ВСД С ПА

№742246 ВСД с ПА
Олег Муж., 27 лет. РФ Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
11.11.2013 13:02
Доброго времени суток.

1. Мне 27 лет, мужчина.

Существуют проблемы с нервной системой. С начала это были легкие неврозы,которые носили эпизодический характер (6-5 лет назад). Справлялся сам, даже когда бросал курить. За тем, частота и выраженность неврозов стала расти, что вылилось в 2 сильнейшие панические атаки, одна была спровоцированная травмой (перелом ключицы, Па произошла в больнице, когда сидел на ренген), вторая смертью близкого мне человека. И в первом и во втором случае адекватного лечения и отношения ко мне не проявили, лежал в полуобморочном состоянии в течение суток, а меня лечили якобы от последствий алкогольного отравления, хотя на самом деле выпил я очень не много, и пытался объяснить врачам что похмельного синдрома я не испытываю. Только лишь через сутки приехала скорая которая вколола мне какие-то успокоительные и сняла состояние.

После этого случая начались затяжные периоды, в течение которых я мог по пол дня предаваться мыслям о скорой смерти и пугал себя болезнями, при том что нагрузка с начала со стороны университета и работы всегда была высока. Даже по окончанию университета легче не стало. Спасали короткие, недельные курсы успокоительных таких как афабазол или новопассит.

2 года назад переехал из Москвы в СПб. Причина, нашёл хорошее место. И тут, буквально спустя месяц меня наркрыло, так сказать, по полной. 2 подряд сильные ПА в метро (всю жизнь ездил в метро на работу и учёбу, никогда не было даже признаков тревоги). Теперь страх стал появляться с самого утра, особенно если на выходных я выпивал в компании. Жил с этим более менее, хотя мои перемещение неуклонно сокращались вплоть до работа-дом-магазин.

Полтора года назад стало просто страшно входить в метро, но я каждый раз боролся с паническим ужасом подступавшим ещё на подходе и ехал. Начал опять пить седативные вроде афабазола, помогало, но неудовлетворительно. Дошло до того что я мало чего могу вспомнить о том периоде, пожалуй только отношения со своей девушкой и мой проект.

Чуть больше года назад, знакомы врач нарколог (именно знакомый, под наблюдением никогда не находился) посоветовал пропить фенибут, бросить курить и начать заниматься аутогенными тренировками. Чем я и занимался вплоть до нового 2013 года. Появились улучшения, состояние выровнялось, пропало постоянное ощущение тревоги, осталось внутренне напряжение, страх метро (уже более терпимый).

Этой весной, сразу после дня рождения, случилось новое обострение, не продолжительное но в явными вегетативными проявлениями. Ограничил потребление алкогольных напитков до небольшого количества красного сухого вина на выходных, опять начал пить фенибут. Усиленно занялся аутогенными тренировками, добавил дыхательные практики и практически взял под контроль свои панические атаки. Однако чувство тревоги возникающее как к месту так и не к месту осталось хоть и притупилось. Страх в метро сменился тревогой.

В конце лета, на фоне общего улучшения решил пройти врачей записался к неврологу который и написал мне в карточке ВСД с паническими атаками и направил к неврологу в Институт мозга человека имени Н. П. Бехтеревой РАН, где мне сделали ЭЭГ, РЭГ. ЭКГ, где ничего не нашли, кроме экстрасистолов.

Наконец я смог дождаться своей очереди в психотерапевту, там же в институте мозга РАН. После осмотра он поставил диагноз «генерализованное тревожное расстройство». Назначил мне феназепам 3 недели . На мои вопросы о том, что нельзя ли избежать лечения транквилизаторами столь долго, ответила что нет.

Пью феназипам 3 дня строго пео указанирям врача и выраженного успокаивающего эфекта нет (меньше нервничаю, но всё-равно нервничаю). В общем в день до посещения врача мне было объективно лучше. Я уже неделю как мог более или менее спокойно ездить в метро. А тут как всё вернулось, не до конца, а как-будто шаг назад. Да и состояние под действием транквилизатора само по себе вызывает дополнительную тревогу.

От назначения психотерапии врач отказалась сославший на то что у них амбулаторные больные, -хотите ложитесь в больницу, но платно. А попасть к ней - за полтора месяца записываться.

