ПЕРЕХОД С ВАРФАРИНА НА ПРАДАКСУ

Прадакса назначается с профилактической целью, рекомендаций по назначению в Вашей ситуации для этого препарата не выработано. Представляется не самым целесообразным сочетание варфарина с тромбо-ассом, хотя и можно. Нецелесообразно высокий уровень МНО - 4-5. Это достаочно высоко. Я бы рекомендовал не более 4, ну а в зависимости от срока операции - 2,5-3,5. Обычно после эндовентрикулопластики заплатой (различные заплаты используют - ксеноперикардиальные, синтетические Гортекс, фетровые и др.) назначаем варфарин сроком около 6 мес. Учитывая сочетанное поражеие периферических сосудов и оперативного вмешательтва на сердце, может быть более целесообразным будет использование сочетание двух дезагрегантов - тромбо-асса и клопидогреля. Однако, вопрос антикоагулянтной терапии обязательно обсудите с оперировавшими хирургами.