ПРЕПАРАТЫ, КАКИЕ ЛУЧШЕ?

№1054076 Препараты, какие лучше?
Олеся Жен., 29 лет. Россия Новосибирск
Гость (не зарегистрирован)
01.09.2019 10:04
Здравствуйте! Диагноз паническое расстройство и агорафобии. Стараюсь вылечиться, хожу на психотерапию , только начала, была два раза. До лечения принимала атаракс по 1/2 утро и день и 1 на ночь, два месяца, стало намного лучше, я решила что справилась и бросила пить таблетки, через пару недель началось все заново. Страх что станет плохо где то на улице, а у меня двухлетний сын на руках. Состояние было такое, что не могла встать с дивана: тошнота,головокружение, приливы жара и холода, паника, сердцебиение, не могла места найти себе, звон в ушах, мушки в глазах, в общем, много «прелестей». Нашла психотерапевта, который сказал что должно быть лечение комплексное: таблетки и терапия. Выписал флуоксетин и грандаксин. В первые недели было еще хуже, грандаксин вообще не действовал, вместо него стала попивать атаракс. Шесть недель пью флуоксетин, толку от него вообще нет, и заметила такую вещь- начинаю добавлять атаракс даже по 1/2- 1 т в день и постепенно нормализуется состояние, перестаю и через пару дней опять как овощь. Сейчас мой психотерапевт в отпуске, связывалась с ним по емейл, он сказал, что флуоксетин снижать, так как будем отменять его, он не подходит мне, и атаракс он тоже не рекомендует, так как его лучше не принимать с флуоксетином, посоветовал пока вместо атаракса капли селанк. У меня сейчас доходит до того, что появляются мысли о какой то безысходности, что ничего не хочется, ничего не радует и все плохо, до того, что я опять целыми днями просто пластом.... Скажите пожалуйста, обязательно ли при терапии применять какие то антидепрессанты? Почему нельзя мне так же пить атаракс, ведь он действительно помог мне до этого, зачем применять что то ещё, причём методом проб и ошибок? Моё состояние меня пугает,ребёнок без должного внимания, потому что я просто постоянно в думках и депрессии. Особенно утром, к вечеру обычно легче. В данный момент начинает трясти при мысли выйти из дома.... И еще вопросы: на самом ли деле хороший препарат селанк? Обожглась на флуоксетине, не хочется опять выносить всякие привыкания и побочки и потом понять, что опять не помогает... Реально ли справиться с моим состоянием, а то я в отчаянии уже , а врача не будет еще неделю. Спасибо заранее за ответ!
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Селанк слабоват для решения таких проблем. В чём именно заключается психотерапия?
Время создания: 01 Сентября 2019 14:31
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Похоже, помимо невроза, у вас еще выработалась зависимость от атаракса. Транквилизаторы успокаивают на время действия таблетки. Они никак не влияют на невротическое расстройство. Можно обойтись и без лекарств, сделав упор на психотерапию. Но возвращаться к транквилизаторам не стоит
Время создания: 01 Сентября 2019 20:38
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если вас неожиданно вновь "накроет" приступ невротической тревоги, или так называемая "паническая атака" (симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим так называемого "диафрагмального дыхания" (или дыхания животом), которое быстро обогатит ваши легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови. Для этого начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. И при этом, вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно будет несколько раз, вплоть до полной остановки приступа или его уменьшения. Дальше дышите обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и сердечный ритм нормализуете, и снизите артериальное кровяное давление.
Повторю еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, сразу без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления!
Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости, вам уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. Будьте здоровы!
Время создания: 01 Сентября 2019 20:40
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить паническое  расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом
пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое
расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 01 Сентября 2019 23:00
Оценок: 0
Прямая специальность
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
Рейтинг. Кирилл Иванович Секацкий
врач-психиатр, психотерапевт
Олеся, паническое расстройство преодолимо.
Препараты помогают, но работа с психотерапевтом поважнее препаратов будет. 

Дождитесь своего специалиста и продолжайте работу с ним. 
Время создания: 02 Сентября 2019 15:34
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Олеся 01.09.2019 18:40
Здравствуйте! Я автор. На первом приёме мне рассказал врач, почему и от чего все симптомы, что за чем следует, в чем причины и т.п. на втором приёме делали упражнения экспозиция- быстрые выдохи, как надувание шарика 1 минута , потом я постепенно переживала и анализировала все свои ощущения и так несколько раз. Дома задание составлять таблицу, где описывать ситуации когда мне плохо, чувства и мысли, их вызывающие и делать упражнение с шариком. Пока всё, что делали
   
Вы поняли суть того, что с Вами происходит?
      
