СЕРДЦЕБИЕНИЯ, ПОВЫШЕННОЕ АД, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ

№648185 Сердцебиения, повышенное АД, поджелудочная
Аркадий Муж., 24 лет. Россия Архангельск
Зарегистрированный пользователь
16.12.2012 17:15
Здравствуйте!
Необходима консультация.
Мне 24, мужской пол.
Два года назад сидя дома почувствовал нехватку воздуха и сердцебиение, вызвал скорую, намеряли давление 160/100.
С тех пор появились следующие жалобы: тахикардия до 150 ударов в минуту, периодические (нечастые) скачки давления в покое до 150-160/100 (один раз 180/100), периодические (раз в неск. месяцев) скачки пульса в покое до 90 на сутки-двое, низкая толерантность к нагрузкам и стрессам - от любого волнения или малейшей физ. нагрузки поднимается давление и начинается тахикардия, нормализуется состояние медленно (минут 20, ранее бегал и плавал в бассейне, всё было в порядке), начались проблемы с поджелудочной (боли, тошнота, потеря веса).

2 года назад начал с обследования сердца, сердечных патологий не выявили (только пролапс митрального клапана 1 ст.) Затем лёг на обследование в областную клиническую больницу. Диагноз по выписке: микроаденома гипофиза (пролактинома), гиперпролактинемический гипогонадизм.

ЭКГ: Синусовая аритмия 57-100 уд.

Гормоны:
Пролактин в динамике: 3615 мед/л (08.2011) - норма до 540, 3012 мед/л (01.2012), 3285 мед/л
ЛГ = 1,3 (норма 10,8 - 8,4) мЕд/мл
ФСГ = 1,3 (норма 1,0 - 11,8)
ТТГ = 1,8 (норма до 4)
остальные гормоны в норме

Биохимия крови:
Калий 4,35 ммоль/л, Натрий - 136.7, Кальций - 2,39, Креатинин - 94 ммоль/л, Мочевина - 3,9 ммоль/л, АСТ - 15 Е/л, АЛТ - 13 Е/л, Холестерин - 3,46, сахар - 4,48, билирубин - 12,5

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:
Печень не увеличена, обычной плотности, архитектоника не изменеа.
Очаговых образований не выявлено.
Желчный пузырь в размерах не увеличен, в просвете однородное содержимое, стенки не утолщены.
Селезёнка нормальных размеров, формы и плотности.
Поджелудочная железа - головка не увеличена, увеличено до 32 мм тело и до 24 мм хвост, дольчатость сглажена, паренхима уплотнена до 50 ед.Н, однородной структуры. Изменений парапанкреатической клетчатки не выявлено. Надпочечники обычно расположены, правильной формы, размер, структура и плотность не изменены. Почки не увеличены, ЧЛС не расширена, не деформирована, плотность паренхимы обычная. Аорта и нижняя полая вена не расширены. Увеличенных лимфоузлов не выявлено. Заключение: КТ признаки хр. псевдотуморозного панкретаита с преимущественным поражением тела железы.

Денситометрия от 08.11.2011: T-Score 2,63 (68%), остеопороз.

Прописали достинекс 3 раза в неделю год назад, после начала приёма резко обострились боли в ПЖ, потерял за месяц 9 кг веса, пришлось прекратить приём. Врачи областной больницы настаивают на том, что проблемы с сердечно-сосудистой системой это симпато-адреналовые кризы, не связанные с гормонами, и советуют «найти хорошего психотерапевта», чтобы с этим справиться. Проблемы с ПЖ также не связывают с гормонами.

На данный момент симптомы те же, добавились панические атаки, потому что от стресса на улице становится плохо. Практически не выхожу из дома. Лечения фактически не получаю (только кальций Д3 + витамины)

