 1таб утром натощак (рец);
-Амброксол 0,03 1 таб 3 раза в день 7 дней;
- Грудной сбор;
-пантопразол 20мг утром натощак (рец).
У меня появились следующие вопросы:
1. Если утром при низком утреннем давлении (95-100-105 на 50-55-60 при пульсе 60-65) что давать предпочтительнее: небилет или диувер? Спрашиваю про диувер, потому что он снижает давление , но если его не давать дня два, то начинает «застревать» моча.
2. Есть ли смысл менять диувер на верошпирон? При насколько низком давлении можно давать верошпирон?
3. Если я даю рамиприл ночью часа в 2 или в 3 (бывает, в это время поднимается давление), то в котором часу утром безопасно давать небилет?
4. Если давать вечером слабительные капли, то можно ли давать после них ночью рамиприл в случае, если поднимается давление?
5. Можно ли использовать Тренажёр Фролова для улучшения дыхания?
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Дата | Похожий вопрос | Активность |
19.07.2011 22:04 |
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 300 |
11.03.2012 14:57 |
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 8 Сообщений: 250 |
19.09.2013 20:59 |
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 67 |
19.09.2013 07:37 |
Геннадий :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 44 |
06.12.2018 19:49 |
Анна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 39 |
31.01.2013 20:44 |
Галина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 29 |
05.09.2016 17:25 |
Валентин :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 24 |
17.08.2019 11:13 |
София :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 25 |
15.09.2015 12:12 |
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 25 |
01.07.2016 18:59 |
АлЕкСаНдРа :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 23 |