ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург / геморрагический инсульт
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
Фёдор Муж., 56 лет. Россия С-Петербург, Мирный(Якутия)
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
23.10.2014 14:06
Ф.И.О. Владимир Викторович
Возраст/дата рождения 56 лет 20.12.1958 г.р.
Место работы: пенсионер
Находился на стационарном лечении в ПСО неврологии с 11.10.2014г. по настоящее время
Диагноз клинический (основной) : ЦВБ: геморрагический инсульт с кровоизлиянием в височную долю правого полушария и прорывом в боковые желудочки от 11.10.2014. на фоне артериальной гипертонии III степени. Грубый левосторонний гемипарез .
СОП: Артериальная гипертония III ст, риск 4.
Жалобы при поступлении: слабость в левых конечностях, онемение в левых конечностях. Общую слабость.
Anamnesis morbi: Около 14.00 ехал за рулем. Стала неметь левая рука. Позвонил жене, сказал об этом. Приехал к ней на работу. Далее, со слов жены, онемела вся левая сторона и «потянуло» лицо. Вызвали СМП, был доставлен в приемное отделение ПСО , осмотрен врачом неврологом. Госпитализирован в ПИТ ПСО для дальнейшего обследования и лечения.
Объективно: Общее состояние тяжелое. Сознание на уровне оглушения. Контактен. Кожные покровы с бледноватым оттенком. Температура 37.3. К вечеру подымается до 38- 38.5 С. В легких: дыхание самостоятельное, адекватное, аускультативно проводится во всех отделах. Хрипы единичные. ЧД -19 в 1 мин. Гемодинамика ЧСС 90 уд в 1 мин. АД 144/91. Живот мягкий безболезненный. Мочится по катетеру. Питание через назогастральный зонд.
В неврологическом статусе: Наличие менингиальных знаков нет. ЧМН- Глазные щели D=S, Зрачки D=S. Зрачковые реакции снижены, симметричные. Фиксация взгляда отсутствует. Гипестезия лица слева. Асимметрия лица слева. Девиация языка влево. Активные движения ограничены в левых конечностях. Мышечная сила в левой руке и левой ноге 1 балл. Мышечный тонус снижен в левых конечностях. Гемигипестезия слева. Сухожильные рефлексы с рук- оживлены с расширенной зоной D
Возраст/дата рождения 56 лет 20.12.1958 г.р.
Место работы: пенсионер
Находился на стационарном лечении в ПСО неврологии с 11.10.2014г. по настоящее время
Диагноз клинический (основной) : ЦВБ: геморрагический инсульт с кровоизлиянием в височную долю правого полушария и прорывом в боковые желудочки от 11.10.2014. на фоне артериальной гипертонии III степени. Грубый левосторонний гемипарез .
СОП: Артериальная гипертония III ст, риск 4.
Жалобы при поступлении: слабость в левых конечностях, онемение в левых конечностях. Общую слабость.
Anamnesis morbi: Около 14.00 ехал за рулем. Стала неметь левая рука. Позвонил жене, сказал об этом. Приехал к ней на работу. Далее, со слов жены, онемела вся левая сторона и «потянуло» лицо. Вызвали СМП, был доставлен в приемное отделение ПСО , осмотрен врачом неврологом. Госпитализирован в ПИТ ПСО для дальнейшего обследования и лечения.
Объективно: Общее состояние тяжелое. Сознание на уровне оглушения. Контактен. Кожные покровы с бледноватым оттенком. Температура 37.3. К вечеру подымается до 38- 38.5 С. В легких: дыхание самостоятельное, адекватное, аускультативно проводится во всех отделах. Хрипы единичные. ЧД -19 в 1 мин. Гемодинамика ЧСС 90 уд в 1 мин. АД 144/91. Живот мягкий безболезненный. Мочится по катетеру. Питание через назогастральный зонд.
