ЯЗВЫ ГОЛЕНИ

Трофическая язва – это длительно не заживающий дефект кожи, возникающий в результате нарушения кровоснабжения этого участка кожи.

Артериальная трофическая язва »»»

03.04.2019 18:47: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Валерий | Муж. 35 лет. | Россия Нефтекамск

Здравствуйте посоветуйте. Отцу 59 лет инвалид 1гр по зрению. Почти год назад появилась трофич язва. Сделали узи сосудов, выяснилось артер недостаточность ниж конечностей. Положили в стационар 10 дней. После стационара улучшения по язве незаметно. Левомеколь жжет и не видно эффекта. Что еще можно использовать для заживления?

04.04.19 07:35: Евгений Александрович »»»

Если есть артериальная недостаточность 4-й степени, то необходимо восстанавливать кровоток путём операции, иначе местное лечение может не принести положительного эффекта. Выполните ЦДК артерий н/к и обратитесь на очную консультацию к сосудистому хирургу для определения возможности и вида оперативного лечения.

06.04.19 22:32: Марат Тигранович »»»

Выполните УЗИ вен нижних конечностей

Комментариев: 11 »»»

Трофическая язва правой голени.Хронический посттравматический остеомиелит правой голени. »»»

05.10.2011 09:41: Хирургия / Хирург
наталья | Жен. 20 лет. | россия Выборг

Здраствуйте!!! Сейчас моему мужу 28 лет.Моего мужа в 2002 году сбил мотацикл.Попал в больницу врачи наложили гипс и через время кость прогнила.Ему хотели ампутировать ногу но добрые люди помогли ему и его отправили в Питер в больницу.Там сделали операцию и наростили кость Аппаратом ЕЛизарово.Ему поставили диагноз Хронический посттравматический остеомиелит правой голени и Трофическая язва правой голени.Спустя столько времени рана то открывалась то закрывалась.Не давно муж на работе упал на эту ногу и содрал кожу с мясом.И теперь открыта кость на голени.Мы делаем перевязки с мазью Синтомицин линимент 10% и йодинол(синий йод).Но у меня такой вопрос как и чем можно залечить чтоб кость заросла в домашних условиях?
и сразу говорю что от нашей больницы толку нет,лежали в больнице а результата ноль(((Помогите пожалуйста)))

05.10.11 17:34: Максимов Алексей Васильевич »»»

В домашних условиях это сделать крайне сложно, тем более при наличии хронического посттравматического остеомиелита. Домашним лечением Вы рискуете не только не избавиться от болезни, но и усугубить уже имеющуюся ситуацию.

05.10.11 22:38: Кулагин Василий Валерьевич »»»

Вам нужно лечиться только в специализированном отделении. Например, отделение гнойной хирургии института хирургии им. А.В. Вишневского.

Комментариев: 9 »»»

язвы голени большие 3-года лечение »»»

04.10.2009 00:18: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
анна | Жен. 77 лет. | россия воронеж.обл.

язва 5см. незажив. голень красная кожа отечн. выступает жидк. какие совр.преп. принемать что прекладывать к язве

04.10.09 09:06: Андрей Викторович Красильников »»»

Анна,для лечения трофической язвы важно знать причину нарушения трофики.Необходимо провести УЗ дуплексное сканирование сосудов н/конечностей.Язвы при ХВН успешно лечатся оперативным путем,при невозможности операции более действенным является ношение специального компрессионного трикотажа,например Ulcer Kit фирмы medi.

04.10.09 09:41: Максимов Алексей Васильевич »»»

Уточните, по какой причине язва.

05.10.09 16:08: Абдурахимов Зубайдулло »»»

нет необходимости дополнения лечения

Комментариев: 4 »»»

Гангрена или трофическая язва на пальце при диабете »»»

13.10.2014 08:53: Другие консультации / Эндокринолог
Владимир | Муж. 69 лет. | Россия Новосибирск

Добрый день! Моему отцу 69 лет. Сахарный диабет 2 типа. Пьет диабетон + что то для понижения холестерина. Сахар в крови колеблется от 7 до 17. Повышенный бывает при неправильном питании. Сейчас он лежит в клинике и его прокапывают актовегином и еще каким то средством. Но суть другая.
Летом на пальце(мизинец) образовалась царапинка, почернела. В больницу идти отказывался, все время жил на даче. Осенью уже неизбежно легли в клинику, палец отрезали. Он на половину почернел.
На среднем пальце я сейчас тоже заметила точку и она меня волнует, но врачей видимо нет, папу будут выписывать.
Я так понимаю что проблема внутри, и пока ее не лечить, снаружи на эту новую точку на среднем пальце можно хоть «золотой раствор» мазать.
Сейчас нужно будет мне залечить его место, где зашитое место у отрезанного пальца, а так же средний палец. По совету так скажем врачей подруг, хочу ему давать вот что:

пропить:
1) Актовегин ( 2 таблетки)
2)Тиогамма ( 1 таблетка)
3)+ его диабетические лекарства
4) Курантил ( 2 таблетки) - нужно срочно улучшить кровообращение, а то пальцы вообще высохнут

Мазать пальцы:
утром: Тиогаммой раствор готовый для инъекций 1,2% прям на рану
вечером: мазь стелланина или солкосерил. Вот тут в замешательстве что лучше. Они же разные

Скажите я на верном пути? или что то упустила?

13.10.14 15:57: В Г »»»

Ангиопатия и нейропатия - осложнения сахарного диабета и именно они приводят к ампутации. Для лечения осложнений диабета применяются разные средства: и тиогамма (тиоктацид), и трайкор (фенофибрат), и другие. Назначить конкретному человеку конкретное лекарство, внутреннее или наружное, можно только очно. Главное - поддержание нормального уровня сахара, а не 7 - 17. Степень компенсации определяется по гликированному гемоглобину (HbA1c), который не должен превышать 7, максимум 7,5%.

Комментариев: 6 »»»

после пересадки кожи на трофическую язву снова появилась язва »»»

30.11.2009 01:13: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Людмила | Жен. 57 лет. | Москва

В 1992г. сломала ногу (голень). Было несколько неудачных операций с металлоконструкцией. В результате появился остеомиелит, который впоследствии вылечили, но через 5 лет на этом участке голени появилась трофическая язва. Пыталась лечить самостоятельно мазю Левомеколь, но язва сильно выросла (стала 4-5см). Обратилась в военную клинику, сделали операцию по пересадке кожи (с бедра). Но окончательного заживления не произошло, некоторые участки кожи не прижились. Нашли ифенкционную палочку, пришлось лечиться антибиотиками и делать повторную операцию. Снова была пересадка кожи с бедра. В итоге не зажил участок кожи (в р-ре 4-5см). К врачу я не обращалась пока.
Мой вопрос: Можно ли вылечиться без очередной операции?

30.11.09 02:05: Андрей Викторович Красильников »»»

Людмила,скорее всего в Вашем случае сформировалось нарушение трофики на голени в следствии травмы.Вам нужно пройти обследование у флеболога,который определит тактику лечения язвы.А пока можете выполнять рекомендации изложенные здесь.

30.11.09 19:13: Летуновский Евгений Анатольевич »»»

Уважаемая Людмила. Скорее всего, причина не в инфекции, а в выраженном патологическом венозном сбросе по перфорантным венам. Другими словами , причинами развития язвы являются венозные посттравматические проблемы, которые необходимо устранять. Необходимо делать исследование поверхностных и глубоких вен и определять тактику лечения.

01.12.09 12:40: Абдурахимов Зубайдулло »»»

Vosmojno u vas xponi4eskiy posttravmati4eskiy osteomielt kotoriy ne daet sajivleniyu rani

07.12.09 16:00: Максимов Алексей Васильевич »»»

Сначала необходимо выяснить причину появления этой язвы и только потом приступать к лечению. Причин несколько, начиная от рецидива остеомиелита, заканчивая сосудистой и\или нейротрофической. Для этого необходимо сделать снимки, провести УЗДС артерий и вен нижних конечностей. Дальнейшая тактика после получения результатов. В подавляющем большинстве случаев любые язвы лечатся консервативно и необходимость операции ничтожно мала.

Комментариев: 2 »»»

Тромб и трофическая язва »»»

04.01.2011 17:54: Хирургия / Хирург
Вероника | Жен. 34 лет. | Украина Одесса

Здравствуйте. У моей свекрови обнаружили тромб ( ей 75 лет) полтора года назад. У неё посинела нога от пальцев до колена, её положили в больницу и кололи капельницы и уколы в живот. Хирург постоянно уговаривал на опирацыю, но у неё слабое сердце и повышенное давление, и ужасно мнительная её врачи еле уговарили лечь в больницу. Потом где то через пол года у неё появилась рана между мизинцем и безымянным пальцами ноги. Мы вызвали врача он сказал что плохое поступление крови в ногу и предложил опять положить её в больницу но она наотрез отказалась, тогда он назначил капельницы дома 1)Латрен 200,0 - №10. в\в 2)Реонолиглюкин 200,0 +Гепарин 5000ED через день 3 дня в\в 3) Никотиновая к-та 1,0 в\мыш 1 раз в день №10 4) Актовегин 5,0 на крови внутривенно 1 раз в день №10. Обработка ран хлоргексидил И компресс из Физ.раствор 200,0 Рифампицын-6 капсул и гидрокортуон -1 ампула ,менять один раз в день.Но оно не помогало и рана появилась на другом пальце и в дальнейшем разнесло до щиколотки и появилась заде на икре и начала сочится вода.Ноги постоянно держит в низ , ложится не можит говорит что тогда сильные боли. Но от боли помогает простой аспирин, но пальцы кроме большого синего цвета, когда трогаю их она чувствует. Я уже поставила ей 10 дней картошку, а сейчас ставлю левомеколь и она пьёт трентал. Что Вы ещё порекомендуете .

