АРИТМИИ (НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА)

Краткое описание «Аритмии (нарушения ритма сердца)»
Аритмии – это группа широко распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, характеризующихся изменением частоты или регулярности сердцебиений. Аритмии разделяют на тахикардии (учащение сердцебиений), брадикардии (замедление сердцебиений), экстрасиситолии (внеочередные сокращения) и блокады сердца (в случае блокады импульс не может пройти через определенные участки сердечной мышцы и сокращения разных отделов сердца происходят не координировано).
Популярные вопросы по «Аритмии (нарушения ритма сердца)»
синусовая аритмия »»»
22.06.2016 17:03: Кардиология / Кардиолог
Елена | Жен. 30 лет. | Краснодарский край
Здравствуйте.в апреле сделала экгритм синусовый,неправильный,чсс 88-100,R-R 0.60-0.68,P-Q 0,10,QRS avl,avf 0,08,Q-T 0,32,эл.ось не отклонена.заключение синусовая аритмия,блокада правой ножки пучка гиса,ппошла на приём к врачу терапевту,та сказала что никакой аритмии нет,послушала меня фонендоскопом,а есть синусовая тахикардия.на протяжении всей жизни мне ставят такой диагноз-синусовая тахикардия и назначали успокоительные препараты.а сейчас назначила конкор,панангин,предуктал.пропила 2недели.меня беспокоит одно бывает такое состояние что пульс сильный и сердце как бы перестукивает либо замирает.меня это пугает.стала побаливать голова.дома меряю тонометром пульс в спокойном состоянии самый маленький пульс был 81.а так всегда 84-95.При нагрузке или волнении естественно ещё больше.Скан экг прикреплю ниже,действительно там такой диагноз?Порекомендуйте что делать,что попить либо какие анализы ещё сдать.как отразится такой диагноз на качество жизни?
22.06.16 17:17: Гуглин Эдуард Романович »»»
Такой диагноз никак не отразится на качестве жизни. Надо перестать обращать внимание на сердце, прекратить измерения пульса и давления. И жить полноценной жизнью без всяких лекарств.
22.06.16 17:33: Александр Александрович »»»
Согласен с мнением Эдуарда Романовича.
Можно просто перестать прислушиваться к пульсу.
23.06.16 08:09: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Елена!
Каково Ваше  психо-эмоциональное состояние?
Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?
Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения?
Как и  после чего возникли эти проблемы?
23.06.16 08:29: Анна Владимировна »»»
Здравствуйте.
синусовая аритмия,блокада правой ножки пучка гиса
Это не диагноз. Это вполне можно считать нормой.
Не ухудшает и не снижает качество жизни.
Можно продолжить прием успокоительных препаратов.
Волноваться не о чем.
23.06.16 09:25: Александр Юрьевич »»»
Нет у Вас никакого сердечного страдания. Пульс в покое и ЭКГ нормальны.

Можно жить и радоваться жизни. А если не получается хорошо бы укротить невроз, стреножить ипохондрию и устранить мнительность могучим усилием психотерапевта!
27.06.16 18:08: Куклина Елена Николаевна »»»
Ничего плохого нет.
30.06.16 07:49: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, Елена. Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)

Синусовая аритмия должна в норме присутствовать у здорового  человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.
Если тревога не уйдёт, то Стоит исключить Кардионевроз. 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость различным ощущениям в области сердца, Например Спазмам, Перебоям, Экстрасистолам и другим доброкачественным Аритмиям.
И именно этим - человек с невротическим расстройством (Кардиневрозом) отличается от человека без Невроза . 
При Здоровом Сердце - Необходимо убирать значимость неприятных ощущений в грудной клетке , с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
02.07.16 15:17: Марат Шаипов »»»
кадиопатологии не описано
Комментариев: 52 »»»
Расширение корня аорта, аритмия и невроз »»»
12.10.2015 15:14: Кардиология / Кардиолог
htc700 | Муж. 35 лет. | Moscow
Доброй день!
Мужчина 34 года, рост 182 вес 106
Я не раз консультировался на этом форуме. Пишу опять, так как не могу справится с мыслями о том, что нужны обследования хотя их не так давно делал и страхом прогрессирования хронических заболеваний.
Последнии годы на ЭХО-КГ находят расширение корня аорты 38-42 мм на уровне синусов по разным УЗИ, На холтере однократно в январе 2015 находили пробежку ЖТ из 5 комплексов. По ощущениям такие единичные пробежки бывают изредка (может быть несколько раз в год) и ощущаются как срыв ритма, групповой перебой. Как правило бывают в покое.

