ПЕРЕБОИ РИТМА ПРИ СВТ

№999164 Перебои ритма при СВТ
Олег Муж., 24 лет. Беларусь Гомель
Зарегистрированный пользователь
25.12.2017 20:42
Добрый день.
С 13 лет имеются приступы пароксизмальной тахикардии, до 10 раз в год.
Недавно случился очередной пароксизм. Как обычно, положил под язык таблетку бисопролола и стал ждать восстановления нормального ритма. Дело было на работе, ритм восстанавливаться не спешил, поэтому решил спуститься на первый этаж, поближе к выходу, чтобы если что - скорая быстрее могла до меня добраться.

Я уже чувствовал, что аритмия вот вот закончится, как это бывало обычно через час после приёма бисопролола, но в этот раз произошло нечто странное - быстрое сердцебиение вдруг сменилось чередой сильно нерегулярных сокращений, как будто сердце с трудом пыталось восстановить нормальный ритм. Я дико перепугался - ощущение было такое, будто сердце вот вот остановится совсем - и выброс адреналина вернул «нормальный» пароксизмальный ритм. С перепугу решил вызвать скорую, но на кардиограмме была обычная предсердная тахикардия (как сказали врачи - узловая). Я описал им произошедшее, но они лишь отмахнулись - мол, субьективные ощущения и накручивание, ничего более. Купировали новокаинамидом и предложили лечь в стационар обследоваться - согласился.

Обследование показало, что сердце в общем-то здорово, все анализы в норме, и что вообще, хоть завтра в космос можно. Прокапали для приличия тиотриазолин с аспаркамом и отпустили, велев поговорить с кардиохирургом насчёт РЧА, и назначив для профилактики Ритмонорм 2 раза в день.

По РЧА у меня вопросов нет - делать буду ближе к весне, но два вопроса всё-таки осталось:

1. Эти вот перебои ритма - что это могло быть? Могло ли сердце действительно стать?
2. Ритмонорм - противоречивая информация о нём. Лечащий врач велит пить пожизненно (или до РЧА), а кардиохирург смысла в этом не видит - говорит, чтобы использовал его только как «pill in the pocket». Кому верить?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Риск остановки сердца - минимальный.
 
2. Если РИТМОНОРМ предотвращает появление приступов, его есть смысл применять до проведения РЧА.
Время создания: 26 Декабря 2017 01:59
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Сердце не может остановиться, поскольку оно работает рефлекторно. А Ритмонорм имеет смысл принимать только до процедуры РЧА, потом бессмысленно.
Время создания: 14 Мая 2021 15:16
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
18.06.2019
14:53
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 85
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
26.06.2015
18:20
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 78
10.11.2008
15:05
Ирина Михайловна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 72
19.04.2016
22:14
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 60
14.12.2012
17:44
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 53
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
23.04.2012
16:05
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 46
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 45
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1019908 Холестерин, кому обращаться!
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Жен., 29 лет.
Казахстан Усть-Каменогорск
Здравствуйте! Недавно сдала все анализы крови. Повышен холестерин 6.52, гемоглобин 148 тоже повышен. Вес 57, рост 1.60. За 4 месяца набрала 6 кг. Часто давит в области сердца. Два года назад ставили диагноз ВСД. Сейчас вроде все прошло. Давление в норме 120/80. Тахикардие нет, паники тоже. Холестерин очень пугает. Энзинофилы(ЕОS%) 6, Лимфоциты(LIM%) 44, Холестерин ЛПВП 1.82, Холестерин ЛПНП 3.85. Куда обратиться, и на сколько все это страшно? Заранее благодарю вас.
29.06.2018 21:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Страшно ого нет. Надо обсудить проблему с кардиологов планово.
Время создания: 30 Июня 2018 15:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не вижу ничего страшного. Можно жить спокойно.
Время создания: 30 Июня 2018 15:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лучше поработайте с толковым очным психотерапевтом.
Время создания: 10 Января 2021 20:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019908
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020044 Что делать?
«Кардиология / Кардиолог»
Юлия
Жен., 43 лет.
Краснодар
Здравствуйте!Страдаю па,утром выпиваю 2.5 конкор,вроде давление и пульс более менее держится часов 5,но если начинается тревога,или пугаюсь чего-то,пульс и давление всё равно поднимаются сильно,давление 180 на 120 пульс 170 может и выше быть.Скажите пожалуйста,это опасно?И почему конкор не держит давление и пульс в норме в такие моменты?Для этого его и пью
01.07.2018 17:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Во время тревоги и паники не надо измерять давление и пульс.
Время создания: 01 Июля 2018 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нормы давления актуальны для измерения в покое. Лечите невроз.
Время создания: 02 Июля 2018 10:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Тревожность, мнительность - присутствуют среди черт Вашего характера?
Время создания: 05 Июля 2018 09:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечите невроз, сердце ваше не требует никакого лечения.
Время создания: 10 Января 2021 17:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020044
(Гость) Юлия 01.07.2018 22:42
Эдуард Романович,скажите пожалуйста,почему тогда на фоне адрено-блокатора такие показатели?Я как раз и принимаю чтоб таких приступов не было Это вообще нормально,что на фоне блокатора при тревоге так повышается пульс и давление? Что делать в таких случаях,терпеть или добавить анаприлин к примеру?
   