(Гость) Олеся 02.09.2019 06:00
Вроде да, в спокойном состоянии все понимаю и раскладывают по полочкам . вечером думаю- все хорошо, я полна сил и уверенности, завтра все будет хорошо и я научусь справляться со своим состоянием. Но наступает утро и не успев открыть глаза, начинаю чувствовать тверогу в груди и сразу все забывается , день начинается с тошноты и тревоги
   
Значит, Вы не научились справляться с тревогой, не изменили своего отношения к ней.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.11.2009
02:17
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 408
30.06.2011
21:08
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 339
15.12.2010
21:30
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 193
23.01.2009
23:05
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 152
30.09.2019
10:24
Х :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 126
17.05.2012
17:45
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 124
25.11.2012
10:05
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 116
06.02.2013
11:14
надежда :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 96
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
25.02.2018
13:45
Сара :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 90
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1091328 Помогите пожалуйста!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валерия
Жен., 18 лет.
Россия Иркутск
Здравствуйте ,хотела бы узнать,у меня 9 недель беременности,психиатр назначила пить мне ново-пассит и валемидин от панических атак и тревоги, но ничего не помогает, к психологу и психотерапевту не попасть из-за корононавируса . +Проблемы с желудком начались ,когда поем вечером ,то начинаю задыхаться ,при этом сатурация нормальная,когда отрыжка выходит ,то снова начинаю нормально дышать ,при этом у меня ГЭРБ и психогенная астма, и поэтому по ночам у меня начинается сильная тревога и панические атаки и боюсь кушать ,вдруг задохнусь ,не знаю что уже и делать
30.06.2021 18:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Валерия. Выход есть. Можете получить консультацию врача психотерапевта онлайн по скайпу или вайберу.
Время создания: 01 Июля 2021 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Попросите вашего психотерапевта обучить вас навыкам саморегуляции, или освойте методику диафрагмального дыхания, и вы прекрасно сможете избавиться от этих панических атак без всяких лекарств.
Время создания: 01 Июля 2021 04:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Валерия!
Эти препараты не решать проблему
 панических атак. Основой решения проблемы является ПСИХОТЕРАПИЯ. Она должна изменить Вас и ваше отношение к тревоге, страхам, научить понимать механизм появления тревоги и (уже зная его) научить справляться с ней без медикаментов и без врача (в конце-концов). Вот для этого и нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Тревожные расстройства - противная, выматывающая проблема, снижающая качество жизни, но она вполне решаема! Всегда помните и знайте это! Если не можете обратиться к врачу очно - рассмотрите вариант такой работы удалённо.

Время создания: 01 Июля 2021 13:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1091328
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091769 Подскажите пожалуйста
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
виталий
Муж., 30 лет.
россия реутов
От паники фотопсий галлюциноза сенестопатий сенестезий метаморфопсии можно умереть???
10.07.2021 17:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нельзя
Время создания: 11 Июля 2021 00:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
К счастью нет, нельзя. Если бы невротические реакции приводили к фатальным последствиям, то численность населения планеты, уменьшалась бы со значительно большей скоростью, чем росла. И люди просто исчезли бы как вид!
Время создания: 11 Июля 2021 07:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не умирают.
Время создания: 11 Июля 2021 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, от психических расстройств не умирают.
Время создания: 13 Июля 2021 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1091769
виталий 11.07.2021 12:26
Да это не невротические а психические , как из вылечить? Жжения онемения сжатия полуобморочные состояния метаморфопии просто достали
   
Для начала нужно выясмнить в рамках какого заболевания они проявляются. Посетите психиатра-психотерапевта.
   
виталий 11.07.2021 12:28
То голова пустая легкая как шарик я очень боюсь
   
виталий 11.07.2021 14:24
От психомотрного возбуждения можно умереть???
   
виталий 11.07.2021 18:46
У меня токсическое поражение мозга и не один врач не значил нормального адекватного лечения ( и теперь мне до конца дней быть овощем
   
