Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Порок сердца

ПОРОК СЕРДЦА

№789259 Порок сердца
Галина Жен., 78 лет. Россия Нижний Новгород
Зарегистрированный пользователь
04.06.2014 20:58
Здравствуйте!Моей маме 78 лет. Вчера сделали ей УЗИ сердца и врач сказал мне, что результаты очень плохие. По данным УЗИ:расширение левого предсердия (обЪем 70, ЛП=47), расширение правого предсердия (ширина ПрП=56, ширина ПрЖ=31,объем ПрП=126 мл, инд. ОПП=70), расширение правого желудочка (боковая стенка не утолщена-5 мм). Аорта уплотнена. НПВ-реакция ее на вдох адекватная. Аорта в синусах 29, ствол ЛА 17, восход аорта 32, НПВ 19. Аортальный клапан-створки уплотнены кальцинированы, движение их обычное. Митральный клапан-створки структурно не изменены, движение их обычное.Трикуспидальный клапан-створки структурно не изменены, движение их обычное. Клапан ЛА-створки структурно не изменены, движение их обычное. МПП-прерыва не выявлено, истончена в средних отделах:МЖП-движение без особенностей. Перикард без особенностей. Доплерографическое исследование-АК, МК, КлЛА, ТК патологических потоков не выявлено: АК (пик.град) 12,АК регургит о степ., клап ЛА (пик. град) 2.1. МК регург 2 степ, ТК рег 0-1 степ. СистДЛА-47 мм рт ст. Раскрытие створок по РНТ 1.1 см2. (Год назад было S МК-2.9 см2). Заключение: Расширение левого предсердия, правого предсердия, правого желудочка.Кальциноз митрального клапана с тяжелым стенозом. Кальциноз аортального клапана с легким стенозом, сократимость ЛЖ хорошая, перикард не изменен. Легочная гипертензия. В марте 2013 года поставлен кардиостимулятор (мерцательная аритмия). Болеет давно, после установки кардиостимулятора чувствовала себя намного лучше, в последнее время часто одышка, усталость, боль в сердце. Кардиостимулятор работает хорошо. нарушений нет. Пьет варфарин, беталок зок 0.25 утром. Панангин каждые 10 дней месяца. Сейчас врач назначил: магнерот - 2т. 3 раза в день (1 месяц), затем 1 таб. 3 раза в день (3 месяца). Верошпирон - 25 мг утром и после обеда. Диувер - 5 мг 2 раза в неделю. Предуктал МВ - 1 таб. 2 раза в день 1 год, затем 3 месяца через 3 отдыха. Вопрос: Какой прогноз, правильно ли назначено лечение и можно ли пить постоянно диувер и все остальные перечисленные лекарства одновременно. Какое ограничение в питании и нагркзке?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы задали очень серьезный вопрос. В приведенных Вами заключениях ЭхоКГ много нестыковок и противоречий. 1. При стенозе митрального клапана движения створок не могут быть нормальными.2. Если год назад площадь митрального клапана была почти 3 кв см, а сейчас она 1,1 кв. см. то это гораздо более быстрое прогрессирование заболевания, чем обычно. Скорее всего либо год назад не дооценили степень стеноза, либо сейчас переоценивают. Кстати, по общепринятой классификации тяжелый митральный стеноз диагностируется при площади митрального отверстия от 1 кв. см и ниже. То есть у мамы пока еще стеноз средней тяжести.3. При мерцательной аритмии есть большие вариации между сердечными сокращениями. Поэтому все измерения по ЭхоКГ рекомендуется делать в 5 комплексах и брать средние данные. Не уверен, что это было сделано.4. Панангин, магнерот и предуктал, наверное, не нужны. ЭКС при мерцательной аритмии значительной роли не играет. Его надо программировать на минимальную активность. А что касается БЕТАЛОК ЗОКА и ДИУВЕРА, то их применять можно, нужно и, наверное, даже в больших дозах. Но это может делать только лечащий врач.
Время создания: 05 Июня 2014 02:57
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Галина | (Жен., 67 лет, Нижний Новгород, Россия) | 05.06.2014 12:02
Спасибо Вам за ответ, Эдуард Романович! Как я поняла нужны дополнительные исследования, в частности ЭХО. Дело в том, что мама живет в другой области в сельской местности и врача кардиолога и УЗИ у них там нет. Необходимо ли экстренно это делать и есть ли угроза жизни? Что Вы конкретно посоветуете по этому поводу и может быть подскажете поддерживающую терапию. Как я поняла из Ваших ответов обращающимся к Вам, что делать операцию уже поздно? Прошу Вас ответьте, пожалуйста, я очень переживаю. А ЭКС ей ставили, так как у нее пульс упал в то время до 30.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.05.2011
13:28
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 11
04.09.2017
23:04
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 5
29.08.2016
12:25
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
02.03.2016
16:14
Вероника :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
14.03.2018
10:36
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
02.11.2018
14:10
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
17.09.2022
21:25
Маргарита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
10.06.2012
19:24
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
19.03.2013
22:51
Рома :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
18.05.2013
17:41
джордж :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1