ЛОКОТЬ ТЕННИСИСТА
Локоть теннисиста (или травматический эпикондилит) – это состояние, при котором костный нарост на внешней стороне локтя (латеральный надмыщелок) причиняет сильную боль. Локоть теннисиста бывает, разумеется, не только у теннисистов. Эта травма может быть также вызвана также другими спортивными занятиями, например, гольфом, а также работой в саду, некоторыми видами строительных работ (например, работой каменщика), работой с ножницами или плаванием.
Как сняться с учёта в психо-неврологическом диспансере? »»» 07.12.2010 23:49: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)Антон | Муж. 23 лет. | Москва
Дамы и господа,подскажите! Дело в том,что состою на учёте в ПНД,бывал там последний раз в глубоком детстве,мама отвела,т.к. в детстве я много кричал. Большев ПНД не обращался. Сейчас требуется справка для получения травматического оружия. Как сняться с учёта в данном заведении? Заранее спасибо.
07.12.10 23:52: Кирилл Иванович Секацкий »»»
В любом случае, нужно идти на прием в ПНД и обсуждать все вопросы с врачами. Озаботиться документами (характеристиками) с мест работы и учебы.
07.12.10 23:53: Давыдов Вячеслав Владимирович »»»
Обратиться в ПНД по месту жительства с заявлением на имя главного врача.
07.12.10 23:58: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Обратитесь в ПНД с письменным заявление на имя главного врач с просьбой о проведении осмотра комиссией врачей-психиатров для решения вопроса о разрешении на получение травматического оружия.
08.12.10 08:44: Кантуев Олег Иванович »»»
Вам необходимо собственноручно написать заявление на имя главного врача ПНД по месту жительства с изложением просьбы о проведении консилиума врачей - психиатров.
реактивный полиартрит или дебют ЮРА? »»» 14.05.2010 11:48: Ортопедия / РевматологНаталья | Жен. 38 лет. | Россия Белгород
Добрый день! Дочери 15 лет. До болезни занималась акробатикой. С февраля 2010 года стали беспокоить суставы: сначала правый локоть припух и болел. Списывали всё на нагрузки и травмы, мазали меновазином и всякими мазями, но особо не помогало. Продолжала тренироваться и ездить на соревнования. Недели через 3 стало болеть правое колено - тоже припухло и болело. Затем образовалась шишечка на левом лучезапястном суставе. Во время одной из тренировок неудачно приземлилась и почувствовала острую боль в колене. К этому времени у неё 2 дня держалась температура 37,5. Травматолог-ортопед сказал сдать анализы на ревмопробу, СРБ и ОАК. Результаты: ревмопроба - отриц., СРБ- положит., СОЭ-35. В стационар поступили с предполагаемыми диагнозами «ревматический полиартрит»-? ЮРА-? Пропили флемоксин , улучшений не было. Температура скакала с 36,7 до 38,5. Чаще сбивалась сама по себе. Вскоре опухло левое колено. Скопившаяся жидкость давила на чашечку и вызывала сильную боль, по лестнице дочь спускалась с трудом. Обследовали на все инфекции, в итоге обнаружили иерсинии в титре 1:100. Сказали, чо это похоже больше на реактивный полиартрит, вызванный иерсиниями. Прокололи цефотаксим 10 дней, и циклоферон. Кроме этого, принимает диклофенак , сульфасалазин, аспаркам, ранисан, кальций Д3, делают массаж, фонофорез с гидрокортизоном. Температура иногда бывает 37-37,3. Так как колени не спухали и держалась высокая соэ (до 52), приняли решение сделать пункцию коленных суставов и ввести гидрокортизон. После этого колени почти перестали болеть, только внутри сустава ощущается еще немного. СОЭ вскоре стала 21, лейкоциты в норме. Несколько дней была нормальная температура. Но потом опухли голеностопные суставы, боль пока ощущается в левом. СОЭ подросла до 30, температура снова 37-37,2. Решили ввести внутримышечно дексаметазон 2-3 раза. Взяли анализы на антинуклеарные, антифосфолипидные антитела и ревм.фактор. Все анализы отрицательные. На основании этого исключили системное заболевание и подтвердили реактивный полиартрт. После лечения иерсиний в анализе их не обнаружено. В связи с этим возникают вопросы:артрит ?артрит , уже нет, то почему продолжается воспалительный процесс? (Другой ревматолог сказал, что в титре 1:100 не может быть такой картины, и что при отриц. анализах возможен серонегативный вариант РА , посоветовала сдать анализ на АЦЦП).14.05.10 12:08: Мурат Елена Вячеславовна »»»
Добрый день!Действительно, картина, которую Вы описали похожа и на реактивный и на ревматоидный артрит. Дифференцировать по интернету такие вещи невозможно.