Попробуйте удвоить дозу КОНКОРА и принимать с утра по 5 мг.
   
(Гость) Юлия 01.07.2018 23:23
Я боюсь что тревога пройдёт,а таблетка будет продолжать действовать,и понизит сильно давление Такое может быть?
   
(Гость) Эдуард Гуглин 02.07.2018 00:12
Это надо попробовать.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020804 Замедление ритма при вставании
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 35 лет.
Россия Орехово зуево
Подскажите пожалуйста почему замедляется ритм сердца при вставании. При этом чувствую себя нормально только слышу как оно медленно бьется а потом все нормально.
10.07.2018 12:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это Ваша индивидуальная особенность.
Время создания: 10 Июля 2018 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
ну ти нет проблемы, если самочувствие хорошее
Время создания: 10 Июля 2018 18:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нормальная физиологическая динамика работы сердца обостренно воспринимаются Вами в силу тонкости душевной организации!
Время создания: 13 Июля 2018 06:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это физиология, а не патология.
Время создания: 06 Января 2021 17:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020804
Алексей 10.07.2018 18:14
Просто боюсь что оно остановится. В основном это тогда когда болит желуудок. У меня бульбит 12 перстной кишки
   
от бульбита сердце еще ни у кого не останавливалось.
   
(Гость) Сергей 11.07.2018 06:22
0 Какими нибудь хроническими заболеваниями типа сахарного диабета не страдаете? Алкоголем не злоупотребляете?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1021906 Микртирсульт?
«Кардиология / Кардиолог»
Катя
Жен., 29 лет.
Россия Тюмень
Добрый день послелние два дня устала по работе дома.Вчера ночью уснула и руку положила под подушку головы.Просыпаюсь среди ночи в 4 утра и чувствую что отлежала руку, но она еще меня не слушалась от локтя.Я зочу ее поднять, а она висит , продолжалось это минут 5.В диагнозе имею сначала после родов стасили по первому холтеру ДСУИ СА БЛОКАДА.спустя 3 месяца переделала холтер и лиагноз стоит теперь синусовая притмия и редкая желуд эастрасистолия.Не может ли это быть прследствия сердцс или связано? Или отлежала?
19.07.2018 08:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день. Ничего страшного. Точно не инсульт и не микроинсульт!! Лучевой нерв отлежали! Пройдет! Или уже прошло?
Время создания: 19 Июля 2018 13:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не инсульт. Периферическая нейропатия. Если не прошло - к неврологу.
Время создания: 19 Июля 2018 14:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что просто отлежала.
Время создания: 19 Июля 2018 15:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Такой феномен называется компрессионно-ишемическая нейропатия, к сердцу не имеет отношения. Не переживайте!
Время создания: 19 Июля 2018 17:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это симптоматика нейропатии. Покажитесь очному неврологу.
Время создания: 02 Января 2021 13:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1021906
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022918 Тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 46 лет.
Россия Мурманск
У дочери-подростка (14лет) в спокойном состоянии ( без физ. нагрузок)
сердцебиение бывает от 95 до 112 ударов при давлении 90/60(95/57)
Часто болит голова. Очень переживаю, нормально ли это.
30.07.2018 13:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
названные цифры могут быть в норме
Время создания: 30 Июля 2018 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо обратиться к педиатру.
Время создания: 31 Июля 2018 00:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Эти показатели соответствуют норме.
Время создания: 26 Декабря 2020 10:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022918
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023769 Синусовая тахикардия. Беременность 33 недели
«Кардиология / Кардиолог»
Анастасия
Жен., 28 лет.
Россия Южно-Сахалинск
Здравствуйте. На днях сделала ЭКГ. Подскажите, пожалуйста, в норме ли результаты. Я беременна, срок 33 недели. Каждый день сильное сердцебиение. Бывает доходит до 115 ударов. Так обычно при волнении, например, когда мне нужно на приём к врачу. Стоит с 17 лет диагноз ВСД и панические атаки.
Параметры ЭКГ:
P, мсек 80
PQ, мсек 160
QRS,мсек 80
QT, мсек 320
QTs, мсек 398
RR,мсек 640
AQRS, град 59
ЧСС, уд/мин 93
Заключение:
Заключение ЭКГ:
Синусовая тахикардия с ЧСС 93 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.
