ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО

№1015623 Тревожное расстройство
Дамир Муж., 36 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
17.05.2018 16:02
Добрый день! Мне 36 лет, образ жизни вёл следующий: поздно ложился (1.30-3.00) даже, если мне на работу вставать (обычно 7.30-8.00), ел на ночь и бутерброды, и чипсы и т.п., колу пил долгое время (сейчас не пью), и так на протяжении почти 7 лет. Правда не курю уже 8 лет, да и курил я года два, алкоголь пью обычно по праздникам, не злоупотребляю! Сейчас не пью алгоголь уже с января месяца! Заболевания есть следующие: остеохондроз; сколиоз; искривление носовой перегородки (хронический ринит, тонзиллит); есть тремор в обеих руках, точнее в пальцах (это уже давно); искривление шейной позвоночной артерии было в 16 лет, с тех пор мучаюсь с шеей, но уже привык (лежал в больнице в 16 лет с этим диагнозом, проходил обследование, капали кавинтон, стало тогда намного лучше, но с возрастом всё изменилось в худшую сторону), сейчас стараюсь делать два раз в год массаж полностью всей спины с шеей, заниматься ЛФК, делал иглоукалывание, становилось лучше; ранний гастрит, есть две маленькие грыжи в верхней части позвоночника.
Диагноз ВСД мне поставили ещё лет в 20 ,на что я тогда не обратил внимания! Сам по себе я достаточно эмоциональный, очень быстро могу вспылить и также остыть, в большей степени наверное ипохондрик, очень переживаю, «грызу» себя изнутри по всяким пустякам и непустякам, близко к сердцу всё принимаю! В последние годы был достаточно раздражительным, мог срываться по пустякам и также быстро отходить!
24.04.2018 г. днём на работе мне вдруг резко стало плохо: всё стало как в тумане, левая рука как будто не моя, усилилось сердцебиение, вышел на улицу пройтись, ничего не проходило, испугался, вызвал скорую! Скорая приехала ,сделала ЭКГ, всё норм, кроме повышенного давления. К вечеру состояние нормализовалось, спал нормально, на следующий день всё было нормально, кроме тумана! 26.04.2018 г. в 18.00 случился приступ панических атак (это я уже потом узнал) в течение 10-15 минут, вызвал скорую домой, снова ЭКГ и снова всё нормально, но с этих пор стал плохо засыпать! Через день случился новый приступ очень сильный с позывами рвоты, и как будто я задыхаюсь, у меня в этот день была запись к терапеву, пока ехал за рулём, паника всё усиливалась от незнания ,что происходит со мной, живот просто весь спазмировало, и как будто я его не чувствовал, выпил две ношпы, полегчало, в поликлинике отпустило! Сердце я до этого проверял (ЭКГ, ЭХО, суточный мониторинг), всё в порядке. Терапевт меня выслушала, и направила сразу к невропатологу, невропатолог направила меня к психотерапевту, при этом прописала мне начать пить миртазапин с 1/8 от 30 мг. С 28.04 начал принимать миртазапин, как и сказали, небольшая паническая атака была 01.05.2018 г., потом панических атак больше не было. 07.05 попал на приём к психотерапевту, он оставил мне миртазапин, и сказал, что сейчас главное нормализовать сон. Пью миртазапин в 20.00, обычно до еды, в 21.30-22.00 ложусь спать, но с самого начала употребления не могу нормально заснуть, ворочаюсь часа два туда-сюда, потом сплю нормально часов 5, просыпаюсь в районе 6-7 утра, и сплю уже урывками ещё час два (если выходной, если на работу то встаю). Психотерапевт мне поднял дозу до 45 мг, сейчас именно это количество и употребляю, но засыпаю также плохо. С самого начала употребления миртозапина (с 28.04) было следующее: первые дня 3 как будто заторможенный после сна, потом прошло, тревога осталась; если не выспался, особенно после 45 мг, та же заторможенность, также внутри себя копаешься «а правильно ли мне прописали лечение и т.