РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАБОТЫ ПЕЧЕНИ И ДРУГИЕ

№679082 Результаты анализов показателей работы печени и другие
Кирилл Муж., 43 лет. Россия Тверь, Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
21.03.2013 01:40
Здравствуйте!
Я жалуюсь на две вещи:
1. очень давно (много лет) меня беспокоют периодические интенсивные боли в правом подреберье.
2. с недавнего времени (с начала марта этого года – 2013-го) беспокоят ощущения сдавления от области груди до области чуть выше желудка по вертикали по центру тела при этом возникает чувство нехватки воздуха. Эффекты эти периодические от нескольких секунд до нескольких минут и не зависят от физической нагрузки, при этом я уже обследован у кардиолога, который уверенно исключает ишемию и говорит что это не сердце.

Могут ли причинами болей за грудиной и ниже быть проблемы из области гастроэнтерологии?
Как можно интерпретировать результаты моих анализов показателей работы печени и другие, и вообще - что посоветуете? есть ли рекомендации сдать из анализов что-то ещё для уточнения диагноза?

Дополнительная информация:
1.Я не пью алкоголь вообще и не курю
2.Из препаратов принимаю антисекреторный препарат Париет 20 мг ежедневно (в связи с ГЭРБ) и бетта-адреноблокатор Бинелол в дозе 2,5 мг ежедневно (в связи с гипертензией 1-2 стадии).
3.Данные УЗИ: поджелудочная железа и селезёнка в норме; печень – эхоструктура однородная, размеры– на верхней границе; желчный пузырь – признаки хронического холецистита; почки – единичные микролиты до 3 мм в количестве 2 шт.

Результаты анализов следующие:

АлАТ 50 Ед/л при норме 0 - 41 Ед/л
АсАТ 33 Ед/л при норме 0 - 37 Ед/л
Альфа-амилаза 19 Ед/л при норме 25 - 125 Ед/л
Билирубин общий 27.1 мкмоль/л при норме 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Гамма-ГТ 282 Ед/л !!! при норме 0 - 49 Ед/л
Фосфатаза щелочная 125 Ед/л при норме 40 - 150 Ед/л
HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ.
anti - HCV total ОТРИЦАТ.

Глюкоза 5.3 ммоль/л при норме 4.1 - 5.9 ммоль/л
Мочевая кислота 557 мкмоль/л при норме 210 - 420 мкмоль/л

Мочевина 4.5 ммоль/л при норме 2.5 - 6.4 ммоль/л
Креатинин 85 мкмоль/л при норме 80 - 115 мкмоль/л

РЭА 0.5 нг/мл при норме 0.0 - 5.0 нг/мл
CA - 19-9 5 Ед/мл при норме 0 - 37 Ед/мл
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обращаю Ваще внимание, что бет-блокаторы при наличии ГЭРБ - явно не препараты первого выбора... Может стоит обсудить с врачом назначение другого гипотензивного препаратоа?
Время создания: 21 Марта 2013 11:28
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Напишите рост и вес.Есть гепатит.Описываемые Вами жалобы связаны с неврозом.
Время создания: 21 Марта 2013 20:26
Оценок: 1
Другая специальность
Дмитрий Вячеславович. терапевт
Рейтинг. Дмитрий Вячеславович
терапевт
Боли за грудиной могут быть связаны с ГЭРБ,ГПОД(Сделать ФГС,рентген)

Есть нарушение функции печени,выявлено: высокая активность АЛТ в сочетании с высоким уровнем гамма–глобулинов часто наблюдается на фоне аутоиммунного гепатита; в этом случае целесообразно исследование уровня аутоантител в крови – антинуклеарного фактора, антител к гладкой мускулатуре, антител к микросомам печени и почек, растворимому печеночному антигену.
Время создания: 22 Марта 2013 08:23
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет не могут причинами болей за грудиной и ниже быть проблемы из области гастроэнтерологии, если боли не связаны с приемом пищи (или голодом).
Есть признаки токсического гепатита (медикаментозного?). Перечислите все, принимаемые в момент сдачи анализа, медикаменты.
Консультация и обследование у невролога, для исключения смещения межпозвоночного диска.
Время создания: 22 Марта 2013 17:11
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Показатели печеночных фракций биохимии крови, который принимается за гепатит различных этиологий, это подтверждение того, что у Вас есть холецистит. Эти показатели так и будут повышены, пока есть холецистит.Боли - тут нужно разбираться подробнее в характере, времени и особенностях проявления их.Есть вероятность, что Ваши жалобы могут быть связаны с дисфункцией высшей нервной деятельности. Гипотетически можно сейчас говорить о проявлении невроза или каких-то астенических аспектах ЦНС. Причинами этого могли стать какие-либо острые переживания, стрессовые нагрузки или иные другие психофизические перегрузки.Сейчас сложно что-то сказать. Надо показаться просто хорошему врачу, грамотному и опытному. Лучше всего одному из этих специалистов:- терапевт- психотерапевт- невролог
Врач должен быть исключительно порядочным и грамотным, чтобы "не натягивать на себя одеяло" и придумывать причины, по которым можно было бы Вас полечить. А такое, к сожалению, сейчас практически везде (Если есть пациент, нужно придумать от чего его можно полечить). Только не попадитесь к психологу. Эта кагорта любит поиграть в докторов, при этом не имея достаточного образования в медицине, у них педагогическое образование.
P.S. Для мужчины, соотношение роста и веса в Вашем возрасте вполне нормально. И не видя истинного сложения, говорить о наличии избыточного веса ... несколько не корректно.
Время создания: 24 Марта 2013 11:52
Оценок: 2
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Кирилл | (Муж., 54 лет, Тверь, Москва, Россия) | 22.03.2013 03:31
Мой рост 176, вес 85
   