04.01.11 18:21: Шапошников Роман Анатольевич »»»

А ЧТО РЕКОМЕНДОВАТЬ ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ПРЕДЛАГАЕМОГО ЕЙ ЛЕЧЕНИЯ?

05.01.11 01:50: Андрей Викторович Красильников »»»

Вероника, у Вашей свекрови, судя по описанию, критическая ишемия конечности с начинающейся гангреной. Ампутация поможет сохранить ей жизнь, в противном случае прогноз не благоприятный. Решать Вам.

05.01.11 10:02: Леонид Григорьевич Лагодич »»»

Абсолютно согласен! Дело идет к ампутации! На фоне посттромбофлебитического синдрома просматриваются еще и признаки артериальной ишемии. Без стационарного лечения в условиях хирургического стационара не обойтись! А "резать ногу" - имеется в виду ампутация? Если это так, то врачи пытаются спасти жизнь пациентки. Следует согласиться. Поверьте, не так уж необходима нога в 75 и любоваться на солнышко, хоть и без ноги, сидя на завалинке, все же лучше, чем ....

Комментариев: 3 »»»

трофическая язва »»»

29.01.2011 12:32: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
людмила | Жен. 61 лет. | россия Славянка

трофическая язва,лечение не помогло .61 год жен.Тромбофлебит, болею 20лет, язвы уже 7 лет, а/биотики, детралекс,

29.01.11 12:37: Шапошников Роман Анатольевич »»»

В чем ваш вопрос?

29.01.11 13:55: Андрей Викторович Красильников »»»

Людмила, диагноз Ваш не тромбофлебит, как принято ошибочно называть его в народе, а варикозная болезнь вен нижних конечностей приведшая к хронической венозной недостаточности, осложнившейся образованием венозных трофических язв. Поэтому лечить следует не язву (это бесполезно), а причину, т.е. варикозную болезнь. Как её лечить? Эта информация не уместится на сайте. А вот что Вам конкретно для этого нужно предпринять, мы сказать можем: 1. осмотр квалифицированного флеболога 2. выполнение ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей, причём лучше , если его выполнит сам флеболог 3. определение тактики комплексного ( оперативного и консервативного лечения варикозной болезни) 4 местное ведение венозной трофической язвы. Если хоть один из этих пунктов не возможен, то проблема не будет решена. Где найти флеболога поблизости от Вашего места проживания посмотрите на моём сайте "флебологи по городам"

29.01.11 14:07: Свирский Денис Михайлович »»»

Основным и самым действенным способом лечения хронической венозной недостаточности (трофические язвы - крайняя сепень ее проявления) я вляется эластическая компрессия (чулки или бинты). Для того, чтобы более подробно определиться с тактикой нужно выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование и проконсультироваться у флеболога.

30.01.11 12:37: Летуновский Евгений Анатольевич »»»

Мои коллеги много, что рассказали полезного о тактике Вашего лечения. Скажу лишь, что если Вы попадете в грамотные руки флеболога, он проведет ЦДС вен, то возможно эффективное лечение по итогом которого будит- избавление от язвы. Это реально, это возможно. Самолечение не приведет к улучшению вашей болезни.

Комментариев: 2 »»»

• Аритмии (нарушения ритма сердца)
• Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь; артериальная гипертония; повышение артериального давления)
• Атеросклероз
• Болезни сердца (ревматические болезни сердца, пороки сердца)
• Варикозное расширение вен (варикоз)
• Заболевания периферических артерий (перемежающаяся хромота; облитерирующий атеросклероз; тромбангит; неспецифический аортоартериит)
• Инфаркт миокарда (ИБС)
• Миокардит
• Острый ревматизм (ревматическая лихорадка)
• Питание при атеросклерозе
• Стенокардия (сердечный приступ)
• Тромбоз глубоких вен (тромбофлебит; тромбоэмболия)
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
• Хроническая сердечная недостаточность (застойная сердечная недостаточность)