НЕМЕЮТ НОГИ, РУКИ МР: ГРЫЖИ ПОЗВОНКА ВЕЗДЕ С ДЕФОРМАЦИЕЙ, ЧТО ДЕЛАТЬ?

Здравствуйте, Елена.
Если судороги в пальцах ног начали появляться все чаще и чаще, то это является поводом обратиться к очному лечащему врачу-неврологу, и незамедлительно пройти ряд обследований (магний, кальций, железо и глюкоза в крови), которые помогут выявить истинную причину возникновения данного патологического процесса, и сделают лечение более эффективным. Самолечение в данном случае - не является хорошим выходом. 

Требуется выяснить причины судорог, начните с осмотра невролога

Здравствуйте, Светлана.
Вашей бабушке показано комплексное и консервативное (медикаментозное) лечение, по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога. Пригласить специалиста для обследования пожилой пациентки и для назначения квалифицированного лечения, можно прямо к ней на дом.

Здравствуйте Дмитрий.
Вам необходимо незамедлительно обратиться в ближайший к Вам круглосуточный травмпункт, и пройти обследование на предмет ЗЧМТ. Отдаленные его последствия в будущем, при отсутствии противорецидивного лечения, могут быть не очень хорошими.

Да, лучше показаться врачу.

выполните КТ - головного мозга

Здравствуйте, Владимир.
Описанное Вами состояние, скорее всего, ничто иное, как тревожно-невротический синдром (расстройство), говоря по-простому - "тревожный невроз", как результат перенесенного Вами ранее стресса.
Это психосоматическое или психогенное расстройство, при котором ваше тело (организм), таким образом, реагирует на психологические трудности, или туже стрессовую ситуацию.
Чтобы данные проблемы прошли, нужно найти причины их запускающие, и постараться их устранить.
Грамотная и индивидуальная психотерапевтическая программа, как раз и будет включать в себя, не только поиск причин этого состояния, но и их устранение, через синтез современных методов психотерапии в первую очередь (крайне редко требуется медикаментозная поддержка).
Для лечения подобных неврозов, сегодня эффективно используются как системная терапия, так и когнитивно-поведенческая или экзистенциальная психотерапия и т.п.
Но для этого, Вам необходимо обратиться к профильному специалисту - врачу-психотерапевту, и лучше не в виртуальную консультацию по переписке, а в рамках очной клинической консультации, или хотя бы, в формате теле-консультации в "Skype".

Покажитесь врачу-психотерапевту. Теряете время - проблема укрепляется!

В связи с чем возникла необходимость в осмотре психиатром?

Может Александр, потому что входит в канву как психического, так и неврологического расстройства, неся симптоматику и первого, и второго. Поэтому самым оптимальным вариантом в этой ситуации, было бы именно стационарное (госпитальное) обследование вашего сына, в профильном психоневрологическом стационаре.
Принимая во внимание ваше описание и динамику состояния, могу предположить, что в ближайшие 2-3 недели, он будет списан на "гражданку".

Перепутать поражение лучевого нерва с психической патологией невозможно. А вот и то и другое может быть. Разбираться надо очно и предметно. Гадание непродуктивно. Мне неведомо, что происходит с Вашим сыном. Общайтесь с лечащим врачом.

Здравствуйте.
Если ребенок скрипит зубами во сне, то игнорировать этот факт не следует. Бруксизм может нанести непоправимый ущерб здоровью детских зубов. В первую очередь, нужно выяснить причины, которые привели к подобной проблеме, это может быть стрессовая ситуация, неправильный прикус, патологии зубочелюстной системы, аденоиды. Проконсультируйте девочку очным порядком, у детского врача-стоматолога.
Хорошо влияет на лечение бруксизма массаж подбородка и челюсти. Такой массаж делается следующим образом: нужно сжать ладонями челюсть по бокам под челюстью. Затем немного надавить пальцами и массировать круговыми движениями. Если при этих несложных движениях возникает дискомфорт или боль, то упражнение стоит прекратить. Этот массаж способен хорошенько снять напряжение с челюсти. Если говорить о психологическом аспекте лечения бруксизма, то очень важно избавить человека от стресса. Именно избыточный стресс провоцирует проявление бруксизма.
Чтобы избавиться от психологического напряжения необходимо ежедневно практиковать глубокое дыхание (вдыхать через нос, а выдыхать через рот). Помимо дыхательных упражнений нужно систематически заниматься физическими нагрузками. Физические упражнения не только снимают стресс и нервное напряжение, но и вырабатывают эндорфины. Прекрасным помощником может стать плавание.

Надо дождаться результатов ЭЭГ. Потом посмотрим.

Покажите ребенка стоматологу. Если это бруксизм, то нужно подобрать специальную капу для ребенка. Кроме этого, покажите ребенка детскому психиатру - для исключения невротического расстройства.

