ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ И БИОХИМИЯ РЕБЕНКА В 2 ГОДА

№1016489 Общий анализ крови и биохимия ребенка в 2 года
Дарья Жен., 29 лет. Россия Тула
Зарегистрированный пользователь
25.05.2018 18:31
Здравствуйте, моей дочери 2 года. мучаемся с запорами сильными, начиная с 3 месяцев и до сих пор. Были у разных врачей, гастроэнтеролог направила на сдачу биохимии+общий анализ крови (по узи увеличена поджелудочная). Сдали - пришли результаты. помогите разобраться, стоит ли бегом бежать записываться к врачам или, в принципе, результаты нормальные. смущают в первую очередь высокие показатели железа, они либо превышены ( сывороточное железо, эритроциты), либо близки к верхней границе (гемоглобин и т.д.). также не очень ясна картина с лимфоцитами и нейтрофилами, в процентном соотношении выявлено отклонение, но абсолютное значение при этом вроде как в норме(нейтрофилы на нижней границе, но в норме). На момент сдачи анализов принимаем форлакс по 2 пакета в день и ацепол по 1 капсуле. за неделю до сдачи закончили пить Дюфалак, не уверенна, что лекарства как-то могли повлиять на показания, но на всякий случай решила написать. Соблюдаем диету при запорах, ничего жирного, жареного, соленого, сладкого, мучного. Максимум овощей, фруктов, говядина почти каждый день, в туалет ребенок ходит с кровью, боялась, что на этом фоне будет гемоглобин низкий, а он вон на верхней границе наоборот. Помогите разобраться, заранее спасибо за ответ.

Клинический анализ крови
Гематокрит 39.5 % реф. значения 32.0 - 40.0 %

Гемоглобин 13.5 г/дл реф. значения 11.0 - 14.0 г/дл

Эритроциты 4.91 млн/мкл реф. значения 3.80 - 4.80 млн/мкл

MCV (ср. объем эритр.) 80.4 фл реф. значения 73.0 - 85.0 фл

RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % реф. значения 11.6 - 14.8 %

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.5 пг реф. значения 22.0 - 30.0 пг

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл реф. значения 32.0 - 38.0 г/дл

Тромбоциты 233 тыс/мкл реф. значения 189 - 394 тыс/мкл

Лейкоциты 7.02 тыс/мкл реф. значения 5.50 - 15.50 тыс/мкл

Нейтрофилы (общ.число), %
27.5 % реф. значения 33.0 - 61.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%

Лимфоциты, % 64.1 % реф. значения 33.0 - 55.0 %

Моноциты, % 6.1 % реф. значения 3.0 - 9.0 %

Эозинофилы, % 1.9 % реф. значения 1.0 - 6.0 %

Базофилы, % 0.4 % реф. значения < 1.0

Нейтрофилы, абс. 1.93 тыс/мкл реф. значения 1.50 - 8.50 тыс/мкл

Лимфоциты, абс. 4.50 тыс/мкл реф. значения 2.00 - 8.00 тыс/мкл

Моноциты, абс. 0.43 тыс/мкл реф. значения 0.00 - 0.80 тыс/мкл

Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл реф. значения 0.00 - 0.70 тыс/мкл

Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл реф. значения 0.00 - 0.20 тыс/мкл

СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч реф. значения < 12



АлАТ 15 Ед/л реф. значения < 33

АсАТ 29 Ед/л реф. значения < 48

Альфа-амилаза 43 Ед/л реф. значения 25 - 125 Ед/л

Билирубин общий 9.0 мкмоль/л реф. значения 3.4 - 20.5 мкмоль/л

Билирубин прямой 3.4 мкмоль/л реф. значения <3.4

Билирубин непрямой 5.6 мкмоль/л реф. значения <19.0

Гамма-ГТ 11 Ед/л реф. значения < 18

Глюкоза 5.0 ммоль/л реф. значения 3.3 - 5.6 ммоль/л

Креатинин 38 мкмоль/л реф. значения 31 - 52 мкмоль/л

Мочевина 4.4 ммоль/л реф. значения 1.8 - 6.4 ммоль/л

Мочевая кислота 236 мкмоль/л реф. значения 120 - 320 мкмоль/л

Общий белок 66 г/л реф. значения 60 - 80 г/л

Триглицериды 0.64 ммоль/л реф. значения 0.40 - 1.24 ммоль/л

Холестерин 5.01 ммоль/л реф. значения 2.90 - 5.18 ммоль/л
Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения общего холестерина <4.40 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.36 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3.35 ммоль/л

Коэффициент атерогенности 2.7 реф. значения 2.0 - 3.0

Фосфатаза щелочная 323 Ед/л реф. значения 156 - 369 Ед/л

Железо 30.16 мкмоль/л реф. значения 9.0 - 21.5 мкмоль/л

Латентная железосвяз. способность 42 мкмоль/л реф. значения 12.5 - 55.5 мкмоль/л

Общая железосвязывающая способность 71.9 мкмоль/л реф. значения 44.8 - 76.3 мкмоль/л
Прямая специальность
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
Рейтинг. Быков Дмитрий Александрович
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. Показатели крови приличные. Никуда бежать не надо. В следующий раз желательно проверить уровень ферритина и также железа. Если они будут повышены, тогда можно сдать кровь на полиморфизм гена HFE. 
Время создания: 26 Мая 2018 07:31
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.03.2019
09:15
Наталья :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 77
16.10.2019
18:00
Юлия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 68
11.08.2016
13:02
Алексей :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 4
Сообщений: 64
09.02.2013
04:32
elena :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 59
01.02.2013
21:52
Евгений :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 3
Сообщений: 47
17.09.2015
18:15
Ольга :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 41
18.05.2017
20:53
Elena :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 35
11.06.2012
02:06
Алена :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 30
05.11.2015
00:33
Таня :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 31
08.11.2019
18:25
Лидия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 29
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1034162 Расшифровка анализов
«Другие консультации / Гематолог»
Мария
Жен., 36 лет.
Иркутск
Я на 25 неделе беременности. Пришли результаты анализа: фибриноген 4.7г/л, тромбиновое время 16.6 сек, рфмк 15 мг/ 100 мл, д димер 400ng/mL. Всё ли в норме? Смущает рфмк
10.12.2018 14:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Нужно проследить показатель РФМК в динамике, какой он был ранее. Если повышение незначительное (по сравнению с предыдущими исследованиями), то ничего страшного в этом случае нет.
Время создания: 10 Декабря 2018 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034162
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035413 Помогите пожалуйста!!!
«Другие консультации / Гематолог»
Валерия
Жен., 16 лет.
Россия Иркутск
Здравствуйте,мне 16 лет, у меня Анемия Средней степени тяжести,гипохромная.
30.11-сдала кровь на Фактор Виллебранда (понижен 39%)
21.12-гемоглобин 79
24.11-эозинофилия неясного генеза
Пью Феррум Лек,Фолиевую Кислоту,а анемия всё равно идет вниз,месячные не обильные,кал на скрытую кровь сдала -кровотечений нет,чувствую себя плохо,достала тахикардия(головокружение,к гематологу запись после новогодних праздников,скажите пожалуйста,что вообще в такой ситуации делать?
25.12.2018 13:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
Попытайтесь разместить отсканированный или сфотографированный анализ крови, чтобы более вдумчиво попытаться понять причину отклонений. 
Время создания: 27 Декабря 2018 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035413
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046388 Анизоцитоз микро,понижены лимфоциты
«Другие консультации / Гематолог»
Виктория
Жен., 35 лет.
Россия Москва
Здравствуйте ,неделю назад сдала ОАК,стала чувствовать сонливость,тошноту,утомляемость.Нахожусь на ГВ,ребенку 10 месяцев,но так себя чувствую впервые.
Гематокрит 38,8
Гемоглобин 12,1
Эритроциты 5,39(анизоцитоз микро,незначительный)
MCV 72,0
RDW 15,7
MCH 22,4
MCHC 31,2
Тромбоциты 307
Лейкоциты 7,28
Нейтрофилы 68,4
Лимфоциты 18,4
Моноциты 7,7
Эозинофилы 4,8
Базофилы 0,7
Нейтрофилы абс. 4,98
Лимфоциты абс. 1,34
Моноциты абс. 0,56
Эозинофилы абс. 0,35
Базофилы абс. 0,05
СОЭ 7(по Вестергерну)
15.05.2019 12:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. Имеются признаки дефицита железа. Нужно проверить уровень железа в крови. При дефиците - принимать препараты железа. 
Время создания: 17 Мая 2019 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046388
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047751 Низкий ферритин при беременности
«Другие консультации / Гематолог»
Наталья
Жен., 38 лет.
СПб
Здравствуйте, доктор. Беременность 30 недель. По анализу крови гемаглобин - 119, ферритин - .7,74, остальные показатели - норма. Назначены препараты венофер или феринжект капельницы. Однако страдаю из-за сильных запоров. Знаю, что препараты железа могут усиливать запор. Насколько плохи показатели анализов? Нужно ли срочно ставить капельницы или можно попробовать изменить питание и пересдать на 36 неделе анализы? Очень боюсь усиления запопров. Заранее спасибо.
01.06.2019 22:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Наталья!

