ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ НР АССОЦИИРОВАННЫЙ

№821969 Хронический гастродуоденит Нр ассоциированный
Darya Муж., 24 лет. Уссурийск
Зарегистрированный пользователь
14.11.2014 10:30
Здравствуйте, уважаемые эксперты! Очень хотелось бы получить консультацию, был на приеме у терапевта, который очень торопился и поставил следующие диагнозы:

Хронический гастродуоденит Нр ассоциированный, обострение. Множественные острые эрозии антрального отдела желудка. Ожирение 2-3ст. НЖБП. ЖКБ. Хронический калькулезный холицестит, умеренное обострение Хронический вторичный панкреатит, не стойкая ремиссия.

1. Пол мужской, 24 года, вес 104кг, рост 178

2. Не обследовался, не лечился

3. Изжога, сухость во рту, отрыжка воздухом, язык обложен густо-белым налетом, живот увеличен в размерах за счет подкожно-жировой клетчатки, мягкий, болезненный в собственно-эпигастральной областе и в правом подреберье в месте проекции желчного пузыря и чувствительный в области проекции головки поджелудочной железы

4. На данный момент:Изжога, сухость во рту, отрыжка воздухом, стул был кашеобразный, сейчас запоры (через 2-3 дня), болей в животе нет

5.
Клинический анализ крови:
Эр. 5,29
Hg 161
Tp 201
Лейкоцит. 7,6
Эоз 3
п-я 1
с-я 53
лимф. 38
мон. 5
СОЭ 7
Общий анализ мочи:
Уд. вес 1025
ph 6,0
Белок отр
Сахар отр
Лейк 1-2
Эпит. кл. ед
Соли отр
Бакт. отр
Биологические показатели
T. Bilirubin 11 mmol/l
D/ Bilirubin 5.11 mmol/l
AST 30 U/l
ALT 31U/L
Total Protein - 74.6 g/l
серомукоид 0,213 ед.
СРБ 18мг/мл
РФ 4me/мл
Glucose - 5.11 mmol/l
Creatinin 93 mmol/l
ALP U/L 87
РФ - MЕ/мл
Тимоловая проба - 0,64 ед.
Иммунологическое исседование:
Л 13,2г/л; лимф 20%(2640); CD3-57%; CD4-60%; CD8 - 42%; CD4/CD8-1.4; CD16-23%; CD20 - 15%; CD25-20%; IgG - 21.5 г/л; ЦИК45у.е.; фагоцитарный индекс 5,9%; фагоцитарное число 77,8 уе; абсолютный фагоцитарный показатель

УЗИ: Печень
контуры четкие ровные;
край острый;
правая доля 14,1;
I сегмент 1,3см
Эхогенность парехимы умеренно повышена
Сосудистая система печени обеднена
V. portae 1.0
V/ cav inl 1.5
УЗИ желчный пузырь
Форма с перетяжкой в (непонятно написано) в теле
Размеры 8*2,5см
Стенка 0,3см ровная плотная
Содержимое неоднородное
Плавающий конкремент 2,4см. с акуст. тенью
Холедох: 0,3см.
УЗИ поджелудочная железа:
Контуры неровные нечеткие
Эхогенность парехимы значительно повышена
Размер: головка 2,8 см, тело 1,6см хвост 1,7см.
Структура однородная
Вирсунгов проток N
Заключение узи: эхо-картина конкремента в желчном пузыре, диффузные изменения печени и поджелудочной железы

ФГДС эндоскопическая картина - дистальный рефлюкс-эзофагит, папулезная гастропатия и бульбопатия. Hp+++

Анализ кала на я/г отр.
Проба Григерсена (-), детрит (++++)., мыла (+++), растительная неперевариваемая клетчатка (++++), жирные кислоты (++), эрителий (++), лейкоциты - в п/з

Назначено лечение: Омез, Кларитромицин, Макмирор, Викаир, Ренни, Нарине-форте. (все 14 дней) Далее Флюканазол, Мезим, Sol Цефтриаксон 1г+Sol Na Cl 0.9% - 200.0 в/в капельно 10 дней. Диета №5

Подскажите, пожалуйста верно ил поставлены диагнозы и назначено лечение?
Эти болезни излечимы или если хронические то это на всю жизнь?
Особенно пугает хронический вторичный панкреатит - возможно ли его вылечить?
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение хеликобактера назначено избыточное при таком заболевании (нужно лекарств в два раза меньше). А капельницы с Цефтриаксон вообще от другой болезни. Возможно Вы не о всех своих болезнях написали...
Время создания: 14 Ноября 2014 16:28
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Есть ещё ГЭРБ.Рени,флюконазол,мезим,и капать не нужно.
Вместо мезима креон 10000Ед-5раз(2нед).Консультация хирурга.
Время создания: 14 Ноября 2014 18:48
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сходите на прием к хирургу, но такому, который торопиться не будет.
Время создания: 14 Ноября 2014 22:07
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Darya | (Муж., 34 лет, Уссурийск) | 15.11.2014 01:07
Спасибо за ответы. На консультации у хирурга был, сказали что если камень не беспокоит можно пока не удалять, а наблюдаться. Подскажите, пожалуйста, на основании чего заболевания посчитали хроническими, если ранее по части жкт болей никогда не было (только периодически изжога) и сейчас болей нет?
   
Хронический написали предположительно, думая, что Вы забыли рассказать о том, что болело и год-два назад.
      
Боли не являются признаком хр заболевания.А хр потому что протекает больше 3-х мес.
      
Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе "оцените ответ". 0
      
Диету держать пока есть камни и после операции по их удалению ещё 6 месяцев. Потом диету можно будет расширять.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.04.2019
21:55
Роман :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 9
03.11.2017
13:58
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 7
25.05.2016
09:53
Алексей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 0
15.02.2015
14:15
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 5
16.11.2016
15:46
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 4
24.03.2019
16:14
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
06.02.2015
15:05
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 3
16.02.2015
17:52
Антон :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 3
12.05.2011
07:37
Эвелина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.06.2013
16:52
Илья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0