Привожу ряд последних обследований по сердцу.
Холтер янв 2015 (клиника А)

Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС 74 в мин, минимальная - 50 мин (9:12) сон
максимальная 141 (20:01) поднялся на 5 этаж.
Патологических пауз не отмечалось.
Желудочковая эктопическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (2) смешанной циркадности, мономорфные. Отмечался короткий интервал неустойчивой желудочковой тахикардии (5 комплексов), ночной циркадности, в 2:30:47, с макс ЧСС 163
Наджелудочковая эктопочическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (5) смешанной циркадности
Ищемических смещений ST сегмента не отмечалось.
Структура ночного сна выражена, периоды повышенной дисперсии менее 50%
Вариабельность за сутки в норме.
QT 410 мс при ЧСС 50 в мин
Пациентом отмечено
19.00-20.00 прогулка, головокружение, сердцебиение - на ЭКГ тахикардия с макс ЧСС до 130
23.22,23:40 временами жжение в области сердца - на ЭКГ не отмечано патологических изменений
2:29 ощущение аритмии более чем одиночной - на ЭКГ короткий пароксизм не устойчивой желудокчовой тахикардии.


ЭХО-кг янв 2015 (клиника А)

Аорта: 42 мм корень аорты, 35 восходящий отдел
Левый желудочек: КДР 50 мм КСР 22 мм КДО 132 мл КСО 47 мл ФВ 70%
Правое предсердие: 40*51 мм
Левое предсердие: 32 мм.
Допплер: МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст
Заключение:
Аорта, Аортальное кольцо уплотнены. Аорта расширена на уровне синусов. Полости не расширены. Стенки левого желудочка не утолщены. Клапаны: Изменений не выявлено МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст -легкие
Глобальная сократимость в норме. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая функция не определена. По сравнению с 15.09.2014 без отрицательное динамики.

ЭХО-кг май 2015 (клиника B)

Аорта интактна. Диаметр на уровне створок 38 мм. Створки аортального клапана без особенностей. Расхождение створок: 22 мм
Левый желудочек: КДР 51 мм КСР 30 мм 67%
Правое предсердие: 38 мм
Левое предсердие: 34 мм.
Митральный клапан регуртитация 1 степень пик E: Vmax 0.72 м/c пик А:Vmax:0.61 м/c
Трикуспидальный клапан регуртитация отстуствует. Створки без особенностей.
Клапан легочной артерии: регуртитация отстуствует. Створки без особенностей.
Заключение: без паталогии
Аорта, Аортальное кольцо уплотнены. Аорта расширена на уровне синусов. Полости не расширены. Стенки левого желудочка не утолщены. Клапаны: Изменений не выявлено МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст -легкие
Глобальная сократимость в норме. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая функция не определена. По сравнению с 15.09.2014 без отрицательное динамики.


На ЭХО-кг авг 2015 (клиника А)
Аорта: 42 мм корень аорты, 35 восходящий отдел
Левый желудочек: КДР 54 мм КСР 26 мм КДО 153 мл КСО 45 мл ФВ 65%
Правое предсердие: 4.3*5.2 мм
Левое предсердие: 35 мм.
Допплер: МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст
Заключение:
Аорта, Аортальное кольцо уплотнены. Аорта расширена на уровне синусов. Полости не расширены. Стенки левого желудочка не утолщены. Клапаны: Изменений не выявлено МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст -легкие
Глобальная сократимость в норме. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая функция не нарушена. По сравнению с 18.01.2015 без отрицательное динамики.