Капельница с железом не должна усилить запор. Здесь дело в другом. Дело в том, что гемоглобин идеальный для беременности! А железодефицитная нотка в ферритине вовсе не делает императивным повод к назначению препаратов железа. Можно ограничиться модификацией питания:

  • Регулярное потребление продуктов богатых железом. Лучше всего железо усваивается из красных сортов мяса (телятина, свинина, баранина), печени.
  • Сделать акцент на растительные продукты богатые железом (крупы – гречневая, овсяная, чечевица, бобовые – фасоль, горох).
  • Расширить в рационе продукты богатые витамином С (киви, цитрусовые, ягоды), что улучшают усвоение железа, особенно из растительных источников.
  • Учитывать влияние продуктов затрудняющих всасывание железа. Чай и кофе содержат вещества затрудняющие всасывание железа, поэтому, когда идет борьба за усвоение железа, их не следует пить после еды. Чай и кофе в режиме чашки в день при беременности не противопоказаны.
Моя статья про кофе здесь: http://riltsov.kh.ua/coffee/

Желаю беспроблемного течения беременности и благополучных родов!





Время создания: 02 Июня 2019 08:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1047751
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047825 Снижены нейтрофилы у младенца.
«Другие консультации / Гематолог»
Марина
Муж., 4 лет.
РФ Москва
Здравствуйте. Моему сыну 4 месяца. В частной лаборатории в 2 месяца его нейтрофилы составляли: нейтрофилы сегментоядерные 1,37 (норма 1 - 9,5), нейтрофилы сегментоядерные % 10,9-- (норма 16 - 34).
В 4 месяца, т.е. на днях, в гос.поликлинике в анализе ОАК сегментоядерные нейтрофилы у него 20 (норма 47 - 72). С этим нужно что-то делать? Нам нужна очная консультация гематолога? Или это возрастная норма? Из прививок у нас сделаны только БЦЖ и Гепатит B в роддоме.
02.06.2019 23:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Выложите скан этих двух анализов.
Время создания: 03 Июня 2019 17:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047825
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048289 Пониженные тромбоциты
«Другие консультации / Гематолог»
Павел
Муж., 27 лет.
Херсон
Здравствуйте!
Сдал ОАК, показало, что все в норме кроме тромбоцитов. Насколько это существенное и опасное понижение?
Спасибо!

https://b.radikal.ru/b07/1906/3e/bfedae7c974c.jpg
09.06.2019 13:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
не опасно
Время создания: 05 Апреля 2021 16:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1048289
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048384 Анализ
«Другие консультации / Гематолог»
Елена
Жен., 43 лет.
Россия Курск
Здравствуйте! Девушке 22 года жалобы на усталость, сонливость , температуры нет , признаков простуды нет, слали анализировать врач сказала плохой, надо искать причину! Скажите пожалуйста в каком направление искать? Что модно сказать по анализуhttps://d.radikal.ru/d07/1906/99/9f857ae17fb7.jpg
10.06.2019 20:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. Имеются признаки железодефицита, хронического воспалительного процесса. Можно попробовать попить препараты железа.
Время создания: 12 Июня 2019 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048384
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048508 Тромбоциты 165 при беременности
«Другие консультации / Гематолог»
Mariya
Жен., 29 лет.
Россия Москва
Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться с общим анализом крови,в заключении пишут что у меня тромбоцитопения лёгкой степени тяжести,срок беременности 12 недель и 4 дня, предыдущая беременность замерла на сроке 8 недель.
В оак тромбоциты 165 при норме лаборатории Хеликс от 180-320 и эозинофилы 0.7 при норме 1.0-5.0
12.06.2019 15:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
Если при беременности уровень тромбоцитов держится выше 100 тысяч в мкл, то беспокоиться не о чем.
Тромбоцитопения при беременности бывает достаточно часто, если она легкой степени, то все хорошо. 
Время создания: 13 Июня 2019 18:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1048508
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049128 Ферритин
«Другие консультации / Гематолог»
Лариса
Жен., 45 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте, у меня гемоглобин 133, ферритин - 22.
Очень плохо себя чувствую :слабость, гудят и болят мышцы, язык жгет, вот вот упаду в обморок, бледная, темнеет в глазах....
Нужно ли принемает препараты железа????
Спасибо.
20.06.2019 07:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
У Вас как минимум имеется скрытый дефицит железа. Принимать препараты железа нужно. 
Время создания: 20 Июня 2019 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1049128
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049362 Результаты анализв
«Другие консультации / Гематолог»
Надежда
Жен., 28 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте! Беспокоит периодически повышающийся пульс и повышенная потливость, гормоны щитовидки в норме, щитовидка, сердце тоже, но повышен прямой билирубин, что можно сказать по этим результатам?
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d17/1906/98/b1f6326b972f.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c30/1906/f6/2e61b338d65e.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b23/1906/4f/91faf2dac05b.jpg[/img][/url]
23.06.2019 20:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. На самом деле, норма кругом. 

"но повышен прямой билирубин"

Нет. Эта цифра в данном контексте не болезнь и не отклонение. 
Время создания: 11 Июля 2019 07:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049362
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049407 Анализ крови
«Другие консультации / Гематолог»
Марина
Жен., 27 лет.
Москва
Здравствуйте! Прокомментируете пожалуйста анализ крови. Очень переживаю из-за повышенных показателей. Куда бежать и что делать?
Сдавала анализ в государственной поликлинике, за два часа завтракала. пишу показатели которые выбиваются из нормы
Количество эритроцитов 5,04
Средний объём тромбоцитов в крови 12,3
Гемоглобин 152
Абсолютное количество моноцитов 0,63
Гематокрин 43,8
Абсолютное количество базофилы 0,08
Количество лейкоцитов 10,9
На следующий день пересдала на тащак в платной клинике там отметили повышение
Гемаглобин 154
Гематокрин 46,9
Абсолютное содержание базофилов 0,08.
В эти моменты у меня стояло лекарство в зубе.
На сколько это все опасно?
24.06.2019 12:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
Незначительные изменения в анализе крови не опасны. 
Уровень гемоглобина и эритроцитов в норме! 
Время создания: 24 Июня 2019 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049407
Марина 24.06.2019 17:03
Дописываю
СОЭ в норме у меня в анализах написано 3
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049837 Анализ
«Другие консультации / Гематолог»
Ольга
Жен., 44 лет.
Россия Смоленск
Здравствуйте ! Расшифруйте пожалуйста анализы, модно ли по ним поставить какой нибудь диагноз? https://c.radikal.ru/c20/1906/05/3b7833540394.png https://c.radikal.ru/c20/1906/05/3b7833540394.pnghttps://d.r
adikal.ru/d36/1906/28/ee7a4d7fabb4.png
30.06.2019 18:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте! Имеются косвенные признаки перенесённого вирусного процесса. В остальном - все хорошо!
Время создания: 01 Июля 2019 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049837
(Гость) Ольга 02.07.2019 09:16
Дмитрий Александрович! Спасибо вам за ответ! Скажите а если железо понижено , год назад был Ферретин 6. Можно сказать , что железодефецитная анемия?
   
