СЕКСУАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ, ВЕНЛАФАКСИН

№1027726 Сексуальная дисфункция, Венлафаксин
Марк Рау Муж., 21 лет. Россия Ижевск
Зарегистрированный пользователь
24.09.2018 12:58
Принимаю уже ровно 7 из рекомендованных психиатром 18 месяцев антидепрессант венлафаксин. Все побочки ушли (анорексия, тошнота, бессонница главным образом).
Принимаю сейчас согласно жалобам (сохранятся «меланхолическая тоска без причин, сильнейшая астения», гиподинамия) 225 мг в один прием утром (вернулась тошнота, временно, после приема воздерживаюсь от питания иначе рвота) и 75 мг в 16-17 часов.
На фоне такой перемены курса (до этого был дробный) заметное улучшение настроение, астения уменьшилась. На скуку не появлияло, иногда скучно всё и во всех ситуациях когда раньше было весело несмотря на позитивное настроение. Наслаждаюсь стоя как чурбан.

Но речь не об этом. Главная побочка на таких дозах меня все эти месяцы не заботила, а сейчас озаботила. Вялая, легко проходящая эрекция и неспособность достичь оргазма, иногда анэякуляция. Можно ли что-то добавить, чтобы полностью восстановить сексуальную функцию. Понятно что препараты типа Силденафила тут вообще ни о чем, надо что-то с серотониновыми путями сообщения делать, рецепторы блокировать что ли к избытку серотонина избирательно?
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Существует несколько терапевтических подходов, нацеленных на серотонинергическую и дофаминергическую системы, ответственные за сексульную функцию. Чаще всего используются так называемые агонисты 5HT-1 рецепторов (тот же буспирон или спитомин), или антагонисты 5HT-2 и 5HT-3 рецепторов (тразодон или миртазапин). Для воздействия на дофаминергическую систему используются прамипексол или каберголин, в добавление к бупропиону, дезаксемфетамину или другим стимуляторам. Кроме того, пациентам назначают еще и ингибиторы PDE5 или тестостерон.
Время создания: 24 Сентября 2018 17:15
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Марк Рау | (Муж., 27 лет, Москва, Россия) | 30.09.2018 07:53
Для меня наверное миртазапин выход. Попрошу у психиатра. Уже назначали, потом отменили
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.02.2013
20:11
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 59
27.03.2019
20:42
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 43
29.07.2020
23:32
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 41
15.04.2019
17:02
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 25
11.01.2019
07:11
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 24
29.06.2018
06:49
Лёха F19.1, экс Алексей F41.1 :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 23
05.11.2022
08:19
Михаил Шевеляев :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 20
16.01.2015
08:06
Екатерина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 17
16.11.2021
19:12
Дарья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 18
07.01.2014
23:55
Виталий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 17
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1075939 Побочка от КОКАВ
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Диана
Жен., 33 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Месяц назад поставлена пятая прививка КОКАВ , до этого побочек не было . Все ограничения соблюдала , кроме одного раза , пробыла на солнце долго 3 недели назад . Уже больше недели
Сонливость периодически , упадок сил ,давление в норме , Температуры нет . невролог назначил Бетасерк, Цераксон , Максидол,принимаю только 2 дня ещё, так как раньше страдала шумом в ушах , мигренями , головокружениями . И вот сейчас голова чумная неделю , но не постоянно . Может ли это быть побочной или не дай Бог начальными симптомами бешенства ?
31.08.2020 19:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, поводов думать о бешенстве конечно же нет. Причин вызвавших это состояние может быть много, это нужно обсуждать с терапевтом и неврологом, возможно также, что речь идет о невротической симптоматике, тогда нужно обследовать психическое состояние. 
Время создания: 01 Сентября 2020 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
По какому поводу проводилась вакцинация?
Время создания: 01 Сентября 2020 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Вы правы, это с большой вероятностью - реакция вашего организма на начало лечения перечисленными препаратами, имеющими выраженное ноотропное действие. И организму требуется какое то время на привыкание!
Время создания: 01 Сентября 2020 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075939
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076504 Сбн как побочка от трифтазина