Как мне поступить дальше, ну пропью я этот курс транквилизаторов а дальше что и как же быть с курсом психотерапии так необходимой при лекарственной терапии?
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Добрый день Олег! На подобные вопросы, нам, врачам-консультантам, приходится отвечать чуть ли не каждый день, а иногда, и по нескольку раз на дню, что свидетельствует о важности вопроса.
Паническая атака - это всего-навсего острый приступ очень интенсивного страха, который как правило, имеет быстрое начало, и достигает пика в течение всего нескольких минут.
Эти атаки, зачастую имеют тенденцию к повторению, к изменению психологического самочувствия и поведения в период между приступами. Вы же начинаете бояться, что приступ повторится? На самом же деле паническая атака - это симптом стресса, а не физического недуга. Тревога, это вообще то - сигнал нашей психики, который несет сообщение об изменениях в организме самого человека, или в окружающем его мире. Эмоция тревоги - играет приспособительную роль, она мобилизует ресурсы нашего организма, для подготовки к изменениям, встречи возможной опасности. Поэтому чувство беспокойства, обычно сопровождается мышечным напряжением, учащением дыхания, сердцебиения, дрожью. Все системы нашего организма, как бы приходят в «боевую готовность». В норме, почти каждый человек - чувствует тревогу перед ответственным событием. Тревога, часто бывает связана с психологическими или аффективными нарушениями. Она может быть вызвана конфликтами или чувством беззащитности, или, даже быть проявлением депрессии. Иногда, она может быть признаком тяжелого расстройства психики. В первую очередь - ваше субъективное ощущение, что чувство беспокойства -мешает нормальному течению вашей жизни, получению удовольствия от нее. Тревога средней интенсивности, длится несколько недель. Тревога высокой интенсивности - приходит в виде неожиданных приступов. Люди испытывают - постоянные опасения, мышечное напряжение, суетливость, дрожь, головные боли, потливость, тахикардию, головокружение, сухость во рту, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Очень часто, повышенная тревога сопровождается изменением эмоционального фона: повышается агрессивность, человек становится раздражительным. Возможны депрессия или неприятные навязчивые мысли, страхи. Если Вы определили у себя хотя бы 2-3 симптома из перечисленных, вам все же следует поскорее обратиться именно к врачу-психотерапевту. Специалист, проведя клиническую беседу, определит причину Вашего беспокойства, и в случае необходимости – назначит Вам подходящий курс лечения.
Время создания: 11 Ноября 2013 17:34
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Олег.
Нет возможности ходить бесплатно к психотерапевту, поищите психолога. У Вас большой город и в нем много служб социальной психологической помощи населению.
Время создания: 11 Ноября 2013 17:44
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Олег! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. В Вашем городе есть отличные специалисты! Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 11 Ноября 2013 18:51
Оценок: 0
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Плюньте гна этого психотерапевта, это неуч, если назначает для лечения феназепам. Транквилизаторами это не лечится.Транквилизаторы после 3-5 дней приема вызывают развитие зависимости и начинают работать наоборот, ухудшая состояние пациента.А этот неуч назначил Вам его аж на 3 недели! Убийца ...Не буду Вам забивать голову, т.к. в любом случае, объяснить все Вам должен Ваш лечащий врач (но не этот убийца).Прекратите прием феназепама, лучше сейчас немного помучиться, чем потом эти мучения будут раз в 10 или больше сильнее.
В Питере я советую постараться попасть на прием к Кириллу Ивановичу - http://www.consmed.ru/user_profile/54889/
Время создания: 11 Ноября 2013 23:30
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (5)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.06.2010
22:49
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 2
13.04.2011
17:58
dimkinss :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
01.07.2015
23:13
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.11.2007
23:13
Алиса :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 0
30.07.2008
06:52
Светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №936200 Галлюцинации
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 26 лет.
Россия Владимир
Добрый день! Периодически перед сном (в момент самого засыпания) появляются своеобразные галлюцинации - вижу насекомых, которые меня очень пугают, и я вскакиваю с кровати, пытаюсь их прихлопнуть, убегаю из комнаты, все это происодит в достаточно осознанном состоянии, пока меня не уверят, что никого нет. Мерещились пауки, висящие перед лицом, дерущиеся богомолы, ползающие в постели раки и пр. При этом в реальной жизни я не боюсь насекомых, даже могу держать их в руках. Очень беспокоит это состояние, т.к испытываю реальный страх и бужу родных
08.09.2016 18:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково ваше психо-эмоциональное состояние в последнее время? нет ли стрессов, психо-эмоциональной или физической нагрузки?
Время создания: 09 Сентября 2016 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Для того, чтобы определить, с чем связаны данные феномены, слишком мало только их описания. Стоит начать с очного обследования у невролога, терапевта. Подобные "видения" часто бывают при целом ряде соматической и неврологической патологии.
Время создания: 09 Сентября 2016 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Елена.
Обратитесь очным порядком к толковому врачу-сомнологу (специалисту по патологии сна), который и поможет вам исправить ситуацию и нормализовать вход в т.н. фазу короткого сна, нарушения в которой, как раз и вызывают эти просоночные феномены.
Время создания: 09 Сентября 2016 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Данные явления м.б. связаны со стрессами, нестабильным фоном настроения, проблемами в жизни. Обратитесь к врачу-психотерапевту и пройдите обследование. Заочно понять что с Вами происходит и, тем более, дать какие-то рекомендации не представляется возможным.
Время создания: 10 Сентября 2016 07:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №936200
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №937772 Следующая попытка снять диагноз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лёша
Муж., 23 лет.
Россия Евпатория
Здравствуйте. Если с момента постановки диагноза прошло 5 лет без обострений и на повторном переосвидетельствовании не удалось его снять, то следующая попытка снять будет через 5 лет ? Или снова 5 лет ждать, если диагноз сменят, даже если он не способствует возобновлению диспансерного динамического наблюдения ? А если диагноз останется тот же, то следующая попытка его снять будет через полгода или год ?
20.09.2016 00:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
О каком диагнозе идет речь? Существуют диагнозы которые никогда не снимаются, они пожизненны. Если, например, идет речь о заболевании связанном с каким-либо неврологическим заболеванием, которое даёт осложнение в виде психических изменений, то этот диагноз однозначно пожизненный.
Время создания: 20 Сентября 2016 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
О каком конкретно психиатрическом диагнозе идет речь, укажите его, или приведите шифр согласно МКБ 10 (Fхх.ххх). Закон дает четкий ответ, который зафиксирован в 6 статье: 
(1) Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией, уполномоченной на то органом здравоохранения, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических противопоказаний и может быть обжаловано в суд.
(2) Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Правительством Российской Федерации и периодически (не реже одного раза в пять лет) пересматривается с учетом накопленного опыта и научных достижений.
Смотреть Закон РФ от 2 июля 1992 года N 3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"
Время создания: 20 Сентября 2016 10:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Без конкретного диагноза - нет конкретного ответа.
Время создания: 20 Сентября 2016 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №937772
Лёша 20.09.2016 12:43
Диагнозы: F48.0, F06.6, F23.1
   