1. отрицательные анализы на АНА, АНФ и ревмопробы не исключают ревматоидный артрит.
2. воспалительный процесс может продолжаться из-за присутствия продуктов жизнедеятельности иерсиний. Иерсинии удалили, но их токсины еще остаются.
Умница Ваш ревматолог, который сказал о серонегативном варианте и сдаче анализа на АЦЦП. Иногда, и отрицательный АЦЦП не исключает наличие ревматоидного артрита.
3. реактивный артрит может протекать всю жизнь. Иногда по клинической картине реактивный и ревматоидный артрит очень похожи, особенно у детей.
4. лечение назначено достаточно грамотно. Сульфасалазин помогает и при ревматоидном и при реактивном артрите.
14.05.10 17:18: Семений Александр Тимофеевич »»»
Надо сделать диагностику по Фоллю - все будет точно установлено и лечение тогда можно будет проводить специфическое и гомеопатическое,безвредное.
05.06.10 20:52: Ирина Эдуардовна »»»
А анализ синовиальной жидкости брали? Каков результат?
Рана под гипсом »»» 08.02.2011 18:31: Ортопедия / ТравматологДмитрий | Муж. 24 лет. | Россия Москва
Здравствуйте!Мирамистин может?09.02.11 00:41: Андрей Викторович Красильников »»»
Дмитрий, естественно рану под гипсом следует обрабатывать, только боюсь, что Вы сами с этим не справитесь, попросите местных докторов переделать Вам гипс или наложить съёмную лангету ( не знаю что у Вас там сделано).
09.02.11 09:25: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Жаль, что нам ничего не известно о характере Вашего перелома. Рекомендации дать невозможно. Выставьте р-грамму на сайте, поможем!
09.02.11 10:05: Максимов Алексей Васильевич »»»
При наличии открытого перелома (а это именно открытый перелом, когда есть повреждение кожи) наложение циркулярной гипсовой лангеты не только не оправдано, оно может привести к гангрене. Необходимо поменять гипсовую иммобилизацию так, чтобы обеспечить возможность ежедневного ухода за раной.
10.02.11 23:35: Алексей Александрович Сорокин »»»
Это очень опасная ситуация. В любом случае нужно обратиться к врачу и снимать гипс.
Лечение тревожности »»» 12.04.2012 11:35: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)Филипп | Муж. 30 лет. | Россия Москва
Доброго дня!бессонница . После обращения к врачу были прописаны следующие таблетки (Фенлипсин 1/4 таб. 3 раза в день, Сонапакс 4 таб. в день), сначала эта схема помогла, но где-то через полторы - две недели состояние опять вернулось к начальному. Сейчас схему изменили (Фенлипсин 1/2 таб. 2 раза в день, Сонапакс 2 таб. в день, Тералиджен 1/4 таб. 3 раза в день.), уже три дня такая схема, изменений все равно нет. Нужно ожидать «накопления» лекарств в организме или эта схема не работает. бессонница развились на фоне невралгического заболевания (продуло плечо и локоть), по мимо этого еще есть болячки астма , тромбоз, инфаркт. 12.04.12 16:20: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте Филипп!Три дня, для того чтобы получить заметное улучшение - срок недостаточный, и естественно, требуется определенное депо препаратов (накопление, как Вы правильно заметили). Желательно бы, к проводимому медикаментозному курсу, добавить еще и психотерапевтическую составляющую. Что касается абстинентного синдрома (синдрома отмены алкоголизации), то и это не стоит сбрасывать со счетов, и тут, Ваш знакомый доктор совершенно прав. Поэтому не переживайте, и постарайтесь проконтролировать чтобы прием препаратов отцом, был в строгом соответствии с назначением лечащего врача, и тогда - улучшение непременно наступит!
12.04.12 16:29: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, Филипп. Указанная Вами терапия – не является терапией выбора при невротических, тревожных расстройствах.
