БОЛИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, НИЗКИЙ ФЕРРИТИН, ВЫСОКИЙ ЖОСС

№1019803 Боли в правой подвздошной области, низкий Ферритин, высокий ЖОСС
Сергей Неизвестно., 33 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
28.06.2018 19:40
Проктолог сегодня назначил: Альфанормикс 200мг (1200мг/сутки) 2 недели, Эубикор 2пак/сутки.
Как вы считаете стоит ли принимать данные лекарства?
И сказал, что Альфанормикс 200мг (1200мг/сутки) 2 недели может вылечить МЕЗАДЕНИТ.



Добрый день уважаемые Врачи и Форумчане. У меня такая проблема, болит в правой и уже в левой части подвздошной области, по узи (Мезаденит), небольшое кол-во жидкости, бывает бурлит при нажатии на кишку, она в форме колбаски (булькает). Стул был 2-3 р/день, то кашецеобразный, то лентообразный, вчера был понос с водой, около 6 раз. Потеря массы за 4 месяца 7кг (именно мышцы ушли). Был у гастроэнтеролога, говорит СРК, проктолог ставит под вопросом СРК, НЯК, БК. Засовывал палец, говорит воспален задний проход. Когда ложусь спать (газы не отходят, пучит до утра) из-за этого дискамфорт. После вытирания, на туалетной бумаге желтый мокрый след (такое ощущение, что я теряю жидкость и питательные вещества не всасываются). Бывает покалывает в заднем проходе, гемороя нет. По узи брюшной полости все норм, кроме загиб желчного в теле и небольшое кол-во взвеси (в районе желчного побаливает).
Ирригоскапию делал 14.02.18, колоноскопию делал 29.01.18 до печеночного отдела, кальпротектин сдавал 11.02.18 (на тот момент никаких отклонений нет, и у меня на тот момент не было МЕЗАДЕНИТА, ЖИДКОСТИ В ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, ПОНОСА). Анализы прилагаю.
После лечения Тонзилита или ВЭБ (врачи так до сих пор не установили), начались проблемы с кишками.

Пью: Тримедат, Рабепразол.

Пил: Бак Сет14, Энтерол, Энтнрофурил 200мг, Алпизарин, Магний B6, Эманера 20мг, Галавит, антибиотик Ципролет (гастроэнтеролог назначала от зол. стафиллакока 10 в 3 степени был), Необутин, Ношпа, Ацикловир, Колол антибиотик Цефтриаксон.


Проктолог сегодня назначил: Альфанормикс 200мг (1200мг/сутки) 2 недели, Эубикор 2пак/сутки.
Как вы считаете стоит ли принимать данные лекарства?


Гастроэнтеролог сегодня назначила:
1) Микразим 25000ед, Спазмолитики (децител по 100мг 2р/д 14 дней,
2) Децител 100 мг 2р/д 14 дней, затем Метеоспазмил 1 капс 3р/д 14 дней.
3) Смекта 1 пак. 3р/д 10дней.



Сегодня забрал биохимию, сдавал на железо:
Железо:16,5 норма (5,5-25,8)
ОЖСС: 72,8 повышен (45,0-72,0)
Трансферрин:284,0 норма (200,0-380,0)
% Насыщения трансферрином: 23,0 норма (15,0-55,0)
Ферритин: 34,4 норма (23,9-336,2)
АЛСТ: 21,8
АСПТ: 22,4
Витамин B12: 663,0 норма (180,0-914,0)
Фолиевая кислота: 5,19 норма (3,56-20,0)
Калий: 4,0 норма (3,5-5,1)
Натрий: 144 норма (136-146)
Хлориды: 104 норма (94-110)
Кальций общий: 2,43 норма (2,20-2,65)
Общий белок: 72,2 норма (65,0-85,0)
С-реактивный белок: 1,57 норма (0,00-5,00)
АСЛО: 58 норма (0,0-200,0)
Альфа-амилаза: 34,0 норма (28,0-100,0)
Лактатдегидрогеназа: 128,0 норма (125,0-248,0)
Гамма-глутамилтрансфераза: 19,0 норма (12,0-64,0)
Липаза: 13,0 норма (4,0-67,0)
Криатинин: 97,0 норма (74,0-110,0)
Щелочная фосфатаза: 72,0 норма (30,0-120,0)
Глюкоза: 4,53 норма (4,10-5,90)
Альбумин: 49,4 норма (35,0-53,0)
Мочевина: 5,9 норма (3,2-7,4)
Мочевая кислота: 357,0 норма (200,0-428,0)
Ревматоидный фактор: 6,2 норма (0,0-14,0)