Правильно ли поставлено заключение? Заранее спасибо за ответ.
10.08.2018 06:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
повтор
Время создания: 10 Августа 2018 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все правильно. Опасности нет.
Время создания: 10 Августа 2018 15:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Показатели в пределах нормы.
Время создания: 20 Декабря 2020 10:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023769
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023945 Тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
марина
Жен., 23 лет.
могилев
Здравствуйте , помогите разобраться ,что происходит
жен 23года
Ранее не чего подобного не было
ВСе анализы в норме +узи сердца и холтер+ щитовидка
Началаь синусовая тахикардия уже как год почти у меня , началась с сентября 2017,думаю из-за испуга
на данный момент чувствую себя нормально ,иногда в покойном стоянии начинает тахикардия которая может длиться 5 мин ударов по 108 максимум , а можеет и пол дня мучать ?Боюь за сердце к старости
Помогите
1) как с этим бороться как избавится от нее?
2) от чего происходит тахикардия в покое ,если все в норме
3) опасно ли такое тахикардия такими частыми толчками
4) изнашиваеаться ли сердца от тахикардии ?
12.08.2018 19:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не надо бороться, не надо  обращать внимания. Это проблема надуманная.
Время создания: 13 Августа 2018 00:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 13 Августа 2018 08:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Бороться не надо. Опасности нет. Кардиологической проблемы, вероятно, нет.
Время создания: 13 Августа 2018 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечите невроз, проблема в нем.
Время создания: 19 Декабря 2020 16:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023945
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023997 максимальная частота синусовой тахикардии
«Кардиология / Кардиолог»
Павел
Муж., 30 лет.
Самара
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какая максимальная частота пульса может быть при синусовой тахикардии? По я слышал, что если частота пульса больше 160, то это уже не синусовый ритм. Но ведь при нагрузке бывает и больше, и до 180 доходит.
13.08.2018 14:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
И 180 может быть.
Время создания: 13 Августа 2018 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Может и до 200 доходить!
Время создания: 19 Декабря 2020 16:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023997
(Гость) Сергей 13.08.2018 19:25
0 около 190-200, у детей может быть и больше
   
(Гость) Сергей 13.08.2018 19:36
но здесь ведь важна не только сама частота, а и ее соответствие нагрузки, так можно кататься на велике с пульсом 160 и его не ощущать, а можно лежать с тем же пульсом 160 покраснев, ощущая его в голове и горле и очень плохо себя при этом чувствуя
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024034 Давление 160/110 что делать?
«Кардиология / Кардиолог»
Игорь
Муж., 46 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Муж. 46 лет. Рост 178, Вес 90 кг. Небольшие фосфатные камни в почках диаметром до 0.7 см. Перегибу на желчном пузыре (соответственно конкременты в желчном) остальное в пределах возрастной нормы. Имею стабильно высокое давление 140-160/100-110. Веду среднестатистический образ жизни. Особого дискомфорта с давлением не ощущаю. Но цифры пугают. Пробовал Индапамид 25..по 1 таб. с утра, результат ноль. Подскажите..может как то малыми лекарственными силами можно снизить...или уже пора конкретно садится на таблетки? Советуют конкорр 5 мг. по таблетке с утра.
13.08.2018 22:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Пора уже конкретно садится на таблетки. Лучше бы сделать это раньше. Похудеть тоже надо. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен или дилтиазем. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
        Доброго Вам здоровья!
Время создания: 14 Августа 2018 03:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обратиться к врачу, подбирать терапию...
Время создания: 14 Августа 2018 08:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Тут нужно подбирать индивидуальное лечение.
Время создания: 19 Декабря 2020 15:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024034
(Гость) Сергей 14.08.2018 04:44
0 гипертония это устойчивое повышение давления, то есть необходимо ежедневно несколько раз в день (утро,день,вечер,перед отходом ко сну) измерять и таким образом выяснить уровень своего давления.

