ВЗДУТИЕ ЖИВОТА

№1005095 Вздутие живота
Ольга Жен., 27 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
13.02.2018 02:55
Здравствуйте. Беспокоит вздутие живота, сначала был запор, затем нормальная дефекация, но вздутие не ушло. К нему прибавилась слабость, отрыжка воздухом, колики, метеоризм. Особых болевых ощущений нет, скорее чувство расписания. С сегодняшнего дня начала лечение гастрита и эзофагит-рефлюкса. Принимала фамотидин+мотилиум+гастал. Вечером правда позабыла про мотилиум и выпила его уже после того, как началось вздутие. На какое-то время стало полегче, но симптомы вернулись. Больше всего беспокоит слабость на фоне.. Вроде придерживалась сегодня диеты, но мне кажется моей ошибкой стало слелать на ужин омлет... В обед был протертый суп, утром каша. Перекусы в виде сушеного хлеба пару раз.
В прошлом году попала в больницу с подозрением на аппендицит, в итоге диагноз посиавили - дискенизия кишечника. Прописали диету и лекарства - омепразол, алмагель и тд. В тот раз немного недолесила, каюсь... Но стало легче и я позабыла про все. Но симптомы вернулись осенью, а недавно вновь отправилась к врачу и был поставлен эзофагит. Что делать, как быть? Ещё пересмотреть диету?
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо идти к грамотному и добросовестному врачу-психотерапевту. Вы очень характерно описываете проявление психосоматического расстройства. Если захотите, пишите мне в личный кабинет, посоветую куда в Москве можно обратиться, к нормальному доктору.
Время создания: 13 Февраля 2018 12:07
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
фамотидин+мотилиум+гастал - от эзофагита. А вздутие - от дискинезии кишечника (см. СРК). Не написали, какие лекарства от дискинезии помогли прошлый раз.
Время создания: 13 Февраля 2018 17:08
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта.
Время создания: 13 Февраля 2018 20:47
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.10.2010
14:14
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 23
16.04.2012
10:45
Lana :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 19
06.07.2019
08:53
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 19
26.05.2010
14:27
Алина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 20
15.09.2009
11:26
Альбина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 15
24.01.2019
00:30
Sergey :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 13
06.09.2013
17:22
Оксана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 11
05.06.2011
20:08
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 10
25.07.2019
07:21
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 6
10.12.2007
21:37
Мила :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 9
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1043339 Эластаза кала
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 45 лет.
Россия
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, эластаза кала больше 500 считается патологией? И если альфа- амилаза, панкреатическая и липаза повышены при этом?
01.04.2019 22:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет, эластаза кала больше 500 не считается патологией! Но панкреатит может быть и при нормальной эластазе.
Время создания: 02 Апреля 2019 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Это прекрасный результат, а никак не патология. Он говорит о том, что ферментативной недостаточности поджелудочной железы у вас нет. Насколько повышены альфа- амилаза общая, панкреатическая амилаза и липаза? Что на УЗИ ОБП? Зачем сдавали эти анализы - что беспокоит?
Время создания: 03 Апреля 2019 01:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это норма. Весь вопрос на сколько повышена и что с амилазой мочи?
Время создания: 03 Апреля 2019 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043339
(Гость) Наталья 03.04.2019 08:33
Спасибо за ответы!Ольга Александровна, да в том то и дело, что проблема с ферментами. Я без креона 25000 или 40000 не могу есть . Если пища совсем обезжиренная, то еще ничего, могу есть маленьким порциями. Но стоит только чуть жира добавить, например кусочек отварной курицы, и все - жуткая тошнота, иногда рвота и диарея.Альфа - амилаза скачет от 700 до 170, ниже не бывает уже 2 года. Панкреатическая от 300 до 80. тоже два года.Липаза меньше 250 не бывает.ОБП и МРТ - диффузные изменения ПЖ и печени.Анализы сдаю каждые 3 месяца после того, как два раза увеличивалась ПЖ .Последний раз год назад кололи октреотид, т.к.совсемм было плохо, есть не могла , пила Пептамен.Сейчас уже месяца четыре помимо тошноты после еды (минут через 30-40) начинается сильная боль в животе. Я уже стараюсь есть не больше 2 раз в день. Похудела на 5 кг.Еще 2 года назад на ФКС было сильное воспаление в тонком и толстом кишечнике с глубокими эрозиями и кандидозом. Пролечилась салофальком, стало гораздо лучше.Кальпротектин всегда в норме . Сейчас еще снижен общий белок,при норме от 64 у меня 58, и повышен холестерин 7,9.
   
Это проблема не с ферментативной недостаточностью. Воспаление в поджелудочной железе прекрасно может быть и без ферментативной недостаточности. Диффузные изменения могут быть и на фоне дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита, холестаза и так далее. Лечиться нужно обязательно, но ферменты вам без надобности. А вот воспаление в поджелудочной железы и желудке, двенадцатиперстной кишки нужно убирать, конечно же.
   
(Гость) Наталья 03.04.2019 15:41
Да я бы и рада их убрать, но тогда есть вообще не смогу ничего.А Пептамен один пить это дорого очень.С желчным все в порядке, нет ни камней ни песка.В желудке тоже нет воспаления, только гиперпластический полип. А какими препаратами убирать воспаление? Мне кололи даларгин, омез, квамател,платифилин,гордокс, апротекс . На какое - то время легче, но затем все возвращается. Только после октреотида около полугода было затишье,но это ведь уже интенсивная терапия. Вот и сегодня опять ивнезапно сильно затошнило и рвота желчью. Нет ни желания ,ни сил идти к врачу, снова больница - капельницы, а толку мало.
   
(Гость) Наталья 03.04.2019 22:26
Елена Владимировна, в данный момент альфа- амилаза 200, панкреатическая - 85, липаза - 250. Амилаза мочи - норма. Если все хорошо, то почему тошнота очень сильная после еды, сегодня рвота была, кот. не принесла облегчения. И боль в животе возле пупка и слева .
   
Нужно смотреть очно. Но одно понятно, что это кишечник.
   
(Гость) Наталья 03.04.2019 23:12
Может быть это что-то с желудком? К примеру, если поем в 10 утра, через час тошнота ,еще через часа два начинается отрыжка съеденной пищей и продолжается довольно долго.И будет тошнить до тех пор пока либо не вырву либо не выпью метоклопрамид. Плюс появляется метеоризм.
   
(Гость) Наталья 04.04.2019 19:27
Спасибо!
   
(Гость) татьяна 10.03.2021 16:11
панкреатическая эластаза 76 как ее повысить
   
Никак. Функцию поджелудочной восстановить невозможно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044623 Подскажите правильное лечение. В нашей больнице только омезом и лечат уже 10 лет.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
ольга
Жен., 40 лет.
россия новомосковск
Дорое утро! Подскажите, что принимать при данном заключении после ЭГДС :ДИСТАЛЬНЫЙ ПЕПТИЧЕСКИЙ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ 1 СТ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ. ГАСТРОЭФОГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС .ДИФФУЗНЫЙ ПОВЕРХНОСТНЫЙ ГАСТРИТ.ЭРОЗИВНЫЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ БУЛЬБИТ. РУБЦОВАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЛУКОВИЦЫ 12П.КИШКИ?
19.04.2019 10:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лечение только очное.
Время создания: 19 Апреля 2019 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Иногда омеса достаточно. Но, чаще, вместе с ним назначают итопру, альмагель и диетпитание. 
Время создания: 20 Апреля 2019 00:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1044623
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044938 Не знаю что делать!
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Людмила
Жен., 41 лет.
РФ Мелеуз
Здравствуйте. Людмила 41год. Болею месяца 2.Беспокоят боли в зоне эпигастрии, уходит и направо и налево боль.Боль временами как жгучая, то перестает и опять начинается.Узи ОБП от 22.04.Поджелудочная головка 37мм., тело11мм, хвост29мм., контур ровный, структура неоднородная , за счётг иперэхогенных точечных и линейных включений, средней эхогенности. Печень и селезёнка в норме.Альфа амилаза в моче 112.16 Е/л. Альфа амилаза в крови 71.3 Е/л. Альфа амилаза панкреатическая 36.407Ед/л. ФГДСот 17.04.Субатрофический гастрит. Назначили омепразол в день 2 раза, Креон 25000Ед в день три раза, метронидазол в день три раза. Верное ли лечение мне назначили?
23.04.2019 12:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Не вижу повода для омепразола и креона. Обследуйте кишечник, консультация психотерапевта.
Время создания: 23 Апреля 2019 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение назначено правильно.
Время создания: 23 Апреля 2019 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1044938
Про урсосан напишу, если напишите про УЗИ печени и желчного пузыря и наличии рефлюкса желчи на ФГДС.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045821 Частая изжога после еды!!!!!
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
касум
Муж., 26 лет.
Узбекистан Ташкент
Здраствуйте,я работаю в ночную смену,и пищу мы получаем ночью,обещаем и перекусывает,после обеда уменя происходит усиливающая изжога,ещё отрыжка,скажите это иза того что я питаюсь ночью?И организм не привык питаться в ночную смену?Я недавно работаю в ночную смену,или толька зависет от пищи ?
06.05.2019 16:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Изжога и из-за того что питаетесь ночью, и зависит от пищи. Попробуйте носить с собой домашнюю пищу 2-3 дня и тогда поймем в чем причина.
Время создания: 06 Мая 2019 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1045821
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046117 Кашицеобразный стул
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Андрей
Муж., 47 лет.
Россия Углич
Здравствуйте! 3 месяца назад стал пить больше воды от 3 до 4 литров в день, не считая другие жидкости и соблюдать диету. Не употребляю сладкое, мучное, жирное и жареное, не ем мясо животных, стал есть больше зелени, овощей и фруктов. Рост 180, вес 100, занимаюсь бодибилдингом. По большому хожу 1 раз в день, по утрам, стул кашицеобразный. В талии убавил 7 сантиметров и скинул 8 кг. веса, тем самым избавился от лишнего жира. Может ли быть кашицеобразный стул нормой при таком питании?
11.05.2019 12:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
"Стал есть больше зелени, овощей и фруктов. " При передозировки клетчатки-может.
Время создания: 11 Мая 2019 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, кашицеобразный стул является нормой при таком питании.
Время создания: 11 Мая 2019 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Такое действительно может быть на фоне того, что вы стали есть побольше клетчатки (фрукты, овощи и так далее), а также стали пить больше воды. Это вполне нормально на фоне вашего настоящего питания. Никакого вреда от этого нет. 
Время создания: 13 Мая 2019 00:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1046117
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047382 Горечь во рту
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Люсьен
Жен., 41 лет.
Россия Глазов
Беспокоит горечь в горле по утрам, а так же чувство голода в течении дня. Зубных протезов нет, налета на языке нет. Живот нигде не болит. Температуры нет. Таблетки не принимала. Бывает слюноотделение по ночам. Ранее, 6 лет назад, был гастрит и диагностировали язву 12 п.к. Зарубцевалась.
28.05.2019 12:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо смотреть. Тут вообще может не быть каких-то физиологических (соматических) причин. Это все может происходить на виртуальном уровне. Бывает такое, особенно в качестве последствий стресса.
К чему сейчас гадать? Идите к врачу и разбирайтесь. Врач скажет, что и как после обследования.
Время создания: 28 Мая 2019 17:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Надо делать ФГДС и УЗИ обп. Подозрение на застой желчи и заброс желчи в желудок.
Время создания: 28 Мая 2019 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Невроз.
Время создания: 30 Мая 2019 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047382
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048707 Паразиты
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 31 лет.
Новороссийск
Здравствуйте! Отдыхали на море, морская вода попала случайно в рот. Я ее конечно же не глотала, сразу сплюнула. Но позже, рядом на берегу, увидела дохлую морскую рыбку, которую поедали белые черви. Ее омывали волны и уносило в море. Теперь меня до смерти мучает вопрос не могла ли я занести себе в организм какого-нибудь паразита? Хоть народу купалось много, но очень беспокоит риск возможного инфицирования. Вид разлагающейся рыбы в опарышах до сих пор не выходит головы :((
14.06.2019 19:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
От соленой морской воды не могли заразиться. Заражаются на пляже, когда едят грязными руками.
Время создания: 15 Июня 2019 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На черноморском побережье гуляет ротовирус. Это более реально.
Время создания: 15 Июня 2019 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048707
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049449 Что это может быть
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Катя
Жен., 35 лет.
Сочи Сочи
Подскажите алт 55 и ггт 53 это значит гепатит или нет?Остальное все в норме,есть камень в желчном и жировой гипатоз печени
24.06.2019 21:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
по двум цифрам диагноз не ставится
Время создания: 25 Июня 2019 11:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Гепатит! Надо разбираться какой (от ожирения, токсический, алкогольный, вирусный).
Время создания: 25 Июня 2019 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет. Это жировой гепатоз.
Время создания: 26 Июня 2019 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, это проявление вашего жирового гепатоза, но только по показателям АЛТ и АСТ это сказать нельзя: нужен осмотр, УЗИ ОБП, другие данные биохимии крови, кровь на вирусные гепатиты и так далее. Нужно дообследоваться. 
Время создания: 28 Июня 2019 00:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049449
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050639 Гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вероника
Жен., 42 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте. После фГДС поставили диагноз эрозивный гастрит. НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ ОМЕЗ 1Т. В ДЕНЬ И УЛЬКАВИС 4 ТАБ. В ДЕНЬ НА 2 НЕДЕЛИ? СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, 2 НЕДЕЛИ ЭТО МАЛО? ИЛИ МЕСЯЦ ПИТЬ? ПРАВИЛЬНОЕ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ? И, НАДО ЛИ СДАТЬ КРОВЬ НА ХЕЛИКОБАКТЕР. СПАСИБО
11.07.2019 20:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Кровь сдавать не нужно. Нужно сдавать кал на а/г к хеликобактеру. 2 недели достаточно, затем контроль ФГДС.
Время создания: 12 Июля 2019 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Через 2 недели лечения надо делать контрольную ФГДС. Прекращать лечение только если эрозии (неглубокие язвочки) зажили и воспаление уменьшилось.
Время создания: 12 Июля 2019 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1050639
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1051935 Рефлюкс эзофагит и хелико бактер пилори
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 38 лет.
Новосибирск
Здравствуйте! у меня диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс эзофагит, неэрозивный вариант. Этот диагноз был поставлен 7 лет назад. До недавнего времени ничего не беспокоило. Но недавно появились подкашливания, потом обнаружили хеликобактер пилори. Выписали лечение. Сейчас меня стала беспокоить тошнота, изжога и отрыжка. Я спасаюсь Фосфалюгелем. Врач назначила лечение Париет, Кларитромицин, Амоксициллин и Энтерол на 14 дней. Фгдс и рентген желудка не делала. Диагноз поставили 7 лет назад по результатам фгдс и рентгена. Вот я и думаю: сначала может снова обследоваться, а потом лечиться? я ведь не знаю, что вызывает тошноту и изжогу. Как правильно поступить? Если лечиться, нужно ли Энтерол пить с антибиотиками или после них? Фгдс я пыталась сделать, не смогла, сделать ли его под наркозом после лечения или лучше до лечения? Есть ли смысл Париет пропить месяц, так как рефлюкс активизировался видимо или нужно сначала узнать результат по фгдс?
30.07.2019 18:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, сначала снова обследоваться, а потом лечиться. Нельзя пить антибиотики от хеликобактера без ФГДС !!!
Время создания: 31 Июля 2019 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ФГДС до начала  лечения. 
Время создания: 01 Августа 2019 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1051935
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053145 Тесто при соблюдении диеты 5а
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий
Муж., 16 лет.
Москва
Разрешено ли несдобное тесто из пшеничной муки при назначении диеты 5а (при гастрите)? Например, из которого сделал бы пельмени домашние.
18.08.2019 13:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Разрешено несдобное тесто из пшеничной муки. Но нельзя пельмени с мясом. Можно с творогом.
Время создания: 18 Августа 2019 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день, диетический стол номер 5А по Певзнеру назначается в остром периоде гепатита, холецистита и при обострении хронических форм этих заболеваний. Также он рекомендуется при сочетанной патологии - заболевания печени, желчного пузыря, желудка и кишечника. У вас именно гастрит? А как вы его хотите есть - в каком виде?
Время создания: 19 Августа 2019 02:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать


К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Время создания: 11 Ноября 2021 22:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053145
(Гость) Дмитрий 18.08.2019 22:46
И, да, про творог у меня также вопрос - какой жирности разрешается?
   
нет ограничений на жирность при гастрите.
   
(Гость) Дмитрий 20.08.2019 01:19
А вот у моей мамы также назначена диета 5a (у нее холецистит). Ей также можно любой жирности творог? (Просто мы хотели совместить меню)
   
нельзя жирный при холецистите.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»