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
sahara
Жен., 44 лет.
Киев
Добрый день. Полгода принимала трифтазин по 5мг 2 раза в день, циклодол, пароксин, амитриптилин и ламиктал. Месяц назад бросила принимать. Сейчас вылезла побочка в виде синдрома беспокойных ног. Скажите, это обратимый процесс или это уже навсегда?
13.09.2020 14:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Проблема побочного действия нейролептиков (вы именно их и описываете), решается назначением препарата-корректора, Циклодола к примеру. Кроме него используют еще Акинетон (Бипериден), ПК-мерц (Амантадин, Мидантан), Когентин (Бензтропин). Это всё корректоры сходного действия, их еще называют "антихолинергические" препараты, ослабляющие и устраняющие побочные эффекты на фоне приема нейролептиков. Иногда добавляют и Диазепам в уколах, он тоже очень неплохо действует на экстрапирамидные побочные эффекты. При выраженной акатизии (или неусидчивости, синдроме беспокойных ног), можно использовать и бета-блокаторы, тот же Пропранолол (Анаприлин). Какой из этих корректоров будет лучше именно в вашем случае, заочно сказать трудно, нужно чтобы ситуацию оценил очный врач. Циклодол наиболее доступный и дешевый (рецептурный препарат), в этом его преимущество и распространенность назначения, а остальные препараты несколько дороже.
Время создания: 13 Сентября 2020 19:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обратимый. А что Вы лечили?
Время создания: 13 Сентября 2020 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Продолжите прием циклодола на некоторое время.
Время создания: 14 Сентября 2020 00:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076504
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.09.2020 21:35
Олег Иванович, амантадин не относится к антихоленергическим препаратам. Амантадин - дофаминомиметик (агонист D2), антагонист NMDA, ингибитор белка некоторых вирусов (обладает противовирусным эффектом).
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.09.2020 22:01
Конечно дофаминомиметики (Леводопа, например) применяют при болезни Паркинсона (и схожим состояниям), но увы они могут вызвать побочные в виде шизофреноподобных симптомов.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087270 Побочка от серенаты или атаракса
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Яна
Жен., 28 лет.
Москва
Здравствуйте доктора!по поводу тревожности были назначены серената и атаракс, в первый день приняла 25мг, серенаты и 25 атаракса-ничего, на второй день через час после приёма появилась сильная слабость в теле, Ощущение невесомости, не чувствую землю под ногами и тяжести предметов в руках,таблетки больше не принимала, но состояние не уходит более 10 дней. Невролог говорит по его части нет проблем, наверно обострилась тревожность, но я наоборот чувствую Какое- то тотальное расслабление, появилась даже непроизвольная отрыжка и Газы. Неужели такая реакция нервной системы на препараты и пройдёт ли это вообще теперь ?
04.04.2021 11:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это обострилась невротическая симптоматика. Ищите толкового очного врача-психотерапевта, и лечитесь методами психотерапии, а не приемом психотропных препаратов, которые имеют массу побочных проявлений и реакций!
Время создания: 04 Апреля 2021 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в первую неделю приема антидепрессантов такое бывает, поэтому необходима "терапия прикрытия", атаракс вероятно недостаточен Вам и требуется другой препарат. Однако, описанное Вами состояние можно вылечить психотерапией без лекарств вообще. Лекарства могут временно снять симптомы, но если не хотите их принимать пожизненно, то стоит обратиться к врачу-психотерапевту и  начать адекватное лечение.
Время создания: 04 Апреля 2021 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Антидепрессант лучше начинать с 1/4 таблетки. Прикрываться лучше не Атараксом, а Феназепамом. Если уж принимать Атаракс, по по 1\2 два раза в день.
Время создания: 04 Апреля 2021 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Неужели такая реакция нервной системы на препараты?
-- маловероятно, что на препараты, но исключить такую вероятность тоже не возможно


и пройдёт ли это вообще теперь ?
- - - пройдёт!
Время создания: 09 Апреля 2021 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вряд ли. Скорее всего, это одно из проявлений невроза.
Начнете лечить невротическое расстройство - пройдет.
Время создания: 15 Апреля 2021 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087270
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»