В неврологическом статусе: Наличие менингиальных знаков нет. ЧМН- Глазные щели D=S, Зрачки D=S. Зрачковые реакции снижены, симметричные. Фиксация взгляда отсутствует. Гипестезия лица слева. Асимметрия лица слева. Девиация языка влево. Активные движения ограничены в левых конечностях. Мышечная сила в левой руке и левой ноге 1 балл. Мышечный тонус снижен в левых конечностях. Гемигипестезия слева. Сухожильные рефлексы с рук- оживлены с расширенной зоной D
 |
|
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №910346 Очаг в левой гемисфере мозжечка
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
|
Михаил
Муж., 28 лет. Санкт-Петербург |
Добрый день. Мне 27 лет, муж. В детстве в первом классе было сотрясение мозга средней тяжести, после этого бегал во сне бессознательно со страхами. Невролог все это вылечил,было куча курсов лечения. 4 года ничего не беспокоило и тут начались такие симптомы. Беспокоят периодически сильные головные боли. Головокружения, в этот момент есть какое-то состояние переживания,тревоги,мутность в голове, слабость, дрожжание по телу, пот, бывает подташнивание. Сейчас невролог сказал принимать актовегин и мелдронат, а так же сходить в институт имени поленова на консультацию. Решил допольнительно проконсультироваться здесь. Сделал МРТ с контрастным усилением :http://s018.radikal.ru/i507/1604/c7/e2c25260a68f.png ЭЭГ:http://f-picture.net/lfp/s019.radikal.ru/i602/1604/12/418e9a981501.png/htm |
||
|
01.04.2016 18:49
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Михаил
Вам даны адекватные рекомендации Образование в мозжечке требует наблюдения, ПЭТ поможет более точно установить диагноз Время создания: 02 Апреля 2016 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните ПЭТ-КТ головного мозга с Метионином
Время создания: 19 Мая 2016 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №910346
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №919330 Аномалия Арнольда-Киари 1 степени
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
|
Глеб
Муж., 19 лет. Москва |
Может ли аномалия Арнольда-Киари 1 степени перерастите во 2 степень? |
||
|
24.05.2016 09:15
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Глеб
Степеней у мальформации Арнольд-Киари (МАК) нет, перерасти не может Существует МАК 1 типа - это провисание мозжечка в большое затылочное отверстие (которое может быть разным и мозжечок может либо давить на ствол мозга и вызывать нарушения ликворотока, либо нет) МАК 2 типа - это МАК 1 типа + спинно-мозговая грыжа, обычно встречается у детей при рождении Время создания: 24 Мая 2016 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, к.м.н.
Добрый день! Не может. Это 2 разных заболевания. Подробнее здесь - http://www.syringomyelia.ru/
Время создания: 27 Мая 2016 12:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №919330
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №925938 инсульт
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
|
настя
Жен., 21 лет. минск |
здравствуйте, дедушку 81 г выписали после недели стационара домой после инсульта, у него болезнь Альцгеймера, но не когда не прогрессировала, хотелось узнать как за им ухаживать, речь нарушена говорит много но не понятные предложения, отвечает зачастую понятно, постоянно рвется вставать и ходить самостоятельно, рассматривает и гладит руки, постоянно и как будто не все до понимает, давление 100на50, врач в отпуске снимок ему не делали, живем в часе езды от столицы. Можно ли ему как то поднять давление, лекарства назначили только лизиноприл от ад, и можно ли ему сидеть, ходить после того как прошла неделя после инсульта, можно его на машине свозить на снимок не скажется это на здоровье, при выписке врач так и сказала что не чего не знает, и как за им ухаживать не понятно!! |
||
|
02.07.2016 14:52
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Настя
Для уточнения диагноза (болезнь Альцгеймера? инсульт?) рекомендуется выполнить МРТ-головного мозга (1.5 Тесла), включая режим ДВИ Попросите записать исследование на диск для удаленной консультации Время создания: 04 Июля 2016 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Показано МРТ головного мозга
Время создания: 18 Августа 2016 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №925938
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №926427 Липома межполушарной щели г.м.
