ПРОАНАЛИЗИРОВАТЬ СОСТОЯНИЕ

№1023408 Проанализировать состояние
Андрей Муж., 19 лет. Россия Ульяновск
Гость (не зарегистрирован)
05.08.2018 13:40
Здравствуйте. Ситуация такова что я не понимаю какой именно диагноз у меня есть. В прошлом году проходил обследование в кардиологическом отделении (результаты обследования будут ниже) в том же году сразу после обследования мой местный кардиолог (ревматолог по факту,кардиолога в нащей больнице нет) сказал,как мне показалось.что ССУ у меня так и остался видно по ЭКГ (в тот момент у меня был приступ тахикардии в следствии физической перенагрузке,была обнаружена гипоксия миокарда) так вот у меня к Вам пару вопросов

1.Определить приблизительно(понятно,что точно сказать невозможно) насколько точно результаты обследования соответствуют диагнозу.

2. Я хочу заниматься спортом (бегом например) можно ли мне?

3. Даже если и ССУ не было,то как объяснить эти «прыжки» диагнозов с условно органического до сугубо психического? Такое бывает? Или все это в следствии ошибки?

Жалобы на данный момент - перебои в работе сердца,потемнения в глазах,покалывания в сердце,невроз в ремиссии

Препараты которые принимаю в настоящие время Панангин,мексидол

с 15.05.2017 г по 23.05.2017
Жалобы на:перебои в работе сердца [...] (буду сокращать информацию которая не касается напрямую с работой сердца)


Анамнез развития заболевания: Со слов пациента в детском возрасте беспокоили боли в сердце при физической нагрузке. По данным амбулаторной карты пациент наблюдался у кардиолога с диагнозом: Дисфункция синусового узла. Предоставлена выписка из [...] Был установлен диагноз:Дисфунция синусового узла. СА - блокада 2ст 1 тип Постоянно лекарственных средств не принимает Проводятся курсы метаболической терапии.

Данные обьективного обследовния [...] Границы относительной сердечной тупости правая правый край грудины. левая в 5 межреберье на 1 см кнутри от левой срединно ключичиной линии верхня во 2 межребье слева Аускультация сердца тоны ясные ритм правильный ЧСС 77-уд/мин АД 125/80[...]

[...](анализы крови и прч)

ЭХО-КС от 16.05.2017 Аорта 2.7 см ЛП 3.7 см ПЖ 2.8 см МЖП 1.1 см ЗСЛЖ 1 см КДРЛЖ 4.5 см КСРЛЖ 2.7 см ФВ 63% Нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено. МК ТК без особенностей. ДТ ЛЖ

Доплер ТР 0-1 ст ЛР 2ст.
Заключение ДТ в ЛЖ камеры не расширены.

ЭКГ от 17 05 2017 Синусовая аритмия с ЧСС 50-80 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС. Р - 0.0.8 сек. PQ-0.12 сек. QRS-0.08 сек. QT-0.34 сек. Угол альфа +76 градусов RR-0.75-1.2 сек

Узи почек и щитовидной железы [...] Заключение видимой патологии не выявлено.

Узи печени поджелудочной железы желчного пузыря[...]Заключение Незнач. гепатомегалия за счет левой доли. Признаки диффузных изменения печени. структурных изменений поджелудочной железы.

[...]

ХМ-ЭКГ Основной ритм(99.92) синусовый ритм с ЧСС макс. 156 уд/мин (7 21 мин)
ЧСС мин 40 уд/мин (0.37 мин)

- Короткие эпизоды замещающего предсердного ритма на фоне СА- блакад 2ст 1типа с ЧСС 46-98 уд/мин.

- В 13 22 короткий (5 сек) эпизод АВ ритма с ЧСС 89 уд/мин Максимальный RR-SA блокада 2ст 1 типа 1.59 сек в 0.29.05 (более 171 эпизода) Выявлено

- 2 наджелудочковые экстрасистолы
-Интервала PQ на фоне синусового ритма и QT в пределах нормы

За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицателтьного з.Т в отведениях V5 (8 эпизодов ),
avF(152 эпизода) Отмечаеться 1 эпизод косовосходящей депресии сегмента ST продолжительностью 08:45 (м.с) в 13 25 19 с максимальной депрессией 1.6 м.м в отв. AVF В 13 24 19 при ЧСС 148 уд/мин тахизависимая

Диагноз Основное заболевание Нейроциркуляторная дистония Эпизод ускореного ритма при АВ соединениях.

Осложнения основого заболевания ХСТ 0 (ноль) ст
[...]

Рекомендовано наблюдения каридологом,гастроэтереологом.