Пожалуйста.
Если гемоглобин нормальный, железо нормальное, ферритин понижен - это прелатентный дефицит железа.
Если гемоглобин нормальный, железо и ферритин снижены - латентный дефицит железа.
Все это в итоге может привести к железодефицитной анемии, поэтому в любом из вышеуказанных случаев требуется профилактическая терапия препаратами железа.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050138 Понижен уровень тромбоцитов, повышены лимфоциты
«Другие консультации / Гематолог»
Инна
Жен., 31 лет.
gtypf
Здравствуйте, есть отклонения в показателях общего анализа крови. (тромбоциты/лимфоциты) Лейкоциты 6,1 Скорость оседания эритроцитов 9 Гемоглобин 125 Эритроциты 4,07 Средний объем эритроцита 94,1 Среднее содержание гемоглобина в эритроците 30,7 Гематокрит 38,3 К-во тромбоцитов 178 Нейтрофилы (сегментоядерные) 48 Эозинофилы 2 Лимфоциты 45 Моноциты 5 Есть жалобы на боли в левой ноге в области коленного сустава (сзади), мигрирующие по все ноге
05.07.2019 11:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. ВСЁ нормально. Ничего не повышено и нигде не снижено. По жалобам осмотр ортопеда, невролога.
Время создания: 11 Июля 2019 06:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1050138
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050759 Повышены моноциты
«Другие консультации / Гематолог»
Екатерина
Жен., 38 лет.
Беларусь Брест
Здравствуйте! Обследовалась у гастроэнтеролога по поводу тошноты чувства тяжести в желудке. На фгдс в биопсии хеликобактер 3+. Сказали сдать анализ крови. В том анализе от руки написано вакуолизация моноцитов, моноцитов 9. Сказали анализ пересдать через несколько дней. Пересдала. https://b.radikal.ru/b02/1907/c7/3e7e12a5fe05.jpg теперь моноциты с + выше нормы. Температура 37. Небольшая слабость. В остальном самочувствие норма. К терапевту попаду только через неделю. Подскажите пожалуйста нужно ли срочно что-то предпринимать. И на сколько плохо все по анализу? Из болезней: невринома слух нерва слева (кибер-нож в 2015, май 2019- без динамики), гинеколог ставит под вопросом кольпит, т. К. В мазке лейкоциты)
13.07.2019 18:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Строго говоря, спокойный анализ. Ничего значимого. Практически норма.
Время создания: 16 Июля 2019 08:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1050759
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050845 высокий ферритин, низкий гемоглобин
«Другие консультации / Гематолог»
Максим
Муж., 54 лет.
Россия Москва
В двух последних анализах крови - повышенный ферритин (раньше не смотрели). Гемоглобин долгое время на нижней границе нормы.
В чем может быть причина, какие исследования нужно провести?

Основное заболевание, которое беспокоит, - мерцательная аритмия, приступы раз в месяц.

Ещё грыжа в спинном отделе.
Хожу в бассейн (2раза а неделю) и тренажерный зал (3 раза в неделю).
анализы крови:
https://cloud.mail.ru/public/hZxa/dCf6VXwEU
https://cloud.mail.ru/public/Bwic/ERLiJG4MW
15.07.2019 12:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро.

Гемоглобин нормальный, а вовсе не пониженный. Ферритин наверняка ложнозавышенный (в рамках высоконормальной цифры) или от лекарств или как воспалительная нотка. С-реактивный белок надо посмотреть, если он повышен, то ферритин повышен, как острофазовый параметр, то есть скорее от воспаления.

С учетом деликатного размера левого предсердия обсуждайте РЧА. От антикоагулянтов не отказывайтесь.

ПЖ - не гармошка! Её параметры НЕ могут ТАК меняться. Это все погрешности замера, таковые будут и лучшего спеца, на супероборудовании.

Данных за простатит, как ВОСПАЛЕНИЕ в простате нет.
Время создания: 16 Июля 2019 08:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1050845
Максим 16.07.2019 10:49
Александр Юрьевич, спасибо за четкий понятный ответ по всем моим проблемам 0

Если «...ферритин повышен, как острофазовый параметр, то есть скорее от воспаления...» , то может ли это воспаление быть в сердечной мышце (миокардит)? После физнагрузок частенько возникают ноющие боли в области сердца. Как локализовать воспаление?
   
Максим 16.07.2019 10:53
Если проводить повторный анализ крови на ферритин, что ещё, кроме С-реактивного белка имеет смысл посмотреть?
   
Пожалуйста! Речи нет о миокардите. Такая картина узи сердца несоместима с миокардитом!

Эти боли при нагрузке повод к тредмил тесту. При повторной сдаче анализа на ферритин выполните с-реактивный белок и общий анализ крови.
   
Максим 18.07.2019 10:28
Готов анализ крови: картина прежняя
- ферритин повышен 382 (20-250)
- С-реактивный белок в норме 0,7 мг/л (0-5,0)
- гемоглобин на нижней границе нормы 136 г/л (135-169)
- все параметры ОАК в норме

В чем причина повышенного ферритина? Какие ещё исследования имеет смысл провести?

Можно ли исключить причины появления ферритина, указанные в интернете:
- заболевания печени, в частности гепатит или цирроз;
- в результате онкологических заболеваний, в частности новообразований доброкачественного и злокачественного характера, рака груди или крови;
- пациент перенес инфаркт миокарда;
   
Добрый день. Гемоглобин в норме. Ферритин повышен, но не зашкаливает. Всё опасное. Представляется исключенным Возможно, повышение от лекарств. Иной версии нет. Заочно не вижу повод копать глубже.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1051326 Гемограмма. Тромбоциты понижены
«Другие консультации / Гематолог»
Олег
Муж., 19 лет.
Россия Серов
Здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться. Жалоб нет. Чувствую себя хорошо. Сдал гемограмму на медосмотре и там Тромбоциты 159 и еще один показатель снижен (на фото обвел красным). СОЭ нету. Что это значит? Тромбоцитопения? Что делать? Год назад тоже были снижены тромбоциты, но там было 168


https://a.radikal.ru/a05/1907/56/52990d8e5d50.jpg
22.07.2019 12:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
Переживать не о чем, тромбоциты нормальные! Норма - выше 150 тысяч в мкл. Снижение показателя RDW клинического значения не имеет. 
Время создания: 23 Июля 2019 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1051326
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052091 Эозонофилы 0. Помогите пожалуйста разобраться
«Другие консультации / Гематолог»
Алена
Жен., 27 лет.
Симферополь
Добрый день. Очень вас прошу помочь разобраться с оак. Лейкициты 5.8, гпмоглобин 121, эритроциты 4.7, соэ 6, тромбоциты 239. Лейкоц формула: лимфоциты 42!, эозинофилы 0!!!, моноциты 7, сегментояд 49, палочкояд 2. Пугают эозонофилы очень.
02.08.2019 13:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Норма. Знаки восклицания излишни. Лимфоциты идеальные. Строго говоря, это допустимый процент. Но главное другое. Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютная цифра. Лейкоцитов 5.8 млрд в литре, из них лимфоцитов 42%. Сколько всего лимфоцитов по абсолютному числу? 2.4 млдр на литр! Норма - от 1.2 до 4.0!

А эозинофилов в норме может не быть. Норма их от НУЛЯ! 

В сухом остатке: норма - частая, беспримесная! 
Время создания: 02 Августа 2019 17:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052091
(Гость) Алена 02.08.2019 17:37
Абсолютное лимф 2.9, гранулоциты 2.4. Это нормальные значения? Спасибо вам большое за ответ. 0
   
   
(Гость) Алена 02.08.2019 17:55
Спасибо вам большое за такую подробную консультацию. Да вы действительно правы, там есть подсчет автоматом и вручную. Автоматоматом гранулоциты 41%, лимфоциты 49.2% аж 0 а в ручную 42. Такие наверное сильнь высокие 0
   
   
(Гость) Алена 02.08.2019 18:26
Еще раз спасибо что так все объяснили. А то уже паника началась что лимфоциты высокие, а эозинофилы 0 0 так как есть небольшие лимфоузлы до 8 мм на шее, переживала за болезнь крови.
   
   
(Гость) Алена 02.08.2019 18:32
0 последний можно вопрос, при русном подсчете что эозинофилы 0 а базофилы не указаны, не являптся беспокойством?
   