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
|
Оксана
Жен., 31 лет. Россия Москва |
Добрый день! Год назад делала МРТ головы, была обнаружена липома межполушарной щели (до 1 см.). Сказали, что ничего страшного и делать с ней ничего не нужно. Параллельно на задней поверхности шеи слева у меня новообразование уже 10 лет, подкожное, долго думали, что это липома. Но результаты МРТ -венозная гемангиома подкожной жировой клетчатки/яременной мышцы, трапецевидной мышцы около 3 см. Теперь меня мучает вопрос, а точно ли в головном мозге у меня была липома, могут ли быть связаны эти два новообразования? И нет ли там чего то более страшного, чем маленькая липома (Можно ли ошибиться и поставить неправильный диагноз по результатам МРТ, я о липоме межполушарной щели). Очень хотелось бы получить консультацию, результаты МРТ могу прислать на почту. Спасибо. |
||
|
05.07.2016 15:56
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Оксана
Липома и венозная ангиома выглядят по-разному при проведении МРТ исследования Можете выслать МРТ снимки головного мозга и шеи мне на почту Время создания: 06 Июля 2016 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Время создания: 18 Августа 2016 14:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №926427
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №926745 Геморрогиский инсульт с прорывом в жилудочек
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
|
Бэлла
Жен., 78 лет. Россия Санк-Петербург |
29июня у мамы(78лет)произашёл геморрогический инсульт с прорывов в жилудочек правого полушария. Сейчас находится в реанимации, была и есть в сознании. При ангиографии обнаружили аневризму(неразорваную). Последнее КТ(6июля) показала что гимотома нерастёт а даже уменьшилась чуть чуть, сразу стали капать Нимотоп. Беседа с врачём ясности не даёт, всё как то образно и не понятно. Вопрос: Как маме помочь и поставить на ноги. Спасибо. |
||
|
07.07.2016 13:05
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Бела
Учитывая наличие аневризмы, возраст, рекомендовано рассмотреть вопрос проведения эндоваскулярного вмешательства (через прокол артерии на бедре) по выключению аневризмы из кровотока Время создания: 08 Июля 2016 08:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №926745
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №934189 Гемиспазм лица
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
|
Динара
Муж., 49 лет. Казахстан Тараз |
Здравствуйте! Уже несколько дней вам звоню на номер, указанный выше, гудки идут, но никто не отвечает. Как записаться к вам на очную консультацию на 16-23 сентября. Я уже купила билет на самолет. |
||
|
25.08.2016 09:18
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
 |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам нужно позвонить мне после 12.09, так как сейчас я в отпуске
Время создания: 27 Августа 2016 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №934189
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №934551 Консультация по вопросу нейрохирургического лечения болезни Паркинсона
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
|
Александр
Муж., 78 лет. Россия Москва |
Слышал о новых методах хирургического лечения: деструктивной опрации на подкорковых ядрах и нейромодуляции ядер. Хочу попасть на консультацию к нейрохирургу Андрею Ситникову. Как это сделать? Помогите. Заранеебл агодарю. |
||
|
27.08.2016 18:57
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте. Для того, чтобы попасть на консультацию ко мне, Вам нужно позвонить по телефону, указанному в подписи после 12.09.
Время создания: 30 Августа 2016 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №934551
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №935891 Не могут поставить диагноз
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
|
Евгения
Жен., 26 лет. Россия Кострома |
Здравствуйте, не могут поставить диагноз, происходят приступы похожие на эпилепсию, но только во сне. МРТ делали несколько раз, при необходимости могу всё выслать. Отправляют к эпилептологу, но диагноз другими исследованиями не подтвержден. Сегодня делали МРТ в очередной раз, т.к. в субб был очень сильный приступ. Вот Что написано в результате МРТ: МР картина структурных изменений в средней ножке мозжечка справа (наиболее вероятно участок глиоза). МР картина неравномерного расширения субарахноидального пространства. МР картина аномалии Арнольда-Киари 1. МР картина без динамики по сравнению с МР исследованием № 50498 от 29.04.2015. Рекомендовано МР контроль в динамике. Вот это заключение. Что мне делать и к кому далее идти-не ясно. у меня ребенок 7 мес. Приступы происходят во сне они ужасны, от последнего отходила тяжело была временная потеря памяти, очень часто приходится оставаться одной с ребенком. Прошу Вашей консультации. |
||
|
06.09.2016 15:53
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
 |
невролог
Здравствуйте. Видиомониторинг ЭЭГ делали?
Время создания: 07 Сентября 2016 05:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
|
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Евгения
Пришлите МРТ-головного мозга - архивируйте содержимое диска, залейте на файлообменник, ссылку отправьте на почту galkinpv@gmail.com Время создания: 07 Сентября 2016 08:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №935891
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №938250 Сирингомиелия!!!
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
|
Сергей
Муж., 44 лет. Россия Сургут |
Высылаю Вам снимки сентября месяца! Состояние: в начале сентября чувство потери сознания почти постоянно . не контролирую мочеиспусконие т.е по капильке но идёт. голова налита как свинцом. близко как будто выключат.резко повысилось давление до 170. утром 120 60 60 как только встал горизонтально оно растёт. боли в спине усилились в разы и появились боли в шее . в ногах сила стала пропадать. |
||
|
23.09.2016 11:38
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
нейрохирург, к.м.н.
ОТВЕТИЛ на почту
Время создания: 25 Сентября 2016 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №938250
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»