ИНФАРКТ

Добрый день!
Муж 50лет 21.07.2010 г. перенес инфаркт Q-негативный передне-боковой с распространением на нижнюю стенку.
ИБС.Нарушение ритма-пароксизмальная форма трепетания предсердий.
Гипертоническая болезнь 3 ст. 111 ст., Риск.4
ХСН 11 А ст.2 ФК по NYHA.
Морбидное ожирение 4 ст.
Прокоментируйте пожалуйста последнее УЗИ (нет ли риска формирования аневризмы сердца)?
Аорта
Восходящий отдел: не расширен 37мм. (N до 38 мм)
Аорта: уплотнена, не расширена 35 мм (N до 38 мм)
Кольцо АК: с вкраплениями кальция.
Створки АК: уплотнены, с вкраплениями кальция
Амплитуда раскрытия АК: нормальная
Допплерография АК: Регургитация на АК: створочная
На стенках АО единичные гиперэхогенные наслоения.
ЛП
Левое предсердие: расширено 45 мм (Nдо 38 мм) В 4-х камерном сечении:48х57 (N: до 40х49 мм)
ЛЖ
Полость ЛЖ: на верхней границе нормы КДР 54-55 мм (N до 55 мм)
Межжелудочковая перегородка: утолщена 12-13 мм (N до 10 мм)
Задняя стенка ЛЖ: на верхней границе нормы 9-10 мм (N до 10 мм)
Общая сократимость миокарда ЛЖ: снижена ФВ около 46-47 % (N более 55%)
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Гипокинез нижней стенки с акинезом в базальном сегменте. Гипокинез верхушечной обл. выраженный в верхушечно-перегородочном сегменте. Впечатление зон гипокинеза ПС.
МК
Кольцо МК: с включениями кальция
Створки МК: уплотнены, слегка утолщены, в вкраплениями кальция, у основания ЗСМК кальцинат.
Противофаза: есть.
Допплерография МК: Регургитация на МК: +, Поток на МК с преобладанием ППН.
ПП
Правое предсердие: не расширено В 4-х камерном сечении: 37х52 мм (N до 40х49 мм)
ПЖ
Полость правого желудочка: на верхней границе нормы 29-30 мм (N до 28 мм)
ТК
Створки: уплотнены, слегка утолщены.
Допплерография ТК: Регургитация на ТК: +
ЛА
Клапан ЛА: без выраженной гипертензии по Д-потоку.
Допплерография ЛА: Регургитация на ЛА: +
Заключение: Нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилатация полости ЛП.Диастолическая дисфункция ЛЖ. Кальциноз АК и МК. Атеросклероз АО.
УЗИ плевральных полостей: Плевральные синусы свободны с обеих строн.
Прописали следующую схему лечения:
утро: 1 т. плавикс 75 мг, 1т. диротон 10 мг, 1 т. арифон 1,5 мг, 1 т. конкор 2,5 мг
день: 1 т. омакор
вечер: 1 т. кордарон 200 мг (по 5-ти дневной схеме), 1 т. диротон 10 мг.
на ночь: 1 т. кардиомагнил 75 мг.
С 11.10.2010 г. нарушение ритма (последняя выписка из больницы по поводу ТП 31.08.2010г.) и поменяли лечение кордарон на дигоксин 1/2 т. 2 раза в день (если ритм не восстановится опять больница).
Вопросы:
1)Подскажите возможно ли вылечить этот вид аритмии медикаментозным путем и ли др.способами? Или каждый месяц у него будут приступы ТП, которые снять могут только в больнице капельным путем?
Мужа очень интересует сможет ли он летать на самолете, в т.ч. долгий перелет 8-9 часовой?
2)01.09.2010 г. мы были на консультации в Краснодарском центре грудной хирургии, задавали вопрос о коронарографии (очень хотим сделать и найти причину инфаркта), нам отказали из-за лишнего веса (180 кг). Он сидит на строгой диете, ежедневно старается ходить пешком по 1 км (больше с его весом сразу очень тяжело, начинали со 100 м), уже похудел. Но похудеть допустим до 100 кг за небольшой промежуток времени это нереально, для того чтобы сделать коронарографию. Подскажите выход из положения в его ситуации, в 50 лет еще хочется жить полноценной жизнью, как нам решить вопрос о нормализации коронарного кровотока и проверить состояние сосудов? Боимся повторения инфаркта, т.к. у него очень много неблагоприятных факторов и прежде всего ожирение. Но увы время не вернуть назад, когда можно было этого избежать, поэтому необходимо делать что-то сейчас.
3)По данным УЗИ в больнице нам сказали, что у него развивается аневризма. В Краснодарском центре грудной хирургии это отрицают. Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ.
Спасибо за ответ!