Есть элемент накопления препаратов, но перечисленные Вами лекарства должны действовать уже после однократного приёма. Тералиджен при тщательном подборе дозы , помогает при неврозах и неврозоподобных состояниях, с преобладанием сенестопатических, ипохондрических, фобических и психовегетативных расстройств, при тревоге, но ТОЛЬКО в комбинации с психотерапией.
12.04.12 17:13: Давыдов Вячеслав Владимирович »»»
Возможно это связано с употреблением алкоголя и, вероятнее, с инфарктом. Нужно разбираться с этим очно.в клинику Роса.
12.04.12 18:41: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Нет, вовсе не факт, что это пройдет само. Вы не указали, какой врач проводит лечение Вашего отца. Осматривал ли его врач-психиатр?
12.04.12 20:31: Кирилл Иванович Секацкий »»»
Филипп, сложно оценить состояние человека заочно.
Да, длительное употребление алкоголя може вызывать усиление тревоги. Только, что с этим делать, решается на очном приеме. В любом случае, Вам нужно консультироваться с врачами, что могут осмотреть Вашего отца очно.
12.04.12 22:31: Смирнов Сергей Николаевич »»»
Судя по всему, медикаментозного лечения недостаточно. Нужна и психотерапия. Люди способны хорошо и плодотворно работать с психотерапевтом и в 60, и в 70, и даже в 80 лет. Кстати, обращение пожилых людей за психотерапевтической помощью в последние годы значительно возросло. Именно - за психотерапевтической, а не просто за снотворными рецептами.
13.04.12 01:58: Артем Валерьевич Вичкапов »»»
Уважаемый Филипп!
Синдром отмены при алкогольной зависимости действительно проявляется кроме всего прочего ещё и значительной тревожностью. Но, уже прошло с ваших слов достаточно много времени, поэтому нужно понимать, что у вашего отца развилось устойчивое невротическое расстройство. Дело в том, что систематически пьющий человек находится под воздействием достаточно мощного "транквилизатора" - успокаивающего, то есть алкоголя, он снижает уровень стресса, конечно на перспективу напротив истощает ресурсы нервной системы. Поэтому связь есть, это лишь указывет на необходимость комплексного лечения. То есть тревожность у него была, но скрытая, алкоголь являлся "лекарством".
В таких случаях, после соответствующего обследования клинического, и исследования головного мозга, проводится терапия, обязательно сочетающая не только психотерапию и психотропные препараты, но и метаболические ("восстанавливающие") средства. Конечно, несколько дней для полноценного эффекта любого лечения - мало, наберитесь терпения, обязательно должна проводится психотерапия, и по мере регулярных встреч производится коррекция лекарственных нахначений, поскольку здесь стандартных схем не бывает. Надеюсь, что вы обратились к квалифицированному специалисту, результат не заставит ждать долго!
Помогите! »»» 04.09.2009 13:45: Неврология и нейрохирургия / НейрохирургAlena | Жен. 20 лет. | Украина Бердянск
Здравствуйте! У меня в декабре была травма позвоночника и копчика, но правильный диагноз мне поставили лишь спустя 3 недели, поначалу у меня никаких симптомов не было, но через 4 месяца мне поставили диагноз « Посттравматическая миелорадикулонефропатия на фоне компресионно – оскольчатого перелома первого поясничного позвонка, легкий нижний парапарез, нарушение функции тазовых органов по типу недержание мочи , парестезия стоп, стойкий умеренный болевой синдром, нарушение функции позвоночника и ходьбы 2 степени» Я пролечила капельницами, физ. процедурами, массажем, миотоном, но результатов не было. В Киеве мне предлагали сделать вертебро пластику с заливание косного цемента, но я отказалась. Через пол года после травмы мне поставили подвывих копчика. Я уже где только не лечилась, разными методами, но результата нет, за 2 года. В последствии травмы у меня вылезли грыжи Th12 – L1 – 1.8 mm (ширина канала 13,2 мм) L3 – L4 2.1 mm (ширина канала 14,7 мм) L4 – L5 2.5 mm(ширина канала 15,3мм), я уже и в санатории ездила в Саки, и у нас в городе отличные санатории, и в море разные упражнения делала, ничего не помогает. Дошло до того что у меня очень невыносимые боли, что я даже посуду мыть не могу, и приходится пить Сонат, без него заснуть не могу, тяжесть в ногах и боль в спине не выносима. Данные последнего МРТ за 20.08.2009г. «Компрессионный травматический перелом краниальной пластины тела Л1. Выражений относительный стеноз позвоночного канала в сагиттальной плоскости ( граничащий с абсолютным; сагиттальный размер = 10 мм, индекс Чайковского 0,34). Начальные проявления регенеративно – дистрофического поражения поясничного отдела, Хондроз ПДС Л3-Л4, без признаком корешковой компрессии на этом уровне» Но боли не прекращаются, мне врачи говорят что если консервативное лечение не помогает за 2 года, то надо думать о оперативном, но они не знают что лечить либо копчик либо сам позвоночник. Помогите мне пожалуйста! Подскажите что мне делать! Заранее благодарна!