ps
Если будут нужно уточнения пишите,я напишу в комментарии
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нейроциркуляторная дистония или невроз не является кардиологической проблемой и не требует наблюдения кардиолога. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Время создания: 05 Августа 2018 19:03
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 05 Августа 2018 20:23
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), чью симптоматику вы судя по всему и описываете в своем письме выше, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки практически любого другого соматического заболевания.
Невроз - это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами или стрессом. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах, могут быть двух типов. При первом, имеют место следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледность и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, гусиная кожа, повышение температуры тела, зябкость конечностей и пр. Для "ВСД" второго типа, характерны несколько иные симптомы: замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи и пр. Внешние проявления невроза на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое. Он относится к пограничным (невротическим)состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию. Лечение невроза должно быть комплексным, тогда оно будет эффективным. Медикаментозное лечение невроза, всегда имеет второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность практической работы с толковым врачом-психотерапевтом, который и поможет вам преодолеть ваш невроз!
Время создания: 22 Декабря 2020 17:07
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
14.12.2012
17:44
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 53
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
12.03.2018
20:33
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 35
16.01.2012
07:25
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 31
25.09.2019
20:31
Елизавета :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 30
31.08.2015
09:29
Шурик :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 32
04.12.2013
22:58
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 26
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1090992 Экг расшивровка
«Кардиология / Кардиолог»
Милана
Жен., 24 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте скажите пожалуйста вчера сделала экг, PQ= 0,12, QRS=0,09, QT=0,0,57, R-R= 0,67,ЧСС 88 в 1, Ритм синусовый с чсс 88 в 1, Горизонтальное положение эос. Умеренное нарушение проводимости, Без нарушений пр. реполяризации, скажите пожалуйста что здесь, 2019 г была экг там без патологии норма все, и нормальное положение эос. ИЗ за чего стало Горизонтальное положение эос скажите пожалуйста мне 25 лет очень переживаю у меня двое детей
23.06.2021 14:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет НИЧЕГО опасного в полученных результатах. Поводов для переживаний нет!
Время создания: 23 Июня 2021 21:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Горизонтальное положение эос - норма
Время создания: 24 Июня 2021 02:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
В вашем протоколе отражен вариант НОРМЫ!  
Время создания: 24 Июня 2021 08:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090992
(Гость) Милана 24.06.2021 12:47
Кардиологу сходить нужно мне? А из за чего может быть нормальное положение эос на горизонтальное?? Терапевт отправляет кардиологу из горизонтального положение, вот и стало переживать
   
Ваши жалобы?
   
(Гость) Милана 24.06.2021 18:24
Жалобы особо нету, ну бывает когда переживаю или нервничаю пульс высоким сердце начинает быстро биться, вообще я сама всегда самовнушение делаю, всегда о плохом думаю бывает одышка вдох делать трудно
   
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
   
Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОГУ.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091277 Смещение сегмента st вниз 2 3 avf на экг
«Кардиология / Кардиолог»
Евгений
Муж., 31 лет.
Россия Яр-Сале
Здравствуйте подскажите пожалуйста что означает смещение сегмента st вниз 2 3 avf на ЭКГ снимках просто первый раз вот такое вижу на кардиограмме
29.06.2021 15:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выложите ленту ЭКГ.
Время создания: 29 Июня 2021 20:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Покажите саму ленту ЭКГ со всеми отведениями.
Время создания: 29 Июня 2021 20:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1091277
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092215 Обследование сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Дмитрий
Муж., 29 лет.
Тверь
Добрый день. Интересует вопрос, как часто нужно обследовать сердце? Полгода назад сделал узи сердца, отклонений практически никаких не было. Проходил холтер. Выявили синусовую аритмию, парные и одиночные экстрасистолы. Так вот по поводу этих перебоев я и обращаюсь к врачам. Так как они очень сильно ощущаются. Бывает в спокойном состоянии, бывает во время нагрузки. Сбиваться начинает так, что кажется что пришёл конец. Из-за этого появилась тревожность. Вопрос собственно был в самом начале. Спасибо!
21.07.2021 17:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Дмитрий!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Время создания: 21 Июля 2021 22:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Достаточно проходить диспансеризацию раз в год.
Время создания: 22 Июля 2021 08:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Время создания: 22 Июля 2021 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092215
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092387 Аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
Виктория
Жен., 38 лет.
Казахстан Петропавловск
Здравствуйте!Страдаю аритмией много лет.Проходила многих врачей,обследования,говорили,что нервы.Два года назад кардиолог мне выписал конкор.Начала принимать стало легче.Недавнө опять появилась аритмия,начала снова принимать конкор 2.5 по половинке таблетки утром.Уже две ночи не сплю,сильная аритмия,экстрасистолия,на этот раз помогает не очень.Изначально,врач назначал мне половинку 2.5 утром и половинку 2.5 вечером.Но в инструкции сказано,что на ночь нельзя принимать.Но понимаю ,что половинки 2.5 только с утра мне не хватает.Как быть?Следовпть инструкции или совету врача??
27.07.2021 02:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли им стрессы, психо-эмоциональное напряжение?
Время создания: 27 Июля 2021 11:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Для детального обсуждения проблемы, покажите прежде результаты ЭКГ и ХолтерМТ.
Время создания: 27 Июля 2021 12:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092387
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092581 НРС ,Синдром слабости синусового узла.
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 59 лет.
Россия Томск
Добое время суток!Ухудшение состояния у меня с 16.01.2019г- вызов скорой- пульс 145.Было проведено:РЧА ВПТ(03.03.2020;04.03.2020).Имплантация двукамерного ЭКС (29.04.2020).Аблация АВ соединения от 30.04.2020.Рекомендовано:ксарелто 20мг 1 таб вечером;пропанорм 150мг по 1табл*3 раза в день не помог предложили конкор 2,5мг 1таб утром,нольпаза 40мг утром.ЭКС выставлен на 60,но пульс выше до 89 и давление стало до 135/95(я была гипотоником) и ещё появились отеки (лицо+ ноги).Сейчас мне заменили конкор на сотагексал 80мг 1таб утром и вечером и добавили верошпирон 25мг 1таб утром.Мои проблемы аллергия на многие препараты+ проблемы с желудком(гастрит+ ЯБДПК)+принимаю 15 лет фемостон конти. Кардиолог предлагает подбор препаратов или РЧА(мне не помогло ранее).
Можно ли сотагексалом удержать пульс до 75 и обойтись без РЧА?
31.07.2021 20:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1092581
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»