ВЕГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ

№174967 Вегето-сосудистая дистония
Злата Жен., 37 лет. Луг.обл.
Зарегистрированный пользователь
05.10.2009 21:55
Здравствуйте! Надеюсь на вашу помощь. Мне 37 лет. С января 2009 г.меня стала беспокоить по утрам тошнота, сердцебиение (пульс 110-130), внутренний дискомфорт, не могу позавтракать, тяжело встать с кровати, пульсация в голове ещё лёжа в кровати, иногда понос утром, внутренняя напряженность, снижение активности. Иногда ПА (руки и ноги мерзнут, не могу заснуть, внутренняя дрожь, глаза сами закрываются, неуверенность, сердцебиение, частое мочеиспускание, лежу не шевелясь, сильно знобит), пыталась купировать такие приступы Валокордином, Платифиллином, Сульфатом Магния. Прошла обследование. Гинеколог: резекция пр.яичник в 16 лет, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз. Гастроэнтеролог: хр.гепатохолецестит. Невропатолог: вегетативная дисфункция соматогенная. Гинеколог-эндокринолог: генет.эндометриоз, ПМС. Кардиолог: здорова. Эндокринолог: гиперплазия щ.ж. без нарушения функции (УЗИ щ.ж., гормоны в норме) Рентген-графия турецкого седла: без патологии. В апреле 2009 по предложению психиатра в течении месяца прошла лечение в отделении пограничных состоянии : пирацетам, винпоцетин, ново-пассит, веросин, клофранил, танакан, перфиктил, верошпирон, мелипрамин, ноотропил, актовегин, эссенциале, вит.В12,мексидол, аскорбиновая к-та, платифиллин, сибазон, массаж спины, э.форез. РЭГ: Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения. Левосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. ЭЭГ: умеренное двухсторонние нарушение биопотенциалов, указывающие на микроструктурные изменения в подкорковых образованиях и стволе мозга с преобладанием патологической активности в передне-базальных отделах мозга. Пароксизмальная активность выражена не резко в виде дистантных вспышек острых волн и спайков. Отмечаются признаки умеренной неустойчивости вегетативно-сосудистых реакций. Невролог: очаговой симптоматики нет, вегетативная дисфункция на фоне дисгормональных нарушений, резидуальном церебральном органическом фоне. Выписана из отделения с улучшением. Рекомендован поддерживающие лечение: ксет, афобазол, танакан, сибазон при вегетативных кризах. По психическому состоянию трудоспособна. После того как я стала принимать Ксет состояние стало ухудшаться(возобновились кризы, тошнота по утрам, пульс 105-115, приливы, холодные руки, ноги, понос, плохой сон, снижение настроения). После конс.психиатра Ксет отменен. Назначен : сульперид 50 утр., 0,5 таб. Миасер н/ночь. Наступило улучшение, утром активность, хорошие настроение, трудоспособность. Но сульперид повлиял на менструальный цикл. После его отмены пила только миасер 0,5 таб.Через неделю перед месячными опять ухудшение(тошнота, судороги икроножных мышц, озноб, плаксивость, сердцебиение, апатия), принимала корвалмент, сбор успокоительных трав, сибазон 0,5 таб. утр. На повторной консультации психиатра назначено: Амитриптилин 0,5 таб. н/ночь, сибазон 0.5 таб. утр.10 дней, магний В6, СаД3. настой успокоительных трав. Утренние симптомы стали мягче через 2 недели. Сейчас я 50 дней принимаю только амитриптилин 0.5 таб. н/ночь, доктор посоветовала перейти на четверть таблетки, но после окончания месячных опять ухудшение. Мой доктор посоветовал не снижать дозу. Амитриптилин переношу хорошо, но при приеме сульперида чувствовала себя намного лучше, активнее, все было легко и просто. Не знаю что делать дальше? Принимать амитриптилин или возможна другой препарат. Сейчас я нахожусь по уходу за ребенком-инвалидом 11 лет. Ему очень нужна моя поддержка, моё хорошие настроение, моя уверенность в завтрашнем дне, а я ему не могу дать это в полном объеме. Лечение ребенка связано с большими финансовыми расходами и я не могу позволить большие траты на себя. К тому же очень хочется выйти из этого состояния и трудоустроится. Если вы сможете мне помочь буду очень благодарна, вы поможете не только мне одной, а всей моей семье.
Прямая специальность
Артур. Консультант-невролог
Рейтинг. Артур
Консультант-невролог
Кажется я Вам уже отвечал.
Время создания: 09 Октября 2009 18:20
Оценок: 1
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Злата | (Жен., 52 лет, Луг.обл.) | 10.10.2009 19:15
К сожалению Вы мне не отвечали. С уважением Злата.
   
Артур 10.10.2009 21:06
Уважаемая Злата! Постараюсь подробнее ответить на Ваш вопрос.
Панические атаки имеют свое ядро. Чаще всего причина ПА - тревога. Тревога приводит к формированию ощущения воздуха, человек увеличивает частоту дыхания, формируется гипервентиляция и как результат этого - головокружение и возможные обмороки. Страх, что ПА случатся где-нибудь приводят к тому, что человек зависит от тех, кто "в случае чего" сможет помочь, человек начинает боятся тех мест в городе, где случились ПА и т.д. А на самом деле ПА для жизни НЕ ОПАСНЫ и даже если они случатся в пустыне бе лекарств - ничего плохого не случится.
Лечение. Лечение состоит из 2-х составных частей: фоновые препараты и купирование криза ПА.
Фоновые препараты. Наиболее эффективны при ПА - препараты из группы селиктивных ингибиторов обратного захвата серотонина (стимулотон, паксил и т.д.). Условно в качестве "побочных" эффекков у них бывают:
1. стимулирующий (флуоксетин, прозак), но вместе с ними приходит усиление тревого, что плохо.
2. Нейтральный - ни стимулярующий не тормозящий (усыпляющий), а только антидепрессивный (свет ярче, цвета лучше, жизнь поворачивается лицом) - стимулотон (золофт), паксил
3. Тормозящий - феварин - назначается на ночь, чтобы легче заснуть.
Назначают по 1т 1 раз в день вне зависимости от приема пищи (правда вначале 1\2 т. утром 6 дней после еды, с 7-го дня 1 т.утром. Первые 1-2 недели эффект что пили, что не пили и это нормально. У препарата эффект накопления).
Лечение приступа. По силе лекарственных препаратов:
корвалол (валокордин), далее бета-блокаторы (анаприлин по язык, правдо язык потом ненадолго "немеет" и надо контролировать артериальное давление, т.к. оно может упасть), и самые сильные - транквилизаторы (клонозепам, диазепам и т.д.).
И привальное дыхание при ПА (вдох к выдоху 1:2, например 3 сек.вдо, 6 выдох. 2 критерия - ритм устанавливается, когда ПА нет - в межприступный период, и при этом дыхани ПРИ ПА - легкое ощущение нехватки воздуха. Можно просто дышать в пакет).
      
Злата | (Жен., 52 лет, Луг.обл.) | 10.10.2009 21:45
Благодарю за ответ.Хотелось бы узнать ваше отношение к длительному приёму амитриптилина.Стоит ли мне сейчас трудоустраиваться или подождать стабилизации состояния. Я человек ответственный и очень переживаю не помешает ли это в работе. К тому же если я трудоустроюсь мне прекратят выплачивать надбавку за уход. Если у меня не сложиться на работе восстановить ее будет практически невозможно.
   
Артур 11.10.2009 08:11
От амитрипритилина надо будет отказываться, но не сейчас, а когда начнет действовать другой препарат, сейчас ненадо. Кроме того, сначало научитесь бороться с Вашими ПА, можно проконсультироваться у грамотного ПСИХОЛОГА, который знает эту проблему. Как только Вы поймете, что ПА Вас уже не беспокоят, тогда начните работу, т.к. иногда у людей с ПА шум, мелькание людей, выступление перед коллективом и т.д. провоцируют приступы.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.12.2012
01:36
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 9
17.01.2011
18:35
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 8
27.08.2012
11:57
Артём :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 7
31.01.2013
19:21
Liliya :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 3
14.08.2012
18:06
Людмила :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 2
09.09.2012
15:32
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 0
29.08.2012
13:11
Olga :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 2
31.05.2012
12:43
надежда :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 4
28.06.2013
22:22
Юлия Слепова :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 0
08.09.2012
22:08
Olga :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 0