виталий 12.07.2021 15:08
Уважаемые врачи кто нибудь подскажет лечится это все??? И сколько ??? Или это на всю жизнь?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091953 Паника или пневмония
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, я являюсь контактной по ковид (у отца подтвержденный, проживаем вместе), никаких симптомов у меня нет, т4мпнра ура 36.6, но сегодня вечером резко стало трудно дышать. Я не могу понять, это приступ парики или действительная угроза и тревожный симптом. В прошлом панические атаки бывали ранее. Может ли при ковид на фоне хорошего самочувствия без температуры резко появиться нарушения дыхания? Что мне делать? Вызывать скорую?
15.07.2021 01:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Именно вызов скорой и выполнение МСКТ легких, как раз и будет самым оптимальным и правильным в этом случае решением.
Время создания: 15 Июля 2021 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Больше похоже на панику.
Если не пройдет в ближайшее время, вызовите терапевта на дом.
Время создания: 15 Июля 2021 12:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Время создания: 15 Июля 2021 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, паническая атаки быстро проходит, одышка при пневмонии длится несколько суток при проводимой терапии.
Время создания: 15 Июля 2021 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Если не было никаких признаков простуды, то ни о какой одышке вследствие пневмонии речи быть не может.
Скорее всего, она имеет психогенный характер.
Лечите свое невротическое расстройство.
Время создания: 25 Июля 2021 01:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1091953
(Гость) Али Гиванович Пургогон 15.07.2021 11:26
При приступе паники грудная клетка, да и вообще сдавлены от напряжения , от этого дышать, говорить сложно...
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 15.07.2021 20:14
Ну а когда нам трудно дышать, мы расслабляемся полностью, запрокидываем голову назад и дышим. Можно даже стоя, желательно колени подогнуть. :-)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092141 Антидепрессанты и прививка от ковида
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Светлана
Жен., 27 лет.
Москва
Здравствуйте! На работе принуждают сделать прививку от ковида. Сейчас начинаю курс препаратов атаракса и ципралекс. Можно ли делать прививку? Это никак не влияет? Делать прививку в ближ время, запись к психотерапевту не скоро.
19.07.2021 18:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это никак не влияет.
Время создания: 19 Июля 2021 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Прием вами этих препаратов никак не влияет на вакцинацию, можете спокойно вакцинироваться, если нет медицинского отвода от аллерголога и иммунолога.
Время создания: 20 Июля 2021 11:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, прививаться можно.
Время создания: 20 Июля 2021 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Светлана.
Да, психотропные препапраты не являются препятствием для вакцинирования, в т.ч. от ковид.
Время создания: 24 Июля 2021 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092141
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092249 Паника и тики
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 27 лет.
Москва
Здравствуйте! С октября 2020г беспокоит внезапная паника и тики (лицевые). Переболела ковидом и с этого все началось.
Паника происходит всегда когда еду в машине за рулем, минут через 15, начинается нехватка воздуха, ощущение что мне вколотили адреналин, тики - брови, нос, активно цекаю языком. Ещё паника начинается если долго сижу на компьютером, или сильно нервничаю. Обострилась фобия лифта - боюсь застрять на высоте, живу на 20 этаже. В глазах появились мушки, рябь (как будто изображение прыгает).
Ходила к неврологу, офтальмологу, кардиологу - без паралогий. Мрт, кт - не делала.
Сходила к психотерапевту - выписала курс атаракса (4 недели) и антидепрессанта (6 мес).
На ваш взгляд - стоит ли делать какие-либо анализы или обследования? Паника лечится только медикаментозно? После лечения может все снова научатся?
22.07.2021 17:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 22 Июля 2021 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Паническое расстройство не лечится таблетками. Фармакологическим "костылем" можно только отдалять момент полного выздоровления, который вам может дать нехитрая психотерапевтическая методика - "диафрагмальное дыхание". Ее принцип прост, когда вас неожиданно "накроет" тревога или паническая атака (симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови. Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа. А дальше дышите уже обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление.
Повторю еще раз, быстрый вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею.
Фишка заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости, вам уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно.
Время создания: 22 Июля 2021 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, самое главное, что стоит сделать, так это сменить врача. Панические атаки лекарствами не лечатся, методом лечения является регулярная психотерапевтическая работа. Это излечимо. 
Время создания: 23 Июля 2021 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Панические   атаки  - это проявление тревожного невроза.
Лечением  панических   атак  занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении  панических   атак  применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Иногда к схеме добавляют и другие препараты: нейролептики, антиконвульсанты, седативные ноотропы.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Более подробно о лечении  панических   атак  Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 24 Июля 2021 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092249
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092310 Прием золофта. Как принимать.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Максим
Муж., 34 лет.
Россия Коломна
Здравствуйте. Назначили пить Золофт (Серталин) 200 мг. Начинать с 50 мг и каждую неделю увеличивать дозу на 50 мг пока не дойду до 200 мг. Только не уточнил: когда буду принимать 150 мг или 200 мг, мне всю дозу утром принимать за раз или разделить на утро/вечер? Подскажите, пожалуйста. Спасибо.
24.07.2021 17:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Что Вы лечите этим препаратом и у какого специалиста?
Время создания: 24 Июля 2021 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Максим.
Да, принимать можно 100-200 мг золофта 1 раз в день. Обычно это первая половина дня.
Время создания: 24 Июля 2021 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте 200 мг это достаточно высокая дозировка и не всем такая нужна. Не совсем понятно, что Вы лечите и почему врач уверен, что нужна будет именно такая дозировка..
Время создания: 24 Июля 2021 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Терапевтическая дозировка этого препарата начинается от 100 мг. А нужен будет подъем дозы или нет, покажет время, и ответная реакция вашего организма. Принимать препарат нужно в первую половину дня, тогда он не нарушит сон.
Время создания: 24 Июля 2021 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала, форум вопроса №1092310
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092411 Невроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Аня
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Да потому что я немогу понять, то что у меня есть па и ОКР это моя Генетика или это моё воспитание, если Генетика меня пугает, что я не могу вылечить и передам окр детям. Вот в чем, я не понимаю что значит та выдержка и почему у вас другое мнение, каждый говорит разное, и вот иногда не понимаю Ваши ответы, вы говорите «полностью излечимо», «не передается по наследству», а потом читаю ту выдержку о генах и не понимаю как так.
27.07.2021 14:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это ваша Центральная, и особенно Вегетативная нервные системы, их сбой и приводит к такой симптоматике, на фоне тревожно-мнительных черт вашей личности. Все это вкупе, как раз и стало питательной средой для невроза. Не ищите черную кошку там, где ее никогда не было!
Время создания: 27 Июля 2021 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Ответы даны, займитесь наконец лечением своего состояния.
Время создания: 27 Июля 2021 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. 
Время создания: 27 Июля 2021 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092411
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092528 Кветиапин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения25
Жен., 28 лет.
Балаково
Здравствуйте, уважаемве специалисты, подскажите , пожалуйста есть разница у препарвтатов импортных, от отечественных кветиапина? И какой лучше выбрать. По себе вот замечаю, что оланзапин лучше идет «заласта»
Заранее спасибо большое за ответ
30.07.2021 12:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Я хорошо отношусь к дженерикам. Химическое вещество одно и тоже, только один препарат - патентованный, а остальные созданы потом, поэтому идут под другими названиями. Но есть врачи, которые предпочитают только оригиналы. Все зависит от специалиста, у которого Вы наблюдаетесь.
Время создания: 30 Июля 2021 16:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Что вам лучше подходит, на том и останавливайте свой выбор. Дороже - далеко не всегда значит лучше!
Время создания: 30 Июля 2021 16:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Принципиальной разницы нет, но эффекты у разных пациентов - варьируют. Вы лечите этим препаратом невроз?
Время создания: 30 Июля 2021 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Все индивидуально, кто-то не замечает разницы между оригинальным препаратом и аналогами, кто-то замечает.
Время создания: 30 Июля 2021 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092528
(Гость) Человек - это даже звучит гордо 30.07.2021 17:23
Мое мнение:
Лучше: Сероквель(ориг), Квентиакс, Кетилепт.
Главное не Кветиапин канон и Кветиапин-СЗ...
А у Вас пролонг или нет?
Лично я не уважаю отечественных производителей, т.к. все мы знаем что они работают на деньги, а не на качество. А стоят бешенные деньги... Но если выдают бесплатно, а действующие вещество то же, то просто купить другой и сравнить... А я бы пользовался тем, что выдают, хотя все мы индивидуальны
Всего Вам доброго!
   
