МОЕ СОСТОЯНИЕ.

№984516 Мое состояние.
Электроник Муж., 28 лет. Россия Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
22.08.2017 18:55
Доброго вечера!
После сна мне очень плохо:
- разбитость;
- слабость;
- глаза сами закрываются сами и т.д.
Мне это мешает продуктивно работать.
Дело в том, что когда я хожу с утра по-большому, то все уходит и я могу продуктивно работать.
Наблюдаюсь у проктолога, психиатра и гастроэнтеролога.
У гастроэнтеролога с заболеванием НЯК (Неспицифический язвенный колит) - пью Месакол и свечи Салофальк на ночь.
Они мне говорят, что так я просыпаюсь и эта моя особенность мозга...Но мне так неудобно, так как мой рабочий день начинается с 8:00, а до туалета я созреваю только в 9:00, до этого мучаюсь.
У психиатра свой диагноз незнаю, пью Пароксетин, Циклодол с утра и раз в три недели укол Флюанксол.
Может мне перейти полностью на уколы? Так может проще будет, подберем с врачем препараты...
Мне психиатр выписала препарат Фезам, когда я рассказал о своей проблеме, но начала от него рука болеть, как перестал пить, то рука прошла. По мнению психиатра, все что я описал - это общая проблема, то есть у всех. НО...
Согласитесь со мной что, когда человек умоется, то он просыпается сразу или ещё что-то... да было бы классно, если бы я ходил в туалет дома и просыпался, а то я хожу на работе (((((
Что может быть со мной???
Прямая специальность
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
Рейтинг. Потехина Вероника Юрьевна
врач-психиатр
Перенесите прием циклодола на вечер.
Время создания: 23 Августа 2017 07:26
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В какой дозировке вы принимаете флюанксол, и почему циклодол принимаете с утра, а не вечером?
Обратитесь к своему врачу, и попросите откорректировать поддерживающее лечение, в сторону уменьшения дозировки!
Время создания: 23 Августа 2017 07:52
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Я думаю, что ситуацию нужно обсудить с лечащим врачом-психиатром.
Время создания: 23 Августа 2017 11:36
Оценок: 0
Прямая специальность
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Рейтинг. Клиника Преображение
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Чтобы понять, что с Вами, и тем более дать какие-то рекомендации нужна очная консультация психиатра.
Время создания: 23 Августа 2017 16:44
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Электроник | (Муж., 35 лет, Екатеринбург, Россия) | 23.08.2017 08:26
Мне врач сказала принимать циклодол с утра, незнаю почему, а есть разница?
Флюанксол в уколах 1 мл.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.12.2010
21:30
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 193
23.01.2009
23:05
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 152
08.12.2011
00:18
анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 126
10.06.2014
18:06
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 113
25.11.2012
10:05
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 116
13.02.2018
14:02
виталий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 114
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
24.09.2011
21:57
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 95
25.02.2018
13:45
Сара :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 90
21.04.2011
21:46
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 85
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1018186 красные глаза от АД
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Егор
Муж., 28 лет.
Москва
Здравствуйте! я ранее задавал вопрос, , почему от «прозака» у меня за неделю приема покраснели глаза, я его бросил пить, но глаза красные уже месяца два после этого и не проходят, и зрачки увеличены. Офтальмолог не нашел ничего, Мне посоветовали от аллергии типа супрастина, Олег Иванович. НО не помогло. или сколько его пить надо, чтобы помогло? и зрачки сузились чтобы обратно...
11.06.2018 17:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Егор.
Вы задавали свой вопрос день назад. За такой короткий срок мало что могло измениться. Продолжайте паринимать супрастин.
Время создания: 12 Июня 2018 01:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Устранить эту симптоматику помогут антигистаминные препараты - тавегил или супрастин.
Время создания: 12 Июня 2018 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018186
(Гость) Егор 12.06.2018 09:46
да нет, около недели назад я писал. я имею в виду, как долго пить надо?
и ещё вопрос- атаракс (гидроксизин) подойдет?
   
(Гость) Алексей (F41.1) 12.06.2018 10:49
Гидроксизин в вашем случае даже лучше подойдёт, т.к. обладает анксиолитическим эффектом. Так... На вскидку по-моему вы излишне переживание, тревожетесь.

Ну может за компьютером работаете? От этого тоже глаза напрягаются, да и вообще глаза напрягаются при тревоге. (Ещё некоторые советуют закрыть глаза и слегка прибавить на глаза, немного облегчает).
   
Игорь 12.06.2018 21:32
Может дело в нервной системе все-таки,если окулист не нашел патологии.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019023 Вот такой диагноз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 20 лет.
Россия Самара
Здравствуйте. Ходил обследовании в психоневрологическом диспансере по направлению от военкомата поставили диагноз: F0677
Берут ли с таким диагнозом в армию ?
20.06.2018 12:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дмитрий.
Нет, данный психиатрический диагноз и соответствующая сатья в военном билете будут препятствием для службы в армии.
Время создания: 20 Июня 2018 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет, в армию не возьмут.
Время создания: 20 Июня 2018 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, вас освободят от призыва.  F06.77 - Легкое когнитивное расстройство, в связи с другими заболеваниями.
Время создания: 20 Июня 2018 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, с расстройствами психики в армии не служат.
Время создания: 20 Июня 2018 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019023
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024233 Что будет, если пить миртазапин не на ночь, а днем или утром?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 26 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте, уважаемые врачи. Невролог назначил мне миртазапин. В инструкции к миртазапину написано, что принимать нужно на ночь.
1) Если принимать на ночь, то продлится ли антидепрессивный эффект до следующего дня? Он же накопительного действия? Мне совсем не нужен антидепрессивный эффект ночью, а нужен только днем.
2) А можно ли пить миртазапин утром или днем? Сонливость мне не грозит. Пока на кровать не лягу, в сон не потянет.

Может быть, миртазапин - это не лучший вариант, но я весь больной (проблемы с ритмом сердца, кровоснабжением мозга и т. д.) и мне выбирать особо не приходится. Кроме азафена и миртазапина практически никакие антидепрессанты нежелательны. Поэтому попрошу все же ответить. Заранее благодарю.
15.08.2018 17:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Владимир! А что Вы лечите у невролога антидепрессантами?
Время создания: 15 Августа 2018 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, антидепрессивный эффект не зависит от времени суток, в которое принимают препарат. При приеме днем возможна сонливость.
Время создания: 15 Августа 2018 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владимир.
Конечно, можно. Принимайте препарат с утра, если Вам так морально легче. Антидепрессивное свойство препарата имеет накопительный эффект и не зависит от времени приема в сутки данного лекарства.
Время создания: 16 Августа 2018 02:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препарат принимать можно и днем, но поскольку у него есть выраженный седативный эффект, он будет вызывать сонливость, которая ухудшит ваше качество жизни и бодрствования. Правильнее принимать его перед сном!
Время создания: 16 Августа 2018 08:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1024233
(Гость) Владимир 15.08.2018 21:59
Андрей Аркадьевич, депрессию
   
Неврологи не имеют права и квалификации диагностировать расстройства психики. Вас осматривал врач-психотерапевт или психиатр?
   
(Гость) Владимир 15.08.2018 22:12
Нет, только невролог. Я не знал, что он не имеет права на это.
   
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
   
(Гость) Владимир 15.08.2018 22:49
У нас есть психотерапевты. Просто я как-то стесняюсь к ним ходить, я социофоб. Да и некоторые психотерапевтические методики, например, гипноз, внушения, транс мне, как Православному человеку, не допустимы.
   
В Вашем случае более эффективна будет когнитивно-поведенческая психотерапия.
   
(Гость) Владимир 16.08.2018 22:20
Андрей Аркадьевич, я вот сегодня узнал, что миртазапин воздействует на опиоидные рецепторы, вызывает какие-то счастливые реальные сновидения, порой даже фантастические. Меня это очень смутило. Наркоту пить для меня грешно. Является ли миртазапин более «наркотичным», чем другие АД? Вызывает ли он какую-либо форму зависимости? Дает ли он выраженную эйфорию, наркотический эффект? Или это обычный АД и можно спокойно пить? Вообще, антидепрессанты мне нужны, чтобы прогнать депрессию и снова, как в старые добрые 2012-2013 годы начать духовную жизнь. А в депрессии у меня своего рода душевный паралич и я не могу ничего делать. Вот для чего мне нужны АД, а не чтобы «кайфовать».
   
Владимир, заканчивайте бессмысленные и бесполезные изыски на просторах интернета. найдите себе специалиста - и работайте с ним. По поводу Миртазапиа - я уже Вам отвечал.
   
(Гость) Владимир 16.08.2018 22:57
То, что миртазапин воздействует на опиоидные рецепторы и вызывает необычные, счастливые сновидения, подтвердил доктор Олег Кантуев. Вы с ним согласны?
   