F48.0 - Неврастения, уверен что снимете легко, даже амбулаторно.
F06.6 - Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство - требуется стационарное обследование, как и в случае с F23.1 - острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении.
   
Лёша 20.09.2016 14:00
Благодарю, но так и нет ответа на мой вопрос. Например, имеется диагноз F48.0 и его не удалось снять после 5 лет без жалоб, то следующая попытка будет снять его также через 5 лет ?
   
Бесплатно, на законных основаниях - 1 раз в 5 лет. На платной основе, через независимую судебную экспертизу, по Постановлению суда (тоже платно) - в любое время.
   
(Гость) галина 20.09.2016 17:13
как происходит наблюдение в стационаре при снятии диагноза надеюсь таблетками там не будут кормить пожалуйста ответьте
   
Нет, не будут. Только визуальное наблюдение и психологическое тестирование.
   
А какой смысл снимать диагноз Неврастения, если останутся более серьезные и практически не снимаемые: F06.6? F23.1?
   
Лёша 21.09.2016 21:08
Потехина Вероника Юрьевна

F23.1 снимают, если симптоматика сохраняется недолго, а иначе его меняют на диагноз - F20, «шизофрения».

F06.6 конечно же абсолютно невозможно снять, если мозг действительно поражён, но что делать, если поражений на самом деле нет по результатам МРТ мозга, а диагноз имеется ?
   
(Гость) галина 20.09.2016 18:44
олег иванович скажите пожалуйста на комиссии по снятию диагноза какие вопросы могут задать
   
Так снимайте эти диагнозы, а неврастения - лечится и намного раньше, чем за 5 лет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №937789 Пропал сон
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 30 лет.
Екатеринбург
Добрый день. Помогите, пожалуйста. 4 года назад лежала в больнице, поставили диагноз шизоэффективное расстройство. В данный момент принимаю сердолект 4 мг (уже на протяжении 4 лет, как выписали из больницы). Состояние хорошее, ничего не беспокоит. Бывают переодические проблемы со сном. В данный момент нет сна уже почти 4 дня. Атаракс на ночь плохо помогает. Раньше помогал фенозепам в такие периоды (пила не дольше 2 недель). Можно ли принимать фенозепам в такие моменты (1-2 раза в год)? И как бороться с бессоницей?
20.09.2016 08:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Как вариант, можете принимать ситуационно и феназепам, но я бы вам все же посоветовал, очно обратиться к вашему лечащему врачу-психиатру, и попросить его откорректировать медикаментозное назначение, чтобы убрать нежелательную симптоматику и побочные реакции.
Время создания: 20 Сентября 2016 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, разово - можно. Но правильнее будет обсудить ситуацию со своим лечащим врачом.
Время создания: 25 Сентября 2016 14:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №937789
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №937948 Справка из ПД
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Роман
Муж., 29 лет.
Омск
Здравствуйте!
Для получения военного билета мне надо пройти мед. комиссию в военкомате, но сначала (как в военкомате сказали) нужно принести справки из кожвен, психиатрического, наркологического и туберкулезного диспансеров и еще некоторые анализы.
Направлений никаких не давали, звоню в данные учреждения, мне говорят что эти справки платные, позвонил в военкомат и там сказали тоже самое, действительно ли это так? никогда бы не подумал что в военкомат нужно что то платно сдавать, а если студент допустим и нет денег?...