На холтере авг 2015 (клиника А)
Заключение:
Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС 80 в мин, минимальная - 51 мин (3:57) сон
максимальная 148 (19:13) по данным дневника физ. нагрузка.
Патологических пауз не отмечалось.
Желудочковая эктопическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (2) смешанной циркадности.
Наджелудочковая эктопочическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (29) смешанной циркадности
Ищемических смещений ST сегмента не отмечалось.
Структура ночного сна выражена, периоды повышенной дисперсии менее 50%
Вариабельность за сутки в норме.
QT 390 мс при ЧСС 51 в мин
Также есть следущая запись до заключения
Отмечено удлинение интервала QT:
QTc > 440: Всего выявлено 5 эпизодов общей продолжительностью 00:03:10, максимальная продолжительность эпизодов за час 01:00 (м:c) с 17:00 до 18:00 Максимальная продолжительность QT =420 в 5:53:33 (ЧСС 56 QTc = 410)
Максимальный QTC = 490 в 15:25:04
Среднесуточная длительность интервалов QT=350 QTC=410

Также в течени последний месяцев делал обследования:
Кровь общий, АСЛО, антитела к миокарду, гормоны щитовидки, Эпштейн-барр, ЦМВ. Ренгтен грудной клетки. УЗДГ сосудов головы и шеи. Все это в норме.

Около года замечаю и находят на УЗИ увеличенные лимфоузлы до 10-20 мм на шее. Увязывают это с хроническим тонзиллитом. По поводу тонзиллита действительно часто обострения, пробки в гландах. Однако явных ангин с высокой температурой нет. Лечусь АБ или местными средствами.

По субъективному состоянию этим летом в силу стрессов и перемен в личной жизни усилились панические атаки. Особенно при прогулках в одиночестве, также в магазине, поликлинике, кафе итд. Старался минимизировать такие прогулки, ездил на такси, ходил вместе с кем то итд. Старался поддерживать физическую активность, месяц в общей сложности провел за городом, плавал, гулял. Но ПА были и там. Работаю как и ранее из дома, пишу программы загруженность и работоспособность нормальная, умственные нагрузки переношу хорошо.
Как и раньше принимаю фенозепам по 0.5 мг в сутки.
И еще последний месяц деприм (зверобой) по 1-2 таб в сутки.

Психотерапевт рекомендует в связи с частыми паническими атаками и тревогой, вернутся к паксилу который я не пью уже 2 года. Или грандаксин в дополнению к фенозепаму.
На паксил не могу решится, в силу того что боюсь что он может вызывать пробежки ЖТ и удлинения QT.
Четкого ответа про связь паксила QT и аритмии получить от врачей не могу. Кардиолог у которого делал большинство обследований, говорит что рассматривает прежде всего QT (не QTc) при минимальной ЧСС которую выносит в заключении холтера это 390 при ЧСС 51 и это норма и само по себе и если рассчитать QTC это где то 370.
Про запись на холтере “Отмечено удлинение интервала QT:
QTc > 440: Всего выявлено 5 эпизодов общей продолжительностью 00:03:10, максимальная продолжительность эпизодов за час 01:00 (м:c) с 17:00 до 18:00 Максимальная продолжительность QT =420 в 5:53:33 (ЧСС 56 QTc = 410)
Максимальный QTC = 490 в 15:25:04
Среднесуточная длительность интервалов QT=350 QTC=410

Он сказал что и это немного. Но в тоже время, что это ошибка некоторая автоматического анализа, так как если он смотрит сам момент максимальный QTC = 490 в 15:25:04 то видит что там плохо выражен зубец T при тахикардии и если его правильно найти и померить интервал то он нормальный.

В общем в результате кардиолог говорит что нужно только раз в год УЗИ. Про QT четкого ответа нет. Про причины пробежек ЖТ и экстрасистол в общем то тоже.
Получается, что нужно наблюдатся. Но решится на лечение панических атак паксилом у меня все же не получается.
Повторять УЗИ и холтеры часто уже не хватает времени, сил и средств. В 2015 году я сделал 4 раза УЗИ, 3 раза Холтер, несколько раз кровь и ЭКГ, несколько раз узи лимфоузлов на шее. В тоже время последнии дни стали чаще ощущения перебоев и покалывания в сердце и еще пару дней ощущения онемения мизинца на левой руке. Также все это сопровождается эмоциональной не устойчивостью, приступами раздражения, слезами, плохим сном, ссорами с близкими.
Думаю каким обследованиями по минимуму можно в случае таких небольших ухудшений обойтись?
12.10.15 16:26: Александр Александрович »»»
Я уже предлагал свою помощь...

