ПОИСК ПО САЙТУ:

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ЗАСТОЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)

Краткое описание «Хроническая сердечная недостаточность (застойная сердечная недостаточность)»
Сердечной недостаточностью называется состояние, при котором сердце по какой-либо причине утрачивает способность обеспечивать организм необходимым количеством крови. К сожалению, это заболевание довольно широко распространено, особенно среди людей пожилого возраста, и чаще встречается у женщин.
Популярные вопросы по «Хроническая сердечная недостаточность (застойная сердечная недостаточность)»
Сердечная недостаточность? »»»
18.01.2013 16:31: Кардиология / Кардиолог
Виктор | Муж. 29 лет. | Россия Калининград
Добрый день! Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста. Я сдал анализ на уровень Nt-proBNP. Результат 224 пг/мл. Указывает ли это на недостаточность?

При этом чувство нехватки воздуха, пониженное давление по утрам бывает 100/60, сердцебиения, боли в области сердца.

ВОт результаты обследования:
АВГУСТ 2012: ЭХО-КГ сердца выявилось следующее:
Заключение: Аорта не изменена. Полости сердца не расширены. Сократительная функция миокарда в норме. Гипертрофии ЛЖ нет (ИММ - 86 г/м2). Давление в легочной артерии в норме. Пролапс МК тип 1. Функция клапанов: тривиальная регургитация на МК и ЛК. НПВ колабируется более 50%. Выпота в перикарде нет.

ОКТЯБРЬ 2012: Вело ЭКГ:
Пробы была прекращена: из-за появления слабости, легкого головокружения. Состояние нормализовалось на первых минутах отдыха. Субмаксимальная частота ЧСС не достигнута. Ишемических смещений сегмента ST, нарушений сердечного ритма не выявлено. За выполненный объем работы достоверных признаков ишемии миокарда по ЭКГ не получено.
Толерантность к физической нагрузке 130 Вт (средняя)
Максимальная мощность 1,4 Вт/кг
Суммарная работа 5445 кгм = 53,31кДЖ
Достигнута ЧСС 153 уд/мин на 10 минуте при нагрузке 150 Вт
Макс потребл кислорода 2.88 л/мин
Оценка работоспособности по МПК ниже средней
прирост АД адекватный
Макс арт. давл 170/90 мм рт ст на 10 мин при нагрузке 150 ВТ

АВГУСТ 2012: Суточное ЭКГ Холтер:
Базовый ритм синусовый. Зарег 10806 комплексов QRS. Средняя ЧСС днем 88 уд/мин ночью 57 уд/мин. Цмркадный индекс 1,5. Макс ЧСС 150 уд/мин зарег в 19.35 во время прогулки. Минимальная ЧСС 51 уд/мин зарег в 5:57 во сне. Эизоды тахикардии зарег как в сост покоя так и на фоне физ нагрузки. Количество эпизодов тахикардии 5.9 % В процессе мониторир зарегистрирована 141 вентрикулярная мономорфная экстрасистолия, из них 1 парная, 139 одиночных. Экстрасистолы были в сост покоя. В ночное время 6 эпизодов выпадения комплексов QRS. Диагностически значимых смещений интервала ST, удлинения и укорочения интервала QT не зарегистрировано
18.01.13 21:04: Гуглин Эдуард Романович »»»
Судя по всему спектру проведенных исследований нет у Вас признаков сердечной недостаточности. А мозговой натрийуретический гормон недостаточно специфичен в зоне до 300 пг/мл (так называемая "серая" зона). Только выше этой границы он обретает диагностическое значение.
18.01.13 23:06: Мельников Александр Юзефович »»»
Показаний для анализа уровня мозгового натрийуретического пептида нет, признаков сердечной недостаточности нет. Изолированное повышение уровня BNP не является признаком сердечной недостаточности.
19.01.13 00:18: Александр Юрьевич »»»
"Сердечная недостаточность?"