(Гость) Диоген 30.07.2021 18:46
Лучше для кого? Что лучше для конкретного пациента, уточнит его лечащий врач, на приеме.
   
(Гость) Человек - это даже звучит гордо 30.07.2021 19:30
Покупать «мел» за немалые деньги! Фирмы канон и сз только такие препараты выпускают. Попробуйте попробовать другой кветиапин и сами поймёте... Это лично по моему состоянию...
Но вы правы, все мы индивидуальны КОИ вы думаете по другому, коли ваше мнение другое?
   
(Гость) Философ 30.07.2021 19:32
Кои = коли, это т9 исправил ;)
   
(Гость) Человек - это даже звучит гордо 30.07.2021 19:32
Да
   
(Гость) Человек - это даже звучит гордо 30.07.2021 19:52
Мда! А зачем под моим ником? Мне конечно пофиг, я люблю давать советы, не уважаю людей которые скрываются под ЧУЖИМИ никфами!!
   
(Гость) Человек - это даже звучит гордо 30.07.2021 19:53
Моя надпись если что только верхняя!!!
   
(Гость) Человек - это даже звучит гордо 30.07.2021 19:54
Удалите этот фул и бардак и запретите писать незарегистрированным пользователям
   
Да пусть пишет кто хочет, не жалко. Все равно никто этот бред не читает!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092615 Можно ли выпить
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Фрэнки
Жен., 20 лет.
Россия Белгород
20 лет. Н протяжент 5 дней принимала феварин, не подошёл. Последний раз пила его 48 часов назад. Очень нужно сегодня выпить алкоголь (нет выбора). Можно ли его пить и будут ли какие-то последствия от алкоголя? В алкоголе будет 5%
01.08.2021 21:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Ничего страшного от пары бокалов вина не произойдет.
Время создания: 02 Августа 2021 04:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно выпить в умеренных количествах. 
Время создания: 02 Августа 2021 06:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, можно.
Время создания: 02 Августа 2021 06:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можете выпить.
Время создания: 03 Августа 2021 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092615
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092758 Пить или бросать Золофт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Роман
Муж., 31 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте. Обращался к психиатру с вопросом синдрома раздражённого кишечника с диареей. Назначили пить Золофт. Первую неделю пил Золофт 50 мг, со второй 100 мг, в эти две недели под прикрытием Золомакса 1/4 утром и 1/2 вечером. Потом 3я и 4я недели Золофт 150мг. Вот уже как 4 недели пью Золофт и улучшений нет. Диарея с сильными болями в животе, спасаюсь лоперамидом. До золофта пил азафен, на нем диарея была, но без болей. Очно на повторный прием пока попасть нет возможности. Скажите, пожалуйста, стоит ли сейчас продолжать пить Золофт и мучаться или лучше бросить его пить? Или может ещё увеличить дозировку?
05.08.2021 21:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если препарат не работает в терапевтической дозировке, да еще и проявляет свои побочные реакции, нужно искать ему равноценную замену, значит он вам просто не подходит!
Время создания: 06 Августа 2021 07:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, уже пора сменить препарат, а также добавить самое главное - психотерапевтическую работу.
Время создания: 06 Августа 2021 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нужно рассматривать вопрос о замене препарата.
Время создания: 06 Августа 2021 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Напишите цифры Кальпротектина . Выложите заключение Гастроэнтеролога и копрограмму. Лечить СРК надо комплексно, а не только психотропными
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/