(Гость) Владимир 16.08.2018 22:58
Вызывает ли миртазапин какую-либо форму зависимости? Дает ли выраженную эйфорию?
   
Нет, не вызывает.
   
(Гость) Владимир 16.08.2018 23:16
Значит, не так уж и наркотично это воздействие на опиоидные рецепторы? Благодарю. Больше вопросов не будет пока.
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 16.08.2018 09:43
К неврологу же не боитесь обращаться?.. Тогда какая разница?..
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 16.08.2018 11:00
Миртазапин - замечательный препарат, не какие гадости не писал про миртазапин. В общем, миртазапин улучшает мне сон, улучшает аппетит, улучшает пищеварение, после сна вызванного по средством миртазапина чувствую себя отдохнувшим и просыпаюсь с хорошим настроением от замечательного сна.
   
(Гость) Владимир 16.08.2018 11:37
Хорошо, простите, если что не так.
   
Юрий 16.08.2018 12:34
Вы пишите: 1) Если принимать на ночь, то продлится ли антидепрессивный эффект до следующего дня? Он же накопительного действия? Мне совсем не нужен антидепрессивный эффект ночью, а нужен только днем.
Ошибочное понимание. Антидепрессивный эффект наступает через 2.5-4 недели и купирует (снимает) депрессию и днем, и ночью. Ночью он улучшает сон, а днем обеспечивает хорошее (рабочее) бодрствование.
   
(Гость) Анна 16.08.2018 14:15
Владимир, извините, что вмешиваюсь. А что вам мешает обратиться к психотерапевту ? Неврологи вообще не могут диагностировать расстройства психики, а тем более их лечить, а тем более мощнейшими психотропными препаратами. Опять же, вы боитесь психотерапевтов, а «лечить» голову психотропными под наблюдением непрофильного специалиста не боитесь ? Парадокс...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025720 Совместимость
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 29 лет.
Россия Темрюк
Доброе утро! Подскажите пожалуйста, сочетаются ли препараты Флуоксетин и Церукал(противорвотное). Спасибо за ответ.
31.08.2018 09:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 31 Августа 2018 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ирина!
Препараты вполне сочетаются, но что вызывает у вас тошноту? Дело в том, что в начале приема, многие антидепрессанты могут давать не только усиление симптоматики, но и некоторые побочные проявления, ту же тошноту, это судя по всему у Вас и происходит. Побочные пройдут через 2 недели после начала приема, тогда же и начнется активное действие АД. А пока нужно "прикрываться" малыми дозами любого из дневных транквилизаторов (атаракс, ксанакс, грандаксин и пр).
Время создания: 31 Августа 2018 14:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, препараты сочетаются. Их можно принимать вместе.
Время создания: 31 Августа 2018 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, сочетаются. Что Вы ими лечите?
Время создания: 31 Августа 2018 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025720
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1026097 Пароксетин, тревожное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Иосиф
Муж., 18 лет.
ДНР
Доброе утро!
До приёма препарата таких ударов не было. Ведь пишут что не влияет на ссс.
Может паксил вызывать экстрасистолы( ну толчки сердца ), если на 20 мг их не было, а на 30 мг каждый день ( 8 дней ) или это усиление тревоги и временно? Спасибо
04.09.2018 20:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, Иосиф, экстрасистолия у Вас точно не от паксила, а, скорее всего, она возникла в рамках Вашего основного заболевания, и по мере лечения пароксетином, она однозначно исчезнет. Паксил не может Вам навредить, он только Вам поможет. Как давно вы его принимаете?
Время создания: 05 Сентября 2018 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Пароксетин тут не при чем. Это единственный препарат, который Вы принимаете?
Время создания: 05 Сентября 2018 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Скорее всего, эта симптоматика с паксилом не связана.
Время создания: 05 Сентября 2018 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026097
(Гость) Иосиф 05.09.2018 09:59
Дело в том что у меня не было экстрасистолии вообще, сердцебиение да было. Мы с врачом только подбираем мне дозировку, щас я уже на 30 мг 9 дней, перешёл на 30 и где-то со 2го по сегодняшний день экстрасистолы.
   
Вы просто очень быстро наращиваете дозировку препарата, ее нужно поднимать плавно, повышая на 1/4 от суточной дозировки, 1 раз в 10 дней. Тогда не будет таких неприятных симптомов!
   
(Гость) Иосиф 05.09.2018 10:27
Я принимал 10 мг - 7 дней, 20 мг - 14, 30 мг -21 день, а дальше видно будет как то так.
   
Я об этом и говорю, повышают дозировку на 2,5 мг - 1 раз в 10 дней, а не сразу на 10 мг.!!!
   
(Гость) Иосиф 05.09.2018 13:16
Андрей Аркадьевич, да
   
Психотерапия в лечении будет? Транквилизаторами прикрывал Вас врач на время входа на антидепрессант?
   
(Гость) Иосиф 05.09.2018 14:00
Да, атаракс по 25 трижды в день
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1026684 Пароксетин + лактофильтрум
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вячеслав
Муж., 19 лет.
Москва
Доброе утро всем.
Подскажите можно принимать лактофильтрум с пароксетином вместе?
Не снизится ли эффект от пароксетина?
Он не выведет весь серотонин?
12.09.2018 06:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А кто вам назначил плацебо-препарат лактофильтрум, и всвязи с чем? Обычный активированный уголь в таблетках, имеет куда более выраженный терапевтический эффект!
Время создания: 12 Сентября 2018 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, препараты совместимы. Эффект Пароксетина не снизится.
Время создания: 12 Сентября 2018 15:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы. Пароксетин не является источником серотонина. У него иной механизм действия, связанный с ингибированием обратного захвата серотонина.
Время создания: 12 Сентября 2018 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026684
(Гость) Вячеслав 12.09.2018 13:55
Олег Иванович аллергия. Ещё один вопрос можно если, многочисленное применения эсциталопрама до 1-го месяца в дозе 20 мг, ну т.е с каждым повторным разом его курса, снижается эффективность?
   
В таких случаях, нужно использовать гипоаллергенные средства - полифан, полипефан, энтегнин, фильтрум - СТИ, лигносорб. А что касается эсциталопрама, если он не выполняет свою функцию в полной мере, его нужно менять!
   
(Гость) Алексей (6C6E.21) 12.09.2018 14:11
Олег Иванович, лактофильтрум содержит лактулозу (нормазе), которую Вы мне рекомендовали при проблеме с дефекацией от пароксетина.
   