НЕТ!
19.01.13 17:00: Куклина Елена Николаевна »»»
У Вас, судя по результатам исследований сердце здоровое, нужны регулярные физические тренировки.
Комментариев: 23 »»»
Сердечная недостаточность? »»»
10.02.2013 11:38: Кардиология / Кардиолог
Татьяна | Жен. 52 лет. | Россия Новокузнецк
Здравствуйте! У меня вот такая проблема: очень часто происходят приступы удушья, увеличение частоты сердцебиения до 130 ударов в минуту, 2 раза вызывала скорую (кардиограммы прилагаются) и делали суточный мониторинг сердца (результат прилагается). Терапевт говорит, что одышка не сердечного характера, прописала Эгилок и все, а приступы продолжаются. Но я сомневаюсь, так как я инвалид 1 гр., не хожу (миопатия Кинера-Беккера), но постоянно сижу и делаю физическую зарядку, чтобы не было застоя в легких и сердце, но думаю, может быть у меня начинается сердечная недостаточность. Посмотрите,пож-та мои кардиограммы и результат мониторинга и скажите, есть ли у меня тахикардия и как ее лечить? И нет ли у меня сердечной недостаточности? Это первая кордиограмма:
Это вторая кардиограмма:

Результат мониторинга:
10.02.13 16:24: Мельников Александр Юзефович »»»
По данным суточного мониторирования ЭКГ тахикардии нет. На ЭКГ, кроме позиционных изменений, ничего нет. Говорить о наличии сердечной недостаточности по представленным данным нельзя. Для уточнения состояния сердца можно сделать ЭхоКГ.
10.02.13 16:39: Куклина Елена Николаевна »»»
Для диагностики сердечной недостаточности нужно провести ЭхоКГ.
10.02.13 19:04: Гуглин Эдуард Романович »»»
Все дело в том, что ЭКГ в принципе не может "увидеть" сердечную недостаточность. Инотропная деятельность сердечной мышцы на ЭКГ не фиксируется вообще. Это относится и холтеру тоже. Признаки сердечной недостаточности доктор увидит и вне приступов удушья и если он отвергает из сердечный характер, то, вероятно, надо искать что-то другое.
Комментариев: 12 »»»
Двустворчатый аортальный клапан и сердечная недостаточность. »»»
20.05.2018 20:05: Кардиология / Кардиолог
Лена | Жен. 24 лет. | Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.У мужа (28 лет) врождённый порок сердца-двустворчатый аортальный клапан.Где то три раза в год у него по его словам «прихватывает сердце»,но потом проходит.Последнее обследование он проходил более 7 ми лет назад.Данные обследования прилагаю.Это всё что есть.Диагноз в обследовании стоит такой: ВПС: Бикуспидальный аортальный клапан;АоН 0 степени;Транзиторная AV блокада 2 степени 1 типа; Неполная блокада ПНПГ;Сердечная недостаточность 2 фкл.NYHA.В связи с этим есть вопросы:
1)Что означает аортальная недостаточность 0 степени,насколько мне известно,есть только 1-я,2-я,3-я,4-я степени.
2)Интересует вопрос сердечной недостаточности.Насколько я понимаю указан лишь функциональный класс,а стадия не указана.Правда ли что 1-стадия излечима?Муж принимал какие то лекарства,но повторно не обращался к врачу.
3)Сердечная недостаточность имеется ввиду самостоятельный симптом или он связан с ВПС?
4)Насколько я понимаю,прогноз при сердечной недостаточности неутешительный,но муж говорил,что врачи лишь советовали обращать внимание лишь на ВПС,поэтому насчёт недостаточности он даже не переживал. Прогноз при двустворчатом аортальном клапане я понимаю,а вот каков он при сердечной недостаточности?
5)Большая ли вероятность передавания по наследству таких сердечно сосудистых проблем?
Заранее спасибо!