12.10.15 17:53: Куклина Елена Николаевна »»»
Вы совсем не похудели, очень жаль, времени было достаточно.  Думаю, что про все кардиологические исследования надо на 1-2 года просто забыть.  Первоочередная задача- завершить проблему с лечением невроза, возможно, приём паксила и улучшит ситуацию. Не обращайте внимания на ЭКГ- заморочки, Вы ведь уже его принимали, значит, всё будет только хорошо. Очень кстати будут и физические нагрузки в хорошем объёме и "тополиная стройность".
12.10.15 18:34: Гуглин Эдуард Романович »»»
Вы описываете картину невроза. надо прекратить все исследования сердца и сосредоточиться на лечении у психотерапевта.
13.10.15 16:16: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/      
01.09.16 19:42: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, htc700.выложите ЭКГ при боли  ХолтерМТ с подробным дневникомНевроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. 
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект. 

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Комментариев: 45 »»»
Правда ли, что здоровое сердце может выдержать приступ желудочковой тахикардии? »»»
18.10.2018 02:47: Кардиология / Кардиолог
Сергей | Муж. 27 лет. | Москва
Правда ли, что полностью здоровое сердце без органических поражений и структурных изменений может выдержать приступ желудочковой тахикардии длительностью даже в несколько часов ? Или это миф ?
18.10.18 11:42: Александр Александрович »»»
у здорового сердца обычно не происходит многочасовых приступов ЖТ
18.10.18 16:55: Гуглин Эдуард Романович »»»
У здорового сердца не может быть такого приступа.
30.01.20 01:36: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
теоретически - может