На давление оказывает влияние излишний вес с метаболическим синдромом, поэтому ИМТ должен быть в норме, а также вредные привычки алкоголь,

у людей среднего возраста гипертония бывает вторична, поэтому необходимо чтоб посмотрел врач, осмотр и распрос это важные вещи, также врач может послать сделать анализы крови общий (нет ли анемии) и биохимию (с гормонами щитовидной железы ТТГ, свободные Т3,Т4, ее активность или недоактивность влияют на давление), сделать анализ мочи (посмотрят выделительную функцию ) и проверить надпочечники , альдестерон-ренин сооотношение, проверяют и уровень холестерина в крови и его белков транспортеров с подсчетом коэффициента атерогеннности (чтобы проверить риск развития атеросклероза)и тд.

Конкором гипертония не лечится, его основное назначение снижение пульса (лекарство от тахикардии) и при лечении гипертонии он лишь дополняется в небольших дозах, если действие основного препарата недостаточно.

основные антигипертензивные препараты, делящиеся на две большие группы: ингибриторы АПФ (Престариум и подобные) и сартаны (Лозартан и подобные), вначале как правило назначаются ингибриторы АПФ и только в случае их непереносимости (бывает после года -двух приема развивается сухой кашель назначаются сартаны). Если действие основных препаратов недостаточно то между собой они не комбинируются (из-за однотипного механизма действия), а комбинируются с мочегонными или бета-блокаторами (тем-же Конкором).

Все лекарства должны назначаться очно лечащим врачом с учетом диагноза, показаний, противопоказаний и подбора дозировок! Самолечение здесь недопустимо!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024465 аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
Юрий
Муж., 35 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте,Эдуард Романович. Меня мучают перебои кувыркания сердца особенно участились ночью подолгу сердце сбивается с ритма ,по узи сердца пралапс митрального клапана с небольшой регуретацией,дополнительная хорда, сделал холтер там поставили желудочковая экстрасистолия 5грации Ryan.опасна ли такая аритмия?
17.08.2018 22:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Не опасна. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Время создания: 18 Августа 2018 04:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение.
Время создания: 18 Декабря 2020 10:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024465
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025864 Пропуск или отмена бисопролола
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 23 лет.
Россия Семикаракорск
Здравствуйте! У меня ПМК 1 степени с регургитацией.Пульс поднимается каждый день на протяжении года пью бисопролол 1/4 .На днях вправил спину костоправ сколиоз.Поднималась давление 130/90.Появился страх ,волнение.Поехала в лес с семьёй и мне стало плохо давление 150/95/104 пульс не хватало воздуха.выпила Каптоприл 1/4 два раза.Сводило ноги и трясло.голова не соображала.А вчера и сегодня пульс в норме даже при 90 нормально себя чувствовала хотя обычно при таком плохо было и пила бисопролол.выпила вчера вечером (хотя утром принимала всегда ) при 80 пульсе а сегодня не стала пить.Подскажите если пульс нормальный могу ли я не пить бисопролол? Только тревожность все время(написано что есть синдром отмены и много побочек.Но у меня +узел и кисты в щитовидной железа.может ли от вправки спины нормализоваться пульс?нужно ли принимать завтра?может сделать Эхокг?холтер?
Спасибо.
02.09.2018 00:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не вижу медицинских показаний для приема БИСОПРОЛОЛА. И КАПТОПРИЛА тоже.
Время создания: 02 Сентября 2018 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае - панические атаки?
Время создания: 02 Сентября 2018 16:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ситуацию изменит только ЗОЖ, и дозированная физическая активность.
Время создания: 12 Декабря 2020 10:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1025864
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039585 Совместимость Бисопролола и Атаракса
«Кардиология / Кардиолог»
Игорь Николаевич Арещенко
Муж., 25 лет.
Россия Новозыбков
Было повышенное давление, врач прописала Бисопролол, 1.25 мг. утром. Потом появились тревожные состояния, и невролог прописала мне Мексидол, а так же Гидроксизин.(25 мг.) 1/4 таблетки 2 раза в день + 1/2 табл. на ночь, хотелось бы узнать совместимы эти препараты?
16.02.2019 14:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, препараты - сочетаемы.
Время создания: 16 Февраля 2019 18:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
прием возможен (по назначению врача)
Время создания: 16 Февраля 2019 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Совместимы.
Время создания: 16 Февраля 2019 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препараты прекрасно совместимы.
Время создания: 09 Сентября 2020 14:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039585
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»