ПОДОБРАТЬ АНТИДЕПРЕССАНТ

№1088868 Подобрать антидепрессант
Альфира Жен., 53 лет. Россия Вятские Поляны
VIP
Гость (не зарегистрирован)
06.05.2021 19:24
Здравствуйте. Беспокоят тревожность, депрессия, бывало и ранее, но сильно где то год,посое смерти мамы. Бывают панические атаки. Принимала флуоксетин, не подошёл, вызывал тревогу, сейчас принимаю азафен по 1т 3 р. Принимала его и 4р. Чувствую, что улучшение не полностью, по утрам беспокоит тревога, апатия, бессилие. В последнее время это стало беспокоить и в другое время суток. Я так понимаю, что мне нужен другой антидепрессант, мой психотерапевт онлайн посоветовал паксил.Стоит ли мне переходить на него? Или что то другое лучше?
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препаратов существует много, лечение должен назначать лечащий врач и только очно. Возможно необходим паксил, а может и совсем другой препарат. По переписке в интернете этого не определить. В лечении описанных проблем на первом месте должна быть психотерапия, а на втором лекарства.
Время создания: 06 Мая 2021 19:36
Оценок: 2
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, Паксил из всего перечисленного - наиболее подходит. Только в правильно подобранной схеме и обязательно с терапией прикрытия. Будет ли в лечении психотерапия?
Время создания: 06 Мая 2021 21:51
Оценок: 2
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Паксил вполне хорош в качестве основного препарата, а вот в качестве терапии т.н. "прикрытия", лучше остановиться на алпразоламе или феназепаме.
Время создания: 06 Мая 2021 22:19
Оценок: 2
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Альфира .


Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408

ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И... Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация
Время создания: 07 Мая 2021 00:39
Оценок: 1
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Альфира | (Жен., 57 лет, Вятские Поляны, Россия) | 07.05.2021 02:49
Ответ врача Агеева невозможно прочитать, текст наполовину отсутствует справа, не входит в экран будто!
   
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 07.05.2021 13:16
Альфира, Нажмите клавишу Ctrl и, удерживая ее в нажатом состоянии, нажмите клавишу минус . При этом размер букв уменьшится. Для дальнейшего уменьшения букв,а значит увеличения видимой части строки, проделайте это еще раз или два-три раза.
   
(Гость) Альфира 07.05.2021 14:15
Я не с компьютера, нет таких клавиш в телефоне
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
07.05.2013
12:46
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 55
10.09.2012
17:38
Светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 51
01.04.2021
13:44
Евгения :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 37
07.06.2008
11:01
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 30
06.08.2019
13:59
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 29
24.10.2017
08:59
Костя :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 22
13.08.2018
20:23
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 24
18.06.2019
16:13
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 24
18.10.2016
20:22
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 24
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1108437 Как переходить с рексетина на флуоксетин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 36 лет.
Санкт-Петербург
Доброго времени суток, уважаемые врачи.

У меня давно проблемы со сном. Без аптидепрессанта не могу полноценно работать. Возможно органического происхождения, так как мне назначено бесплатное мрт мозга, в связи с значимым участком глиоза. Не растет, но тем не менее.
С июля у меня жесткий график, требуется адекватный ночной сон, стала пить рексетин (по рекомендации врача), сейчас его нигде не найти. Попробовала и паксил, и другие пароксетины, такого полноценного сна как с рексетином они мне на дают.
Давно пила флуоксетин, помню, что на нем тоже спала. Хочу перейти. Как лучше переходить? можно ли одним днем? Или они совсем не совместимы? И какие еще можно рассмотреть антидепрессанты при такой ситуации? на тот случай, если с флуоксетином тоже что то пойдет не так. Ко врачу пойду, нужен рецепт, но хотелось бы узнать больше мнений.
С одной стороны я рада что буду уходить от пароксетина, так как от него у меня жесткие запоры, с июля без слабительного не ходила в туалет.
19.11.2022 09:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Флуоксетин не самый лучший вариант. Обсудите с лечащим врачом возможность применения Миртазапина или Триттико. 
Время создания: 19 Ноября 2022 15:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Екатерина.
Да, можно перейти на другой антидепрессант в 1 день.
Время создания: 19 Ноября 2022 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Перерыв не требуется, можно перейти сразу.
Время создания: 08 Марта 2023 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1108437
Екатерина 19.11.2022 17:31
Андрей Аркадьевич, добрый вечер. Я бы проконсультировалась по более граммотному переходу с одного на другой. Миртазапин и триттико пробовала, не помогло. Лучше рексетина ничего не помогло из испробованного. С рексетином без проколов, полноценная жизнь. С миртазапином могла не заснуть, плюс очень высокий аппетит. С триттико просто перестала спать.
   
Тогда - можно попробовать нейролептики: Кветиапин, Азалептин.
   
(Гость) Пургогон Соболевич НикиТин 19.11.2022 19:57
Можно Галоперидол или аминазин. Или замените дыханием животом и колдовством.
   
Екатерина 20.11.2022 09:33
Спасибо, запомню, почитаю. Приходится искать таблетки, так как с колдовством у меня не оч))
   
Оригинальный препарат Паксил - пробовали?
   