А у кого такое было?
Комментариев: 27 »»»
Приступ тахикардии »»»
17.08.2019 11:13: Кардиология / Кардиолог
София | Муж. 28 лет. | Краснодар
Добрый день, уважаемые доктора. У моего мужа со школьного возраста случаются внезапные приступы тахикардии. Все приступы развивались на следующий день после сильного стресса. Примерно 1 раз в 2-3 года. Всего было приступов 6-7 в жизни. И только несколько раз приступ зафиксировали на пленку в скорой помощи и поставили диагноз : Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Пульс около 180-200. До последнего приступа их не было 2 года и вчера приступ повторился. Он сидел за компьютером на работе. За день был стресс. Сам он невротик и лечит запущенный невроз. Принимает Золофт и Атаракс. До тахикардии сначала начались экстрасистолы групповые (много разных и неприятных подряд), потом замирание или перебой и затем приступ тахикардии. Сердце работало как автоматная очередь, в груди это ощущалось очень сильно и неприятно. Пересохло горло и был дикий страх смерти. Болей не было. Затем минут через 25 страшная фаза приступа прошла сама по себе без лекарств, пульс уже был не такой бешенный, но учащенный от страха. Примерно 140-150. Его он уже не чувствовал как автоматную очередь в груди. Приехала скорая и к ее приезду на ЭКГ не было ничего, кроме синусовой тахикардии. После этих редких приступов он впадает в депрессию и считает себя тяжело больным. РЧА делать категорически не хотим и боимся. Сердце полностью обследованно неоднократно (ЭХО КГ, ЭКГ, Тест нагрузки, анализы крови). ЧПЭФИ и ЭФИ не делал, тоже боится. ЭКГ после приступа присылать смысла нет, там все ок. Но прилагаю ЭКГ в конце приступа, который был два года назад. 2 года назад приступ длился 2 часа и пленку сняли в конце, пульс был уже не такой быстрый как в начале приступа, но вроде там успели что-то зафиксировать. Наши вопросы следующие.
1) У него появился страх, что это могут быть приступы мерцательной аритмии. Похоже ли его описание на такую опасную аритмию? На пленке обычно фиксировали ПНЖТ, но он боится, что к приезду скорой возможная мерцательная аритмия переходила в ПНЖТ и врачи фиксировали только ПНЖТ. Так как к приезду врачей пульс был не таким бешенным к в начале приступа. В начале всегда бешенно колотит. Также он боится что врачи не успевают ловить опасную аритмию, а ловят только синусовый ритм , когда приступ закончился, либо наджелудочковую тахикардию в которую перешла изначальная мерцательная аритмия. Возможно такое?
2) Опасны ли хоть немного такие приступы доя здоровья и жизни, если они будут повторяться лет в 60 например?
3) Можно ли не делать РЧА? Риски сердечных болезней возрастут? На продолжительность жизни не влияет? Кардиостимуляторы не грозят?
4) Могут ли приступы с возрастом пройти?
5)Можно ли заниматься физкультурой и ходить в походы без лекарств? Приступ же все равно закончится?
6) Прошлый приступ длился 2 часа и муж очень сильно боялся. В этот раз приступ длился 20 минут, так как его успокаивал кардиолог по телефону. Есть ли связь страха и накручивания с продолжительностью?
7) Есть ли у нас WPW? Если его нет на пленке во время приступа, можно ли не беспокоится? Он боится , что у него скрытый WPW и когда-то он вызовет более опасную аритмию. А ЭФИ делать боится. Части ли бывает скрытый WPW или его обычно видно на пленке?
17.08.19 11:36: Елена Александровна »»»
1) возможно, но диагностика возможна только по ЭКГ.
2) некоторые приступы бывают и опасны, требуют либо медикаментозного лечения, либо РЧА. 
3) зависит от частоты приступов. Если слишком частые, нужно делать.
4) могут пройти, если устранить причину.
5) физкультура возможна, в дальние поездки с собой нужно брать первую помощь.
6) неврозы и пароксизмы могут являться следствием друг друга, но могут быть и не связаны.
7) Ответ на этот вопрос можно дать только пройдя ЭФИ. Это неприятно, но не смертельно и не опаснее, чем приступы, которые испытывает пациент. По ЭКГ WPW нет
17.08.19 17:35: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
В лечении невроза препараты играют вспомогательную роль. Без психотерапии проблемы невроза не решается. Никакие медикаменты не объяснят Вашему мужу суть происходящего с ним, механизм возникновения и связь проблем сердечно-сосудистой системы с эмоциями, стрессом. Не изменят его отношение к  страхам и тревогам, не научат его думать по-другому. Это может сделать ТОЛЬКО ОН САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
21.08.19 14:27: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, София. На первой плёнке (фото 1,2и3)– возможно  Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия – это наиболее благоприятный вид тахикардии среди всех пароксизмальных тахикардий и аритмий (на малой скорости прибора - трудно разглядеть синусовый ритм). Сохранен правильный ритм.

На второй пленке (фото 4и5) – Синусовая тахикардия с синусовым ритмом. Вообще не опасная.

на первой пленке ЧСС трудно точно считать , так как мала скорость плёнки, также из-за этого , возможно
не видно синусового ритма , который на самом деле , тоже не исключён.

У меня получается
ЧСС на первой плёнке = НЕ БОЛЕЕ 140-150 уд . в мин
(НЕ 170 как написано на плёнке и НЕ 180-200в мин, как написали Вы!!!)

Считается, что причина приступа с источником сердечного ритма , который располагается ВЫШЕ желудочков (не в синусовом узле) – повышение электрической активности участков проводящей системы сердца, расположенных в предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Навлеку гнев кардиологов, но напишу мнение, что
Из-за бОльшего количества гормонов
( которые выделяют надпочечники при сильном стрессе)
- ЧСС может увеличиваться - выше 140-150, что переводит пароксизм синусовой тахикардии в наджелудочковую, так как
При частоте сердечных сокращений более 140-150 ударов в минуту, источник сердечного ритма перемещается (подавляется) из синусового узла - в любой другой участок миокарда, располагающийся ВЫШЕ желудочков (в предсердия или атриовентрикулярное соединение).
ЧСС выше 140-150 – подавляет нормальную деятельность синусового узла.