Про Антидепрессанты вообще и СЕРТРАЛИН (он же «Асентра», «Депрефолт», «Золофт», «Эмотон», «Сералин», «Серената», «Серлифт», «Стимулотон», «Торин», «Адьювин», «Мисол», «Алевал») в частности Имеет СТИМУЛИРУЮЩЕЕ и СЕДАТИВНОЕ действие и ИСПОЛЬЗУЕТСЯ(как написано в Википедии- http://wiki-org.ru/wiki/Сертралин ) для лечения больных с депрессией, сопровождающейся как заторможенностью, гиперсомнией, апатией и тоской, так и при тревожной депрессии, беспокойстве, плохом сне, раздражительности: https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1076391/
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1092867/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1092758/
https://www.consmed.ru/grafolog/view/1076376/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
В некоторых исследованиях подвергалась сомнению эффективность сертралина. Так, сравнительный обзор 42 клинических испытаний 6 антидепрессантов (сертралина, флуоксетина, пароксетина, циталопрама, нефазодона и венлафаксина), в том числе тех испытаний, данные которых прежде не публиковались, показал, что результаты большинства из этих 42 испытаний являются отрицательными. Разница между плацебо и препаратами составила в среднем лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона — число, значимое статистически, но не значимое клинически


АНТИДЕПРЕССАНТЫ должны назначаться и подбираться ТОЛЬКО в условиях стационара (как это было в СССР) для наблюдения в течении месяца (минимум). Смертность при приёме ТЦА и некоторых других антидепрессантов (особенно миртазапина) значительно выше, чем при приёме СИОЗС. При амбулаторном лечении антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства). В таблице приводятся данные об относительной безопасности для некоторых широко назначаемых антидепрессантов http://vk.com/id173286288?z=photo173286288_457239968%2Falbum173286288_00%2Frev
Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Биохимическая гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
В исследовании Turner et. al 2008 года авторы задались вопросом - насколько полно и правдиво представлены исследования эффективности "анти-депрессантов", как они выбирались из общего массива полученных данных при публикациях в журналах и при анализе FDA (Food and Drug Administration - это государственная организация в США, которая может официально разрешить или запретить препарат, выпустить предупредительное сообщение о рисках, итд.)
...В общей сложности они изучали исследования эффективности 12 разных препаратов, общее количество испытуемых было 12564.
Результаты:
Из 74 исследований, зарегистрированных в FDA, 31% не были опубликованы в журналах. 37 исследований, которые по мнению FDA показали положительные результаты, были опубликованы. Те исследования, которые показали негативные результаты (за исключением трех), были либо не опубликованы в журналах вообще (22 в общей сложности), либо опубликованы таким образом что негативный результат по мнению Turner et. al был показан как позитивный (11 исследований). Если искать исследования только по тому что сейчас уже опубликовано, то суммарная статистика показывает - 94% исследований дали положительные результаты. По данным FDA - 51%.
... В ИТОГЕ : если оценивать литературу по тому что есть сейчас в журналах и не учитывать исследований, которые не были опубликованы, то суммарная статистика эффективности, которую считают в мета анализе (effect size) завышена на величину в диапазоне от 11 до 69 процентов - по каждому препарату в отдельности - и на 32% по всем препаратам в совокупности.

Сертралин гидрохлорид (торговые названия Zoloft, Lustral) – антидепрессант класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Для Троля из мнение Зала: - Захват Допамина - конечно ингибирует тоже, но СИОЗСД - не выделяет ни одна фарм.классификация! О классификации - ниже!
Препарат был выведен на рынок компанией Pfizer в 1991 году.Внезапное прекращение приема Золофта (Сертралина) может привести к развитию синдрома отмены. В ходе слепого исследования этот синдром наблюдался у 60% пациентов с депрессией при приеме Сертралина по сравнению с 14% пациентов, принимавших флуоксетин и 66% пациентов, принимавших пароксетин. В течение 5-8-дневного периода, когда Сертралин временно заменяли плацебо, наиболее частыми симптомами (по сообщению более четверти больных) были: раздражительность, возбуждение, головокружение, головная боль, нервозность, слезы, эмоциональная лабильность, ночные кошмары и гнев. Около трети больных сообщили об ухудшении настроения на уровне, как правило, связанном с большим депрессивным эпизодом. В двойном слепом исследовании пациентов с ослабленным паническим расстройством, резкое прекращение приема Сертралина вызывало бессонницу и головокружения (16-17% по сравнению с 4% при продолжении лечения), в то время как симптомы головной боли, депрессии и недомогания не возрастали особо значительно.
Среди распространенных побочных эффектов, связанных с Золофтом и перечисленных в аннотации к препарату, эффектами с наибольшей разницей с плацебо являются: Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, головная боль, инсомния, спутанность сознания, амнезия, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, экстрапирамидные расстройства, судороги, мидриаз, нистагм, птоз, гипорефлексия, агрессивность, тревожность, психоз, амнезия, АПАТИЯ, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм.
Эффектами, наиболее часто ведущими к прерыванию лечения, являются сонливость (7%), тошнота (3%), диарея (2%) и бессонница (2%). Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1765.htm и https://apteka.rin.ru/drugs/13881/Zoloft.html