20.05.18 20:55: Александр Александрович »»»
1) Ноль - это значит нет недостаточности. Зачем писать то, чего нет - я не знаю.
2) Есть ли сердечная недостаточность и какого она ф/к мы не знаем (не опсаны жалобы). Скорее всего, ее нет.
3) Скорее всего ее нет.
4) См #3
5) Нет таких данных
***
Есть смысл повторить ЭХОКГ
21.05.18 00:38: Гуглин Эдуард Романович »»»
В диагнозе положено указывать степень сердечной недостаточности. А если её нет, то пишут нулевая - 0.
Сердечная недостаточность - это не дополнительная болезнь, а лишь оценка работы сердца при врожденном пороке.
      Двустворчатый аортальныйклапан (ДАК)еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.
                На основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК
значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной
дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное
наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты
неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
                Период наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%).  Кроме того, отмечено 13 случаев
эндокардита с поражением аортального клапана. 
                Таким образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.
                 Считается,что двустворчатый АК - это только проявление более общего заболевания всей
аорты и ее стенки, так называемой аортопатии. При этом коарктация аорты,
аневризма аорты, и расслоение аорты встречаются гораздо чаще, чем у людей с
трехстворчатым аортальным клапаном. Поэтому при диагностике двустворчатого АК,
как правило, делают аортограмму (компьютерную томограмму с в/в контрастом) для
исключения всей этой патологии. Только клинически сделать это практически
невозможно, кроме выраженных случаев коарктации с гипертонией только верхней
части тела.
                Удетей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном выявляется расширение
начального отдела аорты, что является проявлением неполноценности эластической
структуры. Такие дети нуждаются в динамичном наблюдении кардиолога и
эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если диаметр аорты
увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется консультация
кардио-хирурга.
                Приотсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.
                Какихлибо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.
                Пик проявления симптомов(стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от
40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана,
меньше пяти лет.
Внезапнаясмерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные  симптомы. Пациенты, без  дилатация корня аорты (диаметром менее 40мм)  и без существенного аортальногостеноза или недостаточности аортального клапана могут участвовать во всех
спортивных соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корняаорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует потенциальной
возможности для ушибов или травм .
Больные с  диаметром корня аорты более 45 мм могутучаствовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .
28.05.18 14:44: Александр »»»
Здравствуйте.  ничего страшного.
Комментариев: 10 »»»
Признак острой сердечной недостаточности? »»»
06.07.2010 11:14: Кардиология / Кардиолог
Елена | Жен. 33 лет. | Россия .........
Здравствуйте доктор!У меня паника:(Я веду сидячий образ жизни,работа в интернете,потому как имеется невроз и агорафобия.У меня уже 2 дня сильно болят и горят стопы,то горят то как лёд и болят,не спала до 4 утра.Сегодня прочитала в инете что это признак острой сердечной недостаточности,так ли это?Мне уже очень плохо..незнаю что желать...помогите пожалуйста...Спасибо...Если это так,то что мне делать?
06.07.10 14:38: Гуглин Эдуард Романович »»»
Между прочим в Интернете очень много мусора. Нельзя верить всему написанному. Нет таких признаков при сердечной недостаточности. А при неврозах бывают.
06.07.10 15:30: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Это все проявления невротического расстройства. Лечением этих заболеваний занимаются врачи-психотерапевты.
Комментариев: 8 »»»
Сердечная недостаточность у ребенка »»»
22.07.2012 14:43: Кардиология / Детский кардиолог
Инга | Жен. 24 лет. | Россия ярославль
Здравствуйте!У сына 5 лет на эхографии заключение:трикуспидальный Ао клапан,недостаточность клапана 2 А 1 степени.Что это?Это опасно?Спасибо!
22.07.12 18:58: Александр Юрьевич »»»
Сердечная недостаточность из этих
данных не выводится. Для предметного разговора опишите жалобы и дайте скан протокола УЗИ
сердца.
22.07.12 19:36: Александр Александрович »»»
А при чем тут сердечная недостаточность? Жалобы?
Комментариев: 8 »»»
Сердечная недостаточность с детства и долголетие - реально ли? »»»
26.06.2011 19:44: Кардиология / Кардиолог
Галина Александровна | Жен. 44 лет. | Ukraine Sevastopol
Здравствуйте!
Хочу задать консультантам необычный вопрос.

Читаю сейчас о немецком философе-экзистенциалисте Карле Ясперсе.