   
И базофилы в норме от 0.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052494 Гемонгиома
«Другие консультации / Гематолог»
Татьяна
Жен., 35 лет.
Москва
Здравствуйте, у моей новорождённой дочери на животики (с рождения) сосудистая сетка от пупка, ярче когда плачет или купишь, что то может быть?
https://c.radikal.ru/c38/1908/78/93bb6ef39781.jpg
08.08.2019 07:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Я не вижу проблему. Кожную. И гемангиому не вижу. Сосудики расширенные (телеангиэктазии) бывают под кожей у здоровых людей. Но пусть педиатр таки даст очную трактовку ситуации.
Время создания: 12 Августа 2019 09:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052494
Татьяна 12.08.2019 12:36
Спасибо большое
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1052588 Лейкопения
«Другие консультации / Гематолог»
Наталья
Жен., 43 лет.
Россия Екатеринбург
Добрый день пол года низкие лейкоциты 3.5 в крови и завышены лимфоциты 47, эзониофилы 6.5 болят руки мышцы, была на приеме у гематолога патологии не видят, но меня волнует почему лейкоциты в анализах то 2.8 то 3.5 но не больше, это же лейкопения, и что с этим дклать анализы такие на протяжении 6 месяцев сдаю кровь каждый месяц
09.08.2019 16:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. Сдайте кровь на уровень антител класса IgM IgG к вирусам Эпштейн-Барр и к цитомегаловирусу. 
Время создания: 11 Августа 2019 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052588
Наталья 16.08.2019 09:57
Я сдавала завышены только llgg ebna по эпштейн бар .143к цитамегаловирусу, все в норме
   
Если есть возможность, можно сделать иммунофенотипирование лимфоцитов крови.
   
(Гость) Наталья 20.08.2019 07:15
Дмитрий Александрович, анализ сдать не проблема к кому с ним идти, я сдавала иммунограмму там вроде лимфоциты расписание, но на нее никто не смотрит, так же брали пунктик костного мозга из грудины, по пунктик отклонений нет, я переболел а в феврале какой то вирусной инфекцией, после чего у меня стали такие анализы и очень болят руки то ли кости то ли мышцы, я не понимаю, была у ревматолога, гинеколога, ревматолога, невролога, прошла кто, легких малого таза и брюшной полости, плюс УЗИ всего, ничего не видят, вот только низкие лейкоцитов и боли в руках, так же была температура которая держалась с февраля до середины мая, 37.5.к кому идти я не знаю, если сдам анализ, кто его сможет прочесть неизвестно, терапевтических из поликлиники, наблюдать не хочет просто выписала меня, тогда на работу с температурой и все.
   
Иммунограмма это не совсем то, что нужно.
Если сделаете иммунофенотипирование лимфоцитов, расшифровать могу я. Ну а если делать не будете, можно просто наблюлать за показателями крови.
   
(Гость) Наталья 22.08.2019 19:25
Добрый вечер, я поищу где у нас можно сделать данный анализ, вообще это как то может быть связано, с моим болезненным состоянием?
   
Теоретически может. Но все зависит от результата исследования.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053147 Низкий ферритин при беременности
«Другие консультации / Гематолог»
Ирина
Жен., 36 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте! Прошу проконсультировать, беременность 27 недель гемаглобин 120ферритин 10,4 при норме от 15. Постоянно шатает, голова не своя, гинекологи говорят у всех беременных так терпи. Прошу дать оценку имеется тахикардия, застой желчи, хронический холецестит , хр панкреатит, ем маленькими порциями, соблюдаю диету, набор веса всего ,1,5 кг
18.08.2019 13:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
У Вас - прелатентный дефицит железа. Требуется коррекция препаратами железа. 
Время создания: 19 Августа 2019 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Тоебуется прием железа препаратов.
Время создания: 19 Августа 2019 19:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1053147
Ирина 19.08.2019 19:58
А какие препараты менее влияют на жкт и чтобы не портились зубы, а то постоянная отрыжка и изжога
   
Попробуйте сорбифер.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053155 Повышены тромбоциты
«Другие консультации / Гематолог»
Марина
Жен., 31 лет.
Россия Киров
Здравствуйте уважаемый доктор. Начну с того, что в 2017 году была сделана флебэктомия на левой ноге. После операции был назначен пожизненный приём тромбо асс по 50мг. По результатам анализа крови все время повышены тромбоциты 472, но если пью тромбо асс без пропусков, то они снижаются. Надо ли дополнительно обследоваться или просто принимать таблетки?
18.08.2019 15:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
Если есть возможность, сдайте кровь на полиморфизм гена Jak2 V617F. 
Время создания: 19 Августа 2019 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053155
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053907 Понижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов
«Другие консультации / Гематолог»
Олеся
Жен., 39 лет.
Россия
Здравствуйте! Сыну 14 лет. С детства бывают запоры, и лимфоциты всегда чуть повышены. Часто болеет орви в школе (летом не болеет). Перед анализом не болел, аллергии нет, гельминтов нет, ничего особо не беспокоит, не болит.
Скажите, пожалуйста, анализ плохой? Нужно ли идти к врачу? Серьёзно ли это? Я очень беспокоюсь. Спасибо!
https://c.radikal.ru/c32/1908/cf/40b3f172ac93.jpg
29.08.2019 16:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Анализ крови хороший. 
Нормы показателей (в частности лимфоцитов) для возраста 14 лет указаны неверно, поэтому результат выдаёт значительное отклонение, хотя на самом деле отклонения несущественные и клинически не значимые. 
Время создания: 31 Августа 2019 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1053907
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054042 Расшифровка анализов
«Другие консультации / Гематолог»
Наталья
Жен., 36 лет.
Мурманск
Здравствуйте.Посмотрите пожалуйста Файлы.
Сын 18 лет,чувствует себя хорошо,жалоб нет.Низкие показатели обнаружили случайно,отправили к гематологу.Врач сказала нужно дообследование ,так как генез изменений не ясен.С чем это связано и чего ожидать .Не нахожу себе места.
https://c.radikal.ru/c23/1908/67/90382db8390b.jpg

https://b.radikal.ru/b40/1908/fe/df6b1a282f91.jpg

https://b.radikal.ru/b33/1908/30/74e40bca3f39.jpg

https://c.radikal.ru/c40/1908/8e/12d8eb318183.jpg

https://c.radikal.ru/c38/1908/cf/0ba7c177bb10.jpg

https://a.radikal.ru/a17/1908/82/b66df84493c9.jpg

https://a.radikal.ru/a03/1908/e5/cec3bbc3cd7b.jpg

https://b.radikal.ru/b24/1908/d6/e4225cab64f5.jpg
31.08.2019 19:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Наталья. К сожалению, мне, как врачам проводившим обследование, неясна природа изменений в анализах. Могу сказать одно: выполните предложенный алгоритм дальнейшего обследования.
Время создания: 01 Сентября 2019 08:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Да, необходимо дообследование с целью исключения лимфопролиферативного заболевания.
При возможности лучше сделать ПЭТ-КТ, по результатам исследования думать о биопсии лимфоузла.
Также не исключаю, что информативным может быть дополнительное исследование костного мозга (трепанобиопсия).
Время создания: 01 Сентября 2019 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054042
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054053 Повышены тромбоциты
«Другие консультации / Гематолог»
Елена
Муж., 6 лет.
Азербайджан Баку
Добрый вечер!У ребенка повышены тромбоциты,525,в чем причина? НАТАШЕЧКА ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ
31.08.2019 21:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Елена. Обычно это реактивный и безвредный тромбоцитоз. Осмотр педиатра и контроль анализа в динамике. Вот, все что требуется.
Время создания: 01 Сентября 2019 08:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Для ответа на вопрос нужны все показали из анализа крови.
Время создания: 01 Сентября 2019 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054053
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054082 Повышены тромбоциты
«Другие консультации / Гематолог»
Нана
Жен., 30 лет.
Москва
Здравствуйте. Повышены тромбоциты 700. Иногда бывает слабость и повышенное сердцебиение. Кардиаграма в норме, узи сердца делала,тоже все нормально. В феврали убирали наботовую кисту на шейке и эрозию. Делала узи брюшной полости,тоже никаких отклониний. Причину тахикардии не могут найти уже три года. И тромбоциты в течении трех лет подымались. Пью мало воды. Может кто подскажет в чем может быть причина,что еще проверить и сдать? Посетила уже много врачей!
01.09.2019 10:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. Сдайте кровь на исследование полиморфизма гена Jak2 V617F.
Время создания: 01 Сентября 2019 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054082
Нана 01.09.2019 22:30
Здравствуйте. Сдавала. Посмотрите пожалуйста результат и напишите ваше мнение. Спасибо. https://a.radikal.ru/a07/1909/43/03dc53dd2fda.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1909/f5/5271ad3a7a20.jpg
   
Речь идет о хроническом миелопролиферативном заболевании - эссенциальной тромбоцитемии. Требуется наблюдение у районного гематолога, формирование прогностической модели заболевания и решение вопроса о тактике терапии.
   