И еще такой вопрос: 4е месяца назад проходил мед. комиссию на замену прав, и остались справки из псих. и нарк. диспансеров, в них написано, что на момент осмотра противопоказаний для управления автотранспортными средствами
нет, подойдут ли такие справки для военкомата? И какой срок действия этих спавок для военкомата?
21.09.2016 10:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Роман.
Для призывников эти справки абсолютно бесплатны. Согласно п. 4 ст. 5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию. Именно невозможность дать заключение о годности к военной службе на месте (т.е. во время проведения медицинского освидетельствования) является единственным основанием для направления на обследование.
Призывнику, направляемому на обследование, согласно п. 12 Инструкции от 23 мая 2001 года, выдаются на руки в опечатанном виде: медицинская карта амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья, а также два бланка акта исследования состояния здоровья. Эти акты подлежат заполнению в медицинской организации по результатам проведённого обследования.
Время создания: 21 Сентября 2016 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Роман.
Справки для автоправ не подойдут, это совсем другая форма документа. А обследование для призывников должно быть полностью бесплатным.
Время создания: 21 Сентября 2016 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Все справки по вопросам призыва - должны быть бесплатны. Справки на права - не подойдут.
Время создания: 24 Сентября 2016 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №937948
(Гость) Роман 21.09.2016 18:13
Большое спасибо, Олег Иванович, за ссылку на закон.
В п. 6 конкретно написано:
6. Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, осуществляется за счет средств федерального бюджета в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Ответьте еще пожалуйста на этот вопрос:
И еще такой вопрос: 4е месяца назад проходил мед. комиссию на замену прав, и остались справки из псих. и нарк. диспансеров, в них написано, что на момент осмотра противопоказаний для управления автотранспортными средствами
нет, подойдут ли такие справки для военкомата? И какой срок действия этих спавок для военкомата?
   
К сожалению нет, Роман, эти справки не подойдут, поскольку форма самого Акта для ВВК - отлична от типовой справки для ГИБДД.
   
(Гость) Роман 21.09.2016 18:23
Олег Иванович, сегодня звонил в Солодникова, спросил какие документы нужны для справки, сказали что нужно приписное или военный билет, я ответил что справка нужна именно для оформления военного билета и приписное я сдал для оформления его же, на что мне ответили что это ваши проблемы...
Так все таки нужно ли мне с собой иметь приписное? и вообще читал, что приписное после 27 недействительно...
   
В военкомате вам должны выдать временное приписное свидетельство, взамен основного.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №937993 Паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Арина
Жен., 55 лет.
Россия Иркутск
Здравствуйте, уважаемые врачи! Можно ли в начале терапии Паксилом во избежание побочных действий одновременно принимать Ново-пассит или лучше Афабазол? Серьёзные транквилизаторы не хочу принимать, плохо переношу. У меня невроз навязчивого состояния. Заранее спасибо за ответы!
21.09.2016 15:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Можно и то, и другое. Все зависит от того, что Вас лучше успокаивает.
Время создания: 21 Сентября 2016 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алина.
Да, вполне. Но не забывайте и про психотерапию, как основной метод лечения данного расстройства.
Время создания: 21 Сентября 2016 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Арина.
Спешу вас разочаровать, Ново-Пассит и Афобазол на фоне приема Паксила - окажутся бесполезными пустышками, поскольку никак себя не проявят. Не стоит выбрасывать деньги на ветер!
Время создания: 22 Сентября 2016 07:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можно. Транквилизаторы - более эффективны, при их непродолжительном приеме никакого риска нет.
Время создания: 24 Сентября 2016 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №937993
Юрий 22.09.2016 15:53
Арина, в отличие от Паксила, эффективность которого доказана в многочисленных исследованиях, Ново-Пассит и Афобазол являются средствами с недоказанной эффективностью.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №938620 Логоневроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Максим
Муж., 23 лет.
Москва
Проходил мед. комиссию от военкомата в ПНД. Врач-психиатр сказал, что все хорошо, однако в заключении акта написала, что имеется легкий логоневроз. В военкомате присвоили годность по ст. 89 «б» - Б-4 и сказали, что пойду служить.
Я является ли логоневроз патологией по психиатрии?
26.09.2016 11:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, не является. Это не психическая патология, а невротический синдром (расстройство), которое достаточно хорошо поддается лечению.
Время создания: 26 Сентября 2016 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не является.
Время создания: 26 Сентября 2016 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №938620
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №938925 Напряжение в тазовой области
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Иван
Муж., 26 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте!
Меня беспокоит что с дискомфортом хожу в туалет ни по большому ни по маленькому.Недавно заболел Генитальным герпесом,дерматолог сказала ходить с открытой головкой и выписала мазь.Было неприятно ходить,но я терпел и начал замечать что мой половой орган напряжен и анус сжат,в общем мне тяжело расслабиться!Ещё у меня ВСД и я недавно пережил нервный стресс развод с женой!Были напряжены так же мышцы спины и шеи от моих мыслей и ненависти!Панические атаки были,когда жена была беременна,я переживал за ребенка.Я вообще по всякой ерунде переживаю и забиваю свою голову всем подряд.В армию не ходил Растройство личности.Прочитал кучу книг Курпатова...Расслабляюсь я только с алкоголем!!!!Каждый день встаю с плохими мыслям.Сейчас в роди потихоньку жизнь налаживается,но всё равно что то тревожит вечно куда то не успеваю !!!посоветуйте к кому мне обратиться к Неврологу или психологу !
28.09.2016 09:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Необходимо обратиться к врачу психотерапевту, 
Время создания: 28 Сентября 2016 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev


Время создания: 28 Сентября 2016 13:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Очно обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру.
Время создания: 28 Сентября 2016 14:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Лучше сразу к психотерапевту или психиатру.
Время создания: 28 Сентября 2016 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Иван.
Обращаться нужно к врачу психиатру-психотерапевту.
Время создания: 28 Сентября 2016 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, вполне возможно, что Ваши проблемы имеют невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 29 Сентября 2016 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №938925
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №939581 Панические атаки, депрессия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Надя
Жен., 50 лет.
Украина Киев
Как зарекомендовал себя Золофт при лечении панических атак и депрессии? И когда наступает улучшение. Спасибо.
02.10.2016 15:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, панические атаки лечатся психотерапией, а не антидепрессантами. Лекарства носят лишь вспомогательную роль, не бывает самого лучшего антидепрессанта, кому то золофт подходит, а кому-то другой антидепрессант. Лекарств назначаются с учетом особенностей депрессии у данного пациента, и соматического здоровья, т.к. при некоторых соматических заболеваниях некоторые антидепрессанты нежелательно назначать. Антидепрессанты начинают действовать к концу 2-3 недели.
Время создания: 02 Октября 2016 19:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Как вспомогательный метод в лечении панические атаки - может применяться. Есть ли в лечении психотерапия?
Время создания: 02 Октября 2016 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Надя .
Золофт рекомендован МинЗдравом. Если он принимается по назначению
Невротическое расстройство лечится комплексно
Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.
Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.
Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 02 Октября 2016 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
По моим личным наблюдениям у 30% пациентов  есть эффект от препарата, но только не раньше 10-14 дней после непрерывного приема. 
Время создания: 02 Октября 2016 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Никак, и если он назначен не квалифицированно и не пор показаниям, то ждать положительной динамики не приходится, увы!
Время создания: 02 Октября 2016 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №939581
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №940965 тревожно депрессивное расстройство с навязчивыми состояниями
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
тамара
Жен., 23 лет.
россия шали
Добрый день,доктар.Поможет ли Ламиктал при тревожно депрессивных и навязчивых состоятниях??
Когда то мне помог Депакин.
12.10.2016 08:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Все медикаментозные решения подбираются в индивидуальном порядке. Ламиктал тоже может помочь, если для его применения есть основания.
Самолечение - одно из опаснейших действий. При самолечении люди часто наносят себе очень серьёзные повреждения после чего лечение осложнений будет занимать в десятки раз больше времени, сил и в основном денежных средств. Лучше всего, сразу начать лечение правильно, под руководством опытного специалиста.
Время создания: 12 Октября 2016 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Тамара.
Вряд ли вам поможет ламиктал, а вот грамотный врач-психотерапевт, и комплексная, индивидуальная психотерапевтическая программа, в рамках очной работы со специалистом, вам гарантированно поможет. Не теряйте время, и будьте здоровы!
Время создания: 12 Октября 2016 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, ламктал назначают при колебаниях настроения, а вот тревожную симптоматику и навязчивости он не лечит. Лечение Вашего состояния должно проходить в сочетании психотерапии с лекарствами, а не просто назначением лекарств.
Время создания: 12 Октября 2016 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Данный вопрос можно задать на очном приеме у психиатра или психотерапевта.
Время создания: 12 Октября 2016 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, не поможет. Основой решения проблемы должна быть психотерапия. Препараты могут применяться, но играют вспомогательную роль в лечении.
Время создания: 12 Октября 2016 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №940965
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №941026 Уклоняющееся Расстройство личности
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Илья
Муж., 21 лет.
Россия Иркутск
Здравствуйте,Меня отправляли в ПНД от военкомата,отлежал 21 день при выписке врач сказал ставим расстройство личности, какое не сказал.Сейчас осенний призыв и я узнал в военкомате о полном диагнозе Расстройство личности уклоняющегося типа в стадии компенсации.Поставит ли психиатр кат.В
12.10.2016 15:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Любое расстройство личности - означает категорию "В".
Время создания: 12 Октября 2016 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Да Илья, Вы будете комиссованы с категорией годности "В", с последующим зачислением в запас и выдачей на руки военного билета.
