КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМИО ПРОЙТИ

№824817 какие обследования необходимио пройти
Ирина Жен., 39 лет. РФ Москва
Гость (не зарегистрирован)
27.11.2014 08:22
Здравствуйте. У сына 7 лет недавно была вторая за 2014 год пневмония. Рентгеновский снимок показал, что инфильтрован и расширен корень с правой стороны, но хрипы во время болезни прослушивались только слева. То же самое было на рентгене, когда он болел 8 месяцев назад, в том же сегменте. После лечения цефтриаксоном и сумамедом состояние нормализовалось, кашля и хрипов в легких нет. Но на контрольном рентгене после лечения, как сказал врач пульманолог, картина практически не изменилась. Но никаких назначений она не делала, спросила только про манту, мы ее в этом году не делали, но сейчас сразу после болезни делать нельзя. Никаких назначений нам не делали, сказали, если будет еще эпизод с бронхитом или пневмонией, тогда положат в стационар для обследования. Мне как-то тревожно и не хочется ждать следующего эпизода, подскажите, может нам стоит сделать МРТ или РКТ, сдать какие-то анализы. После болезни у него постоянно одышка. Подскажите, как и где мне его обследовать.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Ирина!



Все доступные снимки
легких сфотографируйте цифровым
фотоаппаратом без вспышки на предельно ярком
белом фоне монитора или на негатоскопе в поликлинике, без редактирования
размера, залейте на www.radikal.ru и
дайте ссылки здесь.Таким же образом выложите анализы.
Время создания: 27 Ноября 2014 20:16
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.12.2012
15:53
Анастасия :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 88
07.09.2012
20:48
Лиля :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 74
08.08.2014
17:43
Алина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 4
Сообщений: 51
18.08.2013
17:18
Алексей :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 53
29.03.2013
09:27
Алексей :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 50
26.03.2017
16:24
Марианна :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 44
27.08.2013
10:53
Алексей :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 30
20.04.2014
14:56
Ирина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 27
22.01.2009
15:01
Юлия :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 26
19.07.2012
22:00
Светлана :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 4
Сообщений: 24
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №958980 подскажите по результату флюрографии
«Оториноларингология / Пульмонолог»
людмила
Жен., 60 лет.
россия прокопьевск
Женский ,60лет. Сделала флюрографию. Диагноз прикорневой пневмофиброз. Гипертрофия левого желудочка. Плевро-диафрагмальные сокращения Запаян передний реберно-диафрагмальный синус. Без рентген.динамики. помогите пожалуйста понять что это за диагноз, и чем это лечить?
08.02.2017 11:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это не диагноз, а заключение обследования. Какие именно слова в заключении не ясны?
Время создания: 08 Февраля 2017 15:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здесь есть ключевая фраза: "Без рентген.динамики." Значит, картина стабильна во времени, следовательно, ВСЁ кроме суждения про увеличение сердца - старые рубцовые дела. Эти рубцы лишены значения. Они исход процесса, след!

А по поводу увеличения левого желудочка обсудите выполнение ЭКГ и ЭХО-КГ.
Время создания: 09 Февраля 2017 22:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №958980
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №959952 Пневмония или Туберкулез?
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Андрей Владимирович
Муж., 32 лет.
Ukraine Kiev
Добрый день, неделю назад простудился, появился кашель и темп до 37.5, после этого была возможность сделать снимок и мне предварительно местный эксперт поставил диагноз туберкулез, меня это смутило так как общих симптомов (потливость, снижение веса, повышенная утомляемость, снижение аппетита и т.п ) я не наблюдал, только температуру в диапозоне 36.8-37.1 . Съездил с утра в тубдиспансер сдал мокроку, кровь, и общий анализ мочи, в тот же день сказали, что с мокротой все впорятки - отрицательна, моча и кровь тоже (только в крови каких-то палочек больше, но не смертельно), а вот с рентгеном ответить не смогли.
Фтизиатр склоняется что это пневмония, хотя рентгенолог говорит что это туберкулез, т.е. 50 на 50%.

Хотелось бы спросить вас что вы думаете по этим снимкам? (один снимок, за 19-11-2014 второй 10-02-2017) Спасибо !

10-02-2017
http://s019.radikal.ru/i616/1702/ae/a256c471de99.jpg

19-11-2014
http://s002.radikal.ru/i198/1702/50/b1f977772c0a.jpg
14.02.2017 00:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Андрей Владимирович!

На последнем снимке мелкие очаги на правой верхушке. На прежнем чистоган! Такую картину могут давать разные причины. Да, туберкулез может дать такую каротину, но может и пневмония. Гадание здесь малоуместно.

Алгоритм разбора темы предельно просто. Точнее, старт разбора предельно прост! Сначала полечить ЭТО, как пневмонию. А потом сделать контрольный снимок через две недели. А дальше по ситуации.

Какое лечение принимаете?
Время создания: 15 Февраля 2017 10:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №959952
Спасибо что откликнулись, принимаю уже 5 дней следующее

- Имет 1т х 2р.д
- Аугментин BD 875/125мг 1т х 2р.д
- Линекс Форте 1т х 1р.д
- Эреспал 1т х 2р.д

Пока только уменьшился кашель, но появилась секреторная диарея, думаю допить последние два дня и прекратить. Чтобы вы посоветовали?
   
При такой побочке не рекомендуется продолжать антибиотик. Но если уже день один остался и понос терпимый – завершайте курс.

ИМЕТ при ТАКОЙ температуре не нужен. Эреспал кроме сердцебиения ничего не дает.

Возьмите в аптеке йогурт канадский и фермент типа панкреатина. Последний пользуйте по три таблетки три раза во время еды. Это от поноса!

Общий анализ мокроты в этой ситуации надо сдавать два раза.

Повтор снимка через 14 дней после первого. Не ранее!
   
Спасибо за отклик, на текущий момент я завершил курс антибиотиков получилось 6 дней, по состоянию уже чуть лучше, но температура в том же диапазоне 36,8-37,3. Стул потихоньку налаживается + пропали боли в желудке. В тубдиспансере направили на снимок на понедельник ( 20.02, от последнего снимка 10 дней ) в двух проекциях.
Получается на выходных ( два дня ) я остался без антибиотиков, так как терапевт сказал что больше 7 дней антибиотики не назначают, как я понимаю без точного диагноза нет смысла назначать мне все подряд, по этому ждут рентгены.
Самое интересно что у меня сегодня с утра очень болело горло, аж язычок мягкого неба припух не мог глотать был дискомфорт, но помог анестетик strepsils Plus + полоскание, а также появился небольшой насморк и симптомы обычной простуды + заложило уши, хотя никуда не выхожу из дому, придерживаюсь постельного режима. Сейчас горло все равно красное, Пью чай + лимон + имбирь, обрабатываю горло стрепсил +, и т.п. борюсь одним словом.

Не знаю что делать эти два дня, чтобы вы подсказали мне - ехать «искать» терапевта чтобы назначил новые антибиотики, либо дождаться уже снимков и два дня пролечиться чаем + полосканием + нашатырно анисовые капли + иммуностимуляторы и т.п. ?
   
Не нужен сейчас новый антибиотик. Достаточно два дня пролечиться чаем + полосканием! Модуляторы иммунитета от лукавого. Нашатырно-анисовые капли?! Пожалуйста! Это дело вкуса!
   
Сегодня сделал снимки, сказали все хорошо, и что все прошло, точного диагноза так и нет, просто пневмония, хотя хотелось знать для себя
Теперь лечу сопли и простую простуду, температура упала до 36,6 - 36,8, самочувствие чудесное, пока принимаю лозалван и витамины) иду на поправку, если вам не трудно посмотрите свежие снимки

20-02-2017
http://s018.radikal.ru/i514/1702/ec/c67b332f4766.jpg

20-02-2017
http://s009.radikal.ru/i308/1702/e8/91ea4d1c494f.jpg

Спасибо за вашу помощь и отклик!
   
Здравствуйте, Андрей Владимирович!




Произошло выздоровление.

Это была пневмония, временно создавшая картину симулирующую туберкулез. Если ЭТА картина исчезла за 10 дней, значит ЭТО точно НЕ туберкулез и это ТОЧНО БЫЛА пневмония!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №960037 Пневмония по флюорографии
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Любовь
Муж., 40 лет.
Нижний Новгород
Добрый день!
У меня муж ходил к врачу (с температурой 39), ему сказали сходить на флюорографию, чтоб снять подозрение с пневмонии.
Он на флюорографию пришел, но не сказал, что подозрение на пневмонию, его просто щелкнули и все, как обычно, раз в году. Он ушел.
(Просто когда ходила я с подозрением на пневмонию, я сказала мед сестре про это, а она врачу не сказала, и когда мне сделали, врач отругала мед сестру за то, что она ей не сказала, значит, врачи отдельно как-то это смотрят?)
Ваши специалисты увидели бы пневмонию сами или нет?
Спасибо!
14.02.2017 15:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Любовь! Трактовка ЛЮБОГО обследования происходит в контексте ситуации. Лицом к лицу лица не увидать. За деревьями лес не видно!

Чем больше информации о пациенте собирает рентгенолог, тем больше шансов дать верный вердикт. Поэтому важно, чтоб рентгенлаборант по возможности детализировал жалобы пациента и анамнез.

Одна и та же картина на снимке будет трактоваться, как подозрение на пневмонию или на туберкулез, или на силикоз. Если пациент сообщить соответственно симптомы пневмонии, или туберкулеза и скажет, что он 50 лет бурильщиком проработал.

Кратко, так!
Время создания: 15 Февраля 2017 11:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №960037
Любовь 15.02.2017 11:22
Спасибо. Есть ли смысл делать еще одну нагрузку лучевую, то есть еще одну флюорографию?
   
Не вижу смысла повторять снимок. Зачем? Хочет Ваш супруг получить иное мнение по снимку, он испросит его на диск и выложит здесь.
   
Любовь 15.02.2017 12:41
Так в том и вопрос, что он не хочет. Он считает, что если он сходил на флюорографию и за ним не бежали и не цепляли его за ноги, значит, пневмонии нет, иначе они бы «увидели и сами сказали».
А то, что температура держится 39 и не падает при приеме Амоксиклава - ну скоро спадет.
И никуда он не пойдет ни за каким снимком.
И уж тем более нигде не вывесит. Это я паникую, потому что у меня пневмония и я её боюсь.
   
Итак, по снимку данных за пневмонию нет. Но она не обязана быть видна. Она может быть не видна в дебюте! Пусть терапевт осмотрит супруга Вашего, пусть легкие послушает!
   
Любовь 15.02.2017 15:44
А если анализ крови показал СОЭ 2 мм/час, это никак не может помочь в диагнозе?
Да идти, конечно, надо, вы правы.
   
Может помочь. Это еще один аргумент против пневмонии. Но аргумент – не факт! Терапевту таки надо показаться!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №960411 Пневмония без симптомов или ошибка?
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Евгения
Жен., 4 лет.
Россия Голынки
Здравствуйте, у ребенка редкий влажный кашель - раз 5 в день в течении 3х месяцев. За последние 10 дней были у педиатров 2 раза (у разных). Хрипов, температуры нет, активная, аппетит хороший, кровь в норме. Я попросила сделать снимок. В момент снимка ребенок поднял фартук выше. В расшифровке написали - правосторонняя пневмония. Педиатры пожали плечами и сказали, что не знают что с нами делать, но это не пневмония. Выписали антигистаминное. А я переживаю теперь из-за снимка. http://s019.radikal.ru/i613/1702/d9/a41aed54931e.jpg
16.02.2017 18:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Евгения!

Ребенок поднял фартук слева! Этим симулировал ЛЕВОстороннюю пневмонию с плевритом. Кстати, симулированность пневмонии четко видна.



Я зелеными стрелками показываю симулирующий контур, а красными стрелками показываю выход ЭТОГО контура за пределы грудной клетки, что доказывает внешнее происхождение тени.

Обратитесь к рентгенологу, описавшему пневмонию, расскажите про фартук и покажите доктору выход ЭТОГО контура за пределы грудной клетки.
Время создания: 17 Февраля 2017 07:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №960411
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №960864 Вопрос
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Анна
Жен., 24 лет.
Россия Пермь
Уважаемые доктора! Помогите расшифровать рентген снимок,Сраз говорю не мой снимок.Полное описание снимка мне нужно?

http://s02.radikal.ru/i175/1702/a9/71bee2b1b131.jpg

http://i057.radikal.ru/1702/c9/0aa89fa6cfac.jpg
19.02.2017 16:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер, Анна!

Я вижу, что ЭТО не Ваши снимки! В учебной аудитории Вы сделали фото ДВУХ снимков. ЭТО видно.

Коллега! Совет на будущее: делайте фото на негатоскопе.

Вверху снимок мужчины. У него опухолевидная лимфаденопатия правого корня и левого синуса нет (инфильтрация, плеврит). Скорее всего, онкология.

Второй снимок интереснее. Скорее всего: травма, левосторонний пневмоторакс, подкожная эмфизема.

Полное описание я могу предложить лишь по снимку с негатоскопа! Но оно нужно Вам для получения оценки. А для интерпретации снимка ОНО не требуется.

Давайте разберем тактику анализа снимков. Но сначала снимите маску. Кто Вы?)) Вы врач? Вы на курсах? Или Вы студентка?
Время создания: 19 Февраля 2017 22:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №960864
Жду ответ здесь! Можно и в личку, на имэйл, скайп и пр.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №965127 Спирометрия
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Анна
Жен., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться . Я сделала ФВД врач сказал,что все хорошо можете быть спокойны.. Но почему-то некоторые показатели не много ниже той нормы которая указана для моих параметров.
Хотелось бы понять,точно ли можно спать спокойно?

http://s020.radikal.ru/i705/1703/09/ea2672335352.jpg
20.03.2017 12:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Норма.
Время создания: 20 Марта 2017 16:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Анна!





Дело в том, что норма там понятие весьма условное индивидуальное. Норма у каждого своя. Сравните свой объем легких с объемом легких Валуева. Вы пришли на спирографию и Вам за Ваши пол, рост, вес, возраст выставили условную норму! Оценивать ЭТИ показатели надо в совокупности с учетом ключевых параметров. Один из ключевых параметров объемная скорость выдоха первую секунду (FEV1). Этот параметр у Вас идеальный (лучше условной нормы)! Также огромную роль играет проба с бронхолитиком и этот параметр у Вас прекрасен!
Время создания: 21 Марта 2017 07:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №965127
Анна 21.03.2017 10:53
Извините за беспокойство,я все поняла. Спасибо большое.
   
Пожалуйста!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №966255 P-чески картина прикорневого перибронхита
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Света
Жен., 45 лет.
Армения Ереван
сходила на ренген P-чески картина прикорневого перибронхита что это такое и как лечить
27.03.2017 17:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
А лечить в этих данных нечего. Описывайте, пожалуйста, жалобы и картину рентгенологическую выкладывайте.
Время создания: 28 Марта 2017 06:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №966255
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №966783 Постоянно не хватет воздуха
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Денис
Муж., 27 лет.
Россия Южно-уральск
Добрый день уважаемые врачи!
Столкнулся с проблемой у меня последние время появилось чувство нехватки воздуха, при этом дышу как бы нормально но нет удовлетворенности от вдоха, при этом не синею, свисток нет, но такое ощущение как будто легкие не до конца открываются. Каждый год делаю флюорографию, ЭКГ. УЗИ сердца делал все обследования нормальные. Из заболеваний только имеется обострение гастрита боль после еды бывает сильно тошнит. Так же страдаю бессонницей или просыпаюсь в одно и тоже время, подскажете как быть в данной ситуации? (Болей в груди нет, бывает только хруст когда лопатки раздвигаю в груди, излишним весом не страдаю, ком в горле бывает).
31.03.2017 08:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Наиболее вероятной причиной страдания является невроз. Стреножить бы его могучим усилием психотерапевта!
Время создания: 01 Апреля 2017 08:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №966783
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №966839 вопрос о легких
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Рада
Жен., 40 лет.
Россия Симферополь
здравствуйте!подскажите пожалуйста,меня зову Рада.У моего ребенка кистозно-аденоматозное развитие правого легкого,у нее уже 3 раза была пневмония,мне сказали что это не лечится,что ребенок инвалид.заранее спасибо!
31.03.2017 14:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В чем заключается вопрос?
Время создания: 31 Марта 2017 20:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №966839
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №968666 Результат флюорографического обследования
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Ольга
Жен., 46 лет.
Россия Волгоград
женский, 46 лет. острый бронхит. Болею.ПОЯСНИТЕ результат флюорографического обследования: Легкие, сердце без патологии. Утолщение верхнего контура переднего отрезка 2 ребра слева. Доза 0,039мЗв.
13.04.2017 19:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Я готов пояснить результат, если его увижу. Только смотреть надо ЭТОТ результат и прежние. Результат - сам цифровой снимок. И Вы сможете его получить, если пожелаете.

А по описанию, по заключению ничего нового не скажу. Что такое «утолщение верхнего контура переднего отрезка ребра»? Это и есть «Утолщение верхнего контура переднего отрезка»! И ничего между строк я не могу прочесть. Особенность ребра, всего лишь. Горбинка на носу! Однако, Вы проходили флюорографию много раз и ни разу ничего подобного не видели. Так ведь? ВОПРОС! ПОЧЕМУ? Этого не было? Или это не замечали, ибо ЭТО вариант нормы фактически? Мне трудно гадать на ЭТУ тему!
Время создания: 15 Апреля 2017 16:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №968666
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №971674 Гипервентиляция?
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Вита
Жен., 32 лет.
Италия Бари
здравствуйте.скажите может ли это состояние быть связано с лёгкими.часто появляется ощущение как после надувания шаров.или когда глубоко и часто дышишь.но при это я этого не делаю.темнота в глазах как бы освещенность плохая.и дурноты .если вдохну глубоко появляется тёплая волна в руках.меня просто замучало это состояние.появилось это через недели 2после ОРЗ.еще есть слабость.потливость тахикардия при нагрузке легкой кашля нет.но ощущения лёгкого жжения в районе желудка или лёгких .одышки тоже как то нет наоборот кажется переизбыток кислорода в лёгких .что это может​ быть что дообследовать какие анализы ?да бывает температура 37.2вечером но не всегда.
06.05.2017 22:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Больше данных за невроз. Начинайте таки с терапевта.
Время создания: 08 Мая 2017 16:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №971674
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №972607 Пневмония
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Антон
Муж., 29 лет.
Россия Астрахань
Здравствуйте.
Можно ли принимать леволет вместе с ингавирином при пневмонии?
И еще важный Вопрос на засыпку. Почему нельзя вылечить пневмонию без антибиотиков, ведь иммунная система способна вырабатывать антитела для борьбы с возбудителем данной болезни?
14.05.2017 03:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Ингавирин вне доказательной медицины. Пневмония подлежит лечению не потому что сама не проходит! Аппендицит может пройти без операции и перелом может срастись без гипса, многое пройдёт без лечения. Лечить надо когда лучше лечить, чем не лечить. Когда с лечением лучше. И пневмония тот случай. Пневмонию лучше лечить!
Время создания: 15 Мая 2017 18:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №972607
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975131 Результаты рентгена легких
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Борис
Муж., 27 лет.
Спб
Добрый день,
Около месяця неочень хорошо себя чувствую, тяжелее дышытся чем обычно, странные ощущения (при дыхании «чувствуется воздух как проходит» в середине грудины. Но боли нету, не знаю как еще описать это). Температуры тоже нету. Сделал рентген легких. На всякий случай в картинку добавил еще рентген который делал полтора года назат (тогда беспокоили боли в груди, поставили диагноз «невралгия»).

Буду очень признателен если кто-нибудь посмотрит рентген и скажет все-ли в порядке. Меня насторожило пятнышко (или окружность) в правом легком (пометил стрелкой). Что это может быть?

Рентген:
http://s013.radikal.ru/i325/1706/f1/fdc2c5818423t.jpg
03.06.2017 19:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Борис.

На распечатке нет патологии. Куда указывают Ваши стрелки мне неясно. Натыкал стрелок по своему:



Зеленая стрела угодила в здоровый срез бронха, а синяя в поперечное сечение нормального сосуда.

Вы об этом спрашивали?
Время создания: 05 Июня 2017 06:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №975131
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №976681 Странные хрипы
«Оториноларингология / Пульмонолог»
1goob9
Муж., 17 лет.
Украина Киев
Здравствуйте.Мне 17 лет.В последнее время наблюдаю странные хрипы в груди переходящие иногда даже в область спины.В основном при наклонах (например завязывая шнурки).Ну бывает и внезапно.Звук очень странный толи хрип толи скрип.Слышу их сам и окружающие.Но повторюсь они не постоянны может и день не быть этих хрипов может и более.Когда прослушывал врач ничего не услышал,но в тот момент и сам их не ощущал.Недавно от этого звука и ночью просыпался.Был у аллерголога но вроде не астма ибо при прослушивании ничего не услышала.Также эти скрипы в основном вечером.При приеме препаратов от аллергии хрипы вроде на время уходят
15.06.2017 21:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
вопрос?
Время создания: 16 Июня 2017 12:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Это надо слышать. Возможно, сухие хрипы от бронхоспазма. Покажитесь пульмонологу, выполните спирографию с пробой.
Время создания: 20 Июня 2017 07:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №976681
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №976986 Уплотнены лимфоузлы
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Алиса
Жен., 30 лет.
Москва
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, что это такое.
Делали КТ органов грудной клетки (из-за того, что свист и кашель).
Ничего КТ особенного не показало, но там написано «средостение не величено, отмечаются единичные мелкие уплотненые паратрахеальные лимфатические узлы по короткой оси».
Что это означает? Это нормально?
19.06.2017 00:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нормально. Однако, я не вижу обсуждаемый предмет. Отправьте мне на имэйл архив с содержимым диска КТ, тогда разговор приобретет предметные черты.
Время создания: 20 Июня 2017 07:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №976986
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №977828 что делать?
«Оториноларингология / Пульмонолог»
карина
Жен., 32 лет.
владимир
здравствуйте. у нас сложная ситуация, мой ребенк,6 месяце,в мае перенес пневмонию верхнедолевую, справа, на контрольном рентгенологическом снимке выявили ателектаз в верхней доли, слева в 3 сегменте(переписываю заключение врача), выписали на амбулаторное долечивание. Обратились к пульмонологу в полликлинику,назначили ингаляции, суммамед,массаж,т.к. у нас ВПС:ДМЖП с образованием аневризмы физиолечение противопоказано, после всего этого ателектаз не расправился, пульмонолог говорит что все из за патологии сердца, но отправила на консультацию к фтизиатру и сказала что КТ или бронхоскопию делать пока не рекомендует, тк. придется все делать под наркозом, боится ухудшения со стороны сердца. оно кстати есть, нас параллельно оформляют в москву к кардиохирургу. Вопрос: права ли она, может все таки стоит сделать хотя бы КТ.
26.06.2017 17:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте. Вот кардиохирургу разумно показаться. А для КТ в нынешнем тексте Вашем внятных показаний не вижу.
Время создания: 27 Июня 2017 07:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №977828
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №978440 Застойная пневмония у лежачего больного
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Андрей
Муж., 31 лет.
Минск
Добрый день,
У нашей бабушки на днях случился второй инсульт (первый был 1,5 мес назад). Бабушке 87 лет. После инсульта через 2 дня врачи поставили диагноз пневмония.
Сейчас температура 37,4, сильные хрипы, выделяется зеленая мокрота.
Как лечить?
Можно ли использовать ингаляции нибулайзером?
Если нет, то как разжижать мокроту?
01.07.2017 15:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Необходимо стационарное лечение.
Время создания: 06 Июля 2017 18:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №978440
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №979410 Пожалуйста, подскажите что делать....
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Екатерина
Жен., 26 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Добрый вечер! Доктор, у меня под вопросом была астма впервые выявленная, но все анализы сдала, пробы и тд, не подтвердилось, но доктор сказала, что все таки на что то есть причина, что бронхи реагируют, вообщем якобы есть астма. У меня бывает и сейчас есть, как не хватает воздуха, я глубоко дышу и зеваю очень часто чтобы восполнить лёгкие, я очень боюсь! У меня маленькая дочь, я боюсь чтоб не упустить важное, лечиться. Я уже не знаю что мне делать... какие ещё анализы сдать 😥
09.07.2017 21:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 14 Июля 2017 06:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №979410
Это по совокупности я ТАК вижу. Хотите детализацию, обращайтесь!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №980196 Бабушке 81 год задыхается.как облегчить состояние
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Ольга
Жен., 32 лет.
Россия Мурманск
Добрый день. Бабушке 81 год. Около 2 недель назад стала задыхаться при минимальной ходьбе. Лежа и сидя отдышки нет. Есть покашливание, с небольшим выделением мокроты. Отвезли на рентген. По результатам рентгена диагноз звучит так: Фиброзные изменения в легких. Обструктивный бронхит. Сдали анализы - анализы без каких-либо отклонений, все в пределах нормы.
Бабушка проживает в деревне, ближайший пульмонолог находится в 8 часах езды - дорогу бабушка не выдержит, ходит теперь только по квартире.
Вызывали скорую, терапевта. Терапевт прописал 7 дней проколоть цефтриаксон, таблетки бромгексин и эуфиллин. Сегодня седьмой день лечения - отдышка не проходит. Терапевт по результатам анализов и рентгена больше ничего не назначает, говорит они хорошие.
Пожалуйста помогите - как облегчить её состояние, еще недавно она была довольна активна, ходила в магазин, работала в огороде.
16.07.2017 22:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Ольга!

Понимаю. Сочувствую. Но советовать что-то либо заочно в этой ситуации будет верхом безрассудства с моей стороны. Надо смотреть пациента, расспрашивать, слушать легкие, мерить давление, видеть данные обследования. Я без этого НЕ МОГУ! Возможно, ведущая причина жалоб сердечная недостаточность.

Пульмонолог не нужен!! Пусть терапевт справляется. Параллельно можно вести и заочное обсуждение, может, что подскажу.
Время создания: 17 Июля 2017 07:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Причн одышки много. От анемии до нарушений ритма сердца... Нет данных для обсуждения,увы.
Время создания: 17 Июля 2017 07:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №980196
Отеки на ногах есть? Выложите фото снимка и анализов.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №980517 Проба Манту
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Аля
Жен., 30 лет.
Казань
Здравствуйте!Ребёнку два года.Перед первой пробой манту я давала ребёнку Зодак(3 дня).Папула была 5мм. Мог ли этот препарат повлиять на размер папулы,т.е. показать не верный размер,уменьшить его? Стоит ли дать ребенку зодак перед второй пробой манту? Стоит ли делать манту ребёнку, если я сама (мама)после простуды (горло ещё болит и кашель).
19.07.2017 15:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет, на реакцию Манту это не влияет. Можно делать Манту без премедикации. Ранее перенесенная Вами простуда на реакцию Манту у ребенка не влияет.
Время создания: 19 Июля 2017 19:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №980517
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №980852 Правый корень отечен.Легочный рисунок усилен в прикорневых зонах. деформирован. Что это значит?
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Ольга
Жен., 31 лет.
кемерово
Правый корень отечен. Легочный рисунок усилен в прикорневых зонах. деформирован. Ребенок 4 года, полгода назад была пневмония. Что это значит?
22.07.2017 15:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите этот снимок и прежние - будет, что обсудить.
Время создания: 24 Июля 2017 06:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №980852
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №984119 пневмония
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Эмма
Жен., 33 лет.
Россия Ижевск
Добрый день! Ребенку 5.5 лет. Заболели 14. 08. Сопли кашель. 16.08. была температура 37.4 врач отправил на рентген, по снимку развивающаяся пневмония, сразу начали пить клацид. Курс 7 дней. Плюс физиолечение. Температуры больше не было, сегодня врач сказала хрипы слышно сильно. 31 августа планируем ехать в Анапу на 15 дней. Скажите пожалуйста, можно ли ехать, или категорически нельзя? Какие будут рекомендации? Спасибо.
18.08.2017 14:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
На фоне улучшения состояния можно будет по ехать. Но очное решение на эту тему за педиатром офф лайн. Для продолжения разговора выложите фото снимка и сделанных анализов.
Время создания: 18 Августа 2017 20:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №984119
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №984457 Одышка.
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Аркадий
Муж., 31 лет.
Киев
Добрый день. Болею бронхиальной астмой с 16 лет. Две недели назад меня начала беспокоить атипичная одышка. Нехватка воздуха происходит на вдохе. симптомы нехватки воздуха возникают сидя, в небольшой мере лежа, на боку и стоя при ходьбе одышки не чувствую. Симптомы слабо купируются средствами(сальбутамол,эуфилин, преднизалон) Но зато хорошо купируются гидазепамом (диамидазепам) Рентген грудной показал прикорневой фиброз. Узд сердца и экг в норме.Узд брюшной полости тоже ничего существенного не показало кроме небольшой дискинезии желчного пузыря. Анализ крови показала повышенный гемоглобин. Сахар и холестерин в норме.
21.08.2017 18:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день. Надо учесть данные спирографии. Пикфлуометр пользуйте. Обсудите тему с пульмонологом офф лайн. Я Ваши легкие, увы, не послушаю!
Время создания: 24 Августа 2017 11:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №984457
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №984834 Помогите пожалуйста расшифровать результаты флюрографии:ВЛОГК -округлая тень 2 ребро слева
«Оториноларингология / Пульмонолог»
София
Жен., 18 лет.
Луганск
Помогите пожалуйста расшифровать результаты флюрографии:ВЛОГК -округлая тень 2 ребро слева?
25.08.2017 14:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
На самом деле нет здесь шифра. Не нужна бригада шифровальщиков. Для разбора темы необходимо:

1. Увидеть сам снимок.
2. Увидеть прежние снимки и сравнить их с нынешним.
3. Увидеть за снимками Человека, с его жалобами, данными осмотра, анализами.

За представленными Вами данными я не то, что Человека я и снимка не вижу.

Причины такого описания снимка многообразны. Из наиболее вероятных назову два:

1. Туберкулез.
2. Новообразование.

А других вариантов тьма: вплоть до родинки на коже и костной мозоли на ребре. А еще бывает резинка на конце косы симулирует такое... Всякое бывает. Бесполезно гадать.

Пусть терапевт Вас маршрутизирует.
Время создания: 25 Августа 2017 20:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №984834
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №985977 Усиление легочного рисунка. Стоит ли дообследоваться?
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Юлия
Жен., 29 лет.
Украина Киев
Добрый день! Получила результаты флюорографии и там написано, что усилен легочный рисунок, корни структурные. Делаю раз в год, всегда до этого было «без патологий». Курю максимум 2 сигареты в день, не больше 8 в неделю. Иногда недели 2 могу не курить. Болела ОРВИ за неделю до обследования, но был только легкий насморк. Температуры не было. Самочувствие общее - ничего отличительного. Хронический гастрит. Были 2 язвы в желудке, которые зарубцевались 8 месяцев назад. За минут 10 до процедуры флюорографии быстро поднялась пешком на 9-й этаж. Подскажите, пожалуйста, нужно ли идти на дальнейшее обследование? Может ли это быть только результатом курения?
05.09.2017 16:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день, Юлия!

Усиление легочного рисунка - самая субъективная и самая малозначимая материя. Так часто пишут на норму. Для трактовки снимка надо видеть снимок. Усилен насколько? На 3%?! Или на 500%?! Может быть надо видеть сам рисунок. Как думаете?

Флюорография была цифровая?
Время создания: 06 Сентября 2017 09:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №985977
Юлия 06.09.2017 10:21
Добрый день.
Спасибо за ответ, Александр Юрьевич.
Флюорографию делала в своей районной поликлинике в Киеве. Не цифровая, снимка нет.
   
В медицине одна проблема имеет более чем одно правильное решение. Вот на Ваш суд варианты Вашего ПРАВИЛЬНОГО поведения:

1. Если жалоб нет, можно "забить" и не "париться".
2. Можно испросить консультацию терапевта по заключению.
3. Можно испросить у рентгенолога сличение этого снимка с прежними. Пусть скажет, что и насколько там усилилось.
4. По закону своей страны Вы имеете право ознакомится с ЭТИМ снимком и с прежним и сделать им фотосессию!

Цифровые снимки испросите на диск (вдруг флюорограф таки цифровой), пленочные флюорокадры фотографируйте в режиме макросъемки без вспышки на светящемся белом фоне. Выложите снимки - отвечу по существу!
   
Юлия 07.09.2017 11:17
Благодарю.
   


Спрашивайте, если что! Можете и на мобильный звонить!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №990291 Заключение рентгеновское отделение Р-пр,с-ма инфильтрации н\лёгочного поля слева поясните. ..
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Катерина
Жен., 34 лет.
РОССИЯ Пермь.
заключение рентгеновского отделения: Рентгенография органов грудной полости в 2-х стандартных проекциях. Р-пр, с-ма инфильтрации н\лёгочного поля слева..
15.10.2017 12:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте. Снимок есть у Вас? Жалобы?
Время создания: 15 Октября 2017 16:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №990291
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993549 Хрипы грудина
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Артур
Муж., 23 лет.
спб
Здравствуйте недавно перенёс бронхит обструктивный. Кашля нет. Но до сих пор если самому сильно кашлянуть то в середине грудины колит ,но сразу проходит . ЭТО ЕСЛИ ТОЛЬКО НАМЕРЕННО . Макроты особо нет ,только после еды и утром. В течение дня вообще не кашляю .Флюрография показала что всё чисто .кровь то же .ЧТо инфекции никакой нет . Температуры нет ощутимой .может под вечер 37 с мелочью .но не всегда . Кровь нормальная . Если сильно выбыхнуть то немного есть иногда хрипов.
Что это такое и пройдёт ли это
11.11.2017 14:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Скорее всего, безвредные остаточные явления острого бронхита.
Время создания: 11 Ноября 2017 19:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993549
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №994071 консультация по результатам обследования
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Гаяз
Муж., 58 лет.
россия пенза
Недавно проходил флюрографию, на результатах обследования написано легочный рисунок деформирован по всем полям.Корни легких тяжистые.Никакой рекомендаций не дали,подскажите как и чем лечиться.
15.11.2017 13:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
На самом деле, это заключение не имеет смысла и значения. Однако, если интересен ответ по существу, дайте знать! Расскажу, как испросить и выложить снимки.
Время создания: 15 Ноября 2017 19:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №994071
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»