04.09.09 14:00: Галкин Пётр Всеволодович »»»
Скорее всего, Вам потребуется оперативное лечение - декомпрессия спинного мозга/корешков на уровне сломанного позвонка, спондилодез. О возможном способе лечения можно будет судить, лишь увидев МРТ-снимки, можете выслать их на мой e-mail (он в подписи)
04.09.09 14:06: Амир Муратович Мержоев »»»
Вам требуется оперативное лечение.
04.09.09 19:49: Ситников Андрей Ростиславович »»»
Вам нужно хирургическое лечение - декомпрессия спинного мозга и спондилодез (фиксация металлоконструкциями). Можете выслать снимки МРТ или КТ на мой e-mail.
Травмированный локтевой сустав »»» 31.03.2011 22:42: Ортопедия / ТравматологФилипп | Муж. 20 лет. | Москва
Наконец то сделал МРТ локтевого сустава, сегодня получил описание. 01.04.11 11:30: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Вы получили прогнозируемый результат Ваших бессистемных занятий "спортом". Вылечить это невозможно, максимально возможное - остановить процесс. Но для этого обязательное условие: со "спортом" следует проститься или сменить его вид.
Жжение, Удары ТОКОМ,РЕКСЕТИН »»» 19.02.2012 14:32: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)Александр | Муж. 28 лет. | Беларусь Минск
начну по порядку и постараюсь в кратце так как с своей проблемой не раз тут консультировался и вот появились новые симптомы.усталость я не мог работать был как выжата тряпка. Врач был против но дал добро после в данный момент у меня нет паники я совершенно не боюсь и научился контролировать малейший намек на приступы паники и тп. Но уже как 5ты йдень появилась острая режущая боль в левой руке как бут-то мышца не может вытянуться в полную длину. Например завожу локоть согнув руку за спину и в мышце появляется жжение резь как ожог... Но я бы не писал сюда из за какой то руки совместно с этим одновременно появился щелчок особенно по утрам или когда очень долго сижу за компом потом поворачиваюсь или встаю и Хрустит достаточно больно на уровне сердца по середине грудной клетки как если затекли пальцы и вы их разминаете щелкаете точно такой же громкий щелчок в середине груди и это еще не все! на работе в любой момент неожиданно начало все тело дергать с ощущением как током бьет иной раз даст так что дыхание перехватывает. Прихожу домой все нормально.... Но вот когда засыпаю опять как только закемарю влупит уже в голову в основном током с звуком металла сразу просыпаешься и опять пытаешься заснуть .... Так ударит пару раз и потом не помню но просыпаешься утром начинается все по новому утренний щелчек колики идушим на работу на самой работе Удары током приходишь домой и перед сном....
19.02.12 19:24: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Рекомендую осмотр специалистом по мануальной терапии, так как Ваши жалобы могут быть проявлением остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника. Также рекомендую осмотр врачом-психотерапевтом - для исключения невротической природы жалоб. Желательно в такой последовательности.
19.02.12 20:11: Кирилл Иванович Секацкий »»»
Вы описали симптомы и при этом не задали вопрос, Александр.
О чём Вы хотели нас спросить?
По Вашему описанию я понял, что главного лечения (психогтерапия) Вы не получали. Антидепрессивную терапию получали абы как и в неадекватных дозах (невролог назначал?!).
Ищите психотерапевта и обращайтесь на очный прием. Пора уже начать нормальное лечение.
19.02.12 22:49: Смирнов Сергей Николаевич »»»
Причудливый характер жалоб делает обращение к психиатру совсем не лишним.
20.02.12 12:44: Давыдов Вячеслав Владимирович »»»
Вам нужно очно обратиться к врачу-психиатру.
20.02.12 12:57: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте Александр!