При появлении приступа сердцебиения прежде всего человеку необходимо выполнить так называемые ВАГУСНЫЕ пробы.
Самой распространенной и безопасной из них является проба с натуживанием и задержкой дыхания.

Существуют и другие приемы, о которых необходимо узнать у кардиолога.

Специфического предупреждения возникновения наджелудочковой тахикардии не существует.

Первичная профилактика – недопущение основного заболевания, вызывающего пароксизмы.  Ко вторичной профилактике можно отнести адекватную терапию причин, провоцирующей приступы наджелудочковой тахикардии. В данном случае причина - стресс

Пусковые факторы, способные вызвать пароксизм наджелудочковой тахикардии — переедание, стрессовые ситуации, интенсивные физические нагрузки и занятия спортом, употребление спиртных напитков, крепкого ЧАЯ, КОФЕ или энергетических коктейлей, а также курение.

Если сердце - здоровое и нет эндокринных причин , то приступ Суправентрикулярной тахикардии считается Идиопатическим (это значит «своеобразным», «имеющим неустановленные причины»)

Хотя психотерапевтами эти причины давно установлены под общим названием - Невротическое расстройство , которое может скрываться под разными масками, провоцировать любые приступы , менять гормональный фон, вызывать любые соматические жалобы и симптомы

О WPW , при такой ЭКГ – речь вообще не идёт.
WPW-синдром — синдром преждевременного возбуждения ЖЕЛУДОЧКОВ . Это ВРОЖДЁННАЯ АНОМАЛИЯ СТРОЕНИЯ СЕРДЦА, которую давно бы уже обнаружили.

Основное клиническое проявление синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта — АРИТМИИ, а не тахикардии.

Может ли мерцательная аритмии может перейти в наджелудочковую тахикардию?

--
ТЕОРЕТИЧЕСКИ - может (как и всё - может быть , в этом мире)

Бывают ли такие случае ПРАКТИЧЕСКИ - знают только опытные кардиологи.