Что посоветуете делать, при условии что достинекс переноситься плохо?
спасибо
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте. Пока по вашему описанию ваши жалобы действительно сложно связать с гормонами. Повышенный пролактин обычно не дает таких жалоб, однако необходимость лечения не вызывает сомнения. Кроме каберголина (достинекс) существует бромокриптин. Мимоходом отмечу, что для мужчины 24 лет на денситометрии должен определяться не Т-критерий, а Z-критерий.Если есть частые поносы и покраснение лица, я бы думал о поражении APUD-системы, но это крайне редко бывает, а заочно и вовсе невозможно заниматься диагностикой такого.Ничего не имею против того, что вы будете лечиться у психотерапевта параллельно.
Время создания: 04 Января 2013 18:32
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.02.2016
00:20
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 11
09.10.2010
21:41
Галина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 11
01.02.2018
16:05
Дмитрий :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 10
10.01.2016
09:11
СаШуЛя :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 9
05.01.2013
13:44
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
09.05.2018
12:58
Владимр :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 8
18.02.2014
22:06
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 6
Сообщений: 3
01.05.2010
11:05
Maksim :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 8
25.07.2019
10:34
Алина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
09.07.2012
18:01
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №862982 Вторичный Гипогонадизм
«Другие консультации / Эндокринолог»
sdsd
Муж., 20 лет.
Самара
Здравствуйте! У меня вторичный гипогонадизм (Синдром Каллмана), с 17 до 19 лет колол хгч 2000ед 2 раза в неделю, половой член увеличился на см 5 и в данный момент при эррекции состаляет 9 см, яички слабо отвечают на хгч в среднем тестостерон 1.65 нг мл, а максимально было 2.46 нг мл, в 19 лет назначили тестостерон омнадрен 1 раз в 2 недели, уже 8 месяц лечения, результаты чисто физические есть, масса +11 кг и +4 см в росте, голос сломался, волосы везде появились, но половой член за это время вообще не вырос может в толщину только не много, скажите вырастит ли половой член от такого лечения или уже другие меры нужно предпринимать?
Недавние анализы
Тестостерон 9.57 нг мл
Свободный тестостерон 0.21 нг мл
Эстрадиол 136 пг мл
Стоит ли делать иньекции омнадрена реже? к примеру 1 раз в 3 недели
10.07.2015 16:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Вероятно, член не вырастет. Если уровень тестостерона выше нормы, целесообразно обсуждать снижение дозы препаратов тестостерона/частоты инъекций. Коррекция лечения проводится только очно. В Самаре есть эндокринологи, которые могут это сделать.
Время создания: 11 Июля 2015 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №862982
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871199 Хеликобактер пилори
«Другие консультации / Эндокринолог»
Константин
Муж., 15 лет.
Россия Самара
Здравствуйте, мне 15 лет. В мае у меня начались проблемы с пищеварением (жжение в желудке, тошнота, потеря аппетита). Врач предложила сделать разгрузку (голод 6ч, потом вода, легкая еда и панкреатин, затем на четвертый день «слазить» с панкреатита). После нее у меня осталось только легкое жжение (похожее на чувство голода). И вот сейчас, до того как поем, бывает иногда такое жжение, небольшая отрыжка. После еды оно пропадает, но через два часа, три - появляются опять. Особого дискомфорта это не причиняет, но недавно узнал про Хеликобактер Пилори, и теперь я боюсь, что она у меня есть. Боюсь рака желудка :(
01.09.2015 18:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В чем заключается вопрос?
Проблемы с желудком - к гастроэнтерологу.
Страхи - к психотерапевту.
Время создания: 02 Сентября 2015 06:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Вопрос к гастроэнтерологу.
Время создания: 02 Сентября 2015 06:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871199
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885614 мерцательная аритмия гипертония 2 ст.
«Другие консультации / Эндокринолог»
валентина
Жен., 58 лет.
россия воронеж
я сделала узи щитовидки-правая доля-20-19-54мм,левая доля-22-21-55мм, перешеек-6мм, объём 21,5,контуры ровные,эхогенность- средняя.Узел-1,1см.Я принимаю амиодарон. Скажите при таком узле нужно делать пункцию(биопсиию) или можно воздержатся ,но постоянно делать узи. Скажите аппаратура тоже зависит от точности показания?Можно ли сделать ещё раз Узи ?
24.11.2015 12:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Можно, но не вижу смысла "делать постоянно УЗИ". Узел от этого не уменьшится. Пункционную биопсию сделать надо.
Время создания: 24 Ноября 2015 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885614
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885618 мерцательная аритмия гипертония 2 ст.
«Другие консультации / Эндокринолог»
валентина
Жен., 58 лет.
россия воронеж
Добаление к вопросу №885614. Анализы на гормоны-Т4-17,10.ТТГ-1,56.
24.11.2015 12:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Добавление к вопросу следует оставлять в комментариях к этому вопросу, а не создавать отдельную тему.
Время создания: 24 Ноября 2015 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885618
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888109 Гепотериоз
«Другие консультации / Эндокринолог»
Шухрат
Муж., 27 лет.
Россия Ульяновская обл
Скажите пажалуста сентябре прошло узи и выявили гепотириоз ттг 5.4 а т4 свободная 13 недавно апать прошол ттг 2.14 а т4 свободный 8 это нармально но мучяет тахикардия и давления то 115/60/96 то 94/53.100 ударов приписали бесопролол но от него слабость и дышать плохо а сичяс терапевт выпесал анаприлин по 5 мг 3 раза в день но толку так себе 74.88 ударов серце проверили говарять нармально нет патологий незнаю уже выличят или нет спасибо
07.12.2015 02:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Тут может быть очень по-разному. Частый пульс может быть от низкого давления, а не не от работы щитовидной железы.  Обсудите на очном приеме лечение препаратом левотироксин 25 мкг в сутки. Хуже вам от такой дозы не будет, а вот лучше может быть.
Время создания: 07 Декабря 2015 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №888109
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»