Время создания: 13 Октября 2016 09:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №941026
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №941034 Страх
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
инна
Жен., 30 лет.
россия москва
Добрый вечер, уважаемые доктора проекта!
У меня произошла следующая неприятная ситуация. Мы с мамой сидели на полу и делали какие-то поделки. У меня в руках были ножницы, она их силой вырвала из моих рук. Я разозлилась, и в этот момент у меня перед глазами нарисовалась картинка, будто я ножницами раню марины пальцы. Я очень испугалась этой картинки в своих мыслях и , и теперь меня постоянно мучают мысли, что я могу убить своих близких, на кого-то броситься с ножом, стать убийцей или преступником. Что делать с собой, не зна. Вопрос, как это лечить? И что со мной вообще произошло, опасна ли я для людей?
12.10.2016 17:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, для полноценной консультации необходима полноценная очная клинико-диагностическая беседа. Лечится это с помощью психотерапии. Я не думаю, что Вы опасны для людей и можете кого-то убить. Все дети в детстве играют в войну, представляют как кого-то убивают,. Но от этого же не становятся убийцами.
Для полноценной диагностики необходимо знать особенности Вашей личности, особенностей воспитания, например, если воспитывать в строгости и и запретах со стороны родителей может накапливаться нереализованная агрессия, которая проявляется не поступками, а такими мыслями. Но это все просто размышления, а для точной диагностики обратитесь к психотерапевту очно  
Время создания: 12 Октября 2016 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Похоже, что у вас внутри много подавленного гнева и в под давлением ситуации вы его вдруг осознали. Хороша арт-терапия в подобных случаях, психоанализ.
Время создания: 12 Октября 2016 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Описываемое вами имеет невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. При неврозах страх не идёт дальше страха. Опасности нет. Но эти переживания неприятны, поэтому требует устранения в ходе работы психотерапевтом.
Время создания: 12 Октября 2016 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Инна.
Симптомы, которые вы описываете, скорее всего, действительно входят в состав т.н. ОКР (обессивно-компульсивного расстройства, или синдрома навязчивых мыслей и действий). Этот синдром может наблюдаться как самостоятельное заболевание, так и входить в состав других заболеваний. Лечение этого расстройства, всегда исключительно комплексное, психотерапия + медикаменты. Основными препаратами, применяемыми при лечении ОКР, являются антидепрессанты, которые обладают так называемым антиобсессивным эффектом (способностью уменьшать навязчивые мысли), и анксиолитики (противотревожные препараты). Но имейте в виду, одними препаратами - Вы не решите эту проблему никогда!
Основным инструментом терапии этого заболевания, должна быть психотерапия. Это особый способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Психотерапия направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения ОКР, требует от пациента регулярного (еженедельного) посещения своего лечащего врача-психотерапевта, на протяжении 2-3 месяцев (иногда и более).
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении обессивно-компульсивного расстройства, является - когнитивно-поведенческая терапия. Это такой метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем.
Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 3-5 до 10-12 психотерапевтических сессий (занятий с врачом-психотерапевтом), проводимых 2 раза в неделю, хоть в рамках очной работы, хоть в режиме видеоконференции посредством того же "Skype".
Наиболее эффективным методом лечения обессивно-компульсивного расстройства по определению, считается как раз комплексная терапия, при которой применяется совместное использование как лекарственного, так и психотерапевтического подходов.
Ищите грамотного и компетентного врача-психотерапевта, и начинайте работать над проблемой, в рамках индивидуальной и комплексной психотерапевтической программы!
Время создания: 13 Октября 2016 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Обратитесь очно к психотерапевту, чтоб это не стало длительным кошмаром. По описанию, это манифест невроза навязчивых состояний. 
Время создания: 14 Октября 2016 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №941034
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №941099 Слабый тип высшей нервной деятельности.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 26 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли сильный стресс вызвать психоз у человека со слабым типом высшей нервной деятельности и тревожно-мнительным характером?Спасибо.
13.10.2016 09:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Может. Стресс является запускающим механизмом любых дремлющих патологических процессов головного мозга.
Время создания: 13 Октября 2016 13:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ольга!
Чтобы подробно разобраться в этом вопросе, читайте по теме подробно и доступно: Психоз. Причины, виды, проявления, лечение патологии.
Время создания: 13 Октября 2016 14:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Ольга, связь между стрессом и психозом у человека со "слабым типом высшей нервной деятельности" непрямолинейна. 