п.», но панических атак нет! После того как 45 мг не помогли для хорошего сна, психотерапевт прописал кветиапин, начиная с 25 мг, увеличивая дозу по 1 таблетке каждый день (25 мг), пока не стану сразу засыпать! Только после того как наладится крепкий сон, можно будет заниматься психотерапией! Сейчас расклад следующий: я пью миртазапин 45 мг на ночь (в 20.00, ложу спать в 22.00), 45 мг начал принимать с 13.05.2018 г., до этого дней 5 пил 30 мг + мне прописали кветиапин 25 мг на ночь, дальше увеличивая каждый день по 25 мг, пока не буду сразу засыпать, только потом психотерапия! Отсюда вопрос, потому что сильно переживаю, так как кветиапин сильный нейролептик, пить его или нет в моём случае, правильная ли схема лечения? Подскажите пожалуйста!
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дамир.
Лекарственные средства при неврозе помогают слабо и временно. Нужна внутренняя психологическая проработка такого способа реагирования на жизненные трудности.
Вы решили с помощью лекарств разрешить свои внутренние конфликты и уравновесить состояние. Но невротические расстройства относятся к пограничным состояниям и заниматься ими, соответственно, нужно психологическими способами. Да, психотропные таблетки могут уравновесить на какое-то время биохимию мозга, но они не изменять наших мыслей и нашего восприятия.
Заниматься данными проблемами нужно у врача-психотерапевта, кт во главу угла ставит внутреннюю работу над собой, и в редких случаях - назначает таблетки.
Медикаментозное лечение позволяет только убрать последствия душевного дискомфорта: эмоциональную
неуравновешенность, депрессию, нарушенный сон, признаки тревожности... Но это всего лишь костыль для беспокойного мозга.
Куда важнее бывает понять в каких ситуациях обостряется состояние, переменить отношение к жизненно значимым моментам, попробовать как-то по новому проявлять себя, научится быстро успокаиваться и держать тон настроения на нужном уровне, накопить ресурсы для всех необходимых изменений и т.д. и т.п.
Все это возможно на сеансах психотерапии в очном порядке или через скайп.
Время создания: 17 Мая 2018 18:32
Оценок: 1
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете проявление панических атак - это разновидность невротического расстройства с описанными Вами симптомами. Панические атаки - полностью излечимое расстройство. Методом лечения является психотерапия, иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Начните работать с врачом-психотерапевтом и проблема решится. Смысла откладывать психотерапию на потом нет.
Время создания: 17 Мая 2018 19:18
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Дамир!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный  эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать  по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную  роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста вВашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 17 Мая 2018 20:31
Оценок: 1
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Буду краток, начните реально работать с толковым врачом-психотерапевтом, и шанс победить невроз, у вас непременно появится. Дорогу осилит идущий!
Время создания: 17 Мая 2018 20:43
Оценок: 1
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Произошел сбой высшей нервной деятельности. Общую симптоматику сейчас можно определить как невроз (более правильно - невротический синдром).
Это пограничное психическое состояние и оно опасно тем, что в любой момент может стать хроническим психическим состоянием и стать более сложным психическим расстройством.
Не запускайте! Как можно быстрее начинайте лечение. Это лечится. НО! Нужно найти хорошего, грамотного специалиста. Помните, что лечение возможно только очное и только в том случае оно будет эффективным, если будете следовать всем рекомендациям лечащего врача.
