СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА?

№533158 Синдром раздраженного кишечника?
Кирилл Муж., 23 лет. Россия Тула
Зарегистрированный пользователь
15.12.2011 18:55
Доброго времени суток. 23 года. Рост 178 см. Вес 69 кг.

В течении последних семи месяцев постоянно болею.
Диагнозы от врачей с очной консультации:
Терапевт: ВСД. НЦД.
Кардиолог: Кардионевроз, ВСД (по смешанному типу), нейроциркулярная дистония.
Эндокринолог: НЦД.
Психоневролог: ВСД, тревожное расстройство, остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Мануальный терапевт: Остеохондроз грудного отдела позвоночника с «чем-то там» (не помню с чем) вправо.
В течении 7-ми месяцев были проведены следующие обследования:
Флюрография легких - Сердце и легкие без патологий.
Флюрография грудного отдела позвоночника - Остеохондроз грудного отдела.
Рентген органов грудной клетки - Без патологий.
Кровь на гормоны - Повышен уровень антител (147), остальные норма.
ЭКГ - Синусовая аритмия.
Два ЭХО-КГ - Без патологий или изменений.
Два ХолтерЭКГ - Единичные редкие экстрасистолы. Синусовая тахикардия (редкая).
Общий анализ крови (2 раза) - все данные в норме.
ВЭЛ - Норма.
Кровь на сахар - Норма.
Моча - Норма.
УЗИ щитовидной железы - (АУТ. Териоидит).


УЗИ органов брюшной полости (Проведены в мае и декабре) - привожу данные самой свежей:
Печень:
Размены: 11.5 см, обычные.
Контуры: Ровные.
Эхогенность паренхимы: обычная.
Структура: однородна
Сосуды и протоки диаметром: v.porta 11mm (N<=15mm)
Внутрипеченочные протоки: не расширены.
Желчный пузырь
Размеры (продольный x поперечный): 6.7 x 2.2 cm
Форма: деформирован за счет перегибов, стоя деформация расправляется.
Стенки: Не утолщены
Поджелудочная железа
Размеры (головка x тело x хвост): Головки 16 mm (N<=35mm), тела 14 mm (N<= 20mm), хвоста 15 mm (N<=35mm).
Структура: однородная.
Почки
Правая: Положение и размеры обычные паренхима сохранена.
Левая: Без особенностей. Размеры обычные паренхиматозный слой сохранен.
Селезенка
Размеры (прод x попер.) : 10x4 см.
Структура: однородная
Селезеночная вена: Не расширена.
Заключение
Незначительная деформация желчного пузыря.

Гастроскопия - Проведена 14 октября. Данные приведу ниже.
Пищевод осмотрен на всём протяжении, не изменен. Кардия эластична, сомкнута. В желудке умеренное количество слизи. Складки продольные, ровные, воздухом расправляются полностью. Слизистая розовая, эластичная. Угол желука и малая кривизна ровные. Антральный отдел не изменён. Привратник сомкнут, эластичен. Луковица 12 п.к. и постбульбарный отдел не изменены.
Закл: Хр. Субатрофический гастрит.


Биохимия крови (анализ сделан 13.12.2011):
ALD-D 52.5 High
AST-D 23.5
Ure-D 4.67
Cre-D 82
TB-D 11.66
DB-D 3.00
Cho-D 2.60 Low
Amy-D 70 M-L

Симптомы на данные момент:
Проблемы с дыханием разного характера (невозможность сделать полный вдох или выдох, угнетенное дыхание, беспричинная отдышка, неудовлетворенность кислородом)
«Сердечные» симптомы: Ощущение неправильной работы сердца, боли в грудной клетке различного характера (в районе сердца), экстрасистолия, беспричинная тахикардия покоя, неприятные ощущения в грудной клетке.
ЖКТ - Редко боли в животе. Часто боли в подреберной зоне, на протяжении окончания ребер (за ними), боли острые, колющие, возникают независимо от приёма пищи. Держатся долго, появляются только при нажатии или перемене положения тела. Часто чувствую процессы происходящие в организме (особенно ночью, когда ложусь спать). Чувствую и слышу. Иногда это болезнено.
Реберная зона - Боли в левом боку ноющие (редкие). Частые боли в праком боку - ноющие, часто отдают в руку по всей её протяженности. Боль обычно нарастающая, но терпимая, обычно болит вся правая верхняя часть тела, но очаг боли где то в правом боку ребер (в верхней части, ближе к руке). Порой отдаёт ещё в правую часть спины. Зависимостей от приёмов пищи или иных факторов замечено не было. Может возникнуть после физической нагрузки, может не возникнуть. Может возникнуть после приёма пищи, а может и не возникнуть.
Голова: Периодически глухой, редкий стук в ушах. Бывали вспышки света в глазах. Крайне редко резко падало давление (60/40), но это с детства. Причину врачи не установили. Писали всегда ВСД. Было несколько раз за всю жизнь когда так же резко поднималось (где то 140/90) но длились такие подъемы и падения не более пары минут, иногда 30 секунд.
Психологические: Частая тревога, страх (остановки сердца, отказа почек и прочего - страх смерти от болезни, которую не могут найти врачи).
Стул: Часто очень, очень густой. Запоров и жидкого стула нет. В туалет иногда 3 раза в день, иногда раз в 3 дня.