Здравствуйте.
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования, а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью. Одной только описательной части из сделанного заключения, или фразы - вырванной из контекста, к сожалению недостаточно!
Для этого Вам необходимо прислать диск с записью МРТ-исследования, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети.
Папку с диском МРТ - необходимо переписать в компьютер, затем архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания.
Для удобства скачивания и сокращения времени на эту манипуляцию, если имеются сканы выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту непосредственно архив, или как вложение к письму, или через файлообменник.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!

прикрепите снимки МРТ

Здравствуйте!
Да, такая ситуация требует осмотра и обследования неврологом.

Алкогольная энцефалопатия, требует более чем серьезного подхода. И лучше всего, со стороны очного лечащего врача-невролога.

Не думаю, что это опасно и требует некоего диагностического поиска. Вот мой совет:

МРТ-исследованием выявлен сколиоз и остеохондроз, в поясничном отделе позвоночника. Необходима очная консультация невролога и вертебролога (мануального терапевта), для решения вопроса относительно дальнейшей терапевтической тактики.

Лечится на заключение МРТ. Опишите свои жалобы (если они есть), их развитие.

Да, Диана. Эти дегенеративные процессы в ПОП - требуют комплексного консервативного (медикаментозного) лечения, по назначению и под контролем, со стороны квалифицированного и очного лечащего врача-невролога. А с проблемой сколиоза, необходимо обратиться к врачу-вертебрологу, или мануальному терапевту.

Да, лечение консервативное у невролога.

Здравствуйте.
Нужно видеть саму ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование, в идеале - суточный ЭЭГ-видеомониторинг.
Мониторинг нужен в вашем случае для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна.
Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике - вполне могут протекать и без регистрируемых приступов. В этом описании, нет ничего конкретного, что могло бы соответствовать вашим жалобам. Гораздо более информативным, было бы МРТ-исследование головного мозга.

Жалобы? Повод к ЭЭГ?

В связи с чем проводилось исследование?

Здравствуйте. Яна.
Вот в этих Федеральных центрах, вы не только сможете пройти комплексное обследование с целью уточнения диагноза, но и пройти соответствующее лечение, воспользовавшись федеральной квотой (бесплатно для вас).

• ЦНИИ гастроэнтерологии
  Адрес - 111123, РФ, г.Москва, шоссе Энтузиастов, 86
  Телефон - +7 (495) 304-30-45
  Факс - +7 (495) 304-19-42
  

• Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко (Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова)
  Адрес: г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1
  Телефон: 248-69-91, 248-35-55, 248-36-66
  
  
• Российский Национальный Медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова 
  Отделение гастроэнтерологии 
  Адрес: 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70. 
  Телефон/факс (495) 464-44-54 
  http://www.pirogov-center.ru

Необходимы совместные усилия невролога и гастроэнтеролога. Мовалис и другие НПВС заочно здесь советовать нельзя. Разбираться надо.

Здравствуйте, Юлия.
Одно можно сказать уверенно - хуже не будет. А на сколько будет лучше, покажет только время, и ваша настойчивость и упорство - в достижении намеченных целей. Лечение намного эффективнее, когда оно комплексное!

Самое лучшее лечение остеохондроза, это физиотерапия, рефлексотерапия и лечебная физкультура. Все это должно быть в комплексе и в разумном сочетании. Естественно, не буду говорить о том, что все должно быть под контролем врача и нельзя доверять своё здоровье просто тренеру.

И снова здравствуйте, Ирина.
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования, а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью. Одной только описательной части из сделанного заключения, или фразы - вырванной из контекста описания, к сожалению недостаточно!
Вам необходимо прислать диск с записью МРТ-исследования, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети.
Папку с диском МРТ - архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания.
Для удобства и сокращения времени на эту манипуляцию, если имеются сканы выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту конкретному специалисту (адреса в подписи) непосредственно сам архив, или как вложение к письму, или же через через файлообменник, опубликовав на этом сайте ссылку на архив.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!

Здравствуйте Елена
При единичных очагах головного мозга, кистах небольших размеров операция не требуется. Обследуйтесь у невролога для выяснения причин, способствовавших появлению этих очагов и кист

Вероятность необходимости операции приближается к нулю. Однако, это должен решать только лечащий врач. Заочно, не видя Вас, ни один разумный доктор не даст Вам ни единого процента ни за, ни против.
Это только очная консультация.

нет

Здравствуйте, Марина.
В этом случае, Вам показано курсовое консервативное лечение у очного врача-невролога (курсом не менее 10 - 14 дней):
1. Анальгетики (кетарол или кетанов 30 мг. - 1,0 в/м);
2. НПВС (вольтарен 50 мг 3 раза в день, мовалис 1 таб. - 2 раза в день);
3. Спазмолитики (миоластан 100 мг 3 раза в день, баклофен 10 мг 2 раза в день);
4. Препараты, стимулирующие микроциркуляцию (трентал - 0,4 мг 3 раза в день, актовегин - 2,0 в/м);
5. Витамины (вит. Е - 0,3 в день, вит. С - 0,5 в день).
II. Физиотерапия
1. Электрофорез с новокаином;
2. ЛФК;
3. Массаж.

Обсудите проблему с врачом-психотерапевтом. Она может иметь невротическую природу.

Начинайте с консервативного лечения у невролога, ЛФК.

Здравствуйте.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала можно попробовать пройти консервативное лечение, в основе которого будет:
1). Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
2). Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
3). Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1
месяца + физиопроцедуры и ЛФК - по показаниям.
При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.

Здравствуйте, Валентина.
Да, вам необходимо как можно скорее, попасть на очную консультацию к нейрохирургу, вместе с результатами проведенных вам исследований на руках, для визуального ознакомления с ними!

Здравствуйте Валентина
Слабость в ноге не является абсолютным показанием к хирургическому лечению. Надо смотреть снимки. Можете прислать их с диска МРТ на почту galkinpv@gmail.com

Здравствуйте, Вячеслав.
Поскольку положительной динамики вы так и не добились, можно пройти более комплексное консервативное лечение, в основе которого будет:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога).
- При неэффективности, или недостаточной эффективности, можно выполнить трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Только убедительно прошу вас, не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную тактику - со своим лечащим врачом-неврологом!

Добрый день, уважаемый Владимир.Учитывая локализацию боли (в пояснице без иррадиации) протрузии не оказывают давления на корешки. Стеноза канала нет. Вообще среди неврологов и нейрохирургов предпочтение при обследовании отдается не МСКТ, а МРТ 1.5-3.0 Тесла. При этом обследовании хорошо видны мягкие ткани (корешки, оболочки, стенки канала, спинной мозг...).На данном этапе для вас приоритетными являются кинезотерапия, в том числе по методике Бубновского, массаж, физиолечение и применение хондропротекторов. При болях короткие курсы нестероидных противовоспалительных препаратов. Более конкретные рекомендации возможны при наличии неврологического и вертебрологического статуса (осмотр) и расспросе, а также в зависимости от местных условий. 

Здравствуйте, Владимир.
С учетом ваших жалоб, можно пройти комплексное консервативное лечение, в основе которого будет:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога).
Только убедительно прошу вас, не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную тактику - со своим лечащим врачом-неврологом!

Здравствуйте.
Сначала нужно разобраться, что происходит с вашим ребенком. Тики бывают разные, лечение этих тиков тоже, очень разнится. Конкретные лекарственные препараты, может назначить только очный лечащий врач-невролог при осмотре.
Перед очной консультацией у детского врача-невролога, настоятельно советую почитать вот эту информацию: Тики

Рекомендована видеозапись данных эпизодов, и очная консультация невролога. Скорей всего, есть смысл в проведении видео-ЭЭГ-мониторинга.

Здравствуйте, Александр.
Требуется как можно скорейшая (и только очная!) консультация у нейрохирурга, относительно дальнейшей терапевтической тактики. И не забудьте захватить с собой на консультацию, все имеющиеся у вас результаты последнего обследования и исследований.

Здравствуйте Александр
Вид лечения будет зависеть от того, когда у Вас парализовало стопу
Если сразу после операции в 2011г., то оперативное лечение не поможет
Если недавно, тогда же, когда появились боли в ягодице, операция должна привести к улучшению состояния
В любом случае, для определения оптимального способа лечения, необходимо смотреть МРТ-снимки с диска, данные ЭНМГ - можете отправить мне на почту galkinpv@gmail.com 

Здравствуйте.
Вам необходима очная консультация у нейрохирурга, для решения вопроса относительно дальнейшей терапевтической тактики. При себе желательно иметь результаты проведенного МРТ-исследования на оцифрованном диске.

Здравствуйте, Оксана.
Виртуальная (заочная и обезличенная) консультация в интернете, даже если ее и проводит квалифицированный врач, всегда носит строго информативный характер. Любое лечение, а тем более - с применением лекарственных средств, назначается исключительно на очном приеме, очным же лечащим врачом, после визуальной/физикальной оценки и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся у него противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов, и только после письменного, информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство, со стороны самого пациента.
И это не какая-то наша прихоть или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, и действующего в Российской Федерации законодательства, которое существует ради безопасности вашего же собственного здоровья.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном назначении, или это назначение - оказалось неэффективным, самым разумным действием с вашей стороны, будет получение консультации у другого специалиста, в качестве независимого эксперта.
* Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.

Средства "для вывода жидкости со шва" не существует.

Нужно выполнять назначения лечащего врача!

Для уточнения диагноза возможен приезд в наш центр, но только если Вы не уверены в квалификации своих врачей.

Здравствуйте.
К большому сожалению, ответы на все ваши вопросы, которые вы ставите перед консультантами в своем письме - не предполагают заочную консультацию через интернет. В вашем случае, необходим именно очный осмотр грамотным врачом-неврологом, и комплексное неврологическое обследование (в том числе и аппаратно-инструментальными методами), которое поможет не только определиться с окончательным диагнозом, но и подскажет наиболее эффективную терапевтическую тактику в дальнейшем.
Доброго Вам здоровья!

Жалобы неспецифичные. Что говорит ваш терапевт?

Здравствуйте, Вадим!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?
Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?
Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения?
Как и после чего возникли эти проблемы?