Поэтому стоит дождаться ответа на этот вопрос Эдуарда Романовича Гуглина.  Его авторитет в этом разделе непререкаем!
23.08.19 04:05: Гуглин Эдуард Романович »»»
Опасения перехода мерцательной аритмии в наджелудочковую тахикардию напрасны.Практически такого не бывает. Поиски скрытой WPW тоже из той же серии. А приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии очень доброкачественны и в 40, и в 60, и в 80 лет. 
Комментариев: 25 »»»
Приступы сильной тахикардии »»»
03.04.2018 12:27: Кардиология / Кардиолог
Жанна | Жен. 23 лет. | Россия Тутаев
Здравствуйте, уважаемые кардиологи!У меня синусовая тахиаритмия.С недавних пор начались перебои в сердце, замирания.Очень страшно и неприятно!Побежала по врачам. Щитовидка в норме.Кардиолог выписал Беталок зок 50 мг утром(я пью четвертинку).Панангин и Валосердин при приступах сильного сердцебиения.Но тахикардия,как есть так и была.Сердце колотится 140 ударов,в покое.Вчера вызывала скорую, очень испугалась.Пульс подскочил до 160,начались перебои,и такие глубокие,закололо прямо под левой грудью,как будто ножом тыкали,начала задыхаться.Эхо в норме.Экг-неполн.блокада правой ножки гиса.Синусовая тахиаритмия.Холтер только 5 числа.Так вот скорая дала мне таблетку,сказала рассасывать быстро, я рассасывала и такое бешенное сердцебиение стало пропадать на глазах(врач в этот момент слушал фенендоскопом).Даже экг не стали делать.И стало легче намного!У меня вопрос к вам,уважаемые кардиологи,что это была за таблетка?Может вы знаете?Которая так быстро приступ тахикардии снимает?Это похоже на Анаприлин?Просто,я так часто вызываю скорую,что они уже ехать не хотят,и ругаются деспетчера по телефону.Скажите пожалуйста,что это за таблетка может быть?
03.04.18 17:20: Александр Александрович »»»
"Кардиолог выписал Беталок зок 50 мг утром(я пью четвертинку)." - принимаю как мне вздумается и почему-то не помогает.
"Вчера вызывала скорую, очень испугалась." - в задачи скрой не входит успокаивать пугливых граждан, они жизни спасают. Вы их из-за ерунды дергаете, а кто-то реально в них нуждающийся в этот момент может их не дождаться... Подумайте об этом.
Что за таблетку дали мы не знаем. Это надо было у доктора спросить.
В челом по описанию создается впечатление о ведущих психогенных причинах жалоб.
03.04.18 18:19: Гуглин Эдуард Романович »»»
Трудно гадать.
03.04.18 21:40: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Уточните – как и после чего появились этипроблемы?
Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки?
Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха?
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
30.01.20 01:37: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
мало информации
Комментариев: 24 »»»
Нарушения ритма сердца.Ночная брадиаритмия.Эпизоды НЖЭ и ЖТ. »»»
22.05.2018 15:04: Кардиология / Кардиолог
Александр | Муж. 27 лет. | Россия Moscow
Здравствуйте!
Были проблем с аритмией в детстве (При чувстве холода и реже занятий спортом) в 13 лет.Кардиолог не придал этому значения,сказав что все пройдет само.Так и вышло.
Надо сказать,что до 19 лет проблем с лишним весом и образом жизни не было,но начиная после 19 (алкоголь,жирная пища и автомобиль) потолстел я с 78 кг (2008 год) до 103 (2012 г),потом похудел (диета) до 85 кг (2013 г.) и снова потолстел со временем до 107 кг (2018 г).
В марте этого года,после совершенно жуткого стресса,который длился больше полугода (стал много есть фаст фуда и пить много алкоголя),начались нервные расстройства в виде панических атак.
Решил не затягивать и пошел к кардиологу.На экг сразу обнаружили АВ блокаду 2 степени 1 типа.Направили на суточный мониторинг давления (среднесуточное 140 на 90).Назначили нолипрел (2,5 на 0,625) пол таблетки в сутки.Взяли кровь на холестерин (Общий 9,плохой 6).Сделали Эхо (почти норма,но левое предсердие немного увеличено)

И результаты первого Холтера (коротко справочно):
Среднесучточное чсс 71 уд. (днем 76, ночью 61).(макс 124 уд (днем подъем по лестнице). мин.32 уд (сон)
В ночные и утренние часы выраженная синусовая брадиаритмия (всего эпизодов 56) на фоне которых регистрировались паузы (макс 2,59 в 6:35).
Выявленые одиночные экстрасистолы 9 наджелудочковых и 2 желудочковые.
В ночное и утреннее время регистрировались короткие общей длительность 5:15 мин) эпизоды преходящей АВ блокады 1 степени с максимальным PQ 300 мсек (06:51 утра) и паузы обсуловленные АВ блокаджой 2 степени 1 типа (всего 42 паузы, макс 2,69 сек в 6:38 утра). Удлинение интервала QT не зарегистрировано.Смещение сегмента ST по ишемическому типу не зарегистрировано.Отмечены неспецифические инверсии в отведениях V5 и AVF.

Спустя полтора месяца,после диеты и и приема Магне Б6 и Нолипрела.Я похудел до 96 кг (с 107 кг).Чувство тревоги меня не покидало и панические атаки продолжаются. Но кардиолог назначил повторный мониторинг суточного давления,и оно изменилось с 140 на 90 на 130 на 80 (среднесуточное).Общий анализ на кровь тоже стал лучше (общий холестерин 6,плохой 4).