Екатерина 19.11.2022 20:40
Пробовала, польский. Азалептин не пробовала, кветиапин был. Не 100 проц результат, как и кстати с сомнолом, про мелатонин и донормил уж вообще молчу. Мне помогают видимо ад с хорошим антидепрессивным действием. Настроена на флуоксетин перейти, на нем вроде тоже неплохо спала. Если не пойдет, там уже думать, какой то другой подбирать. По поводу перехода с рексетина на флуоксетин я бы проконсультировалась. В какую стоимость ваши консультации?
   
Препараты одной группы. Можно переходить сразу. Желательно прикрыться транквилизатором на пару недель.
   
Екатерина 19.11.2022 21:16
Атаракс подойдет?
   
Лучше Феназепам или его аналоги. Атаракс - на крайний случай.
   
(Гость) Екатерина 19.11.2022 22:29
Чем Атаракс хуже?
   
Не хуже - менее эффективен в этом качестве.
   
Екатерина 20.11.2022 09:31
Спасибо. Феназепама давно нет. Тералиджен плохо переношу.
   
Есть Фензитат, Транквезипам.
   
Екатерина 23.11.2022 10:08
Андрей Арадьевич, подскажите а можно постепенно переходить? Например в течение недели утром флуоксетин таблетка, вечером полтаблетки пароксетина. Еще неделю утром флуоксетина, вечером четверть пароксетина. Потом от пароксетина совсем уйти. Знаю с них тяжело сходить. Хочется постепенно. Или так не совместимо? Так же планирую принимать атаракс в первые 2 недели приема флуоксетина. Так как давно пила, помню первое время на флуоксетине наоборот бессонница. Потом нормально.
   
Нет, нужно заканчивать первый препарат и постепенно вводить второй.
   
Екатерина 23.11.2022 13:43
Атаракс в течение первых двух недель нормально? По таблетке? Пол?
   
Обычно назначают по половине два раза в день.
   
Екатерина 23.11.2022 14:58
Спасибо
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1109977 Паксил и антиагулянты, антиагриганты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 34 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте , маме назначили паксил 20мг , она пьет тромбоас... Совместимы ли препараты, не потребуется ли корректировка дозы антиагулянтов?
27.01.2023 23:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы. 
Время создания: 28 Января 2023 09:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, препараты совместимы, их можно принимать вместе. Лечитесь спокойно.
Время создания: 28 Января 2023 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Препараты сочетаемые. По какому поводу назначен Паксил? 
Время создания: 28 Января 2023 21:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
да
Время создания: 29 Января 2023 13:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Прекрасно совместимы.
Время создания: 10 Февраля 2023 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1109977
Сергей 28.01.2023 10:45
Тромбоасс она пьет на постоянной основе и паксил на пол года
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1110766 Лудомания казино онлайн
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Стас
Муж., 27 лет.
Россия Город
Здравствуйте. Подскажите, играю в казино онлайн. Почему так происходит, что не могу остановиться делать ставки, сильно трясёт во время игры, приподнятое настроение, некое трансовое состояние, нормальное сознание становится когда всё уже солью. Даже если ВЫИГРЫВАЮ, начинаю ИГРАТЬ дальше пока всё не проиграю. Всё что поднимаю, НИКОГДА не вывожу деньги (не понимаю зачем тогда играю) . После проигрыша плохое состояние, сильная злость, хочется сразу лечь спать. Чувствую ухудшения здоровья.
03.03.2023 16:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствует, потому что это уже психическое расстройство, а не просто игра. И, если хотите избавиться от этого, требуется полноценное лечение.
Время создания: 03 Марта 2023 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Специалисты выделяют несколько стадий лудомании (зависимости от игры):
- Эйфорическая субкомпенсация (стадия выигрышей). Имеют в виду не столько финансовые заработки, сколько удовольствие от игры.
- Стадия проигрышей. Эмоциональная зависимость возрастает, а удовольствия становится всё меньше. Подключаются и явные проблемы с финансами.
- Разочарование и декомпенсация. Человек осознаёт, что победить и заработать на ставках не может, но ни в коем случае не желает отказываться от игры.
- Отчаяние и безнадёжность. На этой стадии делать ставки заставляет уже не желание выиграть. Зависимый просто не может без них обойтись и пытается иллюзорно войти в новый цикл, ощутить эффект эйфории, радость субкомпенсации.
С наступлением каждой новой стадии избавиться от зависимости становится всё сложнее. Уже на второй стадии избавиться от игромании сложно, а на третьей стадии уже приходится прибегать к специализированному лечению зависимости. У вас именно эта стадия.
Время создания: 04 Марта 2023 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Стас. 
Вы описываете зависимое от игр психиатрическое расстройство. Лечится данное состояние у врача-психотерапевта. Как медикаментозно, так и психиатрически. Т. е. комплексно. 
Время создания: 04 Марта 2023 18:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
У бабуле еще пенсию не отбираешь на игры?
Время создания: 05 Марта 2023 07:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Потому, что у Вас сформирована зависимость.
Время создания: 06 Марта 2023 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1110766
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»