Есть масса подобных средств, лишенных аллергенных качеств, которые есть у этого препарата. Свет клином на нем не сошелся!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028035 Пароксетин и Адепресс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 26 лет.
Донецк
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите. Принимаю Адепресс в лечении па. Но вот сегодня купил Пароксетин производства реплик фарм Македонии. Понятно, что действующее вещество одно и то же, однако, цена на Пароксетин от реплик фарм в 2 раза дешевле, чем на Адепресс. Почему? Значит ли это, что от реплик фарм менее очищенный? Хотя и на вкус Адепресс более горький :-D Спасибо за внимание.
27.09.2018 18:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это все аналоги оригинального препарата паксила.  Цена в данном случае малопоказательный фактор. Каждая фирма какую хочет цену ту и назначает.
Время создания: 27 Сентября 2018 23:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ничего это не значит, разница только в цене и в раскрученности торговой марки. Эффективность препаратов практически идентичная, и нет никакого смысла переплачивать за упаковку!
Время создания: 28 Сентября 2018 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, это не означает, что качество хуже. Не переживайте.
Время создания: 28 Сентября 2018 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Я хорошо отношусь к дженерикам. Химическое вещество одно и тоже, только один препарат - патентованный, а другие созданы потом, поэтому идут под другими названиями. Но есть врачи, которые предпочитают только оригиналы. Все зависит от специалиста, у которого Вы наблюдаетесь.
Время создания: 29 Сентября 2018 01:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028035
Федоров 12.05.2021 20:26
Блин, спасибо за ответ, сам покупаю российский дженерик пароксетин-сз, он и подешевле и достать его полегче. Да и что он отлично на меня действует весьма меня радует.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028317 Вегососулистая дистония
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 23 лет.
Україна Бровари
Как избавица от всд уже 1.5 года мучаюсь в пила кучу таблеток и ничего не помогло
30.09.2018 19:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ирина.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 01 Октября 2018 00:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если уж говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это всего лишь синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз. ВСД не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, он не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого псевдодиагноза "ВСД" - не существует сегодня в природе!
Все вегетативные расстройства, проявляющиеся в нарушении регуляции сердечнососудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз, все же выставляется пациентам по старинке (и как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас: постараться найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом строго по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 01 Октября 2018 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
обычно под этой аббревиатурной скрывается невроз
лечение у психотерапевта
Время создания: 01 Октября 2018 08:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки.    Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 01 Октября 2018 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, диагноза ВСД не существует, под этим псевдодиагнозом скрывается невротическое расстройство с соматовегетативными проявлениями. Лечением неврозов занимаются не психиатры, а врачи-психотерапевты, а методом лечения является психотерапия. Иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Это лечится при правильном подходе. Начните работу с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 01 Октября 2018 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028317
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028966 нервы и кишечник
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Инна Яхонтова
Жен., 43 лет.
россия Гулькевичи
Доброго дня всем! Уже около 10 лет лечусь у гастроэнтеролога: лечили хр панкреатит, СРК и многое другое. Но чем дальше, тем больше проблем, медикаменты не помогают. Советуют обратиться к психиатру. На данном этапе наблюдаюсь у гастроэнтеролога города Ростова. Врач назначает резолор-препарат увеличивающий моторику кишечника-селективный стимулятор серотониновых рецепторов. начинаю пить-проявляются побочные действия: лихорадка, паника, атаки, тремор, вообщем, не очень приятные ощущения. Посещаю невропатолога, который выписывает эсциталопрам, он захватывает серотонин. Начинаются промлемы с моторикой.КАК быть???
08.10.2018 15:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Найдите возможность обсудить ситуацию с врачом-психотерапевтом
Время создания: 08 Октября 2018 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вам нужен не просто психиатр, а врач-психотерапевт. И не антидепрессанты, а психотерапевтическая работа.
Время создания: 08 Октября 2018 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Замените медикаментозную терапию на внутреннюю психологическую работу. Это позволит не только избежать побочных эффектов, но и полностью вылечиться от вашего невротического расстройства.
Время создания: 09 Октября 2018 01:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечиться у гастроэнтеролога можно до бесконечности, поскольку он не является профильным специалистом, когда речь идет о психосоматических проблемах. Ищите возможность работы с профильным врачом - психотерапевтом-психиатром.
Время создания: 09 Октября 2018 13:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Инна, выполните данную Вам рекомендацию и обратитесь на очный прием к психиатру или врачу-психотерапевту. 
Время создания: 12 Октября 2018 12:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028966
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031282 совместимость
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
елена
Жен., 43 лет.
Россия курск
Здравствуйте! Дочке 23 года диагноз невроз, Узи сердца пмк 1Ст, щитовидка аит, жалобы тахикардия, а д понижено, постоянно кажется , что упадёт даже сидя на стуле, ком в горле, не хватка воздуха потребность глубоких вдохов , беспокойный сон, хотя сонливость постоянная,, обратились к психиатру назначена терапия ципралекс10 мг утром( начиная с 1/4) , адаптол 1/2 -3 раза в день все эти препараты принимаем 3 недели только цыпралекс 5мг , состояние не меняется, врач сказала. что нужно дабавить сосудистую терапию кортексин, церебролизин. скажите можно сочетать эти иньекции с данным лечением? и не сильная это нагрузку на организм ведь 23 года, мы в растеренности очень хочется помочь своему ребенку,
06.11.2018 18:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы, только к лечению невроза они не имеют никакого отношения. Неврозы вообще лекарствами не лечатся, методом лечения является психотерапия, в особых случаях в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. Но в большинстве случаев можно без них. Смените лечащего психиатра на врача-психотерапевта и начинайте правильное лечение.
Время создания: 06 Ноября 2018 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Я бы рекомендовал найти возможность показать Вашу дочь врачу-психотерапевту. Неврозы Церебролизином не лечатся.
Время создания: 07 Ноября 2018 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Елена!
Все перечисленные вами препараты, вполне совместимы. Добавьте к ним еще и индивидуальную программу психотерапевтической поддержки, и шанс победить невроз окончательно и бесповоротно, у вас многократно возрастет!
Время создания: 07 Ноября 2018 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Елена. Все, что Вы описали, это симптомы невроза. Надо лечить не симптомы, а сам невроз. Невроз лечится психотерапией. Можете получить консультацию по скайпу.
Время создания: 07 Ноября 2018 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Сосудистыми препаратами невроз не вылечить.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по видеосвязи.
Время создания: 18 Ноября 2018 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031282
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031842 Что со мной
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Арсен
Муж., 25 лет.
Россия Москва
Здравствуйте 2 месяца назад у меня после Панической страха появилось состояния нереальности ( дереализаци) и эмоции и чувства к близким притупились это состояния вызывала сильный страх и душевную боль , потом начал принимать афабазол и витамины б6 , состояния чуть лучше стало , но теперь у меня вообще сильно притупились эмоции и чувства ( как робот просто хожу и делаю , нет грусти и нет радости ) , хочу узнать что это ? 1-Депрессия 2- Невроз с дереализации и деперсонализации 3- и как отличить деперсонализация от депрессии
Может быть такое при тревожном расстройстве ( чтоб чувства и эмоции заблокированы были , смотрю на родителей и нет к ним эмоции и чувств , это все было сразу после ПА
И с тех пор не могу понять что со мной
Очень Прошу ответьте на вопросы чтоб хоть как то успокоить себя
13.11.2018 14:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, как Вам уже отвечено ранее, заочно диагноз не ставится, для этого нужна полноценная очная консультация. Самостоятельно заниматься диагностикой также бессмысленно, тк Ваше состояние не является нормальным и требует помощи, независимо от диагноза. 
Время создания: 13 Ноября 2018 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вряд ли вас успокоит наше предположение, Арсен. Тревожный невроз, симптоматику которого вы описываете сегодня, и описывали ранее, требует квалифицированного и комплексного лечения у врача-психотерапевта, а не заочного увещевания по интернету!
Время создания: 13 Ноября 2018 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учиться расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 13 Ноября 2018 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 13 Ноября 2018 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Арсен. Советую обратиться на консультацию к психиатру. Если психиатр поставит Вам невротическое расстройство, обращайтесь к врачу психотерапевту. Можете получить консультацию по скайпу.
Время создания: 14 Ноября 2018 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031842
(Гость) Арсен 13.11.2018 19:07
Но больше к чему мое состояния склоняется , я понимаю что заочно диагноз не ставиться , мне бы просто узнать чтоб успокоиться
   
Это с большой долей вероятности, выраженная психогенная (или невротическая) симптоматика.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1032203 Бессонница
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 30 лет.
Россия Самара
Добрый вечер! У меня проблема со сном. Мысленная жвачка не дает уснуть. Имею диагноз F20.80
Продуктивной симптоматики нет уже лет 8. Только лежачий образ жизни. Пила рисполепт на ночь 1 мг, но рос вес и не было месячных. Бросила - в итоге нет сна, замучилась уже. Но вес пошел вниз, поэтому возобновлять прием рисполепта не собираюсь.
Вопрос, что делать с бессонницей? Снотворные мне помогут? Или есть НЛ не влияющий на вес? Тералиджен, может?
Пытаюсь определиться, что попросить у врача.
А бывает такое, что восстанавливается естественный сон и через какое время, без всяких лекарств?
17.11.2018 20:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обсудите с лечащим врачом возможность применения Валентина или Труксала.
Время создания: 18 Ноября 2018 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте препаратов огромное количество, подобрать можно, обсудите с лечащим врачом состояние и Вам будет назначено лечение. 
Время создания: 18 Ноября 2018 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В этом случае, к принимаемому вами поддерживающему лечению, нужно добавить Палиперидон или Оланзапин, эти антипсихотики второго поколения, на практике показывают наибольшую эффективность при решении подобных проблем. Из специфических средств, можно применять Мелатонин (Мелаксен).
Время создания: 18 Ноября 2018 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, нужно подбирать др нейролептик, кт будет так же хорошо помогать, но хорошо переноситься Вами. Нарушение сна и повышение тревожности - это первые признаки обострения психической болезни. Снова обратитесь к своему лечащему врачу и откорректируйте медикаментозную терапию.
Время создания: 18 Ноября 2018 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1032203
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034794 f70.01
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Евгений
Муж., 38 лет.
россия пермь
здравствуйте хочу по интересоваться мне поставили 4 года назад диагноз f70.01 прошел тесты не удачно мне психиатр сказал что мою карту отправит в архив через год два и что это означает диагноз остается или мне его сняли
17.12.2018 17:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, диагноз у Вас остаётся.
Время создания: 17 Декабря 2018 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Увыы, диагноз останется с вами ровно до тех пор, пока вы не пожелаете его пересмотреть, в рамках процедуры повторного комиссионного переосвидетельствования, консилиумом врачей-психиатров. А позвольте узнать, при каких условиях, и по какой такой причине, диагноз "умственная отсталость", был выставлен вам в возрасте 34 лет?
Время создания: 17 Декабря 2018 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Диагноз останется. Место хранения карты значения не имеет. 
Время создания: 18 Декабря 2018 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Диагноз остается. Сведения о Вам будут храниться в течение 75 лет.
Время создания: 20 Декабря 2018 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034794
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034836 Снятие с учёта и диагноз???
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
александр
Муж., 28 лет.
Россия тольяти
Проходил медосмотр, психиатр сказал вас сняли с учёта.
Но почему тогда в карте в общей не написали, что на учёте не состою, написали какое то не понятное слово, ну и годен на что я проходил медосмотр.