И сделал повторный Холтер(коротко справочно)
Среднесучточное чсс 69 уд. (макс 121 уд (днем подъем по лестнице). мин.31 уд (сон)
В ночные и утренние часы выраженная синусовая аритмия (всего эпизодов 778 почти все во время сна) на фоне которых регистрировались паузы RR (макс 2,56 в 7:10 всего) Паузы RR от 2 до 3 сек всего 2 шт, меньше 1,8 сек 555 шт..
Выявленые одиночные экстрасистолы 23 шт. наджелудочковых (одна парная). Желудочковые экстрасистолы не выявлены.
Наблюдались эпизоды АВ блокады 1 степени на фоне синусовой брадикардии с максимальным PQ 0,23 сек (01:41 сон).паузы обусловленные АВ блокадой не выявлены.
ЗАРЕГИСТРИРОВАНА ПРОБЕЖКА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ИЗ 3 К. QRST С МАКС.ЧСС 151 УД. (16:21 ОТДЫХ).
Удлинение интервала QT не зарегистрировано.Смещение сегмента ST по ишемическому типу не зарегистрировано.Неспецифические инверсии в отведениях V5 и AVF не отмечены.

Вот такие анализы.
1)Уважаемые доктора,как это страшно?
2)Связано ли это с образом жизни и переживаемой мною сейчас паническим расстройством (на фоне правда всех этих анализов).
3)Можно ли заниматься спортом,в частности футболом,где частота пульса иногда может доходит и 180 ударов?
4)А может быть у нее ночное апноэ и стоит это проверить?
Сплю нормально,бывает очень крепко (но от будильника всегда проснусь в любом случае). В целом сознание не терял,голова не кружилась (даже во во время футбола и пульсом под 180). Иногда чувствую эти экстрасистолы либо после еды,либо во время стресса (как такой сильный внеочередной удар сердца.) Веду контроль давления,перестал пить нолирел,чтобы посмотреть динамику без них.Пока все те же 130 на 80 в среднем.Но даже при весе 96 кг,лишний вес остается у меня порядка 10 кг при росте 182.
Всех заранее благодарю за ваши ответы и помощь!
22.05.18 15:11: Гуглин Эдуард Романович »»»
Ничего страшного нет. Прежде всего надо похудеть. И пульс до 180 в минуту - это не полезно. Лечение гипертонии надо продолжить, хотя бы тем же НОЛИПРЕЛОМ.
22.05.18 19:05: Александр Александрович »»»
покажите полный протокол суточного мониторирования (последний)
24.05.18 18:03: Куклина Елена Николаевна »»»
Ничего плохого нет. Разобрались самостоятельно в сути проблемы, осталось продолжать снижать вес и поддерживать его на достигнутой норме. Вместо спорта логичнее заняться регулярной физкультурой, которая формирует здоровую привычку больше двигаться.
04.06.18 00:35: Александр »»»
Здравствуйте, придерживайтесь рекомендаций врача.
11.01.20 13:50: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте .
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,



Комментариев: 21 »»»
Золофт при пароксизмальной тахикардии »»»
04.02.2017 20:59: Кардиология / Кардиолог
Анна | Жен. 29 лет. | Кыргызстан Бишкек
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите мне пожалуйста советом. Мне 29 лет. В октябре 2015 года были 4 эпизода пароксизмальной тахикардии по 7-8 минут, купировались сами. Последний снят на экг, но расшифровать ее врачи точно не смогли пленка не четкая, наджелудочковая или желудочковая, qrs 13, 185 чсс. Прошла обследование в стационаре, сердце здорово и все анализы в норме, только была выраженная гипомагниемия. Устранили, больше не повторяются. Но дело в том что я напугалась очень и врачи тогда напугали меня и у меня теперь тревожное расстройство и панические атаки. Психотерапевт выписал Золофт и Ксанакс. Но в инструкции к Золофту написано, удлиняет qt. Я боюсь пить из-за этого. Но и просто психотерапия мне не помогает. Еще принимаю анаприлин 10 мг/ 2 раза в день. Подскажите пожалуйста можно ли мне попить Золофт? Заранее спасибо и крепкого здоровья Вам!
05.02.17 02:49: Гуглин Эдуард Романович »»»
Думаю, что можно. Он обычно хорошо переносится.
05.02.17 08:47: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! В какой схеме Вам назначен Золофт? Какая схема приема препаратов? Какая психотерапия проводилась?
Комментариев: 23 »»»
Смотрите ещё: