ПОМОГИТЕ ПОДОБРАТЬ ЛЕЧЕНИЕ

№958981 Помогите подобрать лечение
Анна Жен., 42 лет. Россия Калуга
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-sitnikov.ru
08.02.2017 11:07
Здравствуйте! Андрей Ростиславович помогите подобрать лечение против эпилепсии.В Калуге помочь не могут, болею больше 20 лет.В15-16 лет на некоторое время в школе становилось плохо( без потери сознания), ставили ВСД.В18 лет после наркоза ( аборт)случился 1 судорожный приступ. С тех пор начались судорожные и бессудорожные пароксизмы ( потерей и без потери сознания).В основном малые приступы , во время которых теряю сознание, что- то бормочу, делаю какие- то движения ...Ставили и симптоматическую и криптогенную и парциальную форму.Принимала разные таблетки (список у меня есть-)Сейчас выписали-депакин 600 мг,тапамакс- 300мг.Читала , что совмещать нельзя.
МРТ:картина наружной гидроцефалия.Ринусопатия.Этмоидит
ЭЭГ:Четких локальных изменений не выявляется. Представлены изменения биоэлектрической активности головного мозга, указывающие на диффузные микроструктурныеизменения на нейрональном уровне. Ирритативные наслоения по височно- базальный отделам. Изменения свидетельствующие о нарушении функций срединных структур мозга.Наличие частых билатеральных стволовых диэнцефально-стволовыхвспышек.На гипервентиляциюпоявление единичного патерна специфической эпилептической активности типа Спайк- медленная волна.
РЭГ:Признаки сосудистой дистонии по смешанному типу.Пульсовое кровенаполнениеснижено по правому полушарию, также по левомувертебро-базилярному бассейну.Снижение эластичностисосудистой стенки.Помогите, пожалуйста.
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Свяжитесь с доктором Ситниковым А.Р. напрямую, по рабочему телефону +7 (499) 1935470, и уточните все интересующие вас вопросы непосредственно у него лично, чтобы не терять напрасно драгоценное время!
Время создания: 08 Февраля 2017 16:20
Оценок: 0
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте, Анна. Вам необходимо будет приехать на очную консультацию вместе со всеми данными ЭЭГ (нужны сами пленки, а не заключения) и данными МРТ (лучше записанными на диск). Позвоните мне по телефону, указанному в подписи и мы договоримся о дате Вашей консультации.
Время создания: 19 Февраля 2017 11:13
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.02.2008
18:01
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 413
21.08.2010
17:20
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 100
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
12.07.2017
10:56
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 49
02.04.2012
02:41
оля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 43
13.08.2017
01:15
Станислав :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 40
10.06.2022
17:47
Тимофей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 36
31.01.2016
11:32
ВИКТОРИЯ :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 37
29.09.2009
10:15
Лена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 36
14.07.2014
14:24
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 34
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1017140 Помогите расшифровать ЭЭГ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Иван
Муж., 31 лет.
Россия Санкт-Петербург
На ЭЭГ в фоновой записи регистрируется активность альфа, тета, дельта и бета диапазонов. Основной ритм альфа 2(амплитуда 10-60 мкВ), зональные различия сглажены. Реакция на ФС удовл. ГПВ несущественно меняет ЭЭГ при КОГ-анализе отмечается гиперинтеграция меж- и внутриполушарных связей диапазона дельта-альфа 1-2 в лобно-центрально-теменных отведениях, акцент справа. Таким образом, регистрируются легкие изменения б/э активности головного мозга, свидетельствующие об ирритации мезодиэнцефальных структур, корковых структур височной доли справа.
31.05.2018 19:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! ЭЭГ -это вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Трактовка результатов возможна только с учётом данных осмотра и изучения жалоб. В связи с чем проводилось исследование?
Время создания: 01 Июня 2018 11:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А расшифровывать тут нечего, все указано в самом конце протокола исследования, в самом "Заключении". Изменения на ЭЭГ - это ничто, в отрыве от клинических проявлений болезни, то есть жалоб со стороны самого пациента, и данных неврологического осмотра. Такие изменения на ленте ЭЭГ, вполне могут быть как в норме, так и при серьезных заболеваниях нервной системы, например, при эпилепсии в межприступном периоде. Так что, изменения на ЭЭГ - это далеко не окончательный диагноз, это всего лишь функциональное состояние нервной системы человека, да и то, только на момент проведения самого ЭЭГ-исследования.
Ищите квалифицированного и лучше очного врача-эпилептолога, и проходите под его контролем более информативное и комплексное исследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с т.н. провокационными пробами и с депривацией сна, для получения максимально точного результата, который либо подтвердит наличие эпилепсии, либо полностью опровергнет ее!
Время создания: 01 Июня 2018 12:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017140
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017634 Рэг помогите расшифровать
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Екатерина
Жен., 23 лет.
Украина Харьков
Здравствуйте . Мне 23 года .
Сделали Рэг . Пульсовое кровонаполнение в передних отделах несколько повышено. В вертебро базилярной бассейне значительно повышено . Мпа нет . Венозной отток затруднён. Застойные явления в в/б бассейне. Тип Рэг дистонический .
Что это значит? Есть остеохондроз . Может ли это относится как то к тому что в мозгу нашли очаги глиоза?
06.06.2018 11:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
РЭГ - устаревшее и малоинформативное исследование, не несущее практически никакой диагностической ценности. В связи с чем проводилось исследование?
Время создания: 06 Июня 2018 15:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Ничего фатального в этом заключении нет, к счастью, как и в том, что нашли очаги глиоза. Глиоз (или т.н. очаги глиоза) - понятие чисто морфологическое. Как правило, это результат или исход перенесенных человеком ранее процессов, примерно то же, что и рубец (шрам) на коже. Возможно, что это какая-то давнишняя травма, еще на этапе внутриутробного развития. Необходимо просто пронаблюдать какое-то время за ее динамикой, и повторить МРТ через год. Причину же, плохого вашего самочувствия сегодня, необходимо искать вместе с грамотным и очным лечащим врачом-неврологом. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 06 Июня 2018 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017634
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017995 Сустилак
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ксения
Жен., 36 лет.
Краснодар
День добрый!
Подскажите, пожалуйста, можно ли совмещать Сустилак и чай (кофе).
Спасибо!
09.06.2018 12:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, прекрасно совместимы, пейте на здоровье!
Время создания: 09 Июня 2018 16:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017995
Ксения 10.06.2018 07:52
День добрый!
Хотела еще уточнить, а Сустилак принимается после еды или до!
В инструкции по этому поводу ничего не сказано!
Спасибо!
   
Вне зависимости от приема пищи.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1018145 Расшифровка ЭЭг
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Анастасия
Жен., 25 лет.
Россия Соликамск
Фоновая запись:Альфа-ритм практически отсутствует.
Медленная активность доминирует в виде НПМА
Частая активность субдоминирует в виде асинхронной.
Очагов нет
Эпилептиформных изменений нет.
Фотостимуляция:
Усвоение неотчетливое 8Гц
Гипервентиляция:
Без изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- ДИФФУЗНЫЕ средней выраженности изменения биоэлектрической активности головного мозга могут свидетельствовать о снижении лабильности и возбудимости корковых нейронов.
11.06.2018 09:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 11 Июня 2018 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это судя по описанию, вариант статистической НОРМЫ, эпилепсия не подтверждена!
Время создания: 11 Июня 2018 15:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018145
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1018924 Пункция спинного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Валентина
Жен., 28 лет.
Россия Санкт-петербург
Добрый день
У меня была проведена пункция спинного мозга
7 дней назад
Но,позавчера
Ночью
Ниже колен
И до пальцев ног
Не чувствовала ноги..
Как будто отказали,или онемение.
Левая сторона больше не чувствует
Чем правая.
Подскажите пожалуйста, с чем
Это может быть связано?
2013 году удаляли опухоль шейного отдела позвоночника
На уровне С1.
19.06.2018 15:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Пункция выполняется в той части позвоночного столба, где спинного мозга уже нет, поэтому и таких осложнений быть не может. Обсудите ситуацию со своим лечащим врачом.
Время создания: 19 Июня 2018 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Боюсь, что в этой ситуации, у врача-консультанта нет реальной точки приложения, для заочного обсуждения вашего состояния. Заочное обсуждение ситуации возможно лишь тогда, когда уже на практике был реальный осмотр очным лечащим врачом, когда уже есть конкретные результаты обследования, результаты клинических, лабораторных и вспомогательных аппаратно-инструментальных исследований (МРТ или КТ, ЭЭГ и пр.). Тогда можно было бы и поговорить о дальнейших направлениях диагностики, методах терапии (лечения) или профилактики. А гадать и предполагать, не зная ни достоверного и подтвержденного диагноза, не владея полной клинической картиной заболевания в динамике, не есть первоочередная задача для виртуального врача-консультанта!
Время создания: 20 Июня 2018 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018924
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019431 Боли в голове после ЧМТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Мила
Жен., 27 лет.
РФ Москва
Год назад являлась участницей в ДТП как пассажир такси.
В результате аварии получила сильную травму головы, за помощью в мед учреждения не обращалась, диагностики не проводилось.
Решила отлежаться дома в связи с плотным рабочим графиком.
Первые несколько дней чувствовала онемение в затылочной области головы.
В данный момент очень сильн болит голова(после трехчасового перелёта), по ощущениям- кажется, что внутри черепа какая то жидкость и плюс ко всему этому чувствуется упадок сил.
Какие обследования нужно пройти и в какое учреждение обращаться?
У меня федеральный ОМС, прописана в регионе РФ, в данный момент живу и работаю в Москве.
24.06.2018 20:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обратитесь для начала к неврологу, он осмотрит Вас, разберется в жалобах и назначит необходимое обследование.
Время создания: 25 Июня 2018 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Боюсь, что в этой ситуации, у врача-консультанта нет реальной точки приложения, для заочного обсуждения вашего состояния. Заочное обсуждение ситуации возможно лишь тогда, когда уже на практике был реальный осмотр очным лечащим врачом, когда уже есть конкретные результаты обследования, результаты клинических, лабораторных и вспомогательных аппаратно-инструментальных исследований (МРТ или КТ, ЭЭГ и пр.). Тогда можно было бы и поговорить о дальнейших направлениях диагностики, методах терапии (лечения) или профилактики. А гадать и предполагать, не зная ни достоверного и подтвержденного диагноза, не владея полной клинической картиной заболевания в динамике, не есть первоочередная задача для виртуального врача-консультанта!
Время создания: 25 Июня 2018 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019431
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1019889 Помогите с расшифровкой МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Даниил
Муж., 26 лет.
Ростов
Добрый день ,помогите пожалуйста расшифровать мрт грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника , нужно ли что то лечить и могу ли я в зал походить пресс покачать.

https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c29/1806/25/50fe80e66c77.png/htm

https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c32/1806/ce/9ef9a3ea44ee.png/htm
29.06.2018 17:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, в связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 29 Июня 2018 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В этом случае, показано исключительно комплексное (курсовое) медикаментозное (консервативное) лечение остеохондроза, в основе которого, обычно находится следующая схема (принимать все препараты в комплексе, совместно и без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день (10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день, в течение 3-х недель),
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - в течении 1 месяца,
- Катадолон 200 мг х 3 раза в день - 14 дней (при выраженной боли!),
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
А физиопроцедуры и ЛФК - строго по показаниям, и только по рекомендации очного невролога.
Но я убедительно прошу Вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите предложенную мною выше схему со своим очным лечащим врачом-неврологом, возможно он что-то откорректирует, с учетом вашего нынешнего состояния.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 29 Июня 2018 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Лечение под наблюдением невролога.
Время создания: 17 Августа 2018 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019889
Даниил 30.06.2018 11:49
Андрей Аркадьевич добрый день. Обследования проводились в связи с тем что бывают боли в спине , отдает не часто под лопатку, если поднимаю тяжести , замечаю что ноги бывают очень усталые , хотя нагрузок ни каких не было , в детстве много падал на спину и лет 12 назад когда делал МРТ врач сказал что, что то там со вторым позвоночником и на вопрос а можно ли мне в зал походить , он ответил что с твоим позвонком пару раз в туалет сходить , вот как то так , сейчас хочу купить абонемент в фитнес клуб пойти в бассейн и в зал походить , вот и решил проверить как спина , что бы не поломаться под тренажером . Всё это рассказывал врачу он и рекомендовал МРТ правда сказал ещё и шею сделать
   
В бассейн - ходите. От зала пока воздержитесь.
   
Даниил 30.06.2018 12:00
Олег Иванович, добрый день , у меня что , на столько все плохо , что такой курс медикаментов нужно пройти ? да и по поводу остеохондроза , мне когда выдали результаты МРТ ничего про него не сказали и послали к неврологу , на вопрос нормально ли всё у меня , врач сказал что скорее всего назначат мануального терапевта и массаж и лфк. И вот ещё хотел спросить по поводу ЛФК , я пойду в бассейн скоро хочу взять абонемент , могу ли я заменить плаваньем ЛФК
   
Это стандартная схема, которая при необходимости может быть усилена. Плавание это отличное подспорье, которое способно вообще заменить ЛФК.
   
Даниил 30.06.2018 12:52
Стандартная схема это имеется ввиду курс препаратов которые Вы написали или то что сказал мне врач, мануальный терапевт и массаж с лфк ?
   
Я могу отвечать только за то назначение, которое рекомендую сам. За назначение других специалистов, отвечают они сами.
   
Даниил 30.06.2018 14:08
Олег Иванович спасибо что ответили , всего доброго
   
И вам, Даниил, доброго здоровья!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020495 Помогите расшифровать диагноз
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Антон
Муж., 33 лет.
Россия Казань
Помогите пожалуйста расшифровать диагноз. Велика ли вероятность РС или других серьезных отклонений?
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a11/1807/e7/7a8842e4470d.png[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a04/1807/22/0340c0ce2b4b.png[/img][/url]
06.07.2018 13:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
К счастью, ни о каком рассеянном склерозе речь не идет, нет в этом заключении и диагноза. Диагноз вам должен будет выставить ваш очный лечащий врач, по результатам вашего комплексного неврологического обследования!
Время создания: 06 Июля 2018 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Данных за РС в полученном результате нет.
Время создания: 06 Июля 2018 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
На РС не похоже, симптоматическое лечение и наблюдение в динамике.
Время создания: 02 Августа 2018 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020495
(Гость) Антон 09.07.2018 13:40
Подскажите, насколько велика вероятность, что с такими данными мрт у меня что то очень серьезное?
   
Ни насколько, к счастью!
   
Нет такой вероятности.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1022369 Не можем подобрать адекватную терапию
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Наина
Муж., 7 лет.
Республика Беларусь Минск
У ребенка параксизмольное состояние, нарушение поведения по психопатическойму типу, трудности с обучением, гиперактивность, Видимых приступов не наблюдается, кроме как задерживания взгляда 1-2 раза в неделю на ЭЭГ на фоне негрубых изменений в виде возрастной дизритмии регистрируется эпилептиформная активность,
В виде изолированных и сгруппированных пик волновых комплексов по морфологии соответствующие ДЭНД в лобно височных отведениях с амплитудным преобладанием справа. Кроме того зарегистрированы параксизмальные разряды пик-политик волновых комплексов с частотой разрядов 3-3,5 гц и длительностью 2 с . МРТ патологических объемных и диффузных образований не выявлено. Назначен леветирацетам 1 раз в день по 250 мог с постепенным повышением дозы На фоне приёма психоэмоцианальное поведение ухудшилось, появилась агрессия Как дальше быть, повышать дозировку, либо отменять препарат? Как скорректировать поведение такого больного?
24.07.2018 10:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Очно обратиться к хорошему врачу. Иных вариантов нет. По интернету таких пациентов будут лечить только жулики, с известным результатом.
Время создания: 24 Июля 2018 16:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Рекомендую пройти обследование в ведущих ЛПУ по этому профилю: в «Институте неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки», у профессора Мухина Константина Юрьевича (Телефон: 290-50-30), или у профессора Генералова Василия Олеговича, доктора медицинских наук, невролога-эпилептолога, главного врача профильной клиники "Планета-Мед" - одного из ведущих учреждений в СНГ, в плане диагностике и лечении эпилепсии у детей и взрослых. Телефоны: +7 (495) 509-27-59, +7 (925) 509-27-59 Viber и WhatsApp (звонки через мессенджеры принимаются только в рабочие дни). Адрес клиники: Москва, Варшавское шоссе д.13 (отдельный вход с левого торца здания). Именно эти специалисты-эпилептологи, пользующиеся непререкаемым авторитетом в нашей стране, имеют многолетнюю положительную практику.
Время создания: 24 Июля 2018 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Не ясна цель применения леветирацетама, нет точного диагноза.
Время создания: 27 Июля 2018 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1022369
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1024178 заключение мрт головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
ирина
Жен., 38 лет.
Россия Смоленск
в заключении мрт головного мозга написано:
В правой височно-теменной области, с распространением на область базальных ядер по ходу латеральных контуров таламуса и частично на мозолистое тело отмечается неправильной формы участок кистозно-глиозных атрофических посттравматических изменений с четкими и ровными контурами, размером приблизительно 4.24*4.0*3.45 см.
определяется минимальное снижение пневматизации передних клеток решетчатых лабиринтов за счет инфильтративных изменений слизистой. Была ЧМТ в 6 лет, сейчас бескотоит снижение слуха на левое ухо
Нужно ли удалять кисту и как это повлияет на качестве жизни. Спасибо за ответ
15.08.2018 10:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Эта киста не имеет никакого отношения к снижению слуха, природа которого носит совершенно иную природу. Аудиограмму выполняли, консультировались у очного ЛОР-специалиста? Глиозно-кистозное образование, это последствия перенесенной ранее травмы, и удалять его нет нужды.
Время создания: 15 Августа 2018 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В ситуации должны предметно разбираться ЛОР-врач и нейрохирург.
Время создания: 15 Августа 2018 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Время создания: 20 Сентября 2018 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1024178
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025587 Подскажите пожалуйста поставили диагноз после УЗИ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Максим
Муж., 34 лет.
Казань
Подскажите пожалуйста, с детства ставили диагноз ВСД. Давление скачет на приёме у врача до 160 на 100 дома отпускается до 125/70, бывает и ниже. Недавно прошёл полное обследование по смад ставят гипертонию, но врачи не понимают что давление себе накручиваю сам, сделал узи сердца поставили диагноз незначительная регургитация на всех клапанах, пролапс метрального клапана 1 степени. Подскажите пожалуйста какие проблемы с сердцем и можно ли заниматься спортом? Заключение обследования прилагаю, заранее огромное спасибо!!!https://c.radikal.ru/c12/1808/4c/ff8093f15086.jpg
29.08.2018 20:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию. Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 30 Августа 2018 06:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 30 Августа 2018 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025587
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1025706 Помогите понять и расшифровать ЭЭГ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Анна Александровна
Жен., 34 лет.
Россия Десногорск
Регистрируется выраженные диффузные изменения ЭЭГ без признаков локальной патологи. Выраженные явления ирритации наблюдаются парасагиттально в теменных отделениях. Признаков пароксизмальной активности обнаружить не удалось. Обнаруживаются комплексы, свидетельствующие о комбинированной дисфункции стволовых структур. Отмечены специфические ЭЭГ феномены в виде дизритмии. множество КГП. ЭЭГ – СВД, ирритация средних структур, ГГС. Помогите расшифровать и понять что это значит!
31.08.2018 00:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ирритацией на ЭЭГ, чаще всего называют повышение высокочастотной активности, в дословном переводе на русский язык, ирритация - раздражение. Например, подобие ирритации можно получить если сидя в кресле во время исследования, пытаться усиленно решать сложные математические уравнения. Как правило, ирритация - это разлитой процесс, то есть, она присутствует одинаково по всем отведениям, и справа и слева. В случае выраженной асимметрии высокочастотной активности, первый вопрос, который возникает у врача функциональной диагностики: адекватность монтажа и "техническая" правильность установки электродов, второй - сопротивление кожи, третий уже наличие какой-то морфологический причины. И как правило, такая "дедукция" заканчивается на "первой" или "второй" причинах. Одним словом, на вашем ЭЭГ - НОРМА!
Время создания: 31 Августа 2018 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 31 Августа 2018 12:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025706
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028050 Приступы агрессии
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Людмила
Жен., 40 лет.
Россия
Доброго времени суток. В последние годы часто стали проявляться приступы агрессии, могу накричать, постоянно нервная, недовольная чем-либо. Около 20 лет назад была травма головы.Несколько лет после травмы мучилась с головными болями, а сейчас агрессивная стала. Какой курс лечения пройти медикаментами? Может какие-то обследования?
27.09.2018 20:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Людмила!
Ответы на все ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальными врачами-консультантами в своем письме, к большому сожалению - не предполагают заочную (обезличенную) консультацию. По настоящему качественное патолого-психологическое обследование и психопатологическое исследование (тестирование), которые необходимы для уточнения психического статуса человека и уточнения диагноза, не проводятся заочно или по переписке на форуме. В вашем случае, самым оптимальным решением будет очное обследование врачом-психиатром (или врачом психотерапевтом-психиатром). Оно поможет специалисту не только изучить ваш психический статус, но и даст возможность дифференцировать диагноз (или исключить его), и подскажет специалисту оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне имеющей место сопутствующей соматической патологии. А для сохранения полной анонимности (что очень важно!), вы можете обратиться к частнопрактикующему врачу, или в частную клинику (анонимный кабинет). Как вариант, можете воспользоваться дистанционной консультацией врача-психотерапевта, что весьма удобно, и достаточно востребовано сегодня, поскольку гораздо дешевле, чем обычная очная консультация специалиста. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 28 Сентября 2018 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Время создания: 28 Сентября 2018 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ и ЭЭГ.
Время создания: 02 Ноября 2018 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028050
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028661 женшина 87 лет инсульт
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Наталья
Жен., 38 лет.
украина токмак
Здравствуйте, у моей бабушки 03,10,2018 утром случился инсульт, она сама не передвигается, но руки и ноги шевелятся, глаза не открывает, хрипит, глотает сама, когда приехала скорая у нее было повышенное давление 160/100, ей сделали магнезию, сказали давать воду, но в больницу не забрали, так как могут не довезти, вечером дали эналаприл 10мл, ночью у нее поднялась температура 38,2 и было давление 190/90, ей сделали укол от температуры и для понижения давления магнезию, сегодня утром температура была 37, врач назначил армазин 2мл в/м, метомакс в/в, тиоцетам10 млг в/в, когда укололи начала издавать звуки, но врач отменил ей эналаприл, так как ей измерили давление 100/65. но мы боимся, что ночью оно опять поднимется. Скажите пожалуйста давать нам эналаприл или нет, она его пила постоянно, есть ли у таких больных шанс на выздоровление и какие последуюшие наши действия? Спасибо.
04.10.2018 14:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общаться без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Настаивайте на незамедлительной госпитализации в профильный неврологический стационар, поскольку острое нарушение мозгового кровообращения в таком возрасте, требует серьезного и комплексного восстановительного лечения, и под круглосуточным наблюдением со стороны лечащих врачей!
Время создания: 04 Октября 2018 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Что по данным МРТ головного мозга?
Время создания: 15 Ноября 2018 10:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028661
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»