ЧАСТАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ

№1012979 Частая головная боль и спутанность сознания
Анна Жен., 18 лет. Россия Саранск
Гость (не зарегистрирован)
21.04.2018 15:13
Добрый день! Долгое время(около 4 лет) меня беспокоят головные боли, головокружения, шум и звон в ушах, «Мушки» перед глазами. Всё это время стоит диагноз - остеохондроз 2 степени шейного отдела. Кроме этого около полу года назад резко упало зрение с -1 до -3,5, прошла лечение зрение улучшилось до -2,5, сейчас уже прошло пол года и зрение вновь упало до -3,5, врач офтальмолог посоветовала пройти более детальное обследование, т. к. сосуды глаз были очень сужены.
Недавно появилась ещё одна проблема: давление держится на отметках 120 на 50 - 130 на 60, в этот период чувствую себя очень плохо, спутанное сознание, одышка, нехватка воздуха, тошнота(редко рвота), при наклоне вниз начинает очень сильно распирать голову и глаза(будто лопнут сейчас).
Буквально вчера прошла ЦДС сосудов головы и шеи. На сканировании внечерпных отделов брахноцефальных артерий патологий выявлено не было. А вот на сканировании сосудов основания мозга нашли отклонения:
СМА(М1-сегмент): ЛСК справа: 125см/с Р1 справа: 0,91 ЛСК слева: 98см/с Р1 слева: 0,82
ПМА: ЛСК справа: 61см/с Р1 справа: 1,11 ЛСК слева: 45см/с Р1 слева: 0,78
ЗМА(Р1-сегмент): ЛСК справа: 86 см/с Р1 справа: 1,28 ЛСК слева: 82 см/с Р1 слева: 1,26
ПА: ЛСК справа: 79 см/с Р1 справа: 0,96 ЛСК слева: 76 см/с Р1 слева: 0,74
ОА: ЛСК 79 см/с Р1 0,86
Глубокие вены мозга(вены Розенталя): ЛСК справа 14см/с ЛСК слева 12 см/с ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Снижение скорости показателей кровотока в левой СМА, обеих ПМА Повышение скорости показателей кровотока в правой СМА, правой ЗМА, обеих ПА Повышение индексов, характеризующих уровень мозгового сопротивления, в правой СМА, правой ПМА, обеих ЗМА, правой ПА Снижение индекса, характеризующего уровень мозгового сосудистого сопротивления, в левой ПА.
Подскажите, пожалуйста, что значит это заключение? И стоит ли добиваться у лечащего врача какого-то обследования по поводу давления(120 на 50)? (Т. к. на приёме врач, можно сказать, вообще пропустила эту информацию мимо ушей)
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 21 Апреля 2018 21:24
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.10.2007
11:49
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 420
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
02.04.2012
02:41
оля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 43
15.02.2017
10:37
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 39
12.02.2016
08:27
Анжелика :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 36
17.08.2015
10:07
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 36
21.10.2015
17:18
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 33
14.02.2016
17:28
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 31
16.11.2011
00:39
Максим :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 34