Нана 03.09.2019 13:14
Это я сдавала недавно. Посмотрите пожалуйста. https://b.radikal.ru/b08/1909/3f/e0aa5787909b.jpg
   
В целом все прилично. Достаточно будет терапии ацетилсалициловой кислотой.
   
Нана 03.09.2019 21:27
Спасибо большое за ответ)
   
Нана 03.09.2019 21:42
Еще вопросик. Можно при таких тромбоцитах принимать гормональный препарат Триквилар? Читала что от них кровь становится гуще..
   
Пожалуйста.
К сожалению, не могу ответить на этот вопрос без оценки степени риска тромбозов (нужно исследование полиморфизма генов гемостаза).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054225 низкий гемоглобин
«Другие консультации / Гематолог»
Мария
Жен., 71 лет.
Ярославль
Здравствуйте. Гемоглобин 98. Имеется запор и кровоточащий геморрой. Назначили мальтофер в каплях, но пишут, что он не очень эффективен и к тому же от него запор. Какой препарат можно применить для увеличения гемоглобина?
03.09.2019 15:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. Для ответа на вопрос нужны все показатели из анализа крови.
Время создания: 04 Сентября 2019 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054225
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054625 Повышение% лимфоцитов
«Другие консультации / Гематолог»
alisee
Жен., 32 лет.
СПб
Здравствуйте, прикрепляю оам. Около 4-5 месяцев назад анализ был практически такой же, только еще больше уменьшились rdw-sd и нейтрофилы в% на 1-2%, а лимф% увеличились с 49%

Опасно? Требуется следить? Или это вариант нормы/анемии (всегда гемоглобин на нижней границе).
[IMG]https://a.radikal.ru/a19/1909/ec/72b2425dd8c8.jpg[/IMG][/URL]
09.09.2019 10:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
По результатам анализа крови имеются косвенные признаки хронического воспалительного процесса. И ничего более. Анемии нет. Если лимфоциты и дальше будут увеличиваться, можно проконсультироваться у инфекциониста. 
Время создания: 09 Сентября 2019 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1054625
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055147 Миелоциты в крови
«Другие консультации / Гематолог»
Наталья
Жен., 32 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Сдали кровь ребёнку 6 лет, обнаружили миелоциты 2, бластов 0, миелобласты 0, лимфоциты 64, сегм нейтрофилы 20, гемоглобин 134, лейкоциты 6,9. Моноциты 13%, а в лейкоформуле моноцитов 0, эозинофилы 6, базофилия 2.Скажите, очень страшно, что может лейкоз, написано много ужасного в интернете что миелоцитов быть не должно в норме. Сдавали кровь на небольшой кашель, лечили у инфекциониста персист герп инфекцию, лимфоаденопатию (на узи). Нужно идти к гематологу?
17.09.2019 12:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Думаю, нужно пересдать кровь через неделю-полторы. Если миелоциты останутся, лучше сходить на очную консультацию к гематологу.
Время создания: 17 Сентября 2019 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1055147
Наталья 17.09.2019 19:20
Это может быть плохим признаком? Лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин в норме..
   
Маловероятно.
   
Наталья 18.09.2019 12:41
Могла ли кровь среагировать на лечение гроприносином и ликопидом? На ликопиде начал кашлять и бронхит, через неделю после выздоровления такая кровь.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055225 Венофер
«Другие консультации / Гематолог»
Олеся
Жен., 31 лет.
Москва
Здравствуйте, хотела уточнить. Мой рост 161, вес 68. После родов очень низкий уровень ферритина 5,3. Эндокринолог назначил 5 капельниц 1 раз в неделю венофер 5,0 в/в капельно на физ растворе 500 мл капать 1 час. Купила препарат прочитала инструкцию. Точно можно как мне написали в направлении разводить венофер 5,0 в 500 мл физ раствора? И ничего не случится при таком разведение препарата???
18.09.2019 14:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
При таком разведении препарат может быть нестабилен.
Если нужно вводить именно 5 мл препарата, его нужно ввести струйно медленно.
Время создания: 18 Сентября 2019 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1055225
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055250 Анализ ОАК
«Другие консультации / Гематолог»
Светлана
Жен., 28 лет.
Екатеринбург
Дочь 1,7 лет. Температура пять дней 37-38, сдали ОАК:
Тромбоциты-60 тыс/мкл
Сегмент. нейтрофилы-49%
Моноциты- 12%
Соэ-19%
Гематокрит -30%
Остальные показатели в норме.

На шестой день снова температура под ночь 38,5. Температурит ребенок нестабильно, быстро поднимается и спадает. Также, насморк, кашель, конъюнктивит, зубы лезут. Врач назначил антибиотик.

До анализа боролись с вирусом посредством аквамариса, сиалора и витабакт (конъюнктивит).

Прошу пояснить результат анализа.
18.09.2019 21:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Имеется снижение тромбоцитов. Причина не ясна. Нужен контроль анализа крови в динамике - через неделю.
Время создания: 19 Сентября 2019 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1055250
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055323 Прошу совета по анализу крови
«Другие консультации / Гематолог»
Вера
Жен., 71 лет.
Москва
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Посмотрите, пожалуйста, мои анализы и посоветуйте, что делать. Это анализы, сданные в начале июня сего года. Обратите, пожалуйста, внимание на показатели, выходящие за пределы референсных значений, опасно дли это?

https://c.radikal.ru/c21/1909/bf/07e072216343.jpg

https://c.radikal.ru/c10/1909/fc/93d8eea359c1.jpg
19.09.2019 20:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте! 
Исходные показатели крови соответствовали железодефицитной анемии легкой степени и перенесенному инфекционно-воспалительному процессу. 
После лечения препаратом железа показатель гемоглобина нормализовался, сейчас нет признаков железодефицита. 
СОЭ увеличена незначительно и требует динамического контроля - месяца через 2-3.
Сейчас принимать препараты железа не нужно. 
Время создания: 26 Сентября 2019 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала, форум вопроса №1055323
Вера 20.09.2019 06:17
Пропила сорбифер дурулес, после этого сделала анализы, показатели такие

https://d.radikal.ru/d16/1909/c7/8d85004dabfb.png

https://d.radikal.ru/d23/1909/a5/fc1ff4f4e579.png
   
Вера 20.09.2019 06:20
Протромбиновое время 13.2 сек. (норма 9.4-13.0)
Протромбиновый индекс 91.9 % (норма 80.0-111.0)
Ферритин 13.3 нг/мл (норма 6.0-159.0)
Железо 15.2 мкмол/л (норма 6.6-29.5)
СОЭ 26 мм/ч (норма 2-15)
   
Вера 20.09.2019 06:22
Жду вашего совета, уважаемые врачи, интересует, надо ли продолжать принимать сорбифер дурулес (или какой-то другой препарат железа)?
И еще волнует СОЭ, сильно повышено? С чем это может быть связано?
Спасибо вам заранее.
   
(Гость) не врач 24.09.2019 09:19
К гастроэнтерологу для обследования обратитесь. Препарат железа можно продолжить принимать.
   
Вера 24.09.2019 11:08
Спасибо большое за отклик. У гастроэнтерологов была, тут, на сайте, в принципе я их постоянный пациент из-за камешков в ЖП, ну и по другим проблемам тоже. Консультируют, направляют, спасибо им великое, но по поводу анализа крови хотелось бы послушать мнение Дмитрия Александровича, но его почему-то нет в последнее время ((
   
(Гость) не врач 24.09.2019 11:27
Не ЖКБ, а ЖКТ интересен. Если быть точнее, эндоскопия желудка и кишечника.
   
Вера 27.09.2019 07:20
Вы считаете что мне необходимо провести эндоскопию желудка и кишечника?
   