Нужно сделать ФГДС.У Вас есть избыточная масса тела.Возможно гепатит носит характер жирового.
      
Кирилл | (Муж., 54 лет, Тверь, Москва, Россия) | 25.03.2013 01:43
Вопрос к Давыдову Вячеславу Владимировичу. Уточните пожалуйста, может ли шестикратное превышение нормы по гамма-ГТ на фоне находящейся в норме щелочной фосфатазы быть следствием всего лишь хронического холецистита и не иметь никаких других причин???
   
Нет.Это признак жирового гепатита.
      
Кирилл | (Муж., 54 лет, Тверь, Москва, Россия) | 30.03.2013 02:33
Уважаемые консультанты!
Мною дозданы некоторые анализы.
Печёночные показатели:
Альбумин 48 * при норме г/л 40.2 - 47.6
Билирубин прямой 8.3 * при норме мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 194 * Ед/л при норме < 49
Общий белок 82 г/л при норме 64 - 83
альфа-1-глобулины 3.0 г/л при норме 2.10 - 3.50
альфа-2-глобулины 6.2 г/л при норме 5.1 - 8.5
бета-глобулины 9.6 * г/л при норме 6.0 - 9.4
гамма-глобулины 15.0 * г/л при норме 8.0 - 13.5
Холинэстераза 10763 Ед/л при норме 5800 – 14600
Вирусы:
anti - HAV IgG ОТРИЦАТ.
HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ.
anti - HCV total ОТРИЦАТ.
anti - CMV IgG 0.7 Ед/мл. (< 6.0 – отрицательно)
вирус Эпштейна- Барра: anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 283.0 Ед/мл при норме 0 - 20 Ед/мл (в 14 раз выше нормы)
Клинический анализ крови полностью в норме, в том числе характерно изменяющиеся при мононуклеозе тромбоциты, лимфоциты, моноциты.
Их значения:
Тромбоциты 206 тыс/мкл При норме 150 - 400 тыс/мкл
Лимфоциты 33 % При норме 19.0 - 37.0 %
Моноциты 9 % При норме 3.0 - 11.0 %

У меня есть некоторые признаки хр. мононуклеоза, а именно: повышенная слабость и утомляемость, во второй половине дня уже всегда хочется спать, часто бывает герпес на губах, но лимфоузлы нигде не увеличены. Размеры печени на УЗИ на верхней границе нормы: правая доля 151 мм, левая доля 67 мм.

Вопрос: можно ли заподозрить хр. мононуклеоз на основании анализа anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) который даёт положительное значение и при текущей и при перенесённой инфекции? какие анализы ещё нужно доздать для уточнения или снятия этого диагноза?
   
Нужна консультация инфекциониста. На нашем сайте нет такого специалиста. Задайте вопрос на сайте http://pulsplus.ru/medcare/consultant/specialty171/ или http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?s=2efffc68f22a
42d9875092e98fc30037&f=134
      
Повыше альбумин и гаммаглобулин.Сдайте на аутоиммунные заболевания печени.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.01.2020
19:46
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 13
18.12.2017
22:57
Lena :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 13
07.04.2017
15:53
Галина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 11
05.04.2019
16:11
Владимир :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 10
18.07.2012
14:13
Юрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 7
21.06.2013
16:38
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 7
22.11.2011
18:02
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
15.11.2017
12:19
Маша :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
16.10.2015
14:13
Олеся :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
21.04.2013
07:38
Игорь :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 1