ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА

№1025307 Перебои в работе сердца
Строгова Капитолина Владимировна (дочь) Муж., 81 лет. Россия Клин
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
27.08.2018 07:14
Выписка.

Дёмин Владимир Борисович,81год.
Диагноз: Основной: ИБС: Атеросклеротический, постинфарктный кардиосклероз. Персистирующая форма мерцательной аритмии.
Осложнение: Нк 2 А СТ 3 Nyha
Сопутствующие: Гипертоническая болезнь 3 ст Аг 3 ст риск 4. Гипотиреоз. Сахарный диабет 2 типа. Целевой уровень HbAlc< 7,5%. Последствия ОНМК (2016г.) Правосторонний гемипарез. Метатарзальная резекция 1 пальца левой стопы (2016г.)
История заболевания: Длительное время гипертоническая болезнь с макс АД до 200/100 мм.рт.ст. , адаптирован к 130/80 мм.рт.ст. В анамнезе ОИМ неуточнённой давности, гипотиреоз, СД 2 типа. С июня 2016г. Пароксизмальные нарушения ритма по типу мерцательной аритмии, на этом фоне перенёс ОНМК. Постоянно принимает прадакса 110 мг 2 р/д, небилет 2,5 мг 2 р/д, амлодипин 5 мг утро, лозартан 50-100 мг 2 р/д, L тироксин 125 мкг ½ утро, лантус 8 ед. утро, 10 ед. вечер, новорапид 10-12-10. В последнее время повышение АД до 190/100 мм.рт.ст.
Обследование: Клин. ан. Крови от 08.08.2018г. : Hb 139 г/л, эр.-4,61 х 10 12/л, Л.-9,98 Х10 9/л, СОЭ 23 мм/ч., формула не изменена гематокрит 39,2%.
Биохимический ан. крови от 08.08.2018г.: сахар 8,7-7,6 ммоль/л, билирубин 11,8 (32,0-21,0) мкМ/л, мочевина 5,6 (2,5-8,3) мМ/л, креатинин 85 мкм/л, о. белок 59,3 (67-82.0) г/л, RW – отрицательно, холестерин 5,11 (0,00-5,2), ЛПВП 0,83, ЛПНП 3,39, триглицериды 2,36, АЛТ 16,3 (10-40), АСТ 15,9(5-40), АЧТВ 26,6 сек (24-35),ПТИ 77,6% (70-130), МНО, 1,43 фибриноген 3,91г/л.
Общ.ан.мочи от 08.08.2018г.: с/ж, пр.1,030, белок-нет. Сахар- мг/дл., кетоны – нет.Л.3-4 в п/зр,эп. в п/зр, эр.2-3 в п/зр.
ЭКГ ОТ 10.08.2018г.: Среднепредсердный ритмс ЧСС 65-55 в мин Блокада правой и передней левой ветви п Гисса. Фиброзные изменения перегородочной области левого гипертрофированного желудочка Метаболические изменения миокарда ЛЖ.
ЭКГ ОТ 14.08.2018г.: В сравнении с ЭКГ от 10.08.2018г. после предсердной тахикардии с ЧСС 130 в мин. Регистрируется среднепредсердный ритм с ЧСС 64 в мин. Блокада правой и передней левой ветви п Гисса Метаболические изменения миокарда ЛЖ.
ЭХО-КГ ОТ 07.08.2018г.: КДРЛЖ 6,1,КСРЛЖ 4,3,ТЗСЛЖ 1,2, КДО 184, КСО 83, УО 101,ФВ 55%, ТМЖП 1,4, ЛП 4,3. Заключение: Увеличение левых и правых камер сердца МН 1-2 ст ТН 1 ст Признаков ЛГ нет Расчётное СД ЛА по ТН 30 мм.рт.ст. Умеренная смешанная ГЛЖ. Очаговые изменения и гипокинез МЖП Листики перикарда слоистые. Признаки атеросклероза аорты,начальное расширение восходящего отдела АК-кальциноз 2 ст Ан 1 ст.
Рентгенография органов грудной клетки от 08.08.2018г.: Лёгкие без очаговых и инфильтративных изменений. Корни чёткие. Синусы свободны. Сердце увеличено в лево. Рекомендовано: диета 9 с ограничением соли, жидкости до 700 гр. в сутки и легкоусваиваемых углеводов. Прадакса 110 мг 2 р/д, лозартан 50 мг 2 р/д, амплодипин 5 мг вечер, гипотиазид 25 мг утро, бисопролол 2,5 мг утро, аторвастаин 20 мг вечер, спиронолактон 25 мг утро, фуросемид 40 мг 2 т утро ч/д, L- тироксин 125 мкг ½ т утро, (ттг-4,0) лантус 8 ед. утро, 10 ед. вечер, новорапид 10-12-10 ед. Контроль АД, ЧСС.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Во-первых, нет вопроса. А во-вторых, случай явно не для заочной консультации.
Время создания: 27 Августа 2018 14:16
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
А в чем заключается вопрос?
Время создания: 15 Декабря 2020 10:03
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
20.10.2015
13:30
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 26
09.01.2013
12:53
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 28
25.07.2013
07:46
Владислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 20
11.03.2014
23:49
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 16
26.03.2011
20:49
александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 17
05.07.2018
17:24
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 12
06.09.2016
18:00
Гарик :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 8
09.12.2015
10:50
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 10
05.10.2016
13:50
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 8
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1084061 снижен АЧТВ
«Кардиология / Кардиолог»
Галина
Жен., 59 лет.
рф Москва
Добрый день. 59 лет. Сдала коагулограмму для колоноскопии:
Фибриноген 3.14 (1,8-3,5)
МНО 0,85 (0,85-1,15)

Протромбиновое время 10,8 (10-13,6)
Тромбиновое время 19,4 (14-21)

АЧТВ 20,7 (22,7-31,8)

Гематокрит 44,6 (36-45)


Гемоглобин 141 (120-154)
Холестерин общ - 7 за счет понижен.плотности 4


Остальные показатели крови №

Гипертонии нет

Месяц назад произошел кишечное кровотечение (внутренний геморрой).


Могло это быть причиной пониженного АЧТВ?
Пересдать потом? Срочный прием ли аспирина?

Спасибо.
02.02.2021 11:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не вижу проблемы
Время создания: 02 Февраля 2021 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, не могло. Можете просто пересдать анализ в другой лаборатории.
Время создания: 02 Февраля 2021 16:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084061
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»