ПРЕДДИАБЕТ?

№1097548 Преддиабет?
Семен Муж., 35 лет. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
10.12.2021 12:04
Здравствуйте.
Год назад проходил обследование по поводу гипертонии, В числе прочих анализов сдавал глюкозу. Показатель был 6.0 ( верхняя граница нормы ). Врач посоветовал последить за сахаром, сказав что это преддиабет.
Все это время за ним никак не следил, откладывая повторную сдачу диеты и прочее. Но пару месяцев назад решил полностью исключить сахар ( в чистом виде, торты, конфеты и пр. ). Фастфуды, полуфабрикаты, макароны и прочую вредную еду никак не ограничивал. Потом купил глюкометр Контур плюс ( результаты по плазме ) и стал следить за сахаром. Сахар с утра натощак был 5.4-5.8, вечером натощак менее 5. Зная про погрешность глюкометров делал замеры 2-3 раза. Таким образом следил за сахаром в течении недели ( натощак ) - максимальный показатель за все время был 5.8.
После этого расслабившись решил оторваться и поесть сладкого. Начал пить чай, кофе с сахаром. Покупать пирожные и конфеты. На днях сдал в лабораторий глюкозу из вены - результат 6.1, уже в красной зоне. После этого решил сдать еще и гликированный гемоглобин ( почитал про этот анализ в интернете ). Результат хороший - 5.1 %.
Мой ИМТ 26.3. Объем талии 102-104. Есть небольшой животик, но я очень высокого роста. Работа сидячая, физ активность минимальная.
Вопрос :
1) это преддиабет?
2) Стоит ли, обращаться к врачу по этому поводу? Очень не хочется ходить по больницам и снова сдавать разные анализы.
3) Нужно ли сдать анализы на исключение диабета первого типа? ( прочитал в интернете )

Извините за глупые вопросы. Заранее спасибо!
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) нет
2) нет
3) нет
Просто вернитесь к принципам правильного питания
Время создания: 10 Декабря 2021 17:43
Оценок: 1
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.
"Следить за сахаром" не означает использовать глюкометр. Это прибор неточный и без диагноза, установленного по лабораторным анализам, от глюкометра мало толку. То есть он только для диабетиков предназначен.
Употребление сладкого не вызывает диабета. Ожирение может вызывать диабет.

1. Нет. Диагноз предиабета в РФ может быть поставлен только по анализу на сахар натощак или ОГТТ, сданному в лаборатории. Глюкометр для этого не предназначен, а чувствительность гликированного гемоглобина недостаточна. 
2. Скорее нет, чем да. Если бы вопрос был очный, а не заочный, то ответ бы был "нет".
3. Нет. Или вы что-то не то прочитали в интернете, или не так поняли. Сахарный диабет ставится только по анализу крови на сахар (или гликированный гемоглобин, что почти то же самое). Уточнять тип диабета, не имея подтверждение, что это в принципе диабет, не имеет смысла.

"Следить за сахаром" - это скорее сдавать анализы в лаборатории 1 раз в 1-2 года, если иное в явном виде не назначил очный врач.
Время создания: 10 Декабря 2021 23:41
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1) это преддиабет?
- - - Нет
(даже диагноза такого нет, есть Диагноз с кодом R73 включает 2 уточняющих диагноза (подрубрик МКБ-10):
R73.0 — Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе
R73.9 — Гипергликемия неуточненная



2) Стоит ли, обращаться к врачу по этому поводу? Очень не хочется ходить по больницам и снова сдавать разные анализы.
- - -  если волнуетесь, то почему бы и нет? Имеете право получить информацию о своём здоровье (по закону)



3) Нужно ли сдать анализы на исключение диабета первого типа? ( прочитал в интернете )
- - - если это ВАс успокоит - можно и сдать.
Смотря Что Вы имеете ввиду?
Время создания: 18 Декабря 2021 13:43
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Семен 11.12.2021 09:06
Спасибо, вам за ответы. Александр Иванович, вы говорите «1. Нет. Диагноз предиабета в РФ может быть поставлен только по анализу на сахар натощак или ОГТТ, сданному в лаборатории.». Но показатели 6.0 год назад и 6.1 недавно как раз были сделаны в лаборатории. По глюкометру результаты в порядке( там норма тоже до 6). Врач на приеме год назад сказал, что вообще раньше из вены до 5.5 было норма
   
Противоречия нет.
Понятие "норма" действительно относится только к лабораторным анализам, а диагноз должен поставить очный врач. Как правило, для этого нужно как минимум 2 показателя из 3 выше нормы.
Судя по тому, что вы не пишете, что очный врач установил вам диагноз нарушения толерантности к углеводам или нарушения гликемии натощак, ничего такого не было.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.08.2022
13:24
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
13.02.2019
20:58
Алексей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
14.07.2020
14:36
Ева :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
24.09.2017
11:11
Маргарита :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
20.09.2018
18:40
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
28.12.2020
13:02
Арина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.06.2018
12:56
Лара :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
26.10.2010
00:54
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
28.07.2010
20:31
Константин :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
26.09.2017
14:07
Игорь :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1110378 Бесконтрольное употребление сладкого
«Другие консультации / Эндокринолог»
Afanasiy
Муж., 28 лет.
Россия Тамбов
Здравствуйте! Мой отец в последнее время (года два, может три) стал заметно больше употреблять сладкого: конфет по 50 в день. Мы ему пакетами покупаем конфеты. Сдавали ему кровь на сахар по домашнему глюкометру - всё в норме, насколько я помню, он и кровь на сахар в поликлинике сдавал - тоже в пределах нормы. Я хочу спросить: это нормально, или стоит «бить тревогу», к чему это может привести?
15.02.2023 03:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Есть множество причин, по которым человек может хотеть есть больше сладкого, и это не обязательно болезнь.
Например, дети обычно любят сладкое и могут есть его помногу, если их не остановить, но это не означает, что у них болезнь.
Что можно сказать точно: раз сахар в крови в норме, это не диабет.
Что делать дальше: в идеале отвести отца к очному терапевту для осмотра и сбора других симптомов и жалоб. Может быть, из них сложится подозрение на какое-нибудь заболевание, и тогда можно будет сдать анализы для его подтверждения. Просто по тяге к сладкому сложно что-то предполагать. 
Время создания: 15 Февраля 2023 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1110378
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1110773 Какова вероятность диабета с сахаром 6.2 ?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Дмитрий
Муж., 19 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте. Рост - 177см, вес 58,5кг. Месяц назад делал биохимию, сахар - 6.2 ( Референсные значения 4.2 - 6.4 ммоль/л). В ноябре я мерил сахар глюкометром, было 3,4. Скоро буду снова сдавать анализ. Питаюсь я основном мучным и сладким, холестерин повышен - 5,8 (референсные 0 - 5.7ммоль).
Особой сухости во рту нет, только губы и кожа, но нужно учесть, что я витамин С принимаю. Буквально на днях, периодически, начало появляться чувство давления на голову, звон в ушах уже давно проявлялся. Слабость тоже уже давно была. Также есть отдышка при ходьбе и периодические боли в сердце, кардиолога посещаю.
Скажите, за какое время развивается диабет и возможно ли ещё избежать, если исключить сейчас сахар и жирные продукты ?
03.03.2023 19:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Возможно, у вас проблемы с повышенным уровнем тревожности, а не с уровнем глюкозы крови - учитывая возраст и индекс массы тела. Любой результат анализа в пределах нормы означает только то, что он в норме. Больше он или меньше, ближе он к верхней границе или к нижней - не важно. Глюкометр не предназначен для людей без диабета, т.к точность его еще ниже, чем анализов. Прямой связи уровня сахара и холестерина нет.
Уточните, какое исходно было основание для сдачи анализа на сахар. Сейчас по вашему описанию оснований для поиска диабета нет. Это может быть либо потому, что их действительно нет, либо потому, что в вашем описании не хватает существенной информации.
Профилактикой развития диабета является поддержание веса не выше, чем избыточный, то есть без ожирения. 
Время создания: 04 Марта 2023 09:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1110773
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1114895 Преддиабет
«Другие консультации / Эндокринолог»
Наталия
Жен., 78 лет.
Россия Петербург
Здравствуйте. Глюкоза натощак 4,73ммоль л, предел нормы 6,10, гликированный гемоглобин 5,60процентов предел нормы 6,07, среднесуточный уровень глюкозы плазмы 6,3ммоль л, верхнего предела не зафиксировано. В моем рационе преобладают углеводы, так как страдаю почечной недостаточностью хбп 3б, нахожусь на малобелковой диете, кроме того у меня хронический панкреатит, жиры почти не употребляю, язва желудка овощи и фрукты не могу есть, калораж восполняю углеводами и сладостями, это плохо, но по другому не могу, ног не протяну. У матери был возрастной диабет 2 типа. Это у меня преддиабет? Прошу ваши рекомендации.
24.09.2023 11:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Критерии для диагностики "преддиабета" указаны в клинических рекомендациях МЗ РФ. Результаты анализов, которые вы привели, не указывают на "преддиабет".
Питание никак не влияет на развитие диабета за исключением набора избыточной массы тела (и не важно, от какой конкретно пищи это произошло). То, что диабет, якобы, развивается от углеводов - это миф. 
Рекомендации - выполнять назначения очного врача, сдавать анализы, которые положено сдавать при государственной диспансеризации (в вашем случае - ежегодной).
Время создания: 24 Сентября 2023 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1114895
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»