Снят ли диагноз, если снят с учета?

Права есть трёх категории, В, В1 и М, уже 13лет

Хочу учиться на с и д, дадут ли справку?
18.12.2018 08:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Не совсем понятно: с какого учёте? По поводу чего? Какое непонятное слово? Годен - к чему?
Время создания: 18 Декабря 2018 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Александр!
Не хочется заниматься гаданиями, поэтому уточните пожалуйста вводную информацию - как звучит ваш диагноз?
Снятие с диспансерного психиатрического наблюдения, вовсе не означает снятия самого психиатрического диагноза. Чтобы попытаться снять сам диагноз, вам нужно будет пройти повторное обследование консилиумом врачей-психиатров, и оказаться "практически здоровым" - по его результатам!
Время создания: 18 Декабря 2018 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Понятия "учет" не существует в психиатрии. Либо у Вас диагноз есть, либо нет. Третьего варианта нет Узнать о наличии диагноза можно, обратившись в ПНД.
Время создания: 18 Декабря 2018 23:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Выход из под наблюдения не снимает сам диагноз. Проходили ли Вы повторную врачебную комиссию по пересмотру диагноза?
Время создания: 20 Декабря 2018 17:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034836
александр 18.12.2018 12:36
Раньше при прохождении психиатра, он писал f-60.30. À сейчас пишут, какое то слово, не могу понять что это? Толи осмотрен, хрен пойми, а диагноз не пишут. На К наблюдение поставили ещё в 2009, а в 2018году на последнем медосмотре, подписали периодический медосмотр на электрика. Ну и сказал новый психиатр, с учёта вы сняты.

Могу ли я устроится водителем, категории Б?

Люблю путешествовать, ездить за рулём, прям подъем настроения, идёт при езде
   
Если Вы не обращались за помощью 10 лет, то проблемы с правами быть не должно.
   
александр 18.12.2018 12:57
Вообще никогда не обращался, только медосмотры.
   
Тогда, не должно быть проблем.
   
Нашел ваши предыдущие обращения к нам на сайт, где мы уже давали вам рекомендации по повторному переосвидетельствованию: https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/954322/ и https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/955472/
   
александр 18.12.2018 12:56
Вы хотите сказать, что я все ещё на К наблюдении?
   
александр 18.12.2018 13:00
А почему тогда в общую карту, не пишут диагноз? А раньше писали?

Я вас так понимаю, я не увижу запись, на учёте не состою, пока не сниму диагноз?
   
Да нет, наверняка вас сняли с наблюдения, и даже карту в архив отправили, если вы 10 лет не обращались к врачу. Но повторюсь, быть снятым с Д и К наблюдения, не означает снятия диагноза!
   
александр 18.12.2018 13:13
Понятно, значит это на всю жизнь!?

Хочу водителем устроится, думаю пройду медосмотр или нет!?
   
александр 18.12.2018 13:24
Пока диагноз есть, будут значит ограничения.

Ладно хоть электриком работаю, и имею права. )))
   
александр 19.12.2018 06:59
Никишин Андрей Александрович,
Ну это понятно что учёта нет. Но вот есть врачи которые пишут, на учёте не состоит!
можно ведь писать годен или здоров!
   
Вне зависимости от того, какой штамп стоит в справке, сути это не меняет!


   
александр 23.12.2018 07:46
Клиника Преображение, ничего я повторно не проходил, только от военкомата, когда пошел на медосмотр, на котором узнал, что на учёте не состою. Тогда мне показали, карту на меня, дак она такая толстая, их даже 2е.

Вопрос если я не ходил на приемы, откуда столько записулек?
   
александр 23.12.2018 07:47
Пошел на медосмотр в этом году, узнал.
   
александр 23.12.2018 07:49
Может психиатр сам заочно приемы писал? Меня нет, но по факту я был
   
александр 18.01.2019 10:13
Посмотрел я сайт суда, и смотрю идут дела на лишение прав, кто состоит на учёте у психиатра и нарколога.

Олег Иванович, вопрос к вам!

Если мне психиатр говорил что ты не состоишь на учёте, а вы мне Олег Иванович писали ответ в этой теме, что вас сняли с учёта, но диагноз остался.

Теперь вопрос такой, раз остался диагноз, может ли прокуратура, проверить мои данные, диагноз есть, и права есть, могут ли они подать иск, чтоб меня лишили прав из за диагноза???
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035140 Выведение феназепама
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Георгий
Муж., 41 лет.
г. Михайловск Ставропольский кра
Доброго времени суток!
Мне психиатр выписал феназепам 1 мг на ночь эпизодически по причине преходящей бессонницы из-за эмоциональной лабильности (трудное засыпание, короткий или прерывистый (по нескольку раз за ночь) сон после «тяжёлых» дней).

Важно вот что. Принимаю его не постоянно, а в те дни, когда имеют место стрессы, повышенное нервно-психическое перенапряжение и т.п. Получается по-разному, где-то от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц в зависимости от ситуаций.

Как долго он выводится из организма? Вопрос связан в связи с тем, через сколько дней после его однократного приёма на ночь можно управлять автомобилем.
Допустим, к примеру, в понедельник выпил его на ночь, когда можно за руль?

Пысы: состояний организма, которые увеличивали бы время «переработку» и выведение препаратов (нарушения работы печени, почек) не имеется.

Спасибо!
21.12.2018 21:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Георгий!
Препарат, принятый на ночь. с такой частотой не повлияет на управление транспортом. Но в случает наркологического освидетельствования - создаст проблемы. Употреблять Феназепам, в качестве снотворного - неверная тактика.
Время создания: 22 Декабря 2018 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Не ранее чем через 3 недели, если вам нужен гарантированный отрицательный результат.
Время создания: 22 Декабря 2018 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, для этих целей есть более безопасные препараты. А выводится он очень долго.
Время создания: 22 Декабря 2018 11:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Для периодического приема лучше применять снотворные препараты короткого действия. Типа донормил, имован. Феназепам тут не препарат выбора.
Время создания: 24 Декабря 2018 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035140
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036693 Диагнозы F20.00 - F20.05
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валерий
Муж., 45 лет.
Россия Черногорск
Здравствуйте, я нахожусь на учете у психиатра 20 лет. Сначала принимал галоперидол-деканат, через 4 года перешел на таблетки. Но все это не так интересно, как следующее. Вначале у меня стоял диагноз вялотекущая шизофрения. Затем я увидел на своей мед-карте код: F20.00, т.е. мне поставили параноидную шизофрению. На прошлой неделе я ходил за рецептами, и увидел другой код:F20.02, что меня шокировало. Я хотел бы поинтересоваться, а в принципе возможна такая ситуация, что через несколько лет я увижу у себя:F20.03 или F20.04 ?
13.01.2019 13:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, ничего удивительного и страшного в этом нет. Диагнозы не противоречат друг другу и просто уточняют некоторые особенности течения и изменений личности, свойственных этому заболеванию.
Время создания: 13 Января 2019 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Пройдите независимую психиатрическую экспертизу, и вопрос отпадет сам собой.
Время создания: 13 Января 2019 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, это действительно разные виды заболевания и текут по разному. Вы госпитализировались в психиатрическую больницы за посл время? Были ли обострения? Получаете ли Вы психотропные лекарства по бесплатному рецепту? Как прокомментировал данную ситуацию Ваш лечащий врач?
Время создания: 13 Января 2019 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Сложно комментировать ситуацию, не имея никакой информации о Вашем состоянии и о течении заболевания.
Время создания: 13 Января 2019 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036693
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037131 Паксил(пароксетин) Самый сильный сиосз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Николай
Муж., 27 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! К паксилу может развиться резистентность в будущем?
17.01.2019 20:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Нет, если препарат "работает" с самого начала, то он будет проявлять себя и впредь. Любая негативная реакция на препараты этой группы, проявляется с начального этапа.
Время создания: 18 Января 2019 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте? Нет к нему резистентности. 
Время создания: 18 Января 2019 11:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не может.
Время создания: 18 Января 2019 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037131
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038340 Частный психиатр
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения25
Жен., 26 лет.
Саратов
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста,если я обращусь в частную поликлинику к психиатру будут какие-нибудь последствия? Передадут данные в местный ПНД. В частной поликлиники называла только Ф.И.О. , адрес проживания,дату рождения. Могут без паспорта внести в базу. Врач,которая принимает в частной,работает также в местном ПНД. Заранее большое спасибо за ответ.
01.02.2019 15:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Частная клиника не должна передавать сведения в ПНД, это разные никак не связанные организации.
Время создания: 01 Февраля 2019 22:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если вы получаете помощь за деньги, то и в государственном ПНД вам полностью гарантируют анонимность. Сегодня в каждом государственном ПНД, есть кабинеты анонимной психиатрической помощи. Частные клиники не ведут баз данных, и вы можете получать там помощь вообще под вымышленным именем!
Время создания: 02 Февраля 2019 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, Ваше посещение останется полностью анонимным.
Время создания: 02 Февраля 2019 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, эта информация никуда не передается.
Время создания: 02 Февраля 2019 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Время создания: 12 Июня 2020 15:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038340
Ксения25 01.02.2019 20:15
Но это психиатр. Есть у них база. Если паспорт,полис не предъявлять,а только ФИО,адрес,дату рождения сказать.
   
Не важно. Частная клиника полностью сохраняет анонимность. Иначе нет смысла обращаться к частным психиатрам.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039277 диагноз в военном билете
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 35 лет.
россия Рязань
как поменять имеющиеся права при ст. 7 «б» пр. 185-73 г в военном билете
12.02.2019 19:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Алгоритм простой, нужно пройти повторное стационарное переосвидетельствование в областной ПБ, и постараться снять диагноз "психопатия". С учетом прошедшего времени, все шансы для этого есть.
Время создания: 13 Февраля 2019 07:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза. Проходите обследование и если его результаты позволят, то диагноз Вам - снимут. Снимайте диагноз, а не статью!  Если ДИАГНОЗ Вам СНИМУТ, то статья в военном билете не будет играть никакой роли при прохождении осмотра психиатром!
Время создания: 13 Февраля 2019 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, попробуйте пройти обследования в ПНД и врачебную комиссию, если диагноз не подтвердится, то получите справку. Дело в психиатрическом диагнозе, а не в статье в военном билете.
Время создания: 13 Февраля 2019 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Если с последнего посещения психиатра прошло не менее 5 лет, при этом Вы себя хорошо чувствовали, не принимали лекарств и не лежали в больнице, то можно пройти повторное психиатрическое переосвидетельствование. Для снятия диагноза необходимо написать заявление на имя главного врача ПНД, краевого или областного, и оставить его в регистратуре. После чего Вас позовут на повторное освидетельствование и пересмотр диагноза врачебной комиссией. Для этого, скорее всего, нужна будет госпитализация в течение 2-3 недель.
Время создания: 14 Февраля 2019 02:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039277
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039356 Доброго времени суток
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Гунара
Жен., 49 лет.
Россия Новосибирск
Что,может,беспокоит,при,наклоне,виде,здавливанте,желудок,исо
провождаюшиеся,отдышкой,или,отдышкой
13.02.2019 18:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Гунара.
Для начала пройдите обследование у терапевта и невролога. Если они не найдут своих причин данного состояния, то стоит начать лечение у врача-психотерапевта. Может быть назначена медикаментозная терапия (антидепрессанты, противотревожные препараты и другие). Хороший эффект дает психотерапия, где человек учится расслаблению и самоуспокоению, а также так строить свою жизнь, чтобы не доводить себя до нервного и эмоционального истощения.
Время создания: 14 Февраля 2019 01:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте! 
Причин может быть много, и лучше не гаданиями по интернету заниматься, а очно показаться для начала своему участковому врачу-терапевту. Это не обязательно невротическая патология, есть большое количество соматических причин, и не нужно терять время напрасно, здоровье ваше!
Время создания: 14 Февраля 2019 08:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
По такому объёму информации можно только гадать. Вас устроит такая "точность"? Хотите разобраться - обратитесь к врачу, начните с осмотра терапевтом.
Время создания: 14 Февраля 2019 10:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в начале нужно обследовать соматическое здоровье, обратившись к терапевту и неврологу.
Время создания: 14 Февраля 2019 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039356
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039657 Что со мной?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Илья
Муж., 21 лет.
Россия Вологда
Здравствуйте. Мне 21 год. Уже 5 лет страдаю артериальной гипертензией, в 2014 году лежал в больнице, сказали что это нервное.Все эти 5 лет я жить нормально не могу, скачки давления меня свели с ума, я много раз думал что умираю. Теперь я стал весь дёрганый, сидеть спокойно вообще не могу, расслабиться не могу, мне всегда плохо. Сижу на месте, в это время мне надо что то делать, дергать рукой, ногой. Любую болячку забивают в интернете. Бывают приступы тахикардии, начинает всего трести, знобить, плохо дышать, страшно безумно, прыгает давление, слабеет левая рука, бывает и нога, сердце бьётся не ритмично. Начитался в интернете что похоже на ишемию сердца или сердечную недостаточность. Все мысли только об этом. Раньше обожал смотреть футбол, теперь даже его не могу смотреть, как сквозь телевизор смотрю, думаю, думаю, думаю.
17.02.2019 13:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Время создания: 17 Февраля 2019 17:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние. Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет играть чисто вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение. К примеру, почти все мои пациенты, с которыми мы работаем дистанционно, избавляются от такой невротической тревоги уже за два, ну максимум за три занятия, и впредь не позволяют неврозу ухудшать качество их жизни.
Будьте здоровы!
Время создания: 17 Февраля 2019 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Илья!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 17 Февраля 2019 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Это проявление  тревожного   невротического   расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических   расстройств  играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении  тревожного   расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 17 Февраля 2019 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Илья. Советую обратиться к врачу психотерапевту. Можете получить консультацию по скайпу.
Время создания: 18 Февраля 2019 12:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039657
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040191 Как Вы думаете, я нормальный человек или нет?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 26 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Вы общались со мной практически год, пусть и только по переписке. Какое сложилось у Вас обо мне впечатление? Как вы считаете, нет ли у меня психического помешательства? Я понимаю, по переписке диагнозы не ставят, но все же, скажите хоть приблизительно, умный я или глупец? А то один священник утверждал, что у меня психическое помешательство. Но когда я ему побольше рассказал о себе, он взял свои слова назад. Не бойтесь писать правду, я не обижусь и не «взорвусь», т. к. я сейчас доволен, т. к. снова купил билеты на Пхукет) Благодарю за внимание и ответы!
23.02.2019 16:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владимир.
Общение с Вами строится необычно. Не знаю как др врачам, но мне тяжело Вам отвечать. Это м.б. связано с большой разницей восприятия мира, либо с особенностями личности, кт могут иметь и болезненный характер.
Если есть какие-то сомнения, то лучше все же пройти консультацию психиатра-психотерапевта очно.
Время создания: 23 Февраля 2019 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Хотите узнать мнение специалиста - обращайтесь к нему лично - получите консультацию.
Время создания: 23 Февраля 2019 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответы на все эти вопросы, вам сможет дать только тот врач-психиатр или психотерапевт-психиатр, который непосредственно пообщается с вами в рамках клинической консультации!
Время создания: 23 Февраля 2019 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Если хотите пройти диагностику, то можете это сделать посетив врача очно.
Время создания: 23 Февраля 2019 21:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040191
Иван 23.02.2019 23:17
Пхукет?? Ну- ну
   
Иван 23.02.2019 23:18
0 0 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041100 препараты при ВСД
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Роман
Муж., 37 лет.
Москва
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, существуют ли препараты понижающие возбудимость симпатической нервной системы при проявлениях ВСД (потливость, пульс, нервозность и тд) без влияния на скорость реакции, чтобы принимать за рулем?
И еще вопрос, например препарат Афобазол и такого же рода лекарства могут ли вызвать зависимость?
Спасибо!
05.03.2019 20:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Роман! К Афобазолу привыкания нет.
А что касается "всд"...
Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки    Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 06 Марта 2019 08:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Афобазол - как раз и относится к таким препаратам, он не вызывает сонливости и разрешен для приема водителям. Привыкания он тоже не вызывает. Эффект от приема наступает к концу первой недели от начала лечения, максимальный достигается через 2-3 недели. Курс составляет от 2 до 4 недель, после окончания лечения положительное действие сохраняется на протяжении 1-2 недель. Сколько принимать препарат именно вам, определит ваш очный лечащий врач, но курс в любом случае не должен превышать по продолжительности трех месяцев.
Время создания: 06 Марта 2019 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, намного проще вылечить ВСД, чем принимать лекарства. Лекарства действительно могут успокаивать, но вот вылечить невроз, который лежит в основе ВСД они неспособны. Это вылечивается лишь с помощью психотерапии. Для этого нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту и навсегда избавиться от этого расстройства в ходе регулярной работы над собой под руководством специалиста. Психотерапевтических техник, которые бы помогли без лекарств достаточно много.
Время создания: 06 Марта 2019 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041100
Роман 06.03.2019 18:57
Спасибо большое всем за консультацию! 0
   
Роман 06.03.2019 18:59
Прошу прощения, вопросик еще возник, а можно ли принимать тот же афобазол месяц через месяц, курсами так сказать?
   
Можно.
   
Роман 06.03.2019 20:37
Спасибо!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041854 Пароксетин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алина
Муж., 34 лет.
Россия Астрахань
Здравствуйте. Принимала пароксетин 5 мг - 7 дней, 10 мг - 7 дней, 20-30-40 всё по месяцу, итог - 3 месяца, не считая начальные дозы, а вообще терапевтической оказалось 40 мг, так что вообще 1 месяц получается. Бросила резко и сразу. ( так надо было ) Подскажите когда пройдут ощущения разряда электрического тока и шум в ушах? То, что пишут 3-4 недели и всё, это бред конечно. Не принимаю уже месяц или больше, разряды всё равно есть.
14.03.2019 22:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
На фоне отмены препарата симптомы Вашего психического расстройства вернулись и трансформировались. Данные проявления сами по себе не пройдут. Вернитесь к медикаментозной терапии (т.к. 3 месяца приема антидепрессанта - это ни о чем) и добавьте к лечению психотерапию.
Время создания: 15 Марта 2019 03:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обычно около 3-х недель при такой резкой отмене. Но возможны варианты.
Время создания: 15 Марта 2019 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вероятно дело в том, что все симптомы Вашего расстройства возвращаются, тк пропив препарат курсом вылечиться невозможно.
Время создания: 15 Марта 2019 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нормализуйте свой гормональный фон, и эти "разряды" уйдут моментально. Если бы вы правильно и постепенно заходили на препарат, и точно так же  сходили с него, этих гормональных откликов (или всплесков) не возникало бы!
Время создания: 15 Марта 2019 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041854
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041929 Велаксин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения25
Жен., 26 лет.
Саратов
Здравствуйте, уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, можно ли одним днём перейти с азафена на велаксин? (Азафен принимала 2 недели) заранее спасибо за ответ
15.03.2019 22:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можно.
Время создания: 16 Марта 2019 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Да, именно так и нужно переходить.
Время создания: 16 Марта 2019 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да можно.
Время создания: 16 Марта 2019 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида .

Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС
Время создания: 12 Июня 2020 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041929
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042059 Дмитрий
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Diman
Муж., 30 лет.
Новосибирск
Почему некоторые люди живут с неврозом и ОКР всю жизнь, если все врачи говорят что это не сложно лечится?
17.03.2019 15:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Так и уточните это у них, ведь информация из первых уст - всегда достовернее!
Время создания: 17 Марта 2019 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это какие ВСЕ врачи такое говорят?
Время создания: 17 Марта 2019 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042059
Diman 17.03.2019 19:37
Ой, что-то я накосячил с названием вопроса...
   
(Гость) Гость 17.03.2019 20:55
Потому, что им нравится чувствовать себя больными и несчастными...
   
(Гость) Павел 18.03.2019 12:44
Дорогая, не путайте ОКР с мазохизмом.
   
Diman 18.03.2019 02:42
Андрей Аркадьевич, то есть это не так ? Не все,
в буквальном смысле, конечно.
   
Да, это не так. ОКР - весьма непростая в своем решении проблема.
   
(Гость) Dima 28.04.2021 18:14
Почему?
   
Что - почему?
   
(Гость) Dima 29.04.2021 16:01
Почему не простая?
   
Потому, что требует серьёзной работы и врача, и пациента.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042170 Может ли красивый человек иметь умственные отклонения?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Амаранта
Жен., 18 лет.
Россия Хабаровск
Может ли красивый человек иметь умственные отклонения? Или расстройство интеллекта обязательно проявляется внешними дефектами? Например, если девушка красивая похожа на куклу барби,, ухаживает за собой, делает макияж, умеет писать и читать, но при этом неадаптированная в обществе, нигде не учится (не закончила школу) не работает, мало куда ходит, это может быть умственной отсталостью или какой-то другой психической болезнью?
18.03.2019 19:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Умственная отсталость не выставляется по внешнему виду. Девушки (да и не только девушки), к сожалению, такие бывают. Но это еще не признак расстройства психики.
Время создания: 19 Марта 2019 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Еще как может. Внешние данные человека, не имеют никакого отношения к его умственным способностям. А тех персонажей, которых вы описали выше, каждый день показывают по телевизору, стоит только включить телевизор и посмотреть любое вечернее ток-шоу ... Может именно по этой причине, продвинутая молодежь сегодня и не смотрит телевизор?!
Время создания: 19 Марта 2019 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да так бывает.
Время создания: 19 Марта 2019 10:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042170
(Гость) Павел 19.03.2019 08:06
Да, может. Также и наоборот неопрятные люди могут быть очень умными.

https://c.radikal.ru/c10/1903/e5/ad1535bdf076.jpg
На фото известный российский математик Григорий Яковлевич Перельман доказавший гипотезу Пуанкаре. Он математический гений, но с виду похож на обычного бродягу.
   
(Гость) Павел 19.03.2019 08:08
И во-вторых, понятия красоты у каждого своё, о вкусах не спорят.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042964 Бринтелликс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 26 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте! Через какое время от начала приема в дозировке 15-20 мг (по инструкции рекомендуемые дозировки 5 - 20 мг) начинает действовать бринтелликс? Благодарю.
27.03.2019 22:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Так же, от дозы не зависит.
Время создания: 28 Марта 2019 06:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препарат одинаково начинает действовать как в нормальных дозах, так и в повышенных.
Время создания: 28 Марта 2019 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Действие препарата будет идентично.
Время создания: 28 Марта 2019 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте!
Как и у других СИОЗС, действие бринтелликса проявляется через 2-4 недели от начала приёма.
Время создания: 28 Марта 2019 14:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Через 2-6 недель от начала приема препарата.
Время создания: 29 Марта 2019 00:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
в среднем по отзывам - к концу первого месяца или никогда

Показания препарата Бринтелликс: Большие депрессивные эпизоды у взрослых (лечение).
Противопоказания: гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата;одновременное применение с неселективными ингибиторами МАО (ИМАО) или селективными ИМАО А ; детский и подростковый возраст до 18 лет
С осторожностью: тяжелая почечная и печеночная недостаточность; мания и гипомания; фармакологически неконтролируемая эпилепсия, судорожные припадки в анамнезе; выраженное суицидальное поведение; цирроз печени; склонность к кровотечениям; одновременный прием с ингибиторами МАО , серотонинергическими лекарственными препаратами, препаратами, снижающими порог судорожной готовности, литием, триптофаном, лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный, пероральными антикоагулянтами и лекарственными препаратами, влияющими на тромбоцитарную функцию, препаратами, способными вызвать гипонатриемию; электросудорожная терапия; пожилой возраст.

Список нежелательных реакций от Бринтелликса приведён на сайте РЛС, но перечислени этих реакций отличаются от американских сайтов

Эпидемиологические исследования преимущественно с участием пациентов в возрасте 50 лет и старше показали существование повышенного риска костных переломов у пациентов, принимающих лекарственные препараты, относящиеся к соответствующим фармакологическим классам антидепрессантов (трициклических (ТЦА) и СИОЗС). Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен, также как неизвестно, относится ли этот риск к приему вортиоксетина.
Из-за риска возникновения СС вортиоксетин противопоказано применять в сочетании с необратимыми неселективными ИМАО. Вортиоксетин может быть назначен не ранее чем через 14 дней после отмены необратимых неселективных ИМАО.
Вортиоксетин необходимо отменить не менее чем за 14 дней до начала применения необратимых неселективных ИМАО
Одновременное применение вортиоксетина со слабым обратимым неселективным ИМАО, таким как антибиотик линезолид, противопоказано
Одновременное применение вортиоксетина и других ЛС с серотонинергическим эффектом (например трамадол, суматриптан и другие триптаны) может привести к развитию СС
Одновременное применение антидепрессантов с серотонинергическим эффектом с препаратами, содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может привести к увеличению частоты возникновения нежелательных реакций

Антидепрессанты с серотонинергическим эффектом могут снижать порог судорожной готовности. Одновременное применение с препаратами, снижающими порог судорожной готовности (например антидепрессанты (ТЦА, СИОЗС, СИОЗСН), нейролептики (фенотиазины, тиоксантены, бутирофеноны), мефлохин, бупропион, трамадол), должно осуществляться с осторожностью

Пациенты, получающие лечение препаратом Бринтелликс, могут одномоментно прекратить его прием без необходимости постепенного понижения дозы (см. «Фармакодинамика»).

В зависимости от индивидуальной реакции пациента, может потребоваться снижение дозы препарата Бринтелликс в случае присоединения терапии сильными ингибиторами изофермента CYP2D6 (например бупропион, хинидин, флуоксетин, пароксетин) (см. «Взаимодействие»).

В зависимости от индивидуальной реакции пациента, может потребоваться коррекция дозы препарата Бринтелликс в случае присоединения терапии индукторами цитохрома Р450 широкого спектра (например рифампицин, карбамазепин, фенитоин) (см. «Взаимодействие»).

По моим наблюдениям: от Бринтелликс(Вортиоксетин ) не было эффекта у моих пациентов, которые принимали препарат от 2 до 6 месяцев. При большом желаниии могу дать координаты с их согласия.
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1095164/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1093384/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1067996/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1001815/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1078840/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1061420/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1042964/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1077055/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1095874/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1082639/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1072468/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1082618/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1026715/

Я рад, что он Вам помог и не исключаю вероятность , что у многих пациентов с пониженным настроением (то есть с депрессивной симптоматикой) могут исчезать симптомы после его приёма.
Но ПОСЛЕ не значит ВСЛЕДСТВИЕ ( есть вероятность совпадения)
SYSTEMATIC REVIEWS RESEARCH Study quality wasassessed and results were pooled using mixed effect ...
--- Это ссылка наРККИ, проведённый САМИМ разработчиком и производителем Бринтелликс – компанией Lundbeck в партнерстве с Takeda.
Обратите внимание на эти выдержки (цитаты) из исследования:
Частота ремиссии … для группы с 10 мг (ОР =1,45; 95% ДИ от 1,18 до 1,77) и группы с 20 мг (ОР = 1,68; 95% ДИ от 1,19 до
2,37) по сравнению с плацебо
Частота ответа на вортиоксетин … для 5 мг (ОР =0,88; 95% ДИ от 0,80 до 0,98), 15 мг (ОР = 0,78; 95% ДИ от 0,68 до 0,90), и 20
мг (ОР = 0,82; 95% ДИ от 0,72 до 0,94). Наиболее частыми побочными эффектами
были тошнота и рвота, которые усиливались с увеличением дозы.

Метаанализ ремиссии суммирован нарисунке 3
- в показателях ремиссии для 10 мг (ОР 1,45; 95%ДИ от 1,18 до 1,77; I 2  = 35%) и
- групп 20 мг (ОР 1,68; 95% ДИ от 1,19 до 2,37;I 2  = 67%) по сравнению с плацебо,
но нет разницы для 1 мг (1,57; 95% ДИ от 0,98 до2,50; I 2  = не применимо),
2,5 мг (ОР 0,99; 95% ДИ от 0,77 до 1,28; I 2  =0%),
5 мг (ОР 1,27; 95% ДИ от 0,98 до 1,66; I 2  =70,4%) и
группы по 15 мг (ОР 1,26; 95% ДИ от 0,86 до1,84; I 2 = 63,9%) по сравнению с плацебо.
вывод: По всем параметрам дозы 1-5-10-15-20мгведут себя (эффективны) - одинаково по сравнению с Плацебо (якобы 95%)

Подробнее на RESEARCHGATE :

ПДФ-документ с таблицами

На сайте Оксфорда PDF Ричард С.Е. Киф , ДжорджГ. Номикос ,+2 автора Уильям Джекобсон • Международный журнал
нейропсихофармакологии Опубликовано 2018 :Subgroup Analysis of the Impact of Vortioxetine on Functional Capacity, as
Measured by UPSA, in Patients with Major Depressive Disorder and Subjective
Cognitive Dysfunction

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_87791.htm
- информация на этом русскоязычном сайте - НЕДОСТОВЕРНА (отсутствуют многие побочки).
Я сам в шоке, так как всегда рекомендовал своимпациентам ЧИТАТЬ инструкцию- а тут НЕСООТВЕСТВИЕ с американским сайтом и
сплошное враньё.

Поэтому подробнее про Бринтелликс лучше почитатьна американском сайте,
который должен зеркально отражать наш сайт РЛС
сайт США - https://www.rx.list.com/brintellix-drug.htm

Сравнивайте информацию (таблицы побочных эффектов и текст после таблиц, зависимость побочек от дозы, статистика отёка
мозга)для США и для РФ

Ещё информация к размышлению опроизводителе:
https://en.wikipedia.org/wiki/Lundbeck

Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).При применении терапевтических доз, а также припередозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального
синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида. Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности
(вялость, сонливость), снижению концентрации внимания.

При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы,
бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение,
нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой,
тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным
потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым
ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью,
сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными
тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта рискрецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по
моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с
последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При
возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение
1 года или более, период снижения дозировок должен быть более
продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна
потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких
случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Напишите Ваши жалобы в столбик
В лечении Невротических расстройств (неврозов) – необходимо применять Био-Психо-Социо-Духовный подход. Про Био-аспект хорошо говорится в книге «Анонимные Депрессивные» На 21 странице:
«…нет научных доказательств, которые показывают, что особые и значительные изменения в химии мозга становятся причиной депрессии. Дороти Роу подчёркивает, что любая эмоция, приятная или неприятная, если она достаточно долго длится, может производить значительные изменения в физиологии человеческого тела. Следствие таково: если вы переживали неприятные мысли в течение длительного времени, то эти мысли дают определённое отражение в теле
(мы не говорим сейчас о некоторых предписываемых лекарствах, которые известны тем, что вызывают у пациента депрессию). Дороти Роу утверждает, что если вы выработали свое понимание депрессии в форме болезни, то позитивное следствие этой идеи заключается в том, что вы можете поймать ее снова, «подхватить» её, как люди подхватывают грипп или зимние простуды. Но Дороти Роу предлагает нам другую модель, психологическую, которая помогает нам лучше понять источник человеческой депрессии. Она говорит, что если вы оперируете психологической моделью вместо модели болезни, тогда её негативное следствие заключается в том, что вы сами можете вызвать у себя депрессию, но позитивное следствие заключается в том, что если вы сами можете ее вызвать, то вы сами можете и выйти из неё. Такова позиция и Анонимных Депрессивных.» Версия Аарона Бека: «…Депрессия появляется от дисфункциональных мыслей» и внутренних конфликтов. А уже потом (как следствие этого ) могут проявиться гормональные изменения (серотониновые дофаминовые эндорфиновые норадреналиновые и пр) Как например аминорея военного времени , причина которой стресс , а последствия - гормональный дисбаланс. Православный священник отец Григорий (доктор мед.наук, доктор богословия, профессор Григорьев) говорит примерно об этом же у него целый цикл таких роликов на ю-тубе
Время создания: 12 Июня 2020 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042964
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042980 Хр. Панкреатит и Пароксетин.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 29 лет.
Россия Темрюк
Здравствуйте. Можно ли при хроническом, восполенном панкреатите принимать Пароксетин? Хуже не станет? Спасибо за ответы.
28.03.2019 08:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Можно, антидепрессанты из группы СИОЗС широко используются в лечении ФЗ ЖКТ.
Время создания: 28 Марта 2019 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Можно.
Время создания: 28 Марта 2019 14:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можно.
Время создания: 28 Марта 2019 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно.
Время создания: 28 Марта 2019 17:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, противопоказаний к этому тут никаких нет.
Время создания: 29 Марта 2019 00:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042980
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043966 Панические атаки
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 30 лет.
Москва
Здравствуйте,4 года как мучаюсь с па,на фоне их пароксизмальная тахикардия по холтеру и очень высокие скачки давления ,обращалась к психиатрам ,но очень боюсь начинать пить антидепрессанты,потому что очень многие не могут потом жить без них,начала пить грандаксин,-вегетатика ушла полностью ,тревожность меньше , подскажите пожалуйста,это психическое расстройство?и к кому лучше обратиться?
10.04.2019 13:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываетепроявление панических атак - это разновидность невротического расстройствас описанными Вами симптомами. Панические атаки - полностью излечимое расстройство. Методом лечения является психотерапия, иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Просто прием лекарств без психотерапии  - это вообще не лечение панических атак.  Начните работать с врачом-психотерапевтом и проблема решится.
Время создания: 10 Апреля 2019 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если вас неожиданно "накроет" приступ тревоги или так называемая "паническая атака" (симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (или дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови. Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. И при этом, вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно будет несколько раз, вплоть до полной остановки приступа или его уменьшения. Дальше дышите обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и сердечный ритм нормализуете, и снизите артериальное кровяное давление. Еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, сразу без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею.
Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при случае, уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно!
Время создания: 10 Апреля 2019 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Татьяна. 

Обратиться Вам нужно к психотерапевту. 
Будьте внимательны: если специалист ограничивается только назначением медикаментозного лечения (врачи часто этим грешат), Вам необходимо будет найти другого специалиста, с которым Вы будете работать в рамках индивидуальной психотерапии.

Да, "панические атаки" - это проявление невротического расстройства - состояния, относящегося скорее к норме, а не к психической патологии.
Время создания: 10 Апреля 2019 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна!

Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.

Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 10 Апреля 2019 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Татьяна. Советую обратиться к врачу психотерапевту. Панические атаки это симптом невроза. Я лечу невроз без медикаментов. Можете получить консультацию по скайпу.
Время создания: 12 Апреля 2019 00:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Здравствуйте, Татьяна!
Присоединяюсь к мнению уважаемых коллег выше. Да, невротические расстройства (неврозы), о которых идет речь в вашем случае, тоже относятся к психическим расстройствам. Но не в том понимании, в котором это понимается в обычной, неврачебной человеческой среде. Обычно люди под "психическим" расстройством понимают психиатрическое, то есть психотическое, эндогенное. Неврозы это тоже текущие особенности психики, это связанные со стрессом расстройства, которые есть все шансы вывести при адекватном лечении в русло здоровья. Занимаются такой терапией врачи-психотерапевты, и зачастую это обходится без лекарств. Иногда лекарства всё же желательны, и опытный врач с этим разберется без проблем, поэтому нежелание применять препараты не оправдано и основано на предубеждениях, неквалифицированных примерах, и прочем. Но как основной метод используется психотерапия. Чрезмерная тревожность является основой всех остальных симптомов невроза. И поскольку этот феномен имеет при неврозах психологический причинный механизм (приобретенная психологическая функция), лечится это психологическими методами.
Время создания: 12 Апреля 2019 02:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Панические атаки - это проявление тревожного невроза. Поэтому наилучшее лечение - это психотерапия. Более подробно о лечении панических атак Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 23 Апреля 2019 15:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043966
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044009 Диазепам, пароксетин и ОРВИ
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Sergey
Муж., 25 лет.
СПБ
Здравствуйте. С 13 лет мучаюсь простатитом/синдромом хронической тазовой боли. Так как этиология заболевания до сих пор неясна, поставили диагноз соматоформное расстройство. Выписали релиум 5мг перед сном и паксил таблетка утром (к слову сказать, это мой не первый опыт, до этого применял феварин и алпразолам). В попытке избавиться от боли, снова начал лечение у психотерапевта. Спустя 3 недели приема препаратов сильно заболел простудой (острый фарингит), в итоге сейчас пью парацетамол и прочие НПВС. Вопрос такой, стоит ли прекратить лечение пароксетином и диазепамом во время болезни? Температура очень высокая 39.0. Ещё выписали антибиотик амоксиклав, я пытался найти взаимодействия, но нашёл лишь небольшое повышение риска кровотечения при совмещении диазепама и парацетамола. Про антибиотики не знаю.
10.04.2019 21:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет никакой необходимости прерывать лечение, поскольку все перечисленные вами препараты прекрасно совместимы, и в прямое взаимодействие друг с другом, они не вступают. Лечитесь на здоровье!
Время создания: 11 Апреля 2019 07:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, никакой необходимости в прекращении приема - нет. Просто разводите прием препаратов по времени, не принимайте одновременно. Будьте здоровы!
Время создания: 11 Апреля 2019 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препараты совместимы, прекращать лечение не нужно. 
Время создания: 11 Апреля 2019 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Препараты совместимы. Вот только хочется обратить Ваше внимание на недопустимость длительного лечения диазепамом из-за возникновения от него лекарственной зависимости.
Время создания: 11 Апреля 2019 10:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Лекарства можно принимать вместе. На лечебный эффект друг друга они не влияют. Лечитесь на здоровье.
Время создания: 13 Апреля 2019 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1044009
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044205 Алокоголь после Гидазепама
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владислав
Муж., 26 лет.
Киев
Добрый день, можно ли употреблять алкоголь после единоразового приема гидазепама 0.02. спустя 24 часа
13.04.2019 16:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да,можно.
Время создания: 13 Апреля 2019 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно.
Время создания: 13 Апреля 2019 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можете выпить.
Время создания: 13 Апреля 2019 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно, хоть и не нужно!
Время создания: 13 Апреля 2019 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1044205
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044222 Пароксетин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валерий
Муж., 21 лет.
Ефремов
Здравствуйте,подскажите,возможно ли увеличение дозы пароксетина до 70-80мг.
13.04.2019 20:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Валерий.
Теоретически возможно. Особенно если больной лечится стационарно. А практически - нет. Т.к. нет смысла повышать дозу препарата, кт не помогает. Это вызовет риск увеличения побочных эффектов, но не факт, что выдаст желаемый лечебный эффект. Какое заболевание Вы лечите?
Время создания: 14 Апреля 2019 02:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Для чего? С какой целью? Такие дозы не применяются.
Время создания: 14 Апреля 2019 07:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, максимальная суточная дозировка пароксетина, которая рекомендована производителем препарата - 60 мг. в сутки, а для пожилых и ослабленных пациентов - 40 мг. в сутки. 
Время создания: 14 Апреля 2019 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, такие дозы не используются, если эффекта от препарата нет, то нужно сменить его.
Время создания: 14 Апреля 2019 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1044222
(Гость) Валерий 14.04.2019 10:47
А как же есть данные об использовании пароксетина до 80 мг.
   
Когда пишут что "можно увеличить до 80 мг.", а при терапии ОКР это иногда необходимо, вовсе не значит что это нужно делать везде и всегда. Зачем стресс эндокринной системе?
   
(Гость) Валерий 14.04.2019 11:31
Так я и спрашивал,просто о возможности такого варианта.
   
Эти эксперименты ни к чему, лучше найти альтернативную замену, а не вести пациента "по лезвию ножа", подвергая опасности его здоровье!
   
(Гость) Валерий 14.04.2019 12:01
Так поиск альтернативы может ухудшить состояние,а повышение дозы может дать положительный эффект,тем более, что пароксетин достаточно безопасный препарат в этом плане.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044549 Анти-психотические-препараты АПП
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Станислав
Муж., 24 лет.
Россия Из России
Здравствуйте!
Какие существуют «малые нейролептики в терапии неврозов»?
18.04.2019 07:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
А Вас интересует информация по подгруппам препаратов в классе антипсихотиков, или по не патентованным наименованиям (МНН)? К атипичным антипсихотикам, зарегистрированным сегодня на территории РФ, относятся: рисперидон (рисполепт, торендо, риссет, рилептид, риспаксол, рисполюкс, рисдонал, риспен, ридонекс, резален, сперидан, лептинорм, нейпилепт, сизодон-сан), оланзапин (зипрекса, заласта, заласта Ку-таб, парнасан, эголанза), кветиапин (сероквель, сероквель-пролонг, кетилепт, квентиакс, лаквель, виктоэль, гедонин), сертиндол (сердолект), зипрасидон (зелдокс, зипсила), арипипразол (абилифай, арипризол, зилаксера, амдоал), амисульприд (солиан, лимипранил), палиперидон (инвега, ксеплион), азенапин (сафрис).
Одним из очень давно используемых в России и мире нейролептиков, который, тем не менее, сейчас относят к атипичным, является клозапин (азалептин, лепонекс, клозастен), обладающий очень высокой антипсихотической активностью и самым сильным снотворным эффектом.
Время создания: 18 Апреля 2019 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Неврозы не лечатся нейролептиками. Основой лечения неврозов является психотерапия.
Время создания: 18 Апреля 2019 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Атипичных (малых) нейролептиков сейчас много. Но в лечении невротических расстройств они используются редко. Опишите в чем Ваша проблема конкретно, может тогда мы сможем Вам помочь.
Время создания: 18 Апреля 2019 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1044549
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046850 циклодол
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
аниса
Жен., 35 лет.
питербург
Здравствуйте! Может ли сформироваться хроническое бредовое расстройство если паралельно с приемом нейролептиков иногда злоупотреблять циклодолом в целях получения удовольствия?
21.05.2019 11:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Вопрос странный, если назначены нейролептики, то вероятно бред уже есть, иначе б их не назначали.
Время создания: 21 Мая 2019 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, не может. Но вполне может сформироваться лекарственная зависимость.
Время создания: 21 Мая 2019 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, это может привести к обострению болезни.
Время создания: 21 Мая 2019 21:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, токсическое воздействие препаратов, применяемых в немедицинских целях и в нелечебных дозах - может вызвать изменения психики.
Время создания: 23 Мая 2019 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046850
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053893 совместимость
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 29 лет.
Беларусь Брест
совместимы ли атаракс и флюанксол?
29.08.2019 13:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, совместимы.
Время создания: 29 Августа 2019 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Да, Игорь, вполне совместимы.
Время создания: 29 Августа 2019 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 29 Августа 2019 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можете принимать вместе.
Время создания: 29 Августа 2019 23:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053893
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»