И обратила внимание вот на какой факт.
Будущий философ с детства обладал слабым здоровьем: заболевание бронхов и сердечная недостаточность. В юности его освободили от воинской службы. Карл не мог участвовать в обычных развлечениях молодежи: плавать, танцевать, заниматься верховой ездой, путешествовать. Я невольно подумала: это ж какое больное сердце нужно иметь, чтобы так себя ущемлять.

И самое главное: этот немецкий философ прожил долгую жизнь - 86 (!!!) лет. Годы жизни: 1883-1969.

Вопрос: разве можно, имея с детства сердечную недостаточность, так долго прожить?

В те времена (конец позапрошлого века) медицина не располагала такими прогрессивными средствами диагностирования и лечения, как сейчас. Может такое быть, что «модную» нынче ВСД (или кардионевроз) врачи в те далекие времена посчитали серьезным сердечным заболеванием?

Спасибо за ответ.
26.06.11 23:52: Смирнов Сергей Николаевич »»»
Карл Ясперс был не только философом, но и великим психиатром и психотерапевтом. Люди, наполняющие свою жизнь смыслом, часто живут долго. А вот люди, ставящие в сортиры золотые унитазы - не всегда.
27.06.11 00:15: Виталий Иванович »»»
да нет, сердечная недостаточность имеет четкие отличия, которые давно известны. Я думаю такое относительное долголетие является скорее исключением, чем результатом каких-то манипуляций или целеустремленностью и желанием жить.
27.06.11 01:33: Гуглин Эдуард Романович »»»
Никогда не было доказано, что психиатры и психотерапевты живут дольше, чем другие люди. Это из тех мифов, которыми приятно себя тешить. Сердечная недостаточность с детства исключает долголетие. А "ВСД" и "кардионевроз" болезни, которые существуют только в России, за границей их вообще не признают. Вероятно, имела место другая диагностическая ошибка. Максима Горького всю жизнь лечили от туберкулеза, которого у него вообще не было.
Комментариев: 6 »»»
Сердечная недостаточность »»»
19.10.2014 00:40: Кардиология / Кардиолог
Антон | Муж. 42 лет. | Россия Москва
Добрый день, доктор! Мне 42 года. Страдаю ВСД с ранних лет (тревожность, панические атаки, мнительность). Давление всегда отличное, с этим проблем нет. Сердце в порядке. Общее состояние здоровья хорошее. Но мой вопрос вот в чем. Последние 2 года я очень плохо стал переносить физические нагрузки. После не столь больших физ нагрузках появляется сильная усталость, общее недомогание, а главное неприятное, тянущее ощущение в сердце. Серьезно проверил сердце год назад (анализы крови, холтер) - все в норме! И мой вопрос. Доктор, (понимаю мою ипохондрию) могут ли мои недомогания после физ. нагрузок быть признаком начала СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ или это все таки невроз? Следует ли мне сделать УЗИ сердца, что бы исключить СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. С уважением.
19.10.14 11:37: Александр Александрович »»»
Для сердечной недостаточности должна быть причина. У Вас ее нет.
"Следует ли мне сделать УЗИ сердца, что бы исключить СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ." - ну тогда уж анализ на мозговой натрийуретический пептид, если некуда деньги деть...
19.10.14 13:23: Александр Юрьевич »»»
Тщетны эти мысли про сердечную недостаточность!
Посетите терапевта!
19.10.14 14:56: Гуглин Эдуард Романович »»»
Скорее невроз, чем заболевание сердца. А УЗИ сердца сделать стоит, просто для того, чтобы Вы не думали о сердечной недостаточности.
19.10.14 16:13: Куклина Елена Николаевна »»»
Все Ваши жалобы можно преодолеть ежедневными физическими тренировками. Описываете явные признаки физической нетренированности.
19.10.14 22:06: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Антон! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал:
Комментариев: 3 »»»
Смотрите ещё:
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Психиатр
Кардиолог (Москва)
Реклама от YouDo
Юридические услуги: зарегистрировать права на гараж, выбирай нас!
Услуги сервиса: персонажи аниматоров для детей, подробности здесь.
Услуги мастера: шпаклевка цена за работу Москва, смотреть здесь.
0