Сегодня чувствую себя слабым, болит живот, газы так же плохо отходят, пучит. Туалета сегодня не было. Стоит ли мне попить железо? Ферритин на низком уровне, а ОЖСС наоборот выше нормы. И что можите сказать и посоветовать. Я уже напился этих таблеток, а толку нет. Спасибо.



https://d.radikal.ru/d31/1806/2d/9812721ab63a.jpg

https://a.radikal.ru/a05/1806/71/a3f4d7083618.jpg

https://b.radikal.ru/b26/1806/25/fb87deda6b2b.jpg

https://b.radikal.ru/b29/1806/b4/0905b3840d9a.jpg

https://c.radikal.ru/c38/1806/0e/09b8d8b1b309.jpg

https://d.radikal.ru/d06/1806/14/96b2dfbeddc7.jpg

https://d.radikal.ru/d19/1806/c6/e1cb380e74f9.jpg

https://b.radikal.ru/b02/1806/7d/a97c704e3d7a.jpg

https://c.radikal.ru/c25/1806/cc/ab4833358272.jpg

https://a.radikal.ru/a08/1806/c2/e6d1e20648c8.jpg

https://b.radikal.ru/b02/1806/2f/a96291f48ad1.jpg

https://a.radikal.ru/a20/1806/02/143564493923.jpg

https://d.radikal.ru/d42/1806/d7/32f125210531.jpg

https://d.radikal.ru/d01/1806/2d/b5db651983b5.jpg

https://d.radikal.ru/d04/1806/03/c28816f1e856.jpg

https://d.radikal.ru/d13/1806/26/384c00400902.jpg

https://a.radikal.ru/a15/1806/5b/4b3b23b089b9.jpg

https://d.radikal.ru/d18/1806/2e/2181844cbeb3.jpg
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Эти вопросы нужно задавать лечащим врачам. Альфанормикс 200мг (1200мг/сутки) 2 недели, показан при данной ситуации.
Время создания: 29 Июня 2018 00:49
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Мезаденит с ферритином не может быть связан
Время создания: 29 Июня 2018 09:45
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Гость 29.06.2018 14:04
Болезнь Крона. Колоноскопия с биопсией обязательно, даже если визуально норма.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.01.2011
15:29
Евгений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 339
04.11.2011
17:18
Арсений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 100
28.10.2020
12:54
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 81
22.02.2010
22:33
Максим :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 74
31.08.2009
02:57
Даша :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 75
11.06.2022
12:24
Марина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 62
06.10.2022
21:53
Руслан :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 57
27.12.2021
00:20
Сергей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 46
09.06.2015
21:21
Татьяна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 37
02.02.2009
20:20
Оксана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 36
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1079215 После геморроидектомии
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Анастасия
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Добрый день.Уже прошло почти 6 мес. после геморроидектомии. Была на приеме у оперирующего меня врача. Сказал что все хорошо.
Но меня беспокоит бахромки (или отросток какой то). Подумала геморрой опять, но Врач сказал, что все хорошо и что не может быть геморроя. Но меня эти выпуклости очень беспокоят и неудобно. Плюс болит (не знаю из-за чего - операции или же из-за этих «бахромок» ) еще иногда есть зуд и если у меня диарея то болит и жжет (после того как я хожу в туалет раз 7) во время дефекации - нет.

Скажите пожалуйста что это? И что нужно сделать (операция (опять геморроидектомия?) или препараты какие-то)

https://c.radikal.ru/c23/2011/9f/ea9f9dcc54a0t.jpg

https://a.radikal.ru/a30/2011/c5/85a67a23548b.jpg

https://b.radikal.ru/b33/2011/ec/c1d78fad7147.jpg

https://c.radikal.ru/c35/2011/59/cd582f6ad0c6.jpg

https://a.radikal.ru/a25/2011/e9/58f156b96a92.jpg

https://d.radikal.ru/d02/2011/f8/2ea72d0668a4.jpg

https://c.radikal.ru/c27/2011/b4/4c32a3592094.jpg
08.11.2020 16:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Остались после операции небольшие бахромки. Если они беспокоят, можно от них избавиться. Обратитесь также к гастроэнтерологу. Нужно наладить нормальный стул. С этим могут быть связаны боли.
Время создания: 09 Ноября 2020 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Прежде всего следует избавиться от диареи и перианального дерматита.
Время создания: 09 Ноября 2020 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
На представленной серии фото признаков гемороидальной болезни нет. Есть признаки двух анальных бахромок без признаков воспаления. Консервативными мероприятиями от них не избавиться. Только удаление. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией. При использовании радиоволновой методики занимает не более 15ти минут. Длительность реабилитации 5-7 дней.
Время создания: 10 Ноября 2020 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079215
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:24
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079399 Полип после гемиколэктомии
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Наталия
Жен., 75 лет.
Россия Петербург
Уважаемые доктора! Четыре года назад была проведена успешная правосторонняя гемиколэктомия с наложением титановых скоб. В июле этого года колоноскопия показала : илеотрансверзоаностомоз широкий, свободно проходим в его зоне определяются линейно расположенныенные гиперпластические очаги 1,8 на 0,5 см. Гистология показала, что это Пятно! Вопросы: что же делать с этим пятном? Может быть, оно как то связано с титановыми скобами? На титан у меня аллергии нет, но сильная аллергия была на металлическую клипсу из хирургической стали при удалении очередной тубулярной аденомы. Или ничего не делать с этим пятном? Не перейдет ли оно в рак? А если перейдет, то через какое время? Если его убирать, то надо ли клипировать? Только титановыми клипсами! Не приведет ли это пятно в итоге к перфорации? Когда делать контрольную колоноскопию? Заранее благодарю за ответы.
11.11.2020 10:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Колоноскопию делать в январе-феврале-2021. Обговаривать с эндоскопистом как удалить полип.
Время создания: 11 Ноября 2020 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1079399
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:24
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079518 Что это может быть?
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Линда
Жен., 50 лет.
Россия Анапа
Подскажите пожалуйста, это Геморой, анальные бахромки или выпадение? У меня СРК с запорами, одно из фото при натуживании, была операция в этом году ( цистоцеле, ректоцеле 2-3 ст, леваторопластика, кольпорафия) ректоцеле теперь 1ст, дефекация с клизмой или давлением на промежность, редко когда без этого. Очень расстроена( боюсь выпадения.[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c25/2011/ba/582c7a2ee21f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c00/2011/24/4bff66fb6746.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c31/2011/38/c6d0e661deda.jpg[/IMG][/URL]
12.11.2020 23:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Загрузите фото согласно инструкции.
Время создания: 13 Ноября 2020 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079518
Линда 13.11.2020 11:28
https://b.radikal.ru/b25/2011/13/af1562a7ee12.jpg. https://c.radikal.ru/c20/2011/a9/f1a523a4dae9.jpg https://a.radikal.ru/a00/2011/42/870c9d46550c.jpg При натуживании при полной кишке https://c.radikal.ru/c32/2011/eb/a008f7afadb1.jpg После дефекации. Все фото на корточках
   
Линда 13.11.2020 11:31
https://b.radikal.ru/b31/2011/8c/e9c77960c6ab.jpg Вот ещё фото.
   
Линда 13.11.2020 11:36
https://c.radikal.ru/c13/2011/1f/204723e172f7.jpg . Мне страшно, что от того что если я буду постоянно давить на промежность, кишка вывалится, делаю Упражнения Кегеля один месяц и буду продолжать.
   
Это комбинированный геморрой на фоне опущение мышц тазового дна. Нужна ругуляция стула- избавиться от запоров+ гимнастика для мышц промежности
   
(Гость) Линда 13.11.2020 15:17
Спасибо большое за ответ, мне так и сказал проктолог очно, но я все равно переживаю , очень боюсь выпадения прямой кишки, а каждый раз давить на промежность привело к неврозу,. Спасибо вам🙏
   
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:22
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079911 Здравствуйте, у меня такая проблема.
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Анастасия
Жен., 18 лет.
Московская область Москва
Здравствуйте, у меня такая проблема
Полтора месяца назад пила антибиотики(амоносициклин), т.к по женски проблемы пропесал гиниколог. После курса, начались проблемы со стулом(запоры), и давило в задний проход). Гинеколог, сказал, что дисбактериоз, прописала препараты, от дисбактериоза. Всё прошло. Но осталось единственное, бывает, что бурлит в заднем проходе, с чем это может быть связано, подскажите пожалуйста?
18.11.2020 16:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это последствие антибиотикотерапии. Обращайтесь к гастроэнтерологу для коррекции дисбиоза.
Время создания: 18 Ноября 2020 23:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079911
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:21
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079946 Высокий кальпротектин
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Алексей
Муж., 32 лет.
Сергиев Посад
Добрый день. Мужчина, 32 года.Долгое время мучали запоры и временами козий кал. Кал был со слизью, иногда прожилки крови. Сдал 3 анализа, С реактивный белок, копрограмму и кал на кальпротектин.
С реактивный белок - 0.96 при норме до 5.
Копрограмма в норме без отклонений
Кальпротектин очень повышен - 473 при норме до 50
Очень переживаю по поводу кальпротектина. Такой высокий показатель это признак серьезного заболевания? Это излечимо?
Через несколько дней буду делать колоноскопию. Какие еще анализы посоветуете сдать в ближайшее время?
Спасибо за ответ
19.11.2020 11:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Повышение  кальпротектина  встречается   при ВЗК. Нужно делать колоноскопию.
Время создания: 19 Ноября 2020 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079946
(Гость) Алексей 19.11.2020 20:11
А могло привести к повышению кальпротектина регулярное употребление в течение последних 3 месяцев флуимуцила-норм? Доктор, подскажите, а на какие анализы кала и/или крови можно записаться уже сейчас?
   
Фитомуцил не влияет на уровень кальпротектина.
Главное провести колоноскопию
   
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:19
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081188 Что это может быть
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Татьяна
Жен., 40 лет.
Россия Тольятти
Вчера из анального отверстия вылезло 5 см.похоже на кусочек длинной кожи синюшного цвета. Болей нет, крови нет. Что это может быть
10.12.2020 15:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это  вероятно -Тромбоз геморроидального  узла. С  утра к  врачу  на  прием для   уточнения  диагноз  и правильного  лечения.
Время создания: 10 Декабря 2020 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Так может выглядеть и выпавший внутренний геморроидальный узел, и выпадение прямой кишки (как всей её стенки, так и участка слизистой). Необходим осмотр проктолога (хирурга). И чем скорее — тем лучше.
Время создания: 11 Декабря 2020 17:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081188
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:14
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081320 Выходят Вены около ануса
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Лунин Дмитрий Викторович
Муж., 27 лет.
Россия Пермь
Здравствует, беспокойств болевых нету, крови тоже, беспокоит именно сама картина, когда садишься на корточки начинает набухать около ануса Вены, проктолог говорит, что геморроя нету, прописала троксевазин и гепотрамбин г, подскажите что это такое вообще на самом деле?
https://b.radikal.ru/b00/2012/9a/8a9e9d063020.jpg
https://d.radikal.ru/d13/2012/e8/d567be61f904.jpg
https://a.radikal.ru/a03/2012/e2/82c517f44145.jpg
12.12.2020 20:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
На фото наличие перианалной гематомы на 7 часах(тромбоз наружного геморроидального узла), что является проявлением геморроидальной болезни.
Время создания: 13 Декабря 2020 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081320
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:14
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081610 Болит в повздошной области
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Светлана
Жен., 42 лет.
Казахстан Экибастуз
Добрый день. Полтора года временами болит где то в районе повздошной области ниже аппендицита. Временами бывает запор в виде твердых шариков. В марте месяце делала колоноскопию, просмотрели все до тонкого кишечника, он был спазмирован. Сказали все в норме, отклонений нет. Сдавала кал на скрытую кровь, тоже в норме. Летом стул был нормальный. В последнюю неделю болит почти всегда, тянет, ноет где то теперь чуть ниже. Сдавала мочу, в пределах нормы. Когда понажимаешь на живот в том месте, боль утихает. Появилось газообразование. Ощущение что как будто спазмом сдавлено. По женски удалена матка и шейка три года назад (миома). Яичники узи в норме Врачей компетентных нет. Подскажите пожалуйста, что делать? чем лечится? Спасибо
17.12.2020 23:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это называется СРК:
1- Временами бывает запор в виде твердых шариков.
2 колоноскопию, просмотрели все до тонкого кишечника, он был спазмирован".
Следует обращаться к гастроэнтерологу для подбора лечения.
Начинают с модификации питания- диета с повышенным содержанием пищевой клетчатки+ прием Тримедата 600 мг- 3 месяца
Время создания: 18 Декабря 2020 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081610
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:14
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081721 Мрт после парапроктита
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Денис
Муж., 32 лет.
Россия Кинешма
01.09.2020 был вскрыт парапроктит,все зажило через три недели все затянулось ничего не беспокоило вообще!!! Были время от времени небольшие прострелы в прямой кишке редко!! Лечился антибиотиками дисбактериоз!! Проктолог на осмотре ничего не находил !! Сделал МРТ! Заключение: на 5:30 часе условного циферблата на 13 мм от ануса в межсфинктерном пространстве определяется веретенообразной формы жидкостное скопление,протяжённостью 16,5 мм сечением 7,7 *3,5 мм с достаточно четкими контурами клетчатка вокруг не изменена ! Наружное и внутреннее отверстие свищевого хода не определяются . Стенка кишки на уровне описанного жидкостного скопления без дефекта! Сами сфинктеры тоже без нарушения целостности. Лимфоузлы не увеличены!других образований или изменений в области прямой кишки и окружающих мягких тканей не выявлено!!! Вопрос : что это такое и что с этим делать? Врач сказал попробуем полечить может рассосётся! Заранее спасибо за ответ и консультацию!
20.12.2020 00:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В протоколе описаны признаки остаточных явлений острого парапроктита. В данной ситуации полость такого размера необходимо вскрывать и дренировать. В противном случае развитие рецидива острого парапроктита неизбежно.
Время создания: 20 Декабря 2020 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
17.12.20. ВЫ  уже  задавали  этот  вопрос.

На МРТ- картина неполного внутреннего свища с межсфинкерныйм затеком. Такая ситуация требует хирургического лечения в специализированном колопроктологическом центре.

Записывайтесь на   консультацию в  ГНЦ Колопроктологии- лечение  свищей прямой кишки. Костарев И.В. 8 (903) 610-70-61
Время создания: 20 Декабря 2020 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081721
(Гость) Денис 20.12.2020 13:50
Как срочно требуется операция сейчас нет возможности её провести? Как быстро это может перерасти в острый парапроктит и что это может спровоцировать ? Что можно сделать что бы минимизировать рецидив ?
   
Рецидив предотвращают своевременной операцией
   
(Гость) Денис 20.12.2020 19:31
Евгений Алексеевич спасибо вам!! И все же как вы считаете как это срочно нужно делать и что может спровоцировать рецидив парапроктита? Все таки впереди Новый год праздничные дни попасть к кому то из врачей будет проблематично да и вообще стоит себя ограничивать за праздничным столом или можно немножко дать себе слабинку?
   
1.Пациенту, за слабину приходится расплачиваться здоровьем.
2. Операцию делают сразу после проведения томографии.
адрес кому обращаться в ГНЦ колопроктологии у Вас есть.
Профилактика избегать запоров, поносов, переохлаждения, острой пищи и алкоголя
   
(Гость) Денис 20.12.2020 20:25
Спасибо вам за помощь и объяснения !!! Ещё вопрос как вы считаете смогу сделать операцию месяца через 2 не критично ли это в моей ситуации?
   
Эту ситуацию трудно прогнозировать, При малейшем дискомфорте и подъеме температуры нужно обращаться к врачу. Операцию можно провести через 2 месяца, если рецидива парапроктита не будет.
   
(Гость) Денис 21.12.2020 00:53
Спасибо вам! Будьте добры ответите ещё на вопрос !? Не скажется ли это на мужском факторе в плане спермограммы! В этот период планируется протокол ЭКО с женой с моей стороны до этого момента было все хорошо! И если будет рецидив парапроктита может ли сказаться это? Давно просто к этому идём не хотелось бы что бы этот момент стал причиной моей дисфункции!
   
Не скажется
   
(Гость) Денис 21.12.2020 18:01
Спасибо вам большое Алексей Евгеньевич!! Здоровья вам и вашим близким!
   
(Гость) Денис 21.12.2020 18:36
Извиняюсь,Евгений Алексеевич!!!))
   
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:13
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081899 Кал с кровью
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Юрий
Муж., 10 лет.
Россия Брянск
Доброго времени суток, у ребенка 10 лет начались кровяные выделения когда он входит в туалет, перед этим он тужился, после чего все и началось. После туалета в анусе есть боль, которая со временем утихает. Что делать в таком случае
22.12.2020 22:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У ребенка функциональные запоры с этим связана сильная потуга при опорожнении, на фоне которой возникла анальная трещина.
Следует обращаться к врачу педиатру для обследования и лечения.
Время создания: 23 Декабря 2020 09:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081899
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:10
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082608 Широкий, но мягкий стул
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Елена
Жен., 30 лет.
Москва
Добрый день!
Для профилактики запоров и появления анальных трещин принимаю Мукофальк по 3 пакетика в день.
Стул мягкий, но последнее время стал широким (по форме как широкая мягкая колбаска шириной больше 3 см) и видимо из-за ширины возникла болезненность при дефекации.
Подскажите, какого диаметра должен быть нормальный стул?
Как снизить его диаметр? Сокращать ли прием мукофалька?
Спасибо!!!
06.01.2021 01:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Следует уменьшить прием Мукофалька до 1 пакета в день.
2. Обратитесь к проктологу для исключения обострения анальной трещины
Время создания: 06 Января 2021 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082608
Елена 07.01.2021 03:56
Благодарю!
К сожалению, 1 пакетик мне мало помогает, стул твердоват.
И подскажите, пожалуйста, каким образом определить и регулировать нормальный диаметр стула - по ощущениям во время дефекации?
   
Елена 07.01.2021 04:04
По поводу проктолога - есть признаки обострения анальной трещины?
Можно ли надеяться, что с нормализацией стула болезненные ощущения уйдут? Стул сам по себе очень мягкий
   
Обращайтесь к проктологу для очной консультации. Если трещина хроническая то трещина не заживет только от нормализации стула.
   
Елена 07.01.2021 20:03
А по поводу широкого диаметра стула есть ли смысл беспокоиться, если сам стул мягкий? Может ли он травмировать слизистую?
   
Мукофальк вызывает объемный стул. Нормальный диаметр 2 см.
   
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:08
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082676 Совместимость препаратов
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Anastasia
Жен., 34 лет.
Россия Москва
Мужу 31, 8 месяцев назад начались проблемы с печенью, после лечения рекомендовали каждые пол года пропивать Гептрал, а на данный момент появился геморрой.
Возможен ли приём Детралекса и Гаптрала одновременно?
07.01.2021 16:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Возможен, одновременный прием.
Время создания: 07 Января 2021 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082676
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:08
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082733 Нарост в анусе
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Артем
Муж., 32 лет.
Россия Краснодар
Что может быть https://c.radikal.ru/c13/2101/a0/ddaae0fcf144.jpg https://c.radikal.ru/c09/2101/21/53f12bf454ee.jpg
08.01.2021 23:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
На фото ничего  не  видно.
Время создания: 10 Января 2021 14:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082733
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082918 Как лечить запор
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Алена
Жен., 37 лет.
Россия Якутск
После родов (кс) прошло 1,5 месяца. Как восстановить работу кишечника? Запор страшный. Кал становится каменным. Из фруктов и овощей кушаю не все так как гв аллергичные.
12.01.2021 21:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Прежде чем лечить, ставят правильный диагноз. Запор, это некий симптом, который может встречаться при гастрите. язвенной болезни, желчно-каменной болезни и пр.
2. поэтому проводят полноценное обследование ЖКТ:
-УЗИ брюшной полости+ сократимость желчного пузыря
-гастроскопия с определением кислотности
-ирригоскопия+ дефекография
исключают гипотиреоз
дальше определяют характер лечения.
Время создания: 13 Января 2021 10:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082918
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:07
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082936 Ректоцеле
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Елена
Жен., 45 лет.
Russia Sankt-Peterburg g.
Здравствуйте, диагноз ректоцеле первой степени, доктор предложил выполнить лигирование слизистой прямой кишки, при отсутствии эффекта ликвидация ректоцеле сетчатым имплантом, подскажите пожалуйста самые действенные методы лечения, спасибо. Может есть менее травматичные способы?
13.01.2021 11:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Почему у "докторов руки чешутся". Ректоцеле 1 степени лечатся консервативно- согласно национальным рекомендациям.
Прежде всего проводится адекватное обследование:
1. Ирригоскопия+дефекографии
• определяют размер ректоцеле
• исключают внутреннюю инвагинация прямой кишки,
• сигмоцеле и диссинергия тазовых мышц
2. проводят электрофизиологию мышц тазового дна(профилометрия+ проводимость по сакральному нерву)

• У женщин с ректоцеле в сочетании с клиническими признаками нарушения опорожнения прямой кишки лечение следует начинать с консервативных мероприятий. Диета с включением в рацион высоковолокнистых продуктов (пищевых волокон). По показаниям прием осмотических слабительных средства (макрогол). Прием прокинетиков.
• Гимнастика для мышц тазового дна
• Проведение биофидбек-терапии
Время создания: 13 Января 2021 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Наличие ректоцеле I ст. не является показанием для оперативного лечения т.к. возникающие проблемы решаются исключительно консервативными мероприятиями.
Время создания: 13 Января 2021 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082936
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083145 Восстанавливающая терапия после антибиотиков
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Alisa
Жен., 40 лет.
Россия Ставрополь
При лечении ковида лёгкой формы был назначен левофлоксацин 10 дней, теперь назначены свечи Ацилак ректально!!! 10 дней с целью восстановительной терапии после антибиотиков. Можно ли использовать вагинальный свечи ректально? Обоснованно ли назначено лечение? Спасибо за консультацию!
17.01.2021 01:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Да, все верно. При восстановительной терапии после применения антибиотиков свечи Ацилакт применяются не только вагинально, но и ректально.
Время создания: 17 Января 2021 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Свечи можно использовать и ректально и вагинально, но микрофлору они не восстановят.
При проведении антибактериальной терапии проводится терапия пробиотиками (Максилак, Линек Форте) не менее 3 недель. За это время организм наращивает самостоятельно свою флору
Время создания: 17 Января 2021 18:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1083145
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:06
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083590 Анальные сосочки
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Ольга
Жен., 35 лет.
москва
Добрый день была у вас на приеме недели 2 назад. У меня папилит никак не прроходит. стул не жесткий, но 2 раза в день. Все еще побаливают анальные сосочки они были поврежденны. И как будто анальный канал стал уже по ощущениям.К постериназару форте можно что то еще добавить, чтобы быстрее вылечить уже.
25.01.2021 06:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Можно добавить-Нифедипиновую мазь
Время создания: 25 Января 2021 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083590
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:05
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083680 Кондилома?
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Наталья
Жен., 39 лет.
Россия Белокуриха
Здравствуйте. Пару недель назад делала колоноскопию по по поводу геморроя. На приложенных к иследованию фото меня насторожили сосочковидные образования похожие на кондиломы.Эндоскопист ничего кроме гемороя не описал. Сдавала анализ пцр по поводу Впч кондилом в районе уретры_ положительно. Могут ли это тоже быть кондиломы или это анальные сосочки?https://d.radikal.ru/d17/2101/61/ce22554deb4d.jpg
26.01.2021 15:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Это Гипертрофированные анальные сосочки, а не кондиломы.
2. Кондиломы бывают в анальном канале и коже заднего прохода. Для осмотра канала используют аноскопию.
Время создания: 26 Января 2021 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1083680
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:05
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084282 Проблема с кишечником
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Kantemir
Муж., 19 лет.
Россия Нальчик
Сходил в туалет , была кровь после стула, на следущий день не было , с тех пор не бывало , но кишечник иногда издает звуки, в основном ночью, были газы тоже в основном ночью , но уже более прошли, по ощущениям ничего не болит , поход в туалет нормальный , может ли быть проблема ? Оставлю фото

https://a.radikal.ru/a33/2102/14/b2dd1ee1d64a.jpg
06.02.2021 02:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
По фото проблем нет. Если кровь повториться- обследуйтесь. Следите за стулом.
Время создания: 06 Февраля 2021 12:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
На фото проблем нет. Следите за питанием не допускайте плотного стула( рациональное питание, больше пищевой клетчатки- овощи, фрукты).
Время создания: 06 Февраля 2021 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084282
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:03
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084487 Вена на заднем проходе
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Анастасия
Жен., 18 лет.
Москва
Здравствуйте! Страдаю запорами, и недавно очень трудно было сходить в туалет, поэтому сильно поднатужилась. После чего обнаружила посинение сверху и снизу ануса. Иногда беспокоит жжение. Похоже ли это на тромбоз и возможно ли лечение дома? Фото прилагается. Спасибо.
https://d.radikal.ru/d20/2102/ee/8c2843ceae56.jpg
09.02.2021 20:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Тромбоза как такового нет. Профилактически несколько дней можно смазывать гепариновой мазью.
Время создания: 10 Февраля 2021 09:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вам прежде всего лечить запоры. Обращаться к гастроэнтерологу, проходить полноценное обследование ЖКТ и подбирать лечение запоров. На снимке признаков тромбоза нет.
Время создания: 10 Февраля 2021 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084487
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:02
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085967 Ректоцеле
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Наталья
Жен., 31 лет.
Краснодар
Здравствуйте, помогите пожалуйста. У меня ректоцеле. Врач говорит про операцию, но я боюсь. В туалет хожу только при помощи нажатия на промежность, сама не могу, даже если жидкий (все равно остается). С противоположной стороны ануса часто появляются мелкие трещинки от растягивания кожи. Мой вопрос: насколько эффективна операция? Возможны ли осложнения. Рожать больше не планирую.
08.03.2021 16:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У женщин с ректоцеле и клиническими признаками нарушения опорожнения прямой кишки лечение следует начинать с консервативных мероприятий:
-заключающихся в подборе режима питания с включением в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости. Ежедневный пиитщевых волокон, сочетая с приемом Макрогола и прокинетиков(Тримедат). Обязательным является гимнастика для мышц тазового дна и биофидбек-терапии
Обязательным является обследование:
Ирригоскопия с дефекографией
Электрофизиология мышц тазового дня
Показания к хирургическому лечению устанавливаются в тех случаях, когда:
• пациента субъективно беспокоят ощущения давления на влагалище и присутствие «мешка» во влагалище;
• опорожнение прямой кишки производят только с помощью ручного вспоможения, и даже это не приносит удовлетворения от дефекации;
• все проводимые мероприятия, направленные на улучшение опорожнения прямой кишки (соблюдение режима питания, применение слабительных препаратов, биофидбек-терапия), не дали положительного результата;
• по данным дефекографии, вектор движения каловых масс направлен в сторону ректоцеле, и остаточный объем контраста в кишке превышает-30%;
Время создания: 09 Марта 2021 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Операция весьма эффективна в случае, если правильно оценены показания к операции. Осложнения минимальны.
Время создания: 09 Марта 2021 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085967
(Гость) vvvv 11.06.2023 23:54
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088832 Латекс ное легирование
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Лариса
Жен., 67 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте!
Поставлен диагноз гемарой 3 степени, два внутренних узла, один из них кровоточит. Обратилась к врачу с обильным кровотечением.Назначение лечение выполняла: Детралекс по 1 т в день, свести Натальсид по 1 два раза в день, Фитамуцил по два пакета в день. Лечение не помогло, кровотечения при первой дефекации продолжались. Рекомендовано латексное легирование. 03..05 2021опреация состоялась. На третьи сутки, 06.05 при дефекации появилось кровь в кале, ощущается несильная боль. Нормально ли это? Что делать или нужно срочно обратиться к врачу?
06.05.2021 07:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Если кровотечение повторяется то следует обращаться к врачу!.
2. Перед манипуляцие толстая кишка полноценно обследована? Исключены другие источники кровотечения?
Время создания: 06 Мая 2021 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088832
Лариса 09.05.2021 07:05
Здравствуйте! Спасибо, что ответили! Да, накануне была проведена колоноскопия, источники кровотечения , кроме геморроидальных узлов исключены. 07.05 т е на следующий день сходила на осмотр к врачу. Так как кровь была довольно обильная. После осмотра врач сказал,что кольца на месте, может подтекать из ранки в месте пережатия ножки узла, но на момент смотра кровь не наблюдается,два других не легированных узла тоже без следов крови. Предписал выполнять рекомендации и следить за стулом. Сегодня 09.05 и опять с первой дефекацией обильная кровь. К врачу на прием только после праздника.скорую не вызываю, так как влечении дня кровотечения нет. Очень волнуюсь, надеюсь на ваш совет! Спасибо!
   
РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЛИГИРОВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ЛАТЕКСНЫМИ ЛИГАТУРАМИ

Для успешного лечения с использованием лигирования внутренних геморроидальных узлов, необходимо соблюдать определенные рекомендации.
• Соблюдайте диету (исключите острые блюда, алкогольные напитки и пиво) в течение четырех недель со дня проведения манипуляции. Пища должна быть богата овощами и фруктами, что позволяет размягчать стул. Если диета не размягчает стул, целесообразно использование осмотических слабительных (Мукофальк, Форлакс, вазелиновое масло)
• В течение 24 часов после проведения манипуляции не опорожнять кишечник (возможно преждевременное смещение латексной лигатуры или ее разрыв!!!).
• Опорожнение прямой кишки (дефекация), должно быть без напряжения. Сильная потуга при опорожнении, приводит к смещению, а иногда к разрыву, латексного кольца наложенного на внутренний геморроидальный узел.
• Для нормализации моторики толстой кишки, создания оптимальных условий заживления раневого дефекта, возникающего после лигирования геморроидального узла необходим прием: вазелинового масла по 30гр 2 раза в день в течение 4 недель. Прием вазелинового масла начинается со дня проведения манипуляции (с вечера). Прием масла может заменен осмотическими слабительными типа Мукофальк, Форлакс, Транзипег.
• После опорожнения кишечника, соблюдайте гигиену.
• Умеренный дискомфорт или ложные позывы к опорожнению могут отмечаться в течение нескольких дней. В случае появления болевых ощущений внутрь (перорально) рекомендуется принимать обезболивающие препараты: баралгин (нурофен, кетарол и др.) в течение 3-4 дней по одной таблетке 3-4 раза в день.
• После опорожнения кишечника необходимо применять свечи (Проктоседил.Постеризан, Релиф-Ультра.) в течение четырех недель после проведения манипуляции по 1 свече 2 раза в день (3-4 недели).
• В течение 3- дней со дня проведения манипуляции необходимо принимать Детралекс по 1 таблетке 2 раза в день- 4 недели.
Осложнения
Возникновение осложнений, возникающих после использования латексного лигирования достаточно редки, однако могут возникнуть серьезные осложнения, которые требуют стационарного лечения.
Наиболее серьезным осложнением является развитие кровотечения.
Кровотечение обычно возникает сразу после наложения кольца или через 7-10 дней, когда отторгается латексное кольцо, наложенное на узел. Кровотечение развивается в 2-6% случаев, В некоторых случаях кровотечение требует хирургической остановки. Выделения крови после опорожнения, всегда требует осмотра специалиста.
Постоянная тупая боль обычно длится 1-2 дня после процедуры. В редких случаях лигирование приводит к тромбозу наружных и внутренних узлов, что сопровождается сильной болью и увеличением наружных узлов.
К казуистике относятся несколько описанных в литературе случаев развития перианального сепсиса после лигирования.
Поэтому пациентам предлагается обращать особое внимание на признаки этого осложнения: сильную боль, лихорадку и затруднение мочеиспускания.
При развитии осложнений или любых сомнений, пациент, должен поставить врача в известность
   
(Гость) vvvv 11.06.2023 23:44
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»