Посмотрите
https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY


Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY


О классификации антидепрессантов по механизму действия:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29477251/
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, флувоксамин, циталопрам) — самый растпространенный.
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, иксел)
норадренергический и серотонинергический антидепрессант (миртазапин)
селективные блокаторы обратного захвата норадреналина (миансерин, мапротилин)
селективный стимулятор обратного захвата серотонина (тианептин)
ингибиторы моноаминоксидазы (ниаламид)
обратимые ингибиторы моноаминооксидазы типа А (пиразидол, моклобемид
трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, доксепин) — тоже часто встречается, но есть сильные побочные эффекты.
Время создания: 09 Августа 2021 16:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092758
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.08.2021 07:49
Это СИОЗСД, Вы одно из его главных побочных описываете. Рассмотрите с врачом варианты с СИОЗС или СИОЗСН.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093425 ГТР и прививка спутник v
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Н
Жен., 254125 лет.
Россия Москва
Доброго дня! Мой диагнз ГТР: на данный момент принимаю паксил и квентиакс, иногда феназепам.
Вопросы в следующем:
можно ли мне сделать прививку Спутник v?
Совместимы ли мои препараты со спутником v?
Как спутник v повлияет на психику с моим диагнозом?
Очень прошу вас ответить на мои вопросы, т.к. страх одолевает меня по поводу прививки. Большое спасибо!
23.08.2021 15:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, можно!
Время создания: 23 Августа 2021 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можете делать прививку. И с препаратами она совместима, и ГТР - не помеха. Есть ли в лечении психотерапия?
Время создания: 23 Августа 2021 20:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно делать прививку.
Время создания: 23 Августа 2021 21:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можете делать прививку.
Время создания: 23 Августа 2021 23:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, прививку на фоне приема данных лекарств делать можно. Она никак не повлияет на состояние Вашей психики.
Время создания: 24 Августа 2021 14:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1 можно
2 совместимы
3 не повлияет
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 28 Августа 2021 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1093425
(Гость) Н 23.08.2021 23:16
Большое спасибо всем за ответы! Еще один вопрос: вакцина Спутник v, вообще как-то влияет на психику?
   
Нет, не влияет.
   
(Гость) Н 24.08.2021 14:27
Спасибо большое за ответ!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093590 Атаракс и суматриптан
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Илона
Жен., 33 лет.
Россия Тула
Здравствуйте, недавно начала принимать атаракс. Выпила вечером пол таблетки и днём пол таблетки. Сейчас нужно принять ещё пол таблетки атаракса, но у меня началась мигрень ,от неё помогает суматриптан 0.75. Подскажите можно ли выпить суматриптан 0.75 и пол таблетки атаракса? Завтра с утра еще нужно выпить пол таблетки паксила.
27.08.2021 21:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Препараты совместимы, приём возможен.
Время создания: 28 Августа 2021 05:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Да, можно, препараты совместимы, толь разводите их во времени.
Время создания: 28 Августа 2021 06:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 28 Августа 2021 10:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, принимать вместе можно. Лечитесь на здоровье.
Время создания: 30 Августа 2021 01:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093590
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093820 Продали Сероквель вместо Квентиакс, а он подделка?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Женя
Муж., 20 лет.
Казань
Здравствуйте
Купил в аптеке Сероквель 100мг вместо Квентиакс 100мг. Оба препарата не пролонгированные.
Так вот Квентиакс через час меня вырубал конкретно, а вот Сероквель вообще как по мне не клонит в сон? Хотя действую вещество одно и тоже. Сон был ужасный, почти не было. Не мог заснуть, просыпался ночью, мало поспал. Это именно отличие этих препаратов, или Сероквель скорее всего оказался фальшивым? Цена кстати у них одинаковая.
Мне продала его фармацевт и сказала, что это аналог...
Что Вы думаете? Фальшивка, или так и должно быть?
03.09.2021 20:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Отличить подделку сегодня не сложно, достаточно проверить номер серии и считать штрих-код с упаковки препарата. Фото упаковки прикрепите, где указаны эти данные.
Время создания: 04 Сентября 2021 04:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Так может быть. Эффективность препаратов с одним действующим веществом может отличаться.
Время создания: 04 Сентября 2021 07:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, на некоторых людей оригинальный препарат и аналог действуют по разному, и подделке речь может не идти. Но бывают и подделки. 
Время создания: 04 Сентября 2021 08:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, подделки сейчас не редкость.
Иногда оригиналы и дженерики действую на больного по-разному. здесь нельзя исключить субъективное восприятие принимаемых лекарств еще никто не исключал.
Я хорошо отношусь к дженерикам. Химическое вещество одно и тоже, только один препарат - патентованный, а другие созданы потом, поэтому идут под другими названиями. Но есть врачи, которые предпочитают только оригиналы. Все зависит от специалиста, у которого Вы наблюдаетесь.
Время создания: 04 Сентября 2021 15:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093820
Женя 05.09.2021 13:45
https://d.radikal.ru/d26/2109/5c/31cadfe97b5e.jpg
   
Женя 05.09.2021 13:47
Цифры разные. Значит подделка? Код на пластинке и код на инструкции разные...
   