(Гость) не врач 28.09.2019 06:33
Мое мнение расходится с мнением Дмитрия Александровича.
Нормализация гемоглобина при ЖДА это лишь первый этап лечения. Дальше необходимо восстановить депо железа в организме. Целевой уровень ферритина не менее 50 мкг/л. Лечение длительное, до 6 месяцев. Помимо это необходимо устранить причину недуга (не факт, что железо виновно). Это может быть из-за питания, кровотечения, в том числе скрытого, проблем с ЖКТ и печенью. Вопросы эти решайте с терапевтом и гастроэнтерологом.
   
Вера 28.09.2019 13:44
Для меня приоритетным является мнение гематолога, а вы хоть и достаточно подкованы в вопросах медицины, но всё-таки не врач, по вашему собственному признанию. ))
Насчет печени - недавно сдавала биохимию, там всё в норме, как мне сказала гастроэнтеролог. На следующей неделе намереваюсь сделать КТ, чтобы проверить кишечник. Скрытое кровотечение? Не думаю, оно как-нибудь себя проявило бы. Вот питание да, недостаточное, из-за ЖКБ сижу на диете № 5, а она не оставляет никаких возможностей для маневра. Пока последую совету Дмитрия Александровича и сделаю перерыв, потом, возможно возобновлю прием ЖСП.
   
(Гость) не врач 28.09.2019 14:20
Это вы как на прием сходили?
ЖКБ лечится только одним способом - хирургическим и только хирургическим. Никакие диеты не помогут. Чем дольше тяните с операцией, тем хуже для вас. Вот не так давно случай был. Решили одному человеку лечить ЖКБ таблетками, причем успешно. Несколько месяцев лечили. Само собой была диета. Человек взял, да перестал пить таблетки и буквально за один месяц наверстал упущенное с запасом до острого состояния.
Что касаемо скрытого кровотечения. На то оно и скрытое, что никак себя не проявляет. Никакая биохимия его не выявит. Анализ кала на скрытое кровотечение может не дать результат. А он сидит полип 5 мм в ЖКТ и кровоточит понемногу. Кроме того, уж извиняйте, что пугаю, онкология может скрываться за таким анализом. Если она в полипе, развивается медленно, но прогноз в целом благоприятный. Поэтому я и написал про эндоскопию. Это не я придумал.
Совет Дмитрия Александровича это его частное мнение. Я бы назвал такое мнение, не вылечить, а подлечить, чтобы дорогу не забывали. То, что я вам ответил это клинические рекомендации, классика лечения.
Откройте сайт http://www.femb.ru/ В поиске напишите железодефицитная анемия, в качестве базы выберите Клинические рекомендации (протоколы лечения). Третья строка снизу будет про вашу проблему. Лично я руководствуюсь не данным документом, а собственными знаниями. Да, я не врач, но физиологию знаю получше врачей.
   
Вера 28.09.2019 21:33
Ну как бы так, сходила )
Да, по поводу ЖКБ многие врачи категоричны, операция – и всё тут, однако есть немало врачей и у нас, и на Западе, которые считают, что если камешки не беспокоят, обнаружились не в результате болевого приступа, а случайно – следует ограничиться диетой и постоянным наблюдением. Кстати, недавно попалась мне медицинская книга, еще советских времен, называется «Внутренние болезни», почитала я там про ЖКБ, так вот тогда врачи считали, что оперативное вмешательство показано только при частых приступах, а так – наблюдение за динамикой и в необходимых случаях консервативное лечение.
Насчет скрытого кровотечения – оно тоже себя проявляет, это может быть рвота с примесью крови, может был кал с примесью крови. И ведь кровотечение не появляется с бухты-барахты, наверняка в желудке или гастрит или язва, или еще что-либо подобное, а уж это имеет свою симптоматику и не может остаться незамеченным. И всяко можно ведь начать с более щадящих методов обследования, элементарно сдать кал на анализ.
За ссылку спасибо, открыла, просмотрела, ничего нового не обнаружила, так как до этого переворошила кучу материалов по теме и в курсе всех причин и последствий.
   
Вера 27.09.2019 07:17
Дмитрий Александрович, премного благодарна!
   
Пожалуйста!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055582 Анализ крови
«Другие консультации / Гематолог»
Нелли
Муж., 7 лет.
Москва
Здравствуйте. Мальчик 7 лет. Вес 25.5кг, рост 131см. Сдавали анализы на фоне небольшого насморка,месяц назад был
цистит, лечение продожаем(пьём канефрон). Анализ мочи в норме.
Повышены показатели крови. Помогите, пожалуйста, разобраться.
https://d.radikal.ru/d13/1909/75/fc810c06dcce.jpg
23.09.2019 17:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
Думаю, что необходим контроль клинического анализа крови в динамике - через месяц. 
В целом никаких критичных отклонений нет. 
Время создания: 24 Сентября 2019 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1055582
(Гость) не врач 24.09.2019 09:09
Почки, сердце, легкие. Затем к гематологу.
   
(Гость) не врач 24.09.2019 09:13
Антибиотик если и нужен, то только после бакпосева мочи с антибиотикограммой. Мое мнение, Канефрон и любые другие травки, мочегонные - не нужны. По ОАК воспаления нет.
   
(Гость) не врач 24.09.2019 11:34
Дмитрий Александрович, у меня к вам вопрос. Из-за чего так кровотворение красной крови повышено? Ретикулоциты в динамике требуется наблюдать?
   
Нередко бывает, что такая картина крови может наблюдаться при хронических воспалительных процессах. Чаще, конечно, бывает повышение лейкоцитов, но и повышение эритроцитов, тоже встречается. Ничего плохого я не подозреваю.
Контроль ретикулоцитов не требуется, достаточно посмотреть в динамике гемоглобин и эритроциты.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055681 миелоциты в крови почему
«Другие консультации / Гематолог»
Наталья
Жен., 32 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Помогите с расшифровкой анализа. Ребенку 6 лет, кровь после лечение гроприносином и ликопидом. кашель.
бласты 0
промиелоциты 0
миелоциты 2
метамиелоциты 0
палочкояд нейтрофилы 6
сегмент нейтрофилы 20
эозинофилы 6
базофилы 2
лимфоциты64
моноц 0
плазматич клетки 0
нормобласты 0
широкоплазм лимфоц 0
СОЭ 4

лейкоц 6,7
эритр 4,72
гемоглоб 134
гематокрит 36,500
тромбоциты 262
тромбокрит 0,201 %
сред обьем эритроц 77,0
сред содерж гемоглобина 37
лимфоц 50,2%
лимфоц 3.3 #
моноциты 13,5 %
моноциты 0.9 #
гранулоциты 36.3%
гранулоциты 2,5#
ширина распред эритр 9,5%
ширина распред тромбоц 10.7%
сред обьем тромбоцитов 7.7


Беспокоят миелоциты, которых месяц назад и раньше не было . Боюсь лейкоза и тому подобное. Могли ли они появиться от лечения иммунномодуляторами ? Ликопид и гроприносин. На фоне ликопида и заболел. Болеет редко. Спасибо
25.09.2019 10:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Да, теоретически могли.
Ситуация требует контроля клинического анализа крови через 2-3 недели. 
Время создания: 29 Сентября 2019 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1055681
(Гость) не врач 25.09.2019 14:53
Я так понимаю, вы занимаетесь лечением ребенка. Зачем вы его пичкаетет иммуностимуляторами? Не нужно трогать иммунную систему. Я помню как мне заведующая кафедрой сказала (женщине под 70 лет) - иммунитет не член, чтобы его поднимать и стимулировать. Еще про витамины во время болезни - инфекция тоже витамины любит.

>>> Могли ли они появиться от лечения иммунномодуляторами ? <<<
Это вопрос тем, кто занимается испытанием данных препаратов.
>>> Беспокоят миелоциты, которых месяц назад и раньше не было . <<<
Потому, что не лечите. Раньше он у вас не болел, вот и анализ был в норме.
Приведите ребенка к детскому врачу и он назначит адекватное лечение.
   
Наталья 25.09.2019 16:51
Это инфекционист и назначил, не понравились лимфоциты 55%) заболел на фоне этих таблов... А ИФА пришла норм... уже после лечения. Вот и доверилась врачу!
   
Наталья 25.09.2019 16:52
Раньше ничем подобным не лечила, а тут сразу такая куча иммуностимуляторов...
   
(Гость) не врач 25.09.2019 17:35
Тем не менее, нужно лечить ребенка. Вероятнее всего нужны антибиотики.
Антибиотики тоже назначают наугад и в устойчивой микрофлоре оказывается виновен пациент. Пациент не знает даже о существовании подавляющего большинства антибиотиков, как он может на это повлиять? Вот неделю назад разговаривал со знакомой (врач). Пришел бакпосев с антибиотикограммой. Лишь к одному препарату слабая устойчивость, к остальным суперустойчивость. И как его лечить? Надеюсь, это не ваш случай.
Индукторы интерферонов тоже не рекомендую. Например, про Тилорон на одном из европейских сайтов написано аж красными буквами «Не использовать в терапевтических целях! Препарат предназначен для лабораторных животных». У нас же его используют не только при каждом чих, но и для профилактики чих. Антибиотики они при всем желании не смогут заменить.

Так что, мой вам совет, снова к врачу. Лечение антибиотиками должно быть с учетом чувствительности патогена к антибиотику. Анализ такой называется бакпосев с антибиотикограммой. Если в течении 5 дней эффект от антибиотика несущественный - нужен такой анализ.
   
Наталья 25.09.2019 18:20
Дак сейчас лечить вроде нечего, он не болеет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056115 Гемоглобин
«Другие консультации / Гематолог»
Олег
Муж., 25 лет.
Russia Тюмень
Добрый день , у меня такой вопрос , как изменятся показатели гемоглобина , если утром выпил много воды 1,5 литра ? Спасибо !
01.10.2019 06:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Произойдет так называемая транзиторная гемодилюция - показатель гемоглобина может незначительно и временно снизиться.
Время создания: 02 Октября 2019 08:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056115
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056403 Лейкоз
«Другие консультации / Гематолог»
anatoli
Муж., 82 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте. Мне 82 года. Недавно сделал анализ крови и обнаружил повышенное содержание лейкоцитов и лимфоцитов. В гематологическом центре , после необходимого иследования поставили диагноз - хронический лимфоидный В - клеточный лейкоз С,СD 20+ впервые выявленный. Пока никакого лечения не назначили. В интернете пишут, что эта болезнь не лечится. так ли это? А если не так, то чем её лечить.?
04.10.2019 20:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Если количество лейкоцитов не превышает 80 тысяч, нет увеличения лимфоузлов и селезенки, в этом случае требуется динамическое наблюдение.
Уже давно доказано, что раннее начало лечения не увеличивает его общую эффективность.
Время создания: 05 Октября 2019 07:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056403
anatoli 05.10.2019 19:25
К вопросу №1055087 от 04.10 т.г.
Уважаемый Дмитрий Александрович!
Вся проблема в том, что у меня увеличчились все лимфотические узлы (паховые, подмышечные иподскульные, а такжевнутрибрюшные). Селезёнка у меня давно была увеличена, а за последний год размер её вырос в2 раза. Как лечить этот недуг я также не знаю
   
Тогда получается, что проводить лечение нужно. Схема лечения - Ритуксимаб + Хлорамбуцил.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056754 Тромбоциты
«Другие консультации / Гематолог»
ALEXANDER KOLESNIKOV
Муж., 35 лет.
Россия Volgograd
Скажите пожалуйста в анализе крови пластинки бицицеро 220 до этого болел отитом стоит ли перездавать?
10.10.2019 09:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
Это норма, пересдавать не нужно. 
Время создания: 10 Октября 2019 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056754
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056840 Снижены лейкоциты и тромбоциты
«Другие консультации / Гематолог»
Елена
Муж., 70 лет.
Самара
Добрый день,подскажите пожалуйста!Диагноз церроз печени- 10 лет,сейчас увеличалась селезенка в 2 раза(спленмогалия)-нужно ее удалить.Хирург отказывается проводить операцию т.к.снижены лейкоциты и тромбоциты (2 и 4 результаты).как быстро повысить эти показатели?
11.10.2019 14:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. Для ответа на вопрос нужен отсканированный анализ крови.
Время создания: 12 Октября 2019 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056840
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056899 Пониженные тромбоциты
«Другие консультации / Гематолог»
Дмитрий
Муж., 31 лет.
Алматы
Здравствуйте. Жена (29 лет) сдала общий анализ крови и коагулограмму. Прокомментируйте пожалуйста результаты. Нужно ли что-то предпринимать?

https://d.radikal.ru/d40/1910/45/45ad123ed193.jpg

https://d.radikal.ru/d42/1910/d0/e2edd3ddb7a4.jpg
12.10.2019 15:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Снижение тромбоцитов клинически незначительное. Переживать не стоит. Пересдайте кровь через месяц.
Время создания: 30 Октября 2019 18:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056899
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056900 Пониженные тромбоциты
«Другие консультации / Гематолог»
Дмитрий
Муж., 31 лет.
Алматы
Здравствуйте. Жена (29 лет) сдала общий анализ крови и коагулограмму. Прокомментируйте пожалуйста результаты. Нужно ли что-то предпринимать?

https://d.radikal.ru/d40/1910/45/45ad123ed193.jpg

https://d.radikal.ru/d42/1910/d0/e2edd3ddb7a4.jpg
12.10.2019 15:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. Нет, предпринимать ничего не нужно. Тромбоциты, грубо говоря, на нижней границе нормы, необходим динамический контроль общего анализа крови через месяц. 
Время создания: 13 Октября 2019 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1056900
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056957 низкий гемоглобин
«Другие консультации / Гематолог»
виталий
Жен., 44 лет.
Россия белгород
Здравствуйте. Гемоглобин 90 , СОЭ 25. Остальные показатели в норме. Что может быть ?
13.10.2019 14:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Это анемия.
Для уточнения её причины, на первом этапе рекомендую разместить здесь отсканированный анализ крови.
Время создания: 14 Октября 2019 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056957
виталий 13.10.2019 22:30
это вопрос от жены
   
виталий 15.10.2019 13:48
https://d.radikal.ru/d11/1910/40/9faa4d765429.jpg

https://a.radikal.ru/a31/1910/40/5362ecb8581b.jpg
   
Имеются косвенные признаки дефицита железа. Нужно попить препараты железа.
   
(Гость) Сергей 26.10.2019 17:55
Я не понимаю, почему вы решили. что другие показатели в норме?
Гипохромная, микроцитарная анемия средней тяжести с анизоцитозом. Вот так звучит формулировка данного отклонения от нормы. Для уточнения причины недуга необходимо сделать мазок крови (морфология эритроцитов), узнать количество ретикулоцитов и ферритина. Затем следует исключить анемию хронического заболевания и прочую экзотику. Только после этого можно ставить диагноз ЖДА и успешно в течении 4-6 месяцев избавиться от недуга препаратами железа.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057416 Повышенные тромбоциты стоит ли волноваться
«Другие консультации / Гематолог»
Марина
Жен., 31 лет.
Россия Киров
Здравствуйте уважаемый доктор! Последнее время заметила увеличеные тромбоциты в крови, терапевт ничего не назначает и никуда не отправляет только говорит пить тромбо асс. Я его пью, и думала он действует на снижение тромбоцитов в ноябре 2018 г PLT 480 пила тромбо асс до мая и результат в мае PLT 321. Прекратила приём тромбо асс. В августе снова сдала анализ 475 снова начала пить тромбо асс но тромбоциты то 408 то 426 почему то не снижаются. Я очень депрессую по этому поводу, переживаю. Есть ли повод для волнения или нет? Или таблетки нужно длительно пить? Я кровь бегаю сдавать каждую неделю и разброс бывает на 100. И ещё вопрос правда ли что методом Фонио результат бывает ещё больше?
19.10.2019 18:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Для ответа на вопрос нужны отсканированные анализы крови.
Время создания: 20 Октября 2019 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1057416
(Гость) Марина 20.10.2019 15:42
https://a.radikal.ru/a25/1910/a4/ae5028268afc.jpg

Вот последний от 16.10.2019
   
Сдайте кровь на исследование полиморфизма гена Jak2 V617F (количественный метод).
   
(Гость) Марина 21.10.2019 06:23
Гематолог сказала сдавать кровь раз в 6 мес, а я бегаю сдаю каждую неделю. Правда ли что даже в течения дня количество тромбоцитов может меняться на 100?
   
Да, при определенных обстоятельствах такое может быть.
Смысла делать анализ крови каждую неделю я не вижу, нужно попытаться выяснить причину повышения тромбоцитов.
   
(Гость) Марина 21.10.2019 18:53
Я вот сдам методом Фонио, при каком показателей нужно обращаться к врачу, а при каком паниковать не стоит?
   
Если тромбоциты выше 450 тысяч в 1 мкл, требуется дообследование (указал выше).
При любом значении паниковать не стоит.
   
(Гость) Марина 21.10.2019 19:03
Спасибо. Это не рак? Метод Фонио всегда бывает больше?
   
Пожалуйста.
Да, по Фонио часто бывает больше, но не всегда.
На что-то совсем уж плохое не похоже, но требуется дообследование.
   
(Гость) Марина 21.10.2019 20:47
Спасибо. Я ещё вот спрошу у меня ВМС Мирена может ли она как то влиять? Я была у двух гематолог одна сказала надо убрать, а второй доктор сказал она никак не влияет. УЗИ брюшной полости в норме, в том числе и селезёнка, почки в норме, на щитовидке небольшой узел до 1 см, гормоны в норме но эндокринолог сказал, переделать узи через 6 мес, и скорее всего это даже не узел. ФГДС все в норме.
   
Да, ВМС может влиять. Иногда на этом фоне и бывает тромбоцитоз. Но это не часто.
Пожалуйста.
   
(Гость) Марина 22.10.2019 17:57
Значит исключать нельзя причину эту.
   
(Гость) Марина 22.10.2019 20:32
Дмитрий Александрович, скажите пожалуйста, мой врач говорит что у Мирены нет побочного действия тромбоцитоз, и что там какой то гормон в микродозе не действующий на тромбоциты.
   
Дело не в лекарственном препарате, а в том, что любое инородное тело при длительном нахождении в организме иногда вызывает умеренный реактивный тромбоцитоз.
   
(Гость) Марина 22.10.2019 21:26
Спасибо. Понаблюдаю. Наверно правильно доктор сказал сдавать кровь 1р в 6 мес.
   
(Гость) Марина 23.10.2019 15:34
Вот пересдала анализ с ручным подсчётом. Прокомментируйте пожалуйста есть ли повод для волнения?
https://b.radikal.ru/b19/1910/15/d31e90453d9a.jpg
   
Диагноз «тромбоцитоз» остается.
А я остаюсь при своем мнении насчет молекулярно-генетического исследования.
   
(Гость) Марина 25.10.2019 05:59
Может ли стресс и панические атаки влиять на результат анализа?
   
Теоретически может.
   
(Гость) Марина 26.10.2019 08:45
Дмитрий Александрович, я могу пересдать анализ через 3 месяца или надо раньше контролировать? Я правда очень переживаю.
   
Сдайте кровь на исследование полиморфизма гена Jak2 V617F (количественный метод). Это будет разумнее.
   
Oksana 25.01.2021 14:43
Автор, сдавали генетический анализ крови? Нашли причину тромбоцитоза?
   
(Гость) Марина 28.01.2021 06:47
Здравствуйте, нет, просто контролирую кровь раз в 6 мес и пью аспирин. У вас тоже повышение? Вк есть группа хорошая по этой болячке, вы там состоите?
   
(Гость) Анастасия 29.01.2021 21:48
Подскажите пожалуйста группу в вк, такая же проблема, ни чего не могут найти врачи. Скажите а у вас проявления тромбоцитоза есть?
   
Oksana 29.01.2021 22:35
https://vk.com/club41656492
   
Oksana 29.01.2021 22:37
Да я состою в этой группе. Тромбоцитоз год держится. Генетический анализ подтвердил
   
(Гость) Анастасия 01.02.2021 00:38
Скажите анализ jak 2подтвердил?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057546 Результаты коагулограммв
«Другие консультации / Гематолог»
Дмитрий
Муж., 44 лет.
Чапаевск
Здравствуйте, сдавал анализы перед операцией и данные меня несколько озаботили. Плдскажите пожалуйста, стоит ли мне беспоклится по данным результатам.

https://c.radikal.ru/c39/1910/92/024b7ac804e1.jpg
21.10.2019 20:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Отклонения незначительные, переживать не стоит.
Время создания: 22 Октября 2019 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1057546
(Гость) Сергей 22.10.2019 13:19
нет повода для беспокойства. если печень виновна, то это будет заметно по другим анализам. если дефицит витамина K, то эта проблема решается в одну неделю. кроме того, есть еще так называемая лекарственная интерференция, которая может влиять на результат анализа.
   
Дмитрий 23.10.2019 13:24
Дмитрий Александрович, скажите а то я ни как ни пойму. У меня повышенная свертываемость крови или пониженная?
   
У Вас она нормальная!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058106 Высокие эритроциты
«Другие консультации / Гематолог»
Анастасия
Жен., 32 лет.
Рф Краснодар
Добрый день. Мне 32 года. 3 месяца назад родила было эко. Жалобы головокружения.
Завышенные эритроциты 5.16,
гемоглобин 14,6.
Лейкоциты 7.6
Гематокрит 45.4
Средний объем эритроцита 88,0
Сред. Сод. Гемоглобина 28.3
Среди конц HGB в эр 32,2
Шир распред эрит по объему RDW-CV 13,7
Тромбоциты 300
Средний объем тромбоцита 10.0
Тромбокрит 0,33
Шир расп тромбоцитов 12,4
Очень сильно переживаю.
28.10.2019 22:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Строго говоря, это норма. Нет повода для тревоги!
Время создания: 29 Октября 2019 08:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Нет повода для переживаний - показатели крови в норме.
Время создания: 29 Октября 2019 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058106
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058272 Анализ крови общий из вены
«Другие консультации / Гематолог»
Наталья
Жен., 24 лет.
Россия Самара
Здравствуйте, лежала месяц назад в больнице с неясным диагнозом, возможно отравление. Началось с тошноты, потом боли в животе, температура, повышенный пульс 130, давление, слабость. Пролечилась отправили на фгдс где нашли маленькую эрозию, на узи желчный сладж. До этого был рыхлый конкримент пила урсосан. Отправили сдавать анализы. Сказали не хорошие. К гастроэнтерологу ещё на следующей неделе приём, скажите что с анализами? Все плохо? Что делать?
Самочувствие давно уже плохое, слабость ужасная, головокружение, головные боли и тд


https://d.radikal.ru/d03/1910/82/71014d27a77b.jpg
31.10.2019 09:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
По анализу крови ничего плохого не вижу!
Время создания: 31 Октября 2019 15:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058272
(Гость) Наталья 31.10.2019 16:10
тромбокрит повышен сказали патология серьёзная, вдруг рак крови..
   
(Гость) Сергей 31.10.2019 16:32
Не нужно врать. Вам такое никто не сказал, сами придумали.
А вот на глисты не помешает обследоваться.
   
(Гость) Наталья 31.10.2019 16:36
Я не вру. Мне врач общей практики сказал! На глисты кал много раз сдавала отсутствуют.
   
(Гость) Сергей 31.10.2019 17:22
ИФА сделайте.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059304 Небольшое отклонение в анализах
«Другие консультации / Гематолог»
Фамилия
Жен., 25 лет.
Россия Ярославль
Сдала кровь на днях. Все нормально, гемоглобин хороший 145, но определение железа (fe) почему то меньше нормы - 8,9
Я правильно полагаю, что отклонение это незначительно и не требует обращения к врачу?
15.11.2019 10:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Да, совершенно верно.
Время создания: 16 Ноября 2019 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059304
Фамилия 19.11.2019 09:39
А повышение эритропоэтина? 25
   
Уровень эритропоэтина 25 мМЕ/мл является нормой
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059548 Повышены тромбоциты
«Другие консультации / Гематолог»
Елена
Жен., 31 лет.
Самара
Здравствуйте! 23.10 перенесла операцию на кишечнике. Недавно сдавала оак.По анализам повышены тромбоциты:408 при норме 149-358, гемоглобин 113.Скажите пожалуйста, нужно ли принимать какой-то препарат, на нпвс аллергия.
18.11.2019 16:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. Уровень тромбоцитов находится на верхней границе нормы, ничего предпринимать не нужно. Через месяц пересдайте кровь.
Время создания: 19 Ноября 2019 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1059548
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»