Каждый из нас каждый день контактирует с болезнетворными микроорганизмами, только заболевают далеко не все. 

Мне кажется, что за этим Вашим вопросом есть какие то другие вопросы, более личные и не столь "теоретические". Вы можете их задать.
Время создания: 13 Октября 2016 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Если Вы хотите получить конкретный ответ, то конкретизируйте свой вопрос.
Время создания: 13 Октября 2016 17:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, стресс иногда может привести к развитию психоза, т.н. реактивный психоз.
Время создания: 13 Октября 2016 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Теоретически стресс может вызвать реактивный психоз у любого человека, все зависит от очень многих факторов, Но практически у большинства людей, если и бывают реактивные состояния, то они не достигают психотического уровня. Но я думаю Ваш вопрос не много не о этом. Тревожно-мнительному человеку очень часто может казаться что у него психоз или неизлечимое заболевание, которых на самом деле нет. 
Время создания: 13 Октября 2016 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №941099
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №941961 Нужен совет
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 36 лет.
Россия Краснодар
У дочери очень слабый характер при малейшей трудности сдается. Сейчас ей 16 лет учится в медицинском колледже.
Первый курс закончила хорошо, на втором началась практика, очень много задают и она твердит что нужно бросить так как ей трудно. Дома учим вместе, но приходит в колледж и не может рассказать, сбивается, молчит. Мне говорит что не запомнила, но дома рассказывает хорошо. Как в таком возрасте выработать целеустремленность и возможно ли это?
Трудности в общении со сверстниками уже давно, все чувствуют её слабохарактерность и это отталкивает. Как помочь ребенку не знаю. Захватывает чувство безысходности. Сама я, мама, всегда сильная, целеустремленная, ответственная, а дочь наоборот. Как быть?
18.10.2016 21:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Необходимо, чтобы дочь захотела измениться и после этого обратиться к психотерапевту или психологу для развития уверенности в себе, повышения самооценки, повышения коммуникабельности. 
Время создания: 19 Октября 2016 07:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
А нет ли в Ваших отношениях с дочерью гиперопеки, учитывая разницу в характерах? 
Время создания: 19 Октября 2016 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Татьяна Жиляева. врач-психиатр, психотерапевт, к.м.н., ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии
врач-психиатр, психотерапевт, к.м.н., ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии
Прежде всего примите ее такой , какая она есть, вспомните о том, что кроме стеснительности и нерешительности у нее есть другие качества, и она - ценная уникальная личность.  И, конечно, ей самой было бы очень полезно пообщаться с психотерапевтом, чтобы научиться преодолевать трудности, снизить необоснованную тревожность и повысить самооценку.
Время создания: 19 Октября 2016 08:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Татьяна!
Изменить ситуацию к лучшему, поможет работа с хорошим психологом или психотерапевтом, и лучше в рамках специализированного тренинга личностного роста. Подобного рода работа, проводится в вашем городе практически круглый год, и записаться на тренинг труда не составит. В качестве примера, могу порекомендовать Краснодарский "Центр Взаимоотношений" (г. Краснодар, ул. Коммунаров, 268. Тел.: +7 (918) 355-02-03. Сайт центра: www.grc-krd.ru Руководитель: Савенко Сергей).
Время создания: 19 Октября 2016 09:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Пока вы опекаете дочь, контролируете ее учебы и принимаете важные решения в ее жизни - самостоятельности она не научится. Рано или поздно ей придется пройти через ряд собственных ошибок, чтобы понять что она хочет на сасос деле и куда двигаться дальше.
Попробуйте отпустить дочь в свободное плавание. Если возникнут трудности с этим - обращайтесь сами к психологи или психотерапевту.
Время создания: 20 Октября 2016 00:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №941961
Татьяна 19.10.2016 19:36
Дело не в стеснительности и нерешительности, она знает что делает, не хочет ни капельки напрягаться и делать усилия. Ей нравиться ничего не делать.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №942193 Селектра
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марина
Жен., 27 лет.
Россия Иркутск
Добрый день. Мне прописали «Селектру» (диагноз - тревожное расстройство). Я то ли не очень внимательно послушала врача, то ли он мне не сказал, что надо пить препарат с половины таблетки и я стала пить сразу начиная с одной таблетки в день. Первые три дня были побочки типа легкого тремора, головокружения, мышечной слабости, спутанности сознания. Сейчас мне лучше и этих симптомов нет. Но я боюсь, что они могут проявиться. Есть ли смысл снижать дозу? И еще интересует - бывает ли увеличение веса от этого препарата? Заранее спасибо!
20.10.2016 11:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Нет смысла уменьшать дозу, если Вы уже адаптировались к препарату. Увеличение массы тела на любой антидепрессант - это очень индивидуально.
Время создания: 20 Октября 2016 15:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет смысла снижать дозу уже нет. Продолжайте прием в назначенной терапевтической дозе.
Время создания: 20 Октября 2016 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Марина!
Если ничего "страшного" за это время не произошло, то уже и не произойдет!  А если вопросы веса вас реально беспокоят, то заручитесь поддержкой со стороны врача-эндокринолога, и периодически проверяйте картину гормонального фона, чтобы своевременно его откорректировать, в случае необходимости!
Время создания: 20 Октября 2016 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препараты необходимо принимать в лечебной дозе, в меньшей они не подействуют. Организм должен привыкнуть ко всему новому, в том числе и к лекарствам, период адаптации к ним прошел. Можете теперь спокойно принимать лечение. И подумать о возможности психотерапии, с помощью которой можно постепенно научиться обходиться без лекарств.
Время создания: 20 Октября 2016 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №942193
Марина 21.10.2016 05:42
Спасибо большое за ответы!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Марина 01.11.2016 10:46
Ух, ёлки. У меня ощущение, что я похудею с ним. Есть стала гораздо меньше. А соотношение рост-вес до приема антидепрессанта и так было 170/52, то есть, я никогда не была полной, наоборот. Это нормально? Еще вопрос. Я немного простыла, всякие противопростудные с «Селектрой» можно же? Вроде, в инструкции нет ничего, что говорило бы, что нельзя.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №942323 Диагноз!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктор
Муж., 18 лет.
Россия Советск
Доброго времени суток