Эта серия не изымались из оборота, она действительна.
   
Женя 05.09.2021 14:55
Спасибо за ответ, а то что на инструкции и на пластинке разные коды это ничего страшного?
   
Женя 05.09.2021 14:57
Р051034 на пластинке и Р051536 в инструкции внизу
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094841 Это реально перебор
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Женя
Муж., 20 лет.
Казань
Здравствуйте.
Это состояние меня мучило еще до болезни.
Ситуация следующая: я временами становлюсь очень мечтательный, начинаю «прыгать» по квартире, махать руками и представлять разговор с кем-то, типо репетирую, и при этом испытываю приятное ощущение, аж потом живот болит и состояние похожие на приятную меланхолию. Но это как в душе, только в реально. Правда это длится 24/7. Ты как будто погружён в себя, начиная делать уроки, ты не замечаешь как представляешь себя разговаривающего с учителем, начинаешь с ним вести диалог и что самое ужасное, это тебе и нравится... Но это круто отрывает от реальности. Ты входишь в свои мысли. От этого можно избавиться? Это связано с f21.8 или просто проблема с самооценкой и недостатком внимания?
Спасибо за Ваши ответы.
29.09.2021 22:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если Вам мешает такое положение дел, то поставьте об этом в известность своего лечащего врача. Он скорректируем лечебную тактику.
Время создания: 30 Сентября 2021 08:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это может быть в рамках Вашего диагноза и необходима коррекция лечения.
Время создания: 30 Сентября 2021 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это типично для вашего диагноза, целесообразно обсудить ваши симптомы с вашим непосредственным лечащим врачом.
Время создания: 30 Сентября 2021 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, это м.б. в рамках Вашего заболевания. Если данное явление Вам мешает жить, то стоит сообщить об этом лечащему врачу и он откорректирует лечение.
Время создания: 01 Октября 2021 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
связано 
Время создания: 11 Октября 2021 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094841
Женя 30.09.2021 13:51
Спасибо всем за ответы!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы! Возникнут вопросы - обращайтесь.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098456 Флуоксетин и наркотические антикашлевые
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 35 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! С праздниками уважаемые врачи!

Подскажите пожалуйста допустим ли прием флуоксетина с наркотическими блокаторами кашля (кодеин, или декстометоморфан, или глауцин)?? Заболела простудой. Сильный кашель уже 6 день, не могу спать из за него. Ненаркотические блокаторы не помогли совсем. Флуоксетин пью четвертый месяц и пока не планирую уходить с него, стоит ли прекратить его прием на время приема наркотических блокаторов кашля??
06.01.2022 07:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста название конкретного препарата, и уточните его дозировку в рецепте.
Время создания: 06 Января 2022 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, препараты сочетаемы. Только разводите их по времени минимум в час.
Время создания: 06 Января 2022 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, препараты совместимы, их можно принимать вместе.
Время создания: 06 Января 2022 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098456
Екатерина 06.01.2022 13:47
Олег Иванович, на данный момент сироп бронхолитин(глауцин, эфедрин, этанол). Дозировка: 10 мл - 3-4 раза в день.
   
Препараты прекрасно совместимы. Достаточно их просто развести на один час в приеме, лечитесь на здоровье!
   
Екатерина 06.01.2022 14:01
Можно ли добавить донормил, атаракс или кветиапин? если от эфедрина будет не заснуть. Переживаю за этанол в составе сиропа.
   
Из перечисленных выше препаратов, можно добавить лишь Атаракс.
   
И не системно, а ситуационно. Это препарат "скорой помощи".
   
Екатерина 06.01.2022 14:29
Спасибо!
   
Екатерина 06.01.2022 14:53
Сразу не подумала. А если какое то антигистаминное типо супрастин? В целях заснуть.
   
(Гость) Другой мальчик 06.01.2022 16:49
Атаракс - это антигистамин.
   