Если захотите, можете воспользоваться моим советом.
В Москве рекомендую обратиться к Козловскому Владимиру Анатольевичу, врач психоневролог, КМН, очень опытный специалист восстановительной медицины нервной системы. Тел раб +7495-1354402.
Или, поищите сами, поспрашивайте друзей, знакомых. Желаю не попасться на множество уловок армии официальных московских мошенников.
Время создания: 18 Мая 2018 12:20
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.02.2011
01:03
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 50
29.07.2020
23:32
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 41
02.07.2020
21:05
Elena :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 41
06.06.2019
13:18
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 25
08.10.2022
10:48
Михаил :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 24
10.11.2023
10:10
Валентина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 21
02.12.2022
16:49
лера :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 16
21.12.2019
16:22
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 16
13.11.2017
08:26
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 15
12.11.2017
21:16
Валерий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 14
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1047763 Кветиапин и его качественные дженерики
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Станислав
Муж., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте ув. специалисты! Какие есть реально хорошие дженерики оригинального нейролептика «кветиапина», по крайней мере какие Вы используете в своей практике, если вот не оригинала, спасибо. С уважением!
02.06.2019 08:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Испанский Оланзапин, хорватский Сервитель, и российские Клозастен и Азалептин.
Время создания: 02 Июня 2019 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Эффективность может варьировать у каждого пациента.
Время создания: 02 Июня 2019 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Универсальных препаратов нет, есть пациенты которые считают, что самый дешевый кветиапин действует лучше сероквеля, есть кто так считает о квентиаксе, а есть кто только принимает сероквель и больше ничего.
Время создания: 02 Июня 2019 14:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Я хорошо отношусь к дженерикам. Химическое вещество одно и тоже, только один препарат - патентованный, а остальные созданы потом, поэтому идут под другими названиями. Но есть врачи, которые предпочитают только оригиналы. Все зависит от специалиста, у которого Вы наблюдаетесь.
Время создания: 02 Июня 2019 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047763
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047953 Кветиапин, этаперазин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Роман ( не врач )
Муж., 24 лет.
Россия Тольяти
Приветствую! Подскажите по антипсихотической и анксиолитической аквтивностью какой сильнее антипсихотик кветиапин или этаперазин? Заранее спасибо.
04.06.2019 15:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Роман.
Оба препарата одинаково сильны, но имеют несколько разные точки приложения и переносимости.
Время создания: 04 Июня 2019 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Антипсихотик - Кветиапин.
Время создания: 04 Июня 2019 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Кветиапин и легче переносится, и имеет меньше побочек. Безусловно, в этом случае он будет предпочтительней!
Время создания: 05 Июня 2019 06:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1047953
(Гость) Роман (не врач) 04.06.2019 20:17
Одинаково сильны, но моё мнение, что атипичный квеатипин по интересней будет.
   
Владимир 05.06.2019 16:18
Получен багаж
Привет, экипаж!
Салон, пристегните ремни!
Турбины гудят,
Как будто хотят
Скорей унестись от земли

Ну, как облака?
Все в норме пока!
И солнце по курсу встает
На десять шестьсот
Идет самолет
Обычный, нормальный полет

Пр:
Летят самолеты на север, на юг
На запад, и Дальний Восток
Спешат пассажиров туда, где их ждут,
Доставить в назначенный срок

Летят самолеты, им надо успеть
Добраться до края земли
Любовь, и надежду, и радости встреч
На крыльях с небес принести

2.
А где-то внизу
Нас помнят и ждут
И в доме тепло и светло
Прошу, не грусти
Пойми, и прости -
Без неба не может пилот!

Как слышите, борт?
Наш аэропорт
Сияет огнями вдали
Окончен полет –
Спасибо, пилот,
За крылья, что нас донесли!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1051218 миртазапин и грмоны
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Саша
Муж., 30 лет.
Россия
Здравствуйте! А почему отзывы многих людей, принимавших миртазапин сводятся к значительному потолстению, набору веса? Этот препарат же вроде как не влияет на гормоналку, не вызывает гиперпролактинемии в отличие от СИОЗС, или у меня неверная информация? Спасибо
20.07.2019 15:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Препарат повышает аппетит, участвует в углеводном обмене. Из-за это может и происходить набор веса.
Время создания: 20 Июля 2019 21:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
За счет повышения аппетита.
Время создания: 20 Июля 2019 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Контролируйте поглощаемые калории, введите дозированные физические нагрузки, и все будет нормально. Сбросить вес очень быстро, вам поможет плавание!
Время создания: 21 Июля 2019 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если у Вас есть склонность к полноте, то может стоит остановиться на др препарате.
Время создания: 23 Июля 2019 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1051218
(Гость) Роман (не врач) 20.07.2019 20:03
Есть предположение, что влиянием на рецептор 5ht2c можно регулировать аппетит. И на фоне приёма миртазапина может увеличиться аппетит. Также есть препарат противоположного влияния на рецептор 5ht2c лоркасерин и этот препарат является средством для похудения.

Откуда у Вас данная информация?
   
(Гость) Роман (не врач) 20.07.2019 20:10
И что такое «гормоналка» по Вашему? А Вы знаете причины появления пролактина? Что-то мне подсказывает, что Вы вообще толком не знаете, что такое гормоны.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060721 Миртазапин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анатолий
Муж., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Что можете сказать по клиническим эффектам миртазапина канон, и например каликсты, есть разница, помимо цены?
04.12.2019 16:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Принципиальной разницы нет.
Время создания: 04 Декабря 2019 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все очень индивидуально, часть пациентов не замечает разницы, а часть считает, что дешевые аналоги действиуют хуже, а часть пациентов считает, что аналоги действуют лучше...
Время создания: 04 Декабря 2019 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Никакой разницы нет, как нет и смысла переплачивать за упаковку или раскрученный товарный знак. Выписывать должны Международное непатентованное наименование (МНН) - уникальное наименование действующего вещества лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Время создания: 05 Декабря 2019 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060721
(Гость) Анатолий 04.12.2019 21:43
Андрей Аркадьевич подскажите как влияет препарат на печень и сердце?
   
не влияет.
   
(Гость) Анатолий 05.12.2019 14:37
Андрей Аркадьевич отеки часто бывают при его приеме?
   
Нет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083194 Ковыряю кожу на пальцах
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 40 лет.
Москва
Здравствуйте!

Я ковыряю кожу на пальцах рук, в основном на больших пальцах. Если возникает заусениц на других пальцах, расковыриваю и на них, но удаётся усилием воли и с помощью крема заживить кожу и оставить их в покое. А сбольшими пальцами просто беда.

Контролирую себя неделю-другую. Мажу кремом по нескольку раз в день. Вроде заживает, вроде уже почти в порядке. Но, естественно, ранки покрываются грубой кожей, которую так и тянет отковырять. Терплю, терплю, и в конце концов отковыриваю. 5 минут - неделя насмарку.

Это продолжается много лет, восходит к детству. Я в этом особой проблемы не видела. Но уже два года как решила избавиться от этой привычки и не могу.

Возможно, по сравнению с настоящими проблемами это ерунда, но у меня уже злость на себя. Может, есть какие-то методы, убирающие подобную потребность? В интернете ничего определённого не нашла.
17.01.2021 23:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ирина! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние в целом?
Время создания: 18 Января 2021 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Все те симптомы, которые вы описываете в своем письме, действительно напоминают клиническую картину т.н. ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства, или синдрома навязчивых мыслей и действий). Этот синдром может наблюдаться как самостоятельное заболевание, так и входить в картину других пограничных состояний.
Лечение этого невротического расстройства, всегда комплексное, индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия + медикаменты. Основным инструментом терапии этого заболевания, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это особый способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Психотерапия направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Когнитивно-поведенческая психотерапия, как правило, бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 5 до 10 сессий (занятий), проводимых 2 раза в неделю, хоть в рамках очной работы со специалистом, хоть в режиме дистанционной работы с врачом. Наиболее эффективным методом лечения обессивно-компульсивного расстройства, считается именно комплексная терапия, при которой применяется совместное использование как лекарственного, так и психотерапевтического подходов.
Поэтому ищите грамотного (в смысле опытного) врача психотерапевта-психиатра, и начинайте работать над проблемой по индивидуальному плану, составленному врачом персонально для вас!
Время создания: 18 Января 2021 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, описанное может быть проявлением тревоги, с которой вы пытаетесь бороться таким паиологическим способом. Для того, чтобы избавится от проблемы, нужно избавиться от тревожности, сделать это можно в ходе работы с врачом-психотерапевтом. 
Время создания: 18 Января 2021 14:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Ваше самоповреждение кожи связано с закрепившейся с детства реакцией, кт уже вросла в Ваш характер. Но все привычки, так или иначе, можно поменять.
При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Время создания: 28 Января 2021 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083194
Ирина 18.01.2021 09:29
Андрей Аркадьевич, моё состояние, думаю, вполне обычное, как у большинства людей.

Я недовольна работой и заработком, хочу сменить место работы, но не решаюсь, поскольку на текущей работе заработок относительно гарантированный. Стараюсь раскрутиться на подработках, но не особо успешно получается. Это главный источник моего недовольства собой и главная причина тревог. Но множество людей находятся в подобной ситуации и не раздирают себе пальцы до крови.

Есть проблемы со сном: то не могу уснуть до утра, то просыпаюсь посреди ночи и опять-таки не могу уснуть до утра. Это периодами: неделя-другая, потом пару месяцев относительно нормальный сон. В целом спать стала гораздо хуже, чем лет пять назад.

Не курю, не пью кофе, не употребляю алкоголь. Лекарства не принимаю, бегаю трусцой 3-4 раза в неделю, слежу за весом. В целом со здоровьем всё нормально.

Если бы не тревожность (страх, что останусь без работы, без денег, без жилья, никуда не устроюсь и т.п.), то меня можно было бы назвать благополучным человеком.
   
Такие действия могут иметь невротическую природу. Я бы рекомендовал обсудить ситуацию с врачом психотерапевтом или толковым психологом.
   
Ирина 18.01.2021 09:31
Олег Иванович, большое спасибо за ответ!

Страшновато обращаться к психотерапевту, но, видимо, стоит об этом подумать.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087232 гипергликимия и кетилепт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
лара c
Жен., 36 лет.
россия благовещенск
здравствуйте! начала принимать кетилепт ( он же кветиапин). препарат помогает. но у меня обнаружили повышенный сахар. первый раз было 6.64. (я накануне вечером принимала препарат).потом я пересдала. были опасения что такой сахар может быть от кетилепта. в интернете есть инфа что этот препарат может вызывать гипергликимию до 7. поэтому второй раз я уже на ночь накануне анализа его не принимала. второй анализ показал сахар 5.69. врач сказал что у меня преддиабет. придерживаюсь диеты. стараюсь больше двигаться. но все же переживаю. если гипергликимия первый раз бала вызвана кетилептом, то не опасно ли его дальше принимать? вдруг это будет способствовать развитию сахарного диабета? или может нужно вместе с ним принимать сахароснижающие препараты? мой врач отрицает связь кетилепта и сахара. но он и про аланзапин говорил что он не способствует набору веса, а я набрала больше 30кг.
03.04.2021 14:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Принимая такие препараты, нужно пристально следить не только за уровнем глюкозы, но и за уровнем пролактина. И при необходимости, своевременно нормализовать их уровень под контролем очного эндокринолога. Тогда и жалоб таких не будет.
Время создания: 03 Апреля 2021 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Лара.
В таком случае попробуйте поменять нейролептик. И понаблюдать за сахаром.
Время создания: 03 Апреля 2021 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В связи с чем Вы принимаете этот препарат?
Время создания: 03 Апреля 2021 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, стоит сменить нейролептик. 
Время создания: 03 Апреля 2021 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087232
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»