Я к Вам обращаюсь с такой ситуацией, диагноз F.70 мне видимо просто так не снимут, у меня моя тётя адвокат, так вот она мне сказала, что этот диагноз просто так не ставят, а именно его не ставят просто так, с ним рождаются! Но я же учился 7 лет по программе массовой школы, никаких замечаний от ПНД для меня не было, а тут именно в 7 классе бац и они поставили этот диагноз, так вот как мне объяснила моя тётя(адвокат), то что я должен взять всю свою успеваемость с массовой школы с 1 по 7 класс, сказали, что она должна храниться в архиве всю жизнь, затем ехать в ПНД и уже договариваться на опровержение данного диагноза. Если же будет отказ, то мне это придётся делать через суд. А как дальше поступать я не знаю. Олег Иванович, Вы мне ранее говорили, что занимаетесь такими проблемами.

И других опытных специалистов по психиатрии тоже прошу уделить время на данное обращение, заранее спасибо!
21.10.2016 02:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Виктор!
Алгоритмы и тактику движения в этом направлении, я уже давал вам ранее, отвечая на ваше предыдущее обращение на этот сайт. Перечитайте его внимательно!
Время создания: 21 Октября 2016 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Обратитесь в ПНД с просьбой провести экспериментально-психологическое исследование с проведением оценки интеллекта по методике Векслера.  Полученные показатели могут соответствовать нормальному интеллекту, пограничной, легкой, умеренной, тяжелой и глубокой умственной отсталости. Поймете для себя хотя бы.  Для постановки диагноза необходимо сочетание клинических данных и вспомогательных методов исследования. Вот можете пройти его.
Время создания: 21 Октября 2016 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы проходили стационарное психиатрическое обследование по направлению военкомата?
Время создания: 21 Октября 2016 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Виктор.
Тетя права. Если с последнего посещения психиатра прошло не менее 5 лет и при этом Вы себя хорошо чувствовали и не принимали лекарств, то можно пройти повторное психиатрическое переосвидетельствование. Для снятия диагноза необходимо написать заявление на имя главного врача ПНД, краевого или областного, и оставить его в регистратуре. После чего Вас позовут на повторное освидетельствование и пересмотр диагноза врачебной комиссией. Для этого, возможно, нужна будет госпитализация в течение 2-3 недель.
Время создания: 21 Октября 2016 18:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №942323
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №943023 снятие диагноза
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
сергей
Муж., 40 лет.
россия санктпетербург
добрый день. 9 лет назад находился в психиатрической больнице. через 5 лет снялся с учета психиатра-прошел тесты у психолога. в сентябре этого года пришел в пнд,чтобы пройти комиссию для снятия диагноза. это закончилось тем что поставили на диспансерный учет и врач дал рецепт на нейролептик. поясню-врач естественно новый но не тот у кого снялся с учета. у меня вопрос есть ли тут статьи ук 292,285,307. и как добиться снятия диагноза?
25.10.2016 22:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Сергей!
Для начала не мешало бы уточнить, о каком конкретно диагнозе - идет речь?
Время создания: 26 Октября 2016 05:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Сергей!
Трактовать ситуацию не имея практически никакой информации о самой проблеме, о состоянии Вашей психики на сегодняшний день - невозможно. Если вы считаете, что ваши правки нарушены или действия врача неправомерны - обращайтесь в суд. Это ваше право!
Время создания: 26 Октября 2016 06:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все зависит от диагноза и причин, по которым находились 9 лет в больнице. Такому сроку нахождения в больнице обычно соответствуют тяжелые диагнозы, с которыми в дальнейшем получение справок для трудоустройства может быть невозможно совсем.
Время создания: 26 Октября 2016 07:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Статьи тут нет ни какой. И, естественно, нужно знать какой был диагноз. Законодательство изменилось и после осмотра врачом могли уже действовать по новому законодательству.
Снятие диагноза - начать нужно с письменного обращения к главному врачу ПНД.
Время создания: 26 Октября 2016 10:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергей.
Снятие с "учета" (т.е. выход из под наблюдения психиатра) не исключает  само психическое заболевания. При некоторых психических болезнях лекарства нужно принимать постоянно.
Время создания: 26 Октября 2016 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №943023
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»