(Гость) Другой мальчик 06.01.2022 16:51
Это что за скорая помощь? Противоаллергенная?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1099092 Ноотропы
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Женя
Муж., 21 лет.
Казань
Правда ли что при психозах нельзя пить ноотропы? Мол усилится психоз
22.01.2022 22:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В приеме ноотропов при психозе нет никакого смысла
Время создания: 23 Января 2022 06:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Они никак не влияют на психотический процесс, и их приём просто бессмыслен.
Время создания: 23 Января 2022 07:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
В их приеме нет смысла при психозе.
Время создания: 23 Января 2022 17:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, при психозах ноотропы принимать нежелательно. Они возбуждают центральную нервную систему.
Время создания: 25 Января 2022 23:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1099092
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100302 Совместимость лекарств
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Надежда
Жен., 62 лет.
Россия Тамбов
Можно ли принимать вместе Атаракс-1т наночь,Мексидол -1т-3р, Афобазол-1т-3р, и Гамма-аминомаслянную кислоту 200мг-утром?
18.02.2022 19:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Надежда.
Афобазол, атаракс и ГАМК взаимозаменяемы. Все вместе их принимать не нужно. Необходимо выбрать что-то одно.
Какое заболевание Вы лечите и у какого специалиста?
Время создания: 18 Февраля 2022 23:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
На фоне Атаракса потеряется все остальное, достаточно по ситуации принимать только его.
Время создания: 19 Февраля 2022 07:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Да, можно 
Время создания: 19 Февраля 2022 09:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы, только вот смысла в таком назначении нет, можно сократить эту схему.
Время создания: 19 Февраля 2022 10:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1100302
(Гость) Надежда 19.02.2022 01:18
Скажите пожалуйста, А Афабазол и ГАмма-аминомаслянная кислота , совместимы с Мексидолом? Мне нужно знать, чтобы выбрать что пить.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100888 Рефлекс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Никита
Муж., 27 лет.
Россия Санкт-Петербург
Был поставлен диагноз рефлекс желудка
Выписал лекарство
4 дня я пригорал лекарство помогает все ок
Я уде обрадовался
И вчера выкупил 3 сигареты
А сегодня все вернулась снова
Ком в груди неприятные ощущение в пищеводе и бесконечная отрыжка
Отыгрываю рад 40 после еды
Сначала таблетки начали помогать
Я успокоился все были ок. Или это могут влиять нервы ?
07.03.2022 20:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
ГЭРБ лечит гастроэнтеролог. Причем тут психиатр? А от курения лучше избавиться вообще, оно никому здоровья не прибавляет.
Время создания: 08 Марта 2022 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Может стоит начать лечиться, а не просто ежедневно писать на сайт....
Время создания: 08 Марта 2022 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Данным состоянием должен заниматься врач-гастроэнтеролог.
Время создания: 08 Марта 2022 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, могут влиять.
Время создания: 08 Марта 2022 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1100888
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101117 Краткосрочная стратегическая терапия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Геннадий
Муж., 36 лет.
Москва
Вы используете в своих методах краткосрочную стратегическую терапию по Джорджио Нардонэ в лечении ОКР? Как вообще? Есть эффект от использования такой терапии?
14.03.2022 19:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, это может быть использовано в лечение пациентов. Универсальных методик не существует. Все люди разные и у каждого есть свои особенности лечения. 
Время создания: 15 Марта 2022 07:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Работают не методики, а специалист. Это базовое правило психотерапии.

Не существует каких-то унифицированных методик.
Время создания: 15 Марта 2022 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Ищите не отдельные методики, а толковых и опытных специалистов-психотерапевтов, которые не только в совершенстве ими владеют, но и смогут адаптировать их под конкретного пациента. 
Время создания: 15 Марта 2022 08:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если в этом будет необходимость, то подключают все методики для лечения невроза.
Нет какой-то конкретной техники, кт бы помогала именно при данном расстройстве.
Время создания: 15 Марта 2022 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Как правило, применяется сочетание нескольких техник и подходов.
Время создания: 15 Марта 2022 20:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101117
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101118 Обязательно ли прикрывать серенату фенибутом или глицином ?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Олег
Муж., 19 лет.
Россия Москва
Обязательно ли прикрываться, если нет никакой тревоги от антидепрессанта и вообще переношу легко ? Пью 50мг уже 3 дня. Для чего вообще нужно параллельно пить фенибут или глицин ?
14.03.2022 20:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Олег.
Нет, не обязательно.
Для прикрытия в начале терапии антидепрессанта принимают транквилизаторы бензодиазепинового ряда.
Время создания: 15 Марта 2022 01:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не обязательно. 
Время создания: 15 Марта 2022 07:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Все очень индивидуально, в каждом конкретном случае, и ничего обязательного в таких вопросах по определению не бывает. А уж если говорить о терапии так называемого "прикрытия", то препаратами первого выбора всегда являются бензодиазепиновые транквилизаторы. Глицин и фенибут весьма слабы для этой роли.
Время создания: 15 Марта 2022 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Желательно.
Время создания: 15 Марта 2022 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101118
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1103172 пароксетин и флуоксетин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 50 лет.
Таджикистан Душанбе
Здравствуйте Олег Иванович! Я по совету врача уже 3 месяц принимаю рексетин от ОКР.Результаты положительные, даже очень. Но очень сильно мешает дневная сонливость, которая была уже года два, она только усилилась. Врач советует вдобавок еще принимать флуокестин 20 мг один раз утром , а рексетин оставить то есть два антидепрессанта одновременно. Честно побаиваюсь, самочувствие только пришло в норму, боюсь опять вернуться в то страшное состояние. Скажите, действительно можно одновременно принимать эти два антидепрессанта? Спасибо.
14.05.2022 12:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А зачем все так усложнять? Может просто заменить седативный Пароксетин (Рексетин) на растормаживающий Флуоксетин?
Время создания: 14 Мая 2022 17:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет никакого смысла принимать два препарата, практически одинакового механизма действия.
Время создания: 14 Мая 2022 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Смысла принимать  препарата нет, просто можно заменить антидепрессант.
Время создания: 15 Мая 2022 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
2 антидепрессанта принимать крайне не желательно в виду усиления побочных эффектов от препаратов.
Перенесите прием пароксетин на ночь, либо постепенно замените его на флуоксетин.
Время создания: 19 Мая 2022 00:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1103172
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»