ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ДАННУЮ АРИТМИЮ?

№355351 Чем лечить данную аритмию?
Наталья Жен., 73 лет. Пушкино
Зарегистрированный пользователь
13.11.2010 22:57
Маме 73 г.Год назад перенесла инфаркт задней стенки миокарда,страдает диабетом 2-го типа,гипотиреозом,ж.кам.болезнью.Месяц назад лежала в больнице с острым коронарным синдромом,боли за грудиной не проходили долго.Сделали Холтера:предсердная парасистолия.Желудочковая парасистолия,временами парная,временами по типу би-,три-,квадригеминии с максимумом в утренние часы.Изменения с.ST ишемические.Суточные колебания синусового ритма 53-107 в мин.с преобладанием нормоформы ритма в активный период дня и тахикардией в утренние часы.Всего выявлено экстрасистол-1773,макс.кол-во-354 с 6-7 час.,парасистол-5,наджелудочк.экстрасистол.-55.Смещение сегмента st-1,5 мм.Увеличение интервала РQ относит.нормы на 0.01 сек.Выпадения QRS не выявлены.Преходящая блокада ПНПГ.Преходящая AV-блокада. УЗИ сердца: диффузные изменения в миокарде желудочков. Признаки нагрузки на левый жлудочек. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Сейчас болей нет, но беспокоит аритмия. Врачом назначено: соталекс (60 мг, 2 раза в день), кардиомагнил, нефекард. Мы принимаем соталекс по 40 мг 2 раза в день, т.к. от него еще хуже аритмия, и прочитали в инструкции, что при блокадах наших он противопоказан, а также при диабете. Нифекард и прочие препараты от давления не принимаем, т.к. оно и так не превышает 130 на 80, чаще 100 на 60, 110 на 70. Еще беспокоят приливы пота, чаще в утренние часы. Временами давление повышается до 180 на 90, но это было при инфаркте и при последнем коронарном синдроме (200 на 100). Какие препараты и в каких дозах принимать от аритмии? Судя по всем инструкциям бета-блокаторы нам противопоказаны. И чем вообще поддержать нормальный ритм и сердце вообще? Еще принимаем предуктал. Что посоветуете Вы?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Наверное, несмотря на гипотиреоз, надо пробовать подобрать индивидуально дозы кордарона. Можно попробовать этацизин по 1 таблетке два раза в день или пропафенон по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Время создания: 13 Ноября 2010 23:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Наталья | (Москва) | 14.11.2010 14:32
Маме 73 г.Год назад перенесла инфаркт задней стенки миокарда,страдает диабетом 2-го типа,гипотиреозом,ж.кам.болезнью.Месяц назад лежала в больнице с острым коронарным синдромом,боли за грудиной не проходили долго.Сделали Холтера:предсердная парасистолия.Желудочковая парасистолия,временами парная,временами по типу би-,три-,квадригеминии с максимумом в утренние часы.Изменения с.ST ишемические.Суточные колебания синусового ритма 53-107 в мин.с преобладанием нормоформы ритма в активный период дня и тахикардией в утренние часы.Всего выявлено экстрасистол-1773,макс.кол-во-354 с 6-7 час.,парасистол-5,наджелудочк.экстрасистол.-55.Смещение сегмента st-1,5 мм.Увеличение интервала РQ относит.нормы на 0.01 сек.Выпадения QRS не выявлены.Преходящая блокада ПНПГ.Преходящая AV-блокада. УЗИ сердца: диффузные изменения в миокарде желудочков. Признаки нагрузки на левый жлудочек. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Сейчас болей нет, но беспокоит аритмия. Врачом назначено: соталекс (60 мг, 2 раза в день), кардиомагнил, нефекард. Мы принимаем соталекс по 40 мг 2 раза в день, т.к. от него еще хуже аритмия, и прочитали в инструкции, что при блокадах наших он противопоказан, а также при диабете. Нифекард и прочие препараты от давления не принимаем, т.к. оно и так не превышает 130 на 80, чаще 100 на 60, 110 на 70. Еще беспокоят приливы пота, чаще в утренние часы. Временами давление повышается до 180 на 90, но это было при инфаркте и при последнем коронарном синдроме (200 на 100). Какие препараты и в каких дозах принимать от аритмии? Судя по всем инструкциям бета-блокаторы нам противопоказаны. И чем вообще поддержать нормальный ритм и сердце вообще? Еще принимаем предуктал. Что посоветуете Вы?
---------------------
Наверное, несмотря на гипотиреоз, надо пробовать подобрать индивидуально дозы кордарона. Можно попробовать этацизин по 1 таблетке два раза в день или пропафенон по 1 таблетке 2-3 раза в день.
---------------------
Спасибо, Эдуард Романович! Я забыла сообщить, что у мамы низкое давление и пульс не превышает 60 ударов. А после соталекса и прочих блокаторов урежается еще. А у тех лекарств, которые вы советуете, указываются противопоказания - гипотензия и брадикардия, AV блокада. А после акридилола, который нам назначали раньше была потеря сознания на фоне низкого давления. Есть ли препараты, которые лечат желудочковые парасистолии и экстрасистолы без урежения пульса, понижения давления и улучшающие проводимость AV узла и пучков Гисса.

Заранее спасибо!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
08.08.2009
01:51
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 57
25.09.2019
20:31
Елизавета :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 30
27.12.2017
15:56
Ева :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 28
04.01.2018
22:28
светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 30
05.09.2016
17:25
Валентин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 24
17.08.2019
11:13
София :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
21.12.2009
19:44
Наташа :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 28
26.01.2013
14:19
Аминка :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 23
22.11.2009
14:20
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 28