На последней консультации у гастроэнтеролога (после сдачи нового УЗИ) он поставил мне диагноз СРК и повышенную чувствительность в эпистрогальной (я правильно произношу?) зоне. Биохимию сказал что можно не делать, но я сделал (по рекомендации врача, который делал мне УЗИ). Причины: За 7 месяцев в следствии диеты и спорта похудел на 35 кг. Она сказала что это могло вызвать нарушение в работе печени и почек и вызвать разбалансировку организма в целом. Результаты биохимии я привёл. Делал в обычной городской больнице (так как сейчас там прохожу процедуры СПТ и массаж), мне рекомендовали их переделать в платной клинике (где я лечусь у психотерапевта и где я посещал гастроэнтеролога), поэтому за достоверность исследований бесплатной медицины (которые меня сами отправляют переделывать в платную больницу) к сожалению ручаться не могу. Больше всего по вашей части беспокоят боли в правом боку, ноющие. Хочу разобратся всё ли у меня в порядке с печенью и почками.
P.S. Я кажется задавал здесь вопрос, но не смог его найти, что бы дополнить.
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Со стороны пищевода, желудка, печени, желчного пузыря, поджелуд.железы всё в пределах допустимых норм. Кишечник не обследован. Надо: копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход). Только после этого можно говорить про СРК.
Время создания: 15 Декабря 2011 23:35
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях - воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас "не узнают". Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в "Сообщениях" под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным - оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.
Мнение зала, форум (25)
Похожие вопросы, темы (10)
Кирилл | (Муж., 30 лет, Тула, Россия) | 15.12.2011 23:43
А вот этот повышенный ALD-D 52.5? Что означает? Просто врач, который сегодня выдавал результаты (обычный терапевт) сказал что с печенью что-то невпорядке. Теперь волнуюсь.
   
ALD- нет такого анализа. Возможно ALТ ?
      
Кирилл | (Муж., 30 лет, Тула, Россия) | 16.12.2011 18:40
Да я опечатался. ALT-D
   
Значит ПОДОЗРЕНИЕ на гепатит. Сдать кровь на маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG).
      
Кирилл | (Муж., 30 лет, Тула, Россия) | 17.12.2011 11:52
Я перездал анализы в платной Московской лаборатории. Как мне рекомендовал врач.
Результаты такие:
Индекс атерогенности 1.9270833 ниже нормы (2.20-3.50)
Холестерин 2.81 ниже нормы (3.6-5.2)
Холестерин ЛПНП 1.56 (0.77-3.5)
Холестерин ЛПВН 0.96 ниже нормы (1.03-1.94)
Холестерин ЛПОНП 0.28999996 (0.22-1.05)
Билирубин общий 20.5 (3.4-21)
АЛТ 26.4 (0-45)
АСТ 22.6 (0-50)

По данным этих анализов надо ли мне сдавать кровь на маркеёры вирусного геппатита ?
   
Надо. Подозрения остаются, хотя повторный анализ хороший.
      
Кирилл | (Муж., 30 лет, Тула, Россия) | 24.12.2011 00:22
Пришли маркеры. Геппатита нет. Ни B, ни C.
Подскажите доктор, а судя по анализам с почками у меня всё в порядке (и мочевым пузырём) или какие-то ещё анализы надо сдать?
Проблем с мочеиспусканием не испытываю.
   
Значит был "преходящий" вторичный гепатит (из-за кишечника ?).
      
Кирилл | (Муж., 30 лет, Тула, Россия) | 24.12.2011 15:40
А какие причины указывают на то что у меня вообще был геппатит? ...«преходящий»? Я уже понял, что надо обследовать кишечник. Записался на все указанные вами исследования (точнее записался на одно - колоноскопию) остальные буду сдавать на днях.
   
Повышенный (и прилично) ALT-D
      
Кирилл | (Муж., 30 лет, Тула, Россия) | 24.12.2011 19:12
Доктор, я сдавал 1-ый и второй анализ с разницей в 2 дня.
1-ый я сдавал в обычной больнице и когда врач посмотрела на результаты она сразу попросила переделать их, поскольку в этот момент в больнице проходили профосмотры и машина могла выдать неверные данные. Второй в хорошей лаборатории, и вот результаты.
   
Хорошо, если это ошибка лаборатории. Но надо было проверить третий раз...
      
Кирилл | (Муж., 30 лет, Тула, Россия) | 28.12.2011 22:03
3-ий анализ на ALT-D - 22.5
Повторные анализы (маркеры) на наличие геппатита - Не найден.
Жду анализов по кишечнику.
Доктор подскажите, я месяцев 7 назад сел на диету (стол номер 1). Диета была исключительно в целях похудания. Но сейчас так привык не употреблять жирную пищу, что меня от неё с души воротит (тошнит, если я только взгляну на неё). Это нормально? И как теперь быть?
   
Кирилл | (Муж., 30 лет, Тула, Россия) | 24.12.2011 00:48
И в целом как можно определить что проблемы с почками? У меня симптомов куча, самых разных, как можно видеть из описания. Бывают и боли в районе почек (высокой температуры не зафиксировано).
   
Вы пишите - "Моча, УЗИ почек - Норма". Значит нет проблем.
      
Сначала перейти на диету №5. А дальше видно будет.
      
Кирилл | (Муж., 30 лет, Тула, Россия) | 02.01.2012 23:35
Доброго времени суток Владимир Иванович. На Новый год поех обычной пищи (не то что бы в больших количествах) но, как все. Салатики там, мясо и тп. Сегодня, 2-ого, часов в 5 вечера поднялась температура до 38.2, резко знобило и иногда были боли в спине (хотя это может были просто боли от остеохондроза) плюс пульс 110-115. Подскажите, это по вашей части или что это вообще может быть? (Признаков простуды - воспалительных процессов нет).
   
Кирилл | (Муж., 30 лет, Тула, Россия) | 03.01.2012 00:48
Ах да. Обя дня, когда ел такую пищу. Были боли в животе, которые то ли отдавали в спину, то ли наоборот, боли в спину (под ребрами) отдавали в живот. При этом порой, при смене положения тела боли в спине проходили на какое-то время.
У меня хр. гастродеуденит с детства. Но гастрит как таковой никак не проявляется. Да и ранее, когда я употреблял любую пищу, не было таких повышений температуры (а я был любитель поесть жирного и много).
   
Не по нашей части. В э
      
В этом году "грипп" такой.
      
Кирилл | (Муж., 30 лет, Тула, Россия) | 05.01.2012 15:30
Доктор, вы извините за назойливость, но...это не могут быть почки? Меня на них прям переклинило... температура без других симптомов. Просыпаюсь 37.5, в течении дня 37.2 либо ниже 37, постоянно слабость, озноб, боли в спине (но у меня болит позвоночник, поэтому отличить не могу), иногда пересыхает во рту, много пью, в туалет по «маленькому» хожу так же часто. Но моча полностью прозрачная, как вода. Вроде бы. Сейчас ни на очную консультацию обратиться, ни сдать анализы негде, всвязи с праздничными дни.
   
Кирилл | (Муж., 30 лет, Тула, Россия) | 05.01.2012 16:08
Из постоянных симптомов ещё головная боль и слабость.
   
Про почки можно знать сдав п/а мочи.
      
Кирилл | (Муж., 30 лет, Тула, Россия) | 11.01.2012 23:42
Здравствуйте доктор. Вот анализ мочи:
(Удобнее посмотреть картиной здесь -
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120111/pOkgUOnh.jpg
Но на всякий случай привожу ещё и текстовом варианте).
Можно ли по нему сказать в порядке у меня с почками дела или нет? И от них ли была температура?



Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Количество мочи 10 мл
Количество эритроцитов 300 в 1 мл 0 - 1 000
Количество лейкоцитов 700 в 1 мл 0 - 2 000
Количество цилиндров 0 в 1 мл 0 - 20


Общий анализ мочи
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Доставленное количество 10 мл
Цвет мочи соломенно-желтый соломенно-желтый
Мутность слабо мутная прозрачная
Относительная плотность 1,027 выше г/мл 1,012 - 1,025
рН мочи 6,0 Ед 5,0 - 7,0
Белок в моче нет г/л 0,000 - 0,140
Глюкоза в моче нет ммоль/л 0,00 - 1,00
Билирубин нет мкмоль/л 0 - 8,5
Уробилиноген нет мкмоль/л 0 - 35
Кетоновые тела нет ммоль/л 0 - 0,5
Нитриты нет нет
Эпителий плоский единичный в п/зр единичный
Эпителий переходный нет в п/зр нет
Эпителий почечный нет в п/зр нет
Лейкоциты 1-2 в п/зр 0-5
Эритроциты 0-1 в п/зр 0-1
Гиалиновые цилиндры нет в п/зр 0-1
Эпителиальные цилиндры нет в п/зр нет
Зернистые цилиндры нет в п/зр нет
Восковидные цилиндры нет в п/зр нет
Эритроцитарные цилиндры нет в п/зр нет
Слизь нет нет
Ураты в небольшом количестве нет
Бактерии нет нет
   
Анализы мочи нормальные. Температура не от них.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.09.2011
19:05
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 22
17.08.2012
22:48
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 18
21.05.2018
09:24
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 13
16.02.2010
20:17
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 9
28.04.2012
20:30
oleg :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 5
01.08.2013
23:39
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 3
02.11.2013
22:10
ксюша :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 7
25.02.2013
13:59
Роман :: Дерматология и венерология / Венеролог
Ответов: 2
Сообщений: 7
20.01.2014
02:18
Наталия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 4
20